中國時報【黃菁菁／東京廿五日電】

日本國立青少年教育振興機構調查指出，孩提時多接觸大自然，經常與其他小朋友一起玩要的小孩學習慾望較高，也比較愛讀書，長大後學歷高，收入也較高。

這項調查是在去年底，針對日本全國廿至六十多歲的五千名男女以及一萬一千名中小學生所做。結果顯示，小時候在戶外玩耍經驗豐富的人，每個月讀一本書以上者七一％，不在戶外玩耍者只有廿四％有讀書習慣。戶外玩耍者的最高學歷在大學以上的占五十％，另一組則占四五％。

這項調查也顯示，有在大自然遊玩經驗者，半數以上都是逾六十歲的人，而現在的高中生只有四成的人經常接觸大自然。

千葉大學教育社會學教授明石要一指出，小孩接觸大自然時會產生許多疑問，因而刺激求知慾、好奇心，學習慾望自然提高，多跟其他小朋友玩也可以培養人際關係和決斷力。

最近日本有一項有趣且值得大家關注的研究：小時候在戶外玩耍經驗豐富，經常和其他小朋友一起玩耍的小孩，長大後比較愛看書，學習慾望強，收入也比較高，研究人員認為大自然的刺激，會激發小孩的好奇心及求知慾，建議為人父母者，應該多撥點時間帶小孩出去郊外走走，也鼓勵小孩多和其他小朋友玩耍，對其日後發展，有一定程度的幫助。

很多年輕父母，為了孩子托育問題，在職場與托育場所兩頭跑，可以說蠟燭兩頭燒，也成為台灣生育率低迷不振的原因之一，雖然政府不斷釋出利多誘因，卻還是成效不彰，有學者認為，儘快完成"兒童教育及照顧法"的修法，讓孩子從出生到就學，不論托育、還是課後輔導，都能得到完善的照顧，才是根本的解決之道。

在電子公司上班的孔小姐，每天早上都會把五歲的兒子翔翔，托育在公司附設的托兒所，因為可以就近照顧，上起班來也比較安心。

托兒所就在辦公室樓下，讓孔小姐可以同時兼顧工作與子女照顧，就算有時候要加班，也有人可以幫忙。

現在很多雙薪家庭的父母，往往為了孩子托育問題，在職場與工作間疲於奔命，蠟燭兩頭燒，雖然中央與地方都有獎勵辦法，鼓勵企業設置托育場所，不過像這樣的企業少之又少，就算是首善之都、台北市，也只有一家民營企業有這樣的幼托環境，導致很多年輕夫妻生育意願低落，雖然政府祭出生育獎勵及育兒津貼，不過幼教團體認為，政府鼓勵生育，不能光靠補助，更重要的是幼托制度，及完善的配套措施。

幼教團體認為，根本解決之道，是政府應儘快立法完成"兒童教育及照顧法"，讓0到12歲的孩子，從出生到就學，不論托育、課後輔導、或是醫療系統，都能獲得完善的教保權益，這樣才能營造一個"安心生小孩、放心教保育"的友善托育環境。

記者賴淑敏陳柏諭台北報導

日本之前，少子化的情形也非常普遍，之後政府正視少子化的狀況，透過獎勵及立法來改善幼兒的托育問題，情況才改善。因此，幼兒托育問題若不於短時間立法改善，少子化的狀況只怕會越來越惡化。民營企業設置幼托，可以直接改善父母接送的燃眉之急，幫助很大，請大家一起關心及監督立法單位早日通過相關法案。單單鼓勵設置，改善有限，強制立法才能真正讓托育問題直接改善。

中國時報【實習編譯林力敏／綜合報導】

加拿大研究團隊三日於美國醫學會《小兒與青少年醫學檔案》（Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine）發表研究指出，兒童若從兩歲開始就常看電視，長大後更易發胖，智力發展受阻，課業表現較差，且易受同學霸凌。

該研究調查一九九七年至九八年於加拿大魁北克省出生的一千三百一十四位孩童。這些孩童的父母記錄小孩在兩歲半及四歲半觀看電視的時數，等小孩成長到十歲，再由學校教師評估其課業表現、衛生習慣及心理社會發展。

