喝咖啡好處又多一項！研究：可降低自體免疫疾病的發炎反應

作者：王馨世（長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部生殖醫學科教授）2018.07.26

經由媒體報導、廣告宣傳，喝咖啡已經成為一種時尚，多數民眾每天至少會喝一杯咖啡。關於喝咖啡的好處，過去已有不少討論，而近來研究發現，咖啡還有助於減少自體免疫疾病的發作。

認識自體免疫疾病

自體免疫疾病的病患會產生「自體免疫抗體」，去攻擊自己的細胞、組織與器官。自體抗體的產生可能與下列因素有關：

1.以前曾發生病毒感染後引發免疫失調

2.對自己體內所產生的蛋白質與物質(又稱為自體抗原)失去耐受性

全身性紅斑狼瘡即為自體免疫疾病，是自體免疫抗體攻擊全身器官而導致的全身性疾病，大多發生於女性。臨床症狀可由極輕微至極嚴重，常有多重器官系統受侵犯，病程的轉變往往非常迅速，例如何時會緩解、何時會惡化，令人無法預測。根據研究顯示，全身性紅斑狼瘡發病與基因性遺傳、荷爾蒙及環境因素有關。

咖啡有助減少自體免疫疾病發作

美國密西根大學風濕免疫學科的研究團隊，深入研究咖啡因對人類血液中單核白血球調控發炎反應的影響，發現咖啡因可以降低自體免疫疾病（包括紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎）的發炎反應，只要一杯咖啡的咖啡因含量，就足以抑制發炎反應的訊號傳遞路徑，也就是減少發炎反應上游基因的表現量，繼而減少發炎相關細胞因子的製造，一旦沒有這些細胞因子，就不會發生發炎反應。研究成果刊登於2018年4月的臨床免疫學期刊(Clinical Immunology 2018; 192:68-77)。

這項研究顯示，喝咖啡有助於減少自體免疫疾病的發作、以及減輕症狀的嚴重程度，而且一天只要一杯咖啡就有幫助，對於喜歡喝咖啡的現代人，除了可以滿足口慾、改善心情，還可以維護健康。

鄭醫師補充:

建議大家選購輕到中度烘焙的精品咖啡或者莊園咖啡，不僅咖啡因沒有過量問題，還能夠保留更多的綠原酸，幫助去除自由基，維持胰島素的敏感性，幫助身體控制體重。

參考文獻來源:

Caffeine inhibits STAT1 signaling and downregulates inflammatory pathways involved in autoimmunity.

https://doi.org/10.1016/j.clim.2018.04.008

Tenovus癌症護理和皇家音樂學院的一項研究發現，在合唱團中唱歌只需一小時即可提高患癌症患者的免疫蛋白水平，減輕壓力，改善情緒，從而對整體健康產生積極影響，這研究發表於ecancermedicalscience期刊。

【有影】研究：家裡種對這類盆栽 可減PM2.5傷肺傷腦影響

2019年1月29日 下午12:42

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

現代人每天大多數時間都在室內度過，空氣品質的好壞，直接影響人體健康與否，台北醫學大學公共衛生學院最新研究則發現，除了空氣清靜機，在家裡種植盆栽更有助改善空氣品質，能降低空氣污染物中的細懸浮微粒PM2.5濃度，避免其對肺部以及腦部的潛在傷害；而盆栽又以半日照、大葉片植物為首選。

台北醫學大學公共衛生學院這項研究共針對大台北地區、觀察量測60個家庭，其中30個家庭種植8到21盆栽不等，另外30個家庭則是種植2盆以下或沒有盆栽。

台北醫學大學醫學院呼吸治療學系副教授莊校奇表示，研究發現，在室內擺放盆栽的家庭，空氣品質比一般家庭來得好，種植盆栽的家庭，空氣污染物中的細懸浮微粒PM2.5濃度比沒有盆栽的家庭低，兩者最高可相差1.29倍。

尤其在夏季，擺放盆栽的家庭所測到的PM2.5濃度為9.7μg/m³（微克/立方公尺），而盆栽數少於2盆的家庭室內PM2.5濃度為14.5 μg/m³，兩者相差4.8μg/m³。