結果顯示，兒童若從兩歲開始，每周多看一小時電視，長大後數學表現差六％，課堂參與度少七％，遭同學欺負的機率高一○％，另外運動量少九％，吃下肚的零食分量則多一○％，身體質量指數（ＢＭＩ）高五％。此外，研究數據指出，兩歲兒童平均每周觀看電視八．八小時，四歲兒童則觀看十四．八小時。

研究人員認為，學齡前階段對腦部的發展至關重要，家長應減少小孩看電視的時間，這樣小孩才能夠做更多有助身心發展的活動。這份研究已引發社會關注，要求政府針對孩童看電視的時數設限。

在美國，小兒科醫生建議家長禁止兩歲以下孩童看電視，而兩歲以上孩童一天看電視的時間也不宜超過一至兩小時。

法國政府禁止電視公司針對三歲以下兒童製作節目，澳洲政府則建議三至五歲兒童一天看電視的時間不宜超過一小時。

家中有小小孩的父母趕緊看這裡，並回答一個問題：您的小孩一天看多久的電視？

最近加拿大的研究團隊研究發現：

兒童若從兩歲開始，每周多看一小時電視，長大後數學表現差六％，課堂參與度少七％，遭同學欺負的機率高一○％，另外運動量少九％，吃下肚的零食分量則多一○％，身體質量指數（ＢＭＩ）高五％。

所以，如果發現自己的小孩（從兩歲開始）每天看電視的時間過多，極可能會影響到小孩日後的心智發展，體重過重甚至被欺負。小孩為何會這麼愛看電視，我認為其中很大的原因是缺乏父母的陪伴，絕大部分的小孩都喜歡和父母互動，越小時越喜歡，如果父母每天能撥時間陪小孩讀書、講故事，甚至遊戲，就能取代電視在小孩生活中佔的比例，感情還能加溫一舉數得。

澳洲的一項研究發現，婦女在懷孕的頭三個月如果很少曬太陽，生出的孩子日後罹患多發性硬化症的機率可能比較高。

長久以來，維他命D攝取量不足可能導致罹患多發性硬化症（multiplesclerosis,MS）的較高風險，而維他命D的主要來源就是陽光。

專家認為，孕婦日照不足，可能會影響胎兒的中樞神經系統或免疫系統，使這個孩子日後比較容易罹患MS。

澳洲的研究人員檢視一九二○年到一九五○年間出生的MS患者的紀錄，發現其中出生在十一月和十二月的比較多。

這表示這些人在娘胎的頭三個月正好是四到六月，也就是南半球的冬季，在那個季節，孕婦可能會想待在室內避寒。

相反的，出生在五月和六月的MS患者少很多，而這些人的母親懷孕頭三個月，是九到十一月的夏季。

研究人員發表聲明說：「出生在十一月、十二月夏初月份的人，罹患多發性硬化症的機率比生於五月和六月的人高出三十％左右。」

負責這項研究的是坎培拉「澳洲國立大學」（AustralianNationalUniversityinCanberra）學者史戴普斯（JudithStaples）、林姆（LynetteLim）和「梅鐸兒童研究所」（MurdochChildren'sResearchInsti-tute）的龐森碧教授（Anne-Louise-Ponsonby），報告今天刊登在「英國醫學期刊」（BritishMedicalJournal,BMJ）。

研究人員說，維他命D對於胎兒的中樞神經系統發展可能特別重要。

他們在報告上說：「在胎兒發育時期，可能也需要考慮補充維他命D，以預防MS。」

先前也有北半球的研究顯示，有比較多的MS患者出生於五月，而他們的母親在懷孕頭三個月，可能因為處於較冷的九月到十一月，因此很少接觸陽光。

MS在離赤道較遠國家比較常見。它能造成永久性的行動不便，症狀包括四肢部份或全部麻痺或無力、視力部分或完全喪失、腫瘤和步履不穩。

多發性硬化症（Multiple Sclerosis）是一種慢性、炎症性、脫髓鞘的中樞神經系統疾病。可引起各種癥狀，包括感覺改變、視覺障礙、肌肉無力、憂鬱、情緒不穩定、協調與講話困難、吞嚥困難、嚴重的疲勞、認知障礙、平衡障礙、體熱和疼痛等，嚴重的可以導致活動性障礙和殘疾。多發性硬化症影響腦和脊髓的神經細胞──神經元。多發性硬化症逐漸造成大腦和脊髓的斑塊性的神經髓鞘的破壞(脫髓鞘)，髓鞘的瘢痕形成影響神經軸突的信號傳遞，以失去大腦和脊髓對外周的控制，以至多部位的僵硬或喪失功能。以下為原文的症狀概述，大家可以參考一下：