過去就有研究指出，闊葉植物可以過濾、分解PM2.5，如同自然的空氣清淨裝置。莊校奇說，此次研究則發現，半日照、大葉片的觀葉植物最適合，以台灣來講，最常見又好養的就是黃金葛、虎尾蘭以及常春藤等，有助降低懸浮微粒的流速，讓微粒沈澱、停留在葉面之上，達到改善室內空氣品質的效果。

值得注意的是，研究也發現，擺放盆栽的家庭，雖然PM2.5濃度較低，但一到了夏天，溫度飆至30度以上，空氣中的異戊二烯與臭氧濃度也隨之攀升，夏季臭氧平均濃度達59.7ppb，比沒有盆栽家庭的36.2ppb高，莊凱任提醒，必須要別外注意屋內的溫度及通風性，才能避免負面效應。

衛福部雙和醫院胸腔內科主任李岡遠表示，PM2.5會危害人體健康，影響層面包括呼吸系統、心血管疾病，長期曝露於PM2.5的環境甚至會提高形成腫瘤的風險，因此在家中適當種植盆栽有益人體健康。

莊凱任的最新研究也指出，暴露於環境中的細懸浮微粒PM2.5會導致短期記憶下降、引起大腦結構改變與腦部發炎反應，他建議，室內盆栽擺角落為宜，需要溼度、少土壤者更佳，能避免黴菌、細菌孳生。

鄭醫師補充:

關於PM2.5危害的健康的研究，近幾年不勝枚舉，空汙導致氣管疾病、心血管疾病，甚至降低記憶力，影響認知功能，增加失智風險。 透過盆栽的放置，不僅能提升氧氣濃度，還能降低空汙微粒，大家不妨試試。而且在居家環境中多接觸綠色植物，也有助於紓壓，降低壓力賀爾蒙，在屋內放置盆栽，實在是一舉數得啊!

她個性突變含蓄 竟是罹癌腦袋長腫瘤

2019年1月29日 上午11:05

生活中心／綜合報導

說話欲言又止，可能跟個性內向害羞無關，恐是腦袋長東西？！一名30餘歲女性，在另一半的陪同到腦神經內科就診，當醫師問及症狀時，幾乎都是由陪同的家屬回答，「醫師，她個性比較含蓄，但之前不是這樣，不知道是不是一直頭暈、頭痛影響的？」，而患者想要開口表達時，說的不是很完整，醫師覺得基本表達有問題，可能原因不單純，於是安排電腦斷層檢查，竟發現腦中長腫瘤，也是患者無法自主描述的原因。

神經內科醫師林志豪在個人臉書提醒民眾，看病時患者的表達能力十分重要，「沈默不一定是金」，「門診中由患者自己描述不舒服的狀況_這是在診療過程中很重要的環節」，因為必須有完整的描述，醫師才能做出正確的評估。

但在某些情況下，病人的症狀可能需要旁邊的人代為描述，林志豪提到，譬如失智症或中風失語的患者；叧外也有可能是聾啞人士，當然外籍人士常需要有人幫忙翻譯。他認為，在這些狀況下會很感謝旁邊幫忙代言的人，因為這樣做讓他能夠了解患者的不舒服。

林志豪也觀察到一個有趣的現象，，通常就是10幾歲的高中生甚至20出頭的年輕人跟著父母來門診，而父母常常都急於替他們表達，但是你似乎可以感覺到孩子的白眼都翻到後面了。這時候他就會用比較堅定的態度再請這些孩子敘述他們的症狀，他們通常都可以表達的很好。

不過，他強調，如果是上述類型之外的患者，卻無法清楚地描述自己的症狀，這個時候可能就需要提高警覺了。

林志豪分享一個案例，前段時間有位30幾歲的女性，由他的伴侶陪同來看診，當他向這位患者詢問狀況時，該患者只有含情脈脈地看向其伴侶，沒有任何回應。

於是陪同者代病患回答說，「醫生阿，我跟你說啦！她就感冒，然後一直在頭暈，看了很多間診所沒有什麼改善耶，想說那ㄟ安捏？」此病患的伴侶開始跟他描述患者的問題，而患者只是靜靜坐在他面前沒說任何話。

林志豪想進一步了解症狀，怎麼樣的頭暈法，是站著的時候還是躺坐著的時候發生這些狀況？有沒有其他症狀伴隨發生？但該患者依然靜靜的看向她的伴侶，並沒有對林的詢問有任何回應。