多發性硬化症的確實病因仍不清楚，一般研究認為與基因、環境及感染有關。多發性硬化症的平均發病年齡一般在20至40歲，女性發病人數兩倍於男性。在環境的因子中，排名第一的就是日曬不足導致維生素D產生不足，或者維生素D攝取不足導致：

Marrie RA (December 2004). "Environmental risk factors in multiple sclerosis aetiology". Lancet Neurol 3 (12): 709–18. doi:10.1016/S1474-4422(04)00933-0. PMID 15556803. 

Ascherio A, Munger KL (June 2007). "Environmental risk factors for multiple sclerosis. Part II: Noninfectious factors". Ann. Neurol. 61 (6): 504–13. doi:10.1002/ana.21141. PMID 17492755. 

最近澳洲也有研究發現，懷孕前三個月若日曬不足，小孩以後罹患多發性硬化症的危險性明顯提高。此外，抽煙也是危險因子之一，職業環境中暴露的有機溶劑、疫苗、甚至是荷爾蒙及飲食等等，雖無定論，但都有研究證實提高了罹患的危險性。

在病理的變化上，有些比較麻煩的病變，諸如血腦屏障的破壞，原本血腦屏障可以防止T細胞進入腦部，但往往在一個病毒感染後，讓血腦屏障完整性受到破壞，使T細胞進入大腦產生過度免疫的攻擊反應：

Compston A, Coles A (April 2002). "Multiple sclerosis". Lancet 359 (9313): 1221–31. doi:10.1016/S0140-6736(02)08220-X. PMID 11955556. 

在治療上，急性發作，醫療幾乎都是以類固醇來治療，不然就是血漿分離清除抗體等方式。平時治療，幾乎都以干擾素治療為主，輔助療法上，飲食調整，草藥甚至是高壓氧都有相關研究可參考：

Olsen SA (2009). "A review of complementary and alternative medicine (CAM) by people with multiple sclerosis". Occup Ther Int 16 (1): 57–70. doi:10.1002/oti.266. PMID 19222053.

Farinotti M, Simi S, Di Pietrantonj C, et al. (2007). "Dietary interventions for multiple sclerosis". Cochrane database of systematic reviews (Online) (1): CD004192. doi:10.1002/14651858.CD004192.pub2. PMID 17253500. 

Bennett M, Heard R (2004). "Hyperbaric oxygen therapy for multiple sclerosis". Cochrane database of systematic reviews (Online) (1): CD003057. doi:10.1002/14651858.CD003057.pub2. PMID 14974004

每年4月，腸病毒進入流行季，總是讓父母很擔心，不過醫學界最新發現，牛奶中的乳鐵蛋白，具有預防腸病毒的功能，雖然只是實驗階段，不過已經有不少家長，開始讓小朋友多喝牛奶。

每年4月，老師總會上課告訴大家什麼是腸病毒，就連戴口罩、洗手，也得仔細，不過奇怪的是，上課上到一半，老師怎麼請小朋友喝起牛奶來，難道牛奶也能對抗腸病毒?

雖然只是實驗階段，不過乳鐵蛋白證實，對輪狀病毒、腸胃道病菌，都有效，不過可不是所有牛奶都行想要和病毒說拜拜。

除了洗手戴口罩，多喝鮮奶，也能讓身體很健康。

其他參考報導：http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100417/78/241rh.html

記者蔡文正／彰化報導

彰化縣一名婦人在念大學時，曾做過5次人工流產，導致子宮內膜受傷、纖維化，造成婚後胚胎難著床懷孕，最後是做試管嬰兒，才順利得子。

彰化市博元婦產科醫院醫師蔡鋒博昨天指出，這種把墮胎當避孕的做法，不僅太誇張，也很容易導致不孕，希望婦女要多加珍惜自己的身體。

蔡鋒博表示，日前替一名曾做過兩次試管嬰兒失敗的婦人做檢查時發現，她的子宮腔有沾黏、纖維化及硬化情況，經探詢後才得知，她在就讀大學時，曾墮胎5次，形成習慣性流產，最後是經荷爾蒙調理後才順利得子。