此時，她的伴侶馬上代為補充說明，「醫生，沒有啦！她就只有說她有頭暈頭痛啦。」林志豪心想這位患者是外籍人士還是聾啞人士嗎？「不好意思，這位小姐本來就沒辦法說話嗎？」他問旁邊的伴侶。「會啦！她會講話啦！」伴侶説。

「阿我…那個….頭…頭…頭」患者聽林志豪這樣問終於開口了，但表達的不是很完整，但她似乎心有餘而力不足。患者伴侶就說，「謀啦！她個性就比較含蓄啦，話不多而已啦，只是，以往講話麻恩系安捏，不知道是不是因為頭暈不舒服的關係影響的？」

看見這樣的狀況，林志豪眉頭一皺，覺得不只是頭暈這麼單純，也不是所謂的「個性含蓄」，而是連基本的表達都有困難，這個很有問題；跟陪同的家屬說明狀況之後，馬上就安排了電腦斷層檢查。

果不其然，在患者的腦中發現有個腫瘤，就是這個腫瘤影響了她語言表達的能力，也是患者無法自主描述的原因，後來這名案例確診為癌症轉移到腦部，趕緊安排開刀移除腫瘤，現在也在後續治療追蹤當中。

林志豪想要藉由這個案例提醒大家，平常就要對身邊的家人朋友多留心，如果有天發現身邊的人變得沉默寡言，或是語言表達出現了障礙，首先，除了想想是不是自己有做錯什麼，否則人家為什麼不跟你說話；不然，都應該要提高警覺、有可能是腦部出現的病變，譬如中風失智或腦瘤這類的問題，需盡快就醫尋求協助，千萬「不要輕忽突然的沉默」，因為這些都很有可能是身體所發出的警訊喔。

鄭醫師補充:

之前在門診也曾診治過類似個案，原本她職業以及生活功能都正常，有一段時間開始出現思考反應變慢甚至難以言語，經建議先做電腦斷層掃描，發現腦瘤，經外科手術處理後，完全恢復正常。

這類案例提醒大家，一旦出現精神症狀或者性格大變，必須先排除器質性因素或者是藥物毒品的影響，若沒有針對根源，不僅治療毫無成效，可能還會貽誤病情。

2019年（1月22日）在Brain雜誌上發表的一項研究發現了阿茲海默病（AD）的一種新方法，最終有可能逆轉記憶喪失，這是該疾病晚期的特徵。

在加利福尼亞大學歐文分校領導的一項研究中，研究人員發現空腹影響肝臟和骨骼肌中的晝夜節律，使他們重建新陳代謝，這最終可以改善健康並防止與衰老相關的疾病。該研究最近發表在Cell Reports上。

農曆新年休診通知

因適逢農曆新年假期，光能診所休假日期自2019年2月2日(六) 至2月10日(日)。

祝賀各位身體健康，新年快樂，萬事如意!
照成您的不便請多見諒! 

光能診所全體同仁 敬上

TEL:(02)2721-4322

減肥「綠咖啡」萃取物 食藥署喊限量

2019年1月22日 下午1:20

記者楊晴雯／台北報導

減肥市場商機大，近來市場推出「綠咖啡」萃取物產品，名列宣稱能夠減肥行列，但因為綠咖啡經過萃取後還是含有咖啡因，深怕消費者因食用過多咖啡因而造成身體不適，對此，食藥署今（22）日預告訂定「食品原料綠咖啡萃取物之使用限制及其標示」草案，除了要求業者必須加上標示警語外，也規定咖啡因限量。

食藥署食品組簡任技正林旭陽表示，經過未烘培的咖啡一般稱為「綠咖啡」，其內含的「綠原酸」成分有助降脂、消脂作用，所以宣稱有減肥作用，但是它還是屬於食品原料，需要注意的是仍有咖啡因存在，攝取過量可能會改變心跳等不適情形，因此此次新制是針對綠咖啡的萃取物作限制跟規定要標示警語。

此次預告內容包含訂定「綠咖啡萃取物」作為食品原料使用時應符合之規定，包含原料來源、採取部位、型態、製造方式及每日使用限量為400毫克以下；咖啡因含量0.05%以下者，其每日使用限量為1500毫克以下。

同時規範使用「綠咖啡萃取物」作為原料之食品，其容器或外包裝應以中文顯著標示「12歲以下孩童、孕婦、消化不良與重大疾病患者不宜食用」之警語字樣。

林旭陽提到，其實除了綠咖啡外，生活飲食中有不少蔬果也含有「綠原酸」成分，例如蘋果、水梨、番茄、藍莓等，建議均衡飲食不必另外再攝取。

該草案將進行為期60天之預告評論期，以蒐集各界意見。本規定於正式施行後，屆時如經查獲食品使用之原料不符合前述規定者，違者得依食品安全衛生管理法第47條及第48條規定處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。

鄭醫師補充:

綠原酸是一種多酚類，過去研究證實可以透過調節腸道激素分泌，或是刺激脂肪細胞等，有助於改善胰島素敏感性、促進脂肪代謝等功效。此外，綠原酸能夠緩和細胞發炎的狀況，其實肥胖往往是長期發炎造成的，因此抑制身體發炎，有助於改善肥胖。

所有的咖啡都含有綠原酸，一般的咖啡豆風味不佳，必須深烘，豆子會因為熱而破壞，以至於保留較少的綠原酸，好的莊園咖啡豆或者精品咖啡豆只要輕到中度的烘培也能保有高濃度的綠原酸，因此保健效果更好。當然未經烘焙的咖啡豆，綠原酸未經破壞綠原酸較高，當然精品咖啡豆若是拿來做綠咖啡，綠原酸必然更高。食藥署對於咖啡因本來就有相關攝取的禁忌，每日建議攝取量有400毫克的上限，因此必須有相關規範列管，不難理解。

 喝咖啡會得食道癌？營養師：真正4大致癌殺手在這裡 

2019年1月16日 上午9:30

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】有「癌中之王」之稱的食道癌，令人聞之色變，大家開始關注飲食與食道癌的風險關係，網路上更流傳：「喝咖啡會導致食道癌」的說法，令人擔心真相如何？不僅有此傳說，網路也曾經盛傳：「每天攝取咖啡因大於500毫克，容易導致乳房纖維囊腫、乳癌。」喝咖啡真的會導致這兩種癌症嗎？來聽營養師破解。

食道癌最大殺手3字訣：香‧檳‧酒

什麼才是食道癌的風險？食道癌可分成2類：一種是食道鱗狀細胞癌，目前已知主要危險因子是「ABCD」，即是飲酒、吃檳榔、抽菸「俗稱香‧檳‧酒」；另一種是食道腺癌，風險來自長期胃食道逆流，因胃食道逆流造成表皮變性癌變，以及多數人感到陌生的巴瑞特食道症，也會造成癌前病變，演變成食道腺癌。

預防食道癌方面，首先要避免上述的危險因子，尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔，不但是預防食道癌的重要關鍵，避免這三種嗜好，也能預防多種癌症的發生。另外，要多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等，以降低食道癌的發生。

咖啡本身不會致癌，避免飲用「溫度過高」

至於，喝咖啡真的會造成食道癌嗎？營養師高敏敏表示，根據世界衛生組織（WHO）所屬的國際癌症研究機構（IARC），於近年組成了一個來自全球10個國家的23位頂尖科學家團隊，審查過去超過1000份研究報告，發表了重大聲明後，世界衛生組織已將咖啡由2B級致癌物移除，降為第3級(無法歸類為人類致癌因子)！然而世界衛生組織表示，雖然咖啡本身不會致癌，長期喝「溫度過高」的咖啡，卻可能和特定癌症有關。

不是咖啡會致癌 超過65度C以上熱飲都有致癌風險

咖啡可能導致癌症的證據並不充足，並有其他科學家指出，飲品「太燙(＞65度C)」小心是致癌的原因之一，而非絕對是飲品本身。一般來說，食道的耐受溫度為60度C以下，若經常飲用超過65度C的滾燙飲品，小心會直接燙傷食道的表皮黏膜細胞，反覆燙傷、發炎、結痂的過程易導致黏膜組織病變，恐造成食道癌。