蔡鋒博強調，婦女只要年輕時曾墮胎，結婚後，無法受孕的機會隨著墮胎次數成正比，每逢情人節過後，總有婦女因意外懷孕而想要墮胎，但人工流產的後遺症很多，希望年輕婦女要珍惜自己的身體及生命，可別輕易流失了自己的生育機會。

一般流產的方法，有分手術及藥物服用兩大類，手術方面，當事人的子宮若做過多次人工流產的手術，的確容易導致子宮內膜受傷、纖維化甚至造成日後難懷孕等狀況。藥物中止懷孕，對當事人的身體也會造成一些衝擊，十年前有一位媽媽跟我描述他女兒的狀況，她提到女兒到了大學後段時間，有一段時間身體非常糟，但一直查不出原因，最後她才知道女兒曾經因為兩次懷孕而作人工流產，之後身體便變得很糟。除了身體方面的影響，許多當事人也會遭受許多心理壓力及煎熬，這是我在門診不時會接觸的實際案例，有些研究的結果，無法證實有絕對相關，但基於關心婦女同胞的立場，底下也讓我們參考之前發表的臨床研究結果，也請男士們多關心及瞭解：

墮胎後的婦女本身容易經歷哀傷感或者壓力，也就是說對多數婦女來說，墮胎為明顯的生活壓力事件，原文研究請參閱：

Adler NE, David HP, Major BN, Roth SH, Russo NF, Wyatt GE (1990). "Psychological responses after abortion". Science 248 (4951): 41–4.

紐西蘭的學者以500個年輕女士的研究發現：墮胎後的年輕女性容易產生焦慮、憂鬱、自殺行為及物質濫用的問題。相關研究請參考：

Fergusson DM, Horwood LJ, Ridder EM (January 2006). "Abortion in young women and subsequent mental health". J Child Psychol Psychiatry 47 (1): 16–24.

墮胎不只是女性受影響，男性也會產生不小的衝擊，瑞典針對75名男性的研究發現：當他們的伴侶選擇合法墮胎以後，大部分的研究對象會經歷焦慮、憂鬱、責任感、罪惡感及哀慟等等的感受，研究資料請見：

Kero A, Lalos A, Högberg U, Jacobsson L (October 1999). "The male partner involved in legal abortion". Hum. Reprod. 14 (10): 2669–75.

因此，當兩個人還未決定生兒育女之前，安全的性行為是對兩方最大的身心保障，提醒大家。 

• 5%: IQ 超過 85 (一般智商偏低)

中國時報【陳文和／綜合報導】

「兩個孩子恰恰好」，此言果真不虛！據英國《每日郵報》十三日指出，最新研究顯示，擁有兩個小孩的父母最為健康。

英國與挪威的研究人員分析一九三五年到一九六八年之間，一百五十多萬名挪威男女的資料發現，有兩個小孩的父母罹患癌症、心血管疾病、染上酒癮及車禍死亡的機率最低。

而只有一個小孩或沒有小孩的男女，因前述狀況亡故的機率則相對大增。研究者認為，這是因為這些男女相對較缺乏自我健康管理的動機。

至於擁有兩個以上小孩的父母，則因養家活口的責任較重，會承受較大的財務和情緒壓力，健康狀況也比只有兩個小孩的父母差。

這項研究成果發表在最新一期的《社會科學與醫學》期刊。

根據研究，沒有小孩或只有一個小孩的人，健康狀況通常最糟，男性發生肺臟與呼吸系統疾病機率較高，而女性則常發生意外或罹患心臟與循環系統病症。只有一個小孩的女性，死亡風險也較高。

有四個或更多小孩的人，女性罹患子宮頸癌的風險較高，男性則常見死於暴力或致命性意外。

倫敦公衛暨熱帶醫學院研究人員葛倫蒂女士也指出，生育越多小孩的婦女，罹患乳癌的機率相對越低，這是因為懷孕和哺餵母乳帶來的生理變化有助於抗乳癌。

台灣生育率低，這是舉世公認的事實，對許多父母來說，養孩子的經濟負擔太大，因此少子化變成本地目前普遍的趨勢。要增加生育率單純以生育補助來鼓勵是緩不濟急甚至是杯水車薪，要提高整體國家生育率的關鍵在於教育補助，先進國家對多胎的生育還有更多的生育及生活補助，這也是我們看到為何有些婦女要以人工生殖做多胎懷孕的極端例子。除了補助之外，我想為人父母者需要更多的鼓勵。