【營養師叮嚀】：

營養師高敏敏表示，預防食道癌，除了飲食避免過燙、過於粗糙的食物之外，也要注意保持細嚼慢嚥，不要進食過快。以及應避免過度飲酒、吸菸，以減少對食道黏膜的刺激與傷害，從飲食及生活習慣著手，才是保持健康的根本之道。

再來看網路另一個傳言：「每天攝取咖啡因大於500毫克，容易導致乳房纖維囊腫、乳癌。」乳房纖維囊腫是一種良性的乳腺組織變化、非惡性病變。因此在正常狀況下，多半無癌化疑慮。而根據2013年學界針對咖啡、巧克力、茶等含咖啡因食物與乳房疾病間關聯性，所發表的系統性回顧也指出，咖啡因攝取量過高與乳房纖維囊腫、乳癌的形成，其實並無關係。

致癌物質分4級代表食物

國際癌症研究機構（IARC）依據研究證據的充分程度，把致癌物質由重到輕分等為以下4 級：

【1 級：確定為致癌因子】

例如：菸草（吸或嚼）、檳榔、甲醛、柴油引擎廢氣、石綿、芥子氣、γ射線。

【2A 級：極有可能為人類致癌原】

例如：太陽燈、紫外線輻射、高溫油炸釋出物質。

【2B 級：可能為人類致癌原】

例如：苯乙烯、汽油引擎廢氣、電銲煙霧、極低頻電磁波（對兒童白血病）。

【3 級：無法歸類為人類致癌因子】

例如：咖啡、甲苯、氨比西林（盤尼西林之一種）、次氯酸鹽。

【4 級：極有可能為非人類致癌因子】

例如：己內醯胺（合成尼龍塑料的中間原料）。

鄭醫師補充:

喝太熱的飲品是食道癌的危險因子，咖啡本身還有諸多研究證實可以防癌。至於喝咖啡引發乳房纖維囊腫，目前無任何的研究證實兩者有任何相關。

參考文獻:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3708462

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6474353

巴西科學家證實 體能活動可抑制阿茲海默症

2019年1月15日 上午11:22

（中央社記者唐雅陵聖保羅14日專電）巴西科學家在科學雜誌「自然醫學」網路版發表一篇研究分析論文指出，體能活動可以改善記憶力，甚至幫助恢復因疾病而失去的記憶。

 體能活動已經被醫學界承認是治療心肌梗塞、中風、抑鬱症和癌症的天然藥物，現在則出現了對大腦有好處的證據，特別是抑制阿茲海默症的記憶喪失和認知能力下降。

 巴西研究人員證實體能活動的積極效果，顯示定期運動的機制是預防和治療阿茲海默症的好方法。

 里約熱內盧聯邦大學研究小組在科學雜誌「自然醫學」（Nature Medicine）網路版發表一篇研究分析論文指出，在體能活動過程中肌肉釋放的鳶尾素（irisin）荷爾蒙，可以保護大腦，並恢復隨著阿茲海默症發展所失去的記憶。

 巴西研究員的發現使得阿茲海默症臨床治療領域看到新希望。

目前的醫學還沒有針對阿茲海默症的治癒方法，具體的診斷檢查或完善的預防計畫因如同大多數神經退化性疾病，它的起源和演變有複雜原因，以現有的醫療資源很難確認。

雖然如此，但隨著人口老化，迫切需要找到和阿茲海默症相關的有效預防和治療方法。目前全世界約有3500萬人患有阿茲海默症，巴西有100萬人。估計至2050年，全球將有約1億3500萬人患有阿茲海默症，成為嚴重的公共衛生問題。

 鳶尾素由美國哈佛大學生物學家史匹格曼（Bruce Spiegelman）發現，是一種可以靠運動產生的激素，增加脂肪燃燒。

 鳶尾素的發現啟發了巴西科學家研究這種荷爾蒙在大腦中的作用，經過7年的試驗研究，包括使用實驗室老鼠、從死亡患者中提取大腦樣本，以及從阿茲海默症患者身上採集的腦脊液。科學家得到的重要的結論：運動直接刺激鳶尾素在大腦中產生，保留了神經元之間，或神經元與肌細胞、腺體之間通信的特異性接頭突觸，它又被稱為神經肌肉接頭（neuromuscular junction）。

 研究員之一費瑞拉（Sergio Ferreira）解說，除此之外，鳶尾素還會引起對記憶很重要的神經元內的化學反應，所有這些功能都會保護大腦不受資訊學習和存儲能力喪失的影響，甚至恢復已經失去的記憶。

 這些資料可以支援創建預防阿茲海默症的方法，研究人員的下一步是更佳瞭解鳶尾素在大腦中的作用，之後還有實驗室研究步驟等，仍還有很長的路要走。

 然而，運動可以預防和延緩阿茲海默症的資訊，已經可以起到鼓勵作用。研究員指出，每天至少步行20分鐘，就是一個好的開始。（編輯：陳惠珍）1080115

鄭醫師補充:

我把網路報導的新聞摘錄出來給大家參考:

De Felice博士解釋說，這項新研究具有重要意義，因為治療老年失智症是目前和未來最大的醫療保健挑戰之一。不幸的是，儘管30年來一直在尋找治療藥物，但阿茲海默病卻沒有有效的藥物治療方法。

她補充說，同樣重要的是要記住，絕大多數失智患者可能因其他與年齡相關的疾病而致殘，例如關節炎，心臟病，肥胖，視力問題和憂鬱症。此外，讓患者參加定期體育活動可能具有挑戰性。

增加大腦中鳶尾素的藥物可能是關鍵。

非常複雜的疾病

De Felice博士研究的下一步是研究向大腦輸送鳶尾素的最有效方法。

“重要的是要記住，阿爾茨海默氏症是一種非常複雜的疾病，在大腦中發生不可逆轉的損傷之前，確實難以治療阿茲海默病患者。這是因為當患者被診斷患有阿茲海默病時，他們的大腦已經被損壞。尋找新的保護途徑，例如識別出運動相關的組成，可能是在腦細胞死亡和失智變得不可逆轉之前治愈大腦的最佳策略，“

參考文獻:

Mychael V. Lourenco, Rudimar L. Frozza, Guilherme B. de Freitas, Hong Zhang, Grasielle C. Kincheski, Felipe C. Ribeiro, Rafaella A. Gonçalves, Julia R. Clarke, Danielle Beckman, Agnieszka Staniszewski, Hanna Berman, Lorena A. Guerra, Letícia Forny-Germano, Shelby Meier, Donna M. Wilcock, Jorge M. de Souza, Soniza Alves-Leon, Vania F. Prado, Marco A. M. Prado, Jose F. Abisambra, Fernanda Tovar-Moll, Paulo Mattos, Ottavio Arancio, Sergio T. Ferreira & Fernanda G. De Felice
Exercise-linked FNDC5/irisin rescues synaptic plasticity and memory defects in Alzheimer’s models
Nature Medicine volume 25, pages 165–175 (2019)

https://www.nature.com/articles/s41591-018-0275-4

多吃高纖與全穀類 研究：降慢性病風險

2019年1月15日 上午10:20

【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】多吃高纖與全穀類食物，可降低心臟病、中風、糖尿病、大腸癌和其他慢性疾病風險！世衛委託的一份研究顯示，多吃膳食纖維的人，可降低上述疾病的死亡率達15-30%，每天食用的膳食纖維每增加8克，心臟病、糖尿病和大腸癌的死亡率和發病率下降5-27%。研究建議，每天應攝取25-29克膳食纖維。日常食物中，半杯燕麥就有9克纖維，專家建議同時均衡攝取各式全穀及豆類、蔬菜和水果。

膳食纖維增加15g 糖尿病、大腸癌遠離

根據《科學日報》報導，該研究納入了185項觀察性研究，以及58項涵蓋4,635名受試者的臨床試驗。研究發現，全球多數人每日膳食纖維攝取量低於20克，然而只要每天食用的膳食纖維每增加15g，心臟病、第二型糖尿病和大腸癌的發病率和死亡率可下降2-19%。此外，臨床試驗的分析顯示，增加纖維食用量與較低的體重和膽固醇相關。

咀嚼有飽足感 助體重控制

 研究領導者、紐西蘭奧塔戈大學教授吉姆曼恩（Jim Mann）向《路透社》表示，「富含纖維的全穀類食物因為需要咀嚼，且在腸道中保有較大體積，增加了飽足感，有助於控制體重，並且可以有效地維持血脂和血糖恆定。另外，腸道細菌分解纖維的過程中，可帶來良好的健康效果，包括預防大腸癌。」他指出，膳食纖維蘊含在全麥、豆類、蔬菜和水果等食物中