最近英國與挪威的研究人員研究針對1935-1968一百五十多萬名男女的資料分析研究顯示：小孩的數目與父母的健康大有關係，兩到三個最好，一個或沒有小孩的父母，健康狀況通常最糟。男性死於肺臟與呼吸系統機率較高，而女性發生意外或罹患心臟與循環系統病症。兩個小孩的父母最健康，但三個小孩的父母最快樂，到了四個或者更多，滿意的程度開始往下掉。懷孕及哺乳，相對降低女性罹患乳癌的機率，這也和小孩數目有關。請參考原文的報導：

However, having lots of babies was found to cut a woman's odds of breast cancer.

This was to be expected, as the physiological changes associated with pregnancy and breastfeeding are known to help ward off the disease.

Three children brought a mixture of good and bad health, while parents of two fared the best - perhaps because the number provides the right balance of stress and support.

But, when it comes to simple happiness, three may be the magic number.

In recent research, 90,000 British mothers and fathers were quizzed about their circumstances and how happy they were with their lot in life.

This showed that marriages become happier with the arrival of a baby - with three children bringing the most joy.

有興趣的人不妨參閱完整的原文報導：

 http://www.dailymail.co.uk/health/article-1257569/Having-children-good-But-stop--fatal.html#ixzz0i7BMSWIl

哺乳對母親長期的健康好處真的很多，諸如：

1.減少乳癌、卵巢癌及子宮內膜癌的風險。

2.2009年的一篇研究證實，哺乳的時間至少超過兩年（總數）會減少心臟病的風險。

3.糖尿病母親有哺乳的話，胰島素的治療需求量可以降低。

4.2009年的研究發現，哺乳時間越長，相較於哺乳時間短的或者沒有哺乳的婦女，罹患類風濕性關節炎的機率風險明顯少很多。

5.減少產後出血的風險。

「玉不琢不成器」可能是錯的，美國一項兒童心理研究顯示：童年未被體罰的孩子，成年後的智商高過童年常受體罰的人。此份研究中將體罰定義為「父母責打孩子臀部，且每周最少三次。」研究並發現常施行體罰的以母親居多。（榮莒苓編譯）

這項研究將在本週五於聖地牙哥舉行的「暴力、虐待和創傷國際研討會（International Conference on Violence, Abuse and Trauma）」中發表，研究對象為1510位2到4歲，和5到9歲美國兒童，研究人員於期初記錄了他們的智商，並於4年後追蹤其變化。

主持這項研究的新罕布夏大學莫瑞史特．勞斯教授（Murray Straus）發現，在年紀較小的受測組(2到4歲)中，常遭受體罰的孩童平均智商低於未受體罰孩童平均智商約5分之多。至於另外年紀較長的受測組中，也有同樣結果，不同在於平均智商分數間距為2.5分。

史特勞斯教授投身兒童心理研究超過50年，他的研究結果已是今年第3份針對體罰和兒童智商之間的研究。在接受一個電話專訪中，雖然幼童的智商都會隨著年紀的增長，呈正向的成長，不過那些常被體罰的孩童，智商則相對成長較少，因此體罰的確會減緩孩童智力的發展。除了體罰外，家庭的社經地位和父母教育程度也會影響孩子的心智發展。

研究中也發現，遭受體罰的年紀愈小，受到的影響愈大。這結果推翻了有些家長認為幼童被體罰時還小，不會記得曾被體罰，也因此不會有後遺症的說法。

除了研究美國孩童外，史特勞斯教授還分析來自32個國家，將近18,000個學生的資料，他表示明文禁止體罰的國家，其國民平均智商也相對較高。然而其中卻有5個國家例外，分別是香港、日本、韓國、台灣和新加坡，史特勞斯教授認為或許是因為這些亞洲國家對於學生的學業成績都相當重視。

全世界約24個國家立法禁止任何人（包括父母和教師）體罰孩子。多倫多大學致力於兒童和青少年研究的戴大衛教授表示（David Day），家長與其用體罰的方式處罰孩子，不如用正加強技巧（positive-reinforcement techniques）鼓勵孩子。戴教授認為打小孩不但影響孩子的認知發展，還會進一步影響其語言和解決問題的能力。對幼童而言，被體罰是件很可怕的事，因為他們沒有處理壓力的能力，這創傷會留下長期負面的影響。由於體罰伴隨而來的還有父母的咆哮，這同時也對孩童心理和情緒發展有害。

有些研究中顯示，童年常遭受體罰的孩童，成年後仍不時出現創傷後壓力症狀，總認為衰事隨時會降臨在他們身上。加拿大兒童福利聯盟（the Child Welfare League of Canada）發言人高登．費努（Gordon Phaneuf）表示：此份研究使得「體罰會對孩子造成長期影響」的說法更具有公信力，且這影響是不分國界的。那些長期被體罰的孩子成年後會認為，使用暴力是被允許的。看到這麼多孩子被體罰，甚至家暴虐待真讓人心痛。」

由於加拿大最高法院曾在2004年通過法案，允許家長和教師出於合理的管教，可以對2歲以上的孩子施行體罰，但此項法案在國會三讀時被否決。對此費努表示，加拿大政府出於無奈才明文禁止體罰的行為，真是大錯特錯。他說到：「打小孩（意指打屁股）強烈侵犯孩子的人權，而且打小孩根本就是個無效的管教方法，你想想我們會對親愛的伴侶和尊敬的長輩動手動腳嗎？這世界最沒有自保能力的就是兒童了，你若真的愛他，怎麼打得下手呢？」

最近在美國聖地牙哥舉行的「暴力、虐待和創傷國際研討會（International Conference on Violence, Abuse and Trauma）」中發表一項值得為人父母關注的研究，主要是探討體罰是否會影響孩童的智力發展，研究對象為1510位2到4歲，和5到9歲美國兒童，研究人員於期初記錄了他們的智商，並於4年後追蹤其變化。研究結果發現：常被體罰的孩童，智商則相對成長較少，因此體罰的確會減緩孩童智力的發展。同時也發現遭受體罰的年紀愈小，受到的影響愈大。這結果推翻了有些家長認為幼童被體罰時還小，不會記得曾被體罰，也因此不會有後遺症的說法。因此，在教養小孩過程中，若因情緒控制不當而經常體罰小孩，對小孩的確有不良的影響。讓我們參考一下知名的教育學者L羅恩‧賀伯特在兒童這本書中提到對小孩教養的一些觀點：

教養小孩首先要考慮的是，如何在不傷害他們的情形下教導他們。不要用約束控制的方法來養育他，這樣他才能擁有完全的自我。孩子良好的行為、健康和理性就是建立在這種教養方式上。

孩子不是狗，不能像訓練狗般的去訓練他們，他們也不是一件可以被控制的物品。我們絕對不能忽略這一點：孩子不是有別於人類的特別物種，他們只是尚未完全長成的男人或女人。

任何適用在男人和女人行為上的定律也適用於兒童。你會喜歡被人拖著、拉著、受人指使或被限制作任何你想做的事嗎？你一定會感到很厭惡。孩子之所以不會厭惡的原因只是因為他還小。如果有人對待你像對待孩子般無理、不尊敬和隨意使喚、你大概會想殺了這個人。孩子之所以不會反擊的原因是因為他還不夠大。他只會用其他的方法來替代，例如弄髒你的地板、擾亂你的休息或者破壞家裡的寧靜等等……

毫無疑問的，有些人被撫養長大的過程相當糟糕，所以他們認為控制室養育小孩的最好方式。如果你想要控制你的小孩，很簡單只要傷害他到完全冷漠麻痺狀態，他就會像倍催眠的呆瓜一樣順從你。假如你想知道如何控制小孩，去買一本訓練狗的書，把小孩命名為來福，先教他去撿棍子回來，然後坐下，想吃東西的話就吠幾聲。你當然可以選擇這樣的方式來訓練一個孩子，但是如果他將來變成一個冷血殘暴的人，那就是你的不幸了……