每天至少25克 全麥蔬果多吃

膳食纖維要攝取多少才夠？英國營養諮詢委員會曾建議，應每天30克，該研究則建議25-29克，但再多攝取些也無妨。30克到底是多少？奧克蘭科技大學營養學教授艾琳·拉什（Elaine Rush）向《BBC》表示，半杯燕麥片約含9克纖維，一片全麥麵包有2克纖維，一顆連皮煮熟的馬鈴薯有2克纖維，一根胡蘿蔔有3克纖維，一顆連皮蘋果則有4克纖維。

缺鐵或低礦物質 注意攝取量

值得注意的是，雖然該研究未提出食用膳食纖維的風險，但團隊指出，攝取過多膳食纖維可能對缺鐵或低礦物質水平的患者產生不良影響，可能進一步降低鐵離子的含量。此外，該研究主要著墨在富含纖維的天然食物，人工萃取的纖維保健品並不包括在內。且團隊僅將健康參與者納入研究，因此研究結果不適用於現有慢性病患者。

參考資料：

1. High intake of dietary fiber and whole grains associated with reduced risk of non-communicable diseases.

2. Study details how high fiber diets make for healthier lives.

3. The lifesaving food 90% aren’t eating enough of.

4. Reynolds, Andrew et al. Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses. The Lancet , Volume 0 , Issue 0.

鄭醫師補充:

即便是針對健康者的研究，透過膳食纖維以及全穀類食物，仍是健康生活型態不可或缺的要角。許多含有膳食纖維的食物來源，也含維生素、礦物質以及天然抗氧化物質，建議大家多攝取。

睡眠不佳是阿茲海默症的標誌。患有這種疾病的人往往會覺得疲倦，他們夜晚變得精神更好，因為記憶力減退和其他症狀惡化。但無法入眠夜晚如何以及為何與阿茲海默症有關並不完全清楚。

大肚腩與腦萎縮有關 留意內臟脂肪

2019年1月14日 上午11:46

【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】大肚腩與腦子大小相關，高BMI、腰臀比族群應留意！過去研究曾指出，腦萎縮是記憶衰退和失智症的風險因子。英國羅浮堡大學研究團檢測9,652名受試者後發現，同時具有高BMI、腰臀比的組別的大腦灰質體積最小。研究人員馬克哈默博士(Mark Hamer)表示，目前仍不清楚究竟腦部異常造成肥胖，或肥胖影響腦部。另一神經科醫師佳雅特麗·戴維(Gayatri Devi)評論，這表明良好健康對健全大腦的重要。

內臟脂肪影響健康 早死風險較高

根據《現場科學》報導，腹部脂肪，也稱內臟脂肪，是儲存在腹腔深處的脂肪。與皮下脂肪相比，腹部脂肪有較高的健康。過去臨床研究指出，內臟脂肪與心血管疾病（心臟病、中風），第2型糖尿病、高血壓和過早死亡的高風險有關。部分研究曾表明，腹部脂肪與腦萎縮有關，但研究樣本數過小。

肥胖者要注意 腦萎縮幅度最大

因此，研究團隊檢測達9,652名平均年齡55歲的受試者，其中19%被定義為肥胖(BMI超過30，腰臀比男性高於0.90，女性則高於0.85)。團隊以腦部核磁共振影像，判斷受試者灰質、白質、與其他腦部區域體積。灰質包含大部分大腦的神經細胞，包括參與自我控制，肌肉控制和知覺的大腦區域；白質則包含連接大腦各區域的神經纖維束。

《醫療x媒體》報導，去除抽菸、高血壓等影響腦部大小的因素後，結果顯示，正常體重的3,025人平均灰質腦容量為798立方公分，1291位高BMI、腰臀比的人，平均灰質腦容量最低，僅786立方公分，另外514人BMI較高，但腰臀比正常，平均灰質腦容量為793立方公分。此外，所有組別的白質腦容量沒有顯著差異。

特定腦區萎縮 肥胖恐成腦健康指標

儘管沒有探究內臟脂肪造成腦萎縮的機制，研究團隊推測，可能是肥胖產生的發炎物質所致。馬克哈默指出，研究還發現肥胖與大腦特定區域的萎縮有關，需進一步研究，但未來可能可透過測量BMI和腰臀比來衡量大腦健康。

該研究也有其缺陷，例如較健康的受試者才比較願意參與實驗，實驗結果可能無法代表一般人群。

參考資料：

1. There's a Link Between the Size of Your Belly and the Size of Your Brain.

2. Excessive body fat around the middle linked to smaller brain size.

3. Mark Hamer and G. David Batty. Association of body mass index and waist-to-hip ratio with brain structure. Neurology, Jan 2019, 10.1212/WNL.0000000000006879.

鄭醫師補充:

許多罹患代謝症候群的人，身體普遍存在慢性發炎的狀況。而發炎，也是失智症的重要危險因子。換句話說，慢性發炎才是代謝症候群與失智症的共同源頭。要預防式至，改善代謝，控制發炎才是根本。

抗暈眩藥或許有助恢復記憶 日學者研究有成

2019年1月9日 下午6:10

（中央社記者楊明珠東京9日專電）日本北海道大學和東京大學教授所組的研究團隊指出，治療暈眩的藥物可能有助於人類找回遺忘的記憶。這項研究成果或許有助於研發治療失智症的藥物。

日本經濟新聞今天報導，北海道大學講師野村洋與東京大學教授池谷裕二等人研究發現，治療暈眩藥可能有助於人類恢復記憶。研究團隊針對38名20多歲的男女進行實驗，發現有服用抗暈眩藥者答對問題的機率較高。

這項研究有助於解釋記憶形成的機制、失智症等的治療。研究成果刊登在8日美國科學雜誌生物精神醫學期刊（Biological Psychiatry）電子版。

研究團隊讓接受實驗者服用治療梅尼爾氏症（Meniere's disease）所使用的含甲磺酸倍他司汀（Betahistine mesylate）成分的藥物，之後問受實驗者一週前給他們看的照片的內容為何，是否能想起來。

結果在實驗的30分鐘前服用了平常劑量約10倍藥物的人，答對率提高了。沒服藥的一組的答對率約25%，有服藥的一組答對率提高到50%。

服用含甲磺酸倍他司汀成分的藥物的話，腦內可大量分泌傳導物質的組織胺（histamine），傳達力漸薄弱的記憶信號會增強，可讓人憶起事情。

野村表示，這並不是立刻可用於人類記憶的恢復上，但期待能有助於治療阿茲海默症等。池谷表示，這項實驗得知，即使有些事想不起來，但記憶確實留在腦內。

含甲磺酸倍他司汀成分的藥物可能帶來副作用，使患有過敏症或胃潰瘍症者症狀惡化，但即使處方劑量約10倍的話，安全性沒問題。但服用時還是要遵從醫師的指示，以確保安全。（編輯：高照芬）1080109

鄭醫師補充:

組織胺也是神經傳導物質物質的一種，有些精神疾患會直接惡化認知功能，透過加強組織胺的傳導，有時可以提高認知功能，然而，這些藥物在一般治療劑量，能通過血腦屏障的濃度不足，因此，要達到調控中樞神經有效的治療劑量，往往需要吃到一般治療劑量的十倍。過去也有研究建議服用治療潰瘍用藥來改善思覺失調症，也需服用十倍的劑量，其治療機轉也是透過組織胺的提昇來改善認知功能。

參考文獻:

1. Hiroshi Nomura, Hiroto Mizuta, Hiroaki Norimoto, Fumitaka Masuda, Yuki Miura, Ayame Kubo, Hiroto Kojima, Aoi Ashizuka, Noriko Matsukawa, Zohal Baraki, Natsuko Hitora-Imamura, Daisuke Nakayama, Tomoe Ishikawa, Mami Okada, Ken Orita, Ryoki Saito, Naoki Yamauchi, Yamato Sano, Hiroyuki Kusuhara, Masabumi Minami, Hidehiko Takahashi, Yuji Ikegaya. Central histamine boosts perirhinal cortex activity and restores forgotten object memories. Biological Psychiatry, 8 January 2019 DOI: 10.1016/j.biopsych.2018.11.009

根據美國心臟協會雜誌，美國心臟協會發表的一項新研究，居住在綠樹成蔭的綠色街區的人患心臟病和中風的風險較低。