人性基本是善良的。

唯有非理性的對待下，才會使人變得邪惡。嚴厲的訓練才會使他變成不善社交。

人必須保有個人的能力使環境來適應他，以維持理性。

當一個人處在他可以自己做決定時，他是理性及安全的。

更多資料可以參閱兒童那本書。

三合一改五合一

〔記者楊菁菁／高雄報導〕配合衛生署政策，幼兒傳統三合一疫苗改為五合一疫苗，3月1日起免費注射，衛生局呼籲，家中有出生滿2個月、4個月、6個月新生兒，可前往醫療院所施打。

衛生局疾管處指出，以往新生兒施打五合一疫苗需要自費，費用約在1500至2000元間，很多父母親都選擇花錢讓孩子有更多保護；今年起，五合一疫苗免費施打可說是政府放送福音，民眾只需負擔掛號及診療費用，醫療院所收費最多不得超過120元。

傳統三合一（白喉、破傷風、全細胞性百日咳）疫苗改為五合一（白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺）疫苗。

五合一疫苗中全細胞性百日咳成分，改為非細胞性百日咳，可大幅減少接種後出現發燒、注射部位紅腫等不良反應；同時也因應小兒麻痺根除期程，改用不活化小兒麻痺疫苗（IPV），並增加對b型嗜血桿菌（Hib）免疫力，讓寶寶打一針，就能同時獲得避免5種傳染病的保護力，也節省家長往返醫療院所負擔。

兩者不會排斥

疾管處強調，五合一疫苗接種時程為出生滿2個月、4個月、6個月嬰幼兒各接種1劑，1歲半再追加1劑；疾管處表示，3月1日起全市152家醫療院所都可施打，先前施打三合一疫苗新生兒，第2、3劑施打五合一疫苗，不會產生任何排斥作用，家長不需擔心。

很欣慰看到三月一日開始，大家可以利用健保讓寶寶來施打五合一疫苗。為何要把三合一改為五合一疫苗呢？我想提供一些補充資料供大家參考：

三合一與五合一疫苗的不同之處比較如下：

三合一疫苗當中的百日咳所引起的副作用會較大如發燒（約３０％）。哭鬧不安（約３０％）。局部腫痛（約４０～５０％）等。新三合一疫苗就是－注射一針新型百日咳 ＋ 白喉 ＋ 破傷風，並口服小兒麻痺疫苗。新三合一疫苗可減少傳統三合一疫苗產生的發燒。紅腫。硬塊。疼痛。煩躁不安。食慾不振等副作用。

五合一疫苗就是：新三合一疫苗 ＋ 去活化性小兒麻痺注射疫苗 ＋ B型嗜血桿菌疫苗，合成一支針。因將小兒痺疫苗改成注射方式，所以寶寶就不用注射前後不能吃東西，也不怕因哭鬧或吐影響到藥物吸收。
新型的疫苗據說都不含乙基汞，這點請大家再注意一下。乙基汞一般被用來當防腐劑，但是國外的大藥廠已有技術以非乙基汞來取代，先進國家施打的疫苗也都不含乙基汞（thimerosal-Free），儘管在自閉症的成因上，因為施打疫苗的乙基汞是否為自閉症引發的成因未有定論，但為了寶貝的健康，安全才是上策。

（中央社記者王曼娜香港12日電）香港衛生署今天證實，網上拍賣治療痤瘡的「泰爾絲異維A酸膠丸」產品含有西藥「異維A酸」，可能會引致嚴重副作用，孕婦使用會導致胎兒畸形及自然流產。

　　衛生署發言人表示，「異維A酸」口服時可用於治療嚴重暗瘡，但不應使用在一般的青春期暗瘡。

　　這項藥品常見的副作用包括引致皮膚乾燥起鱗屑、結膜炎、口乾痛、視力障礙、頭髮稀疏及情緒波動。

孕婦使用可引致胎兒畸形及自然流產，所以不宜於懷孕期間使用，應在停藥1個月後才可懷孕。

衛生署呼籲民眾立即停止使用「泰爾絲異維A酸膠丸」產品，並將產品銷毀或交給衛生署。990212

Isotretinin是維他命A的異構體，為用來治療青春痘患者的藥物之一，當服用高劑量時，容易產生類似他命A的毒性。除此之外，此藥一般服用容易產生的副作用如下：

輕微的青春痘惡化，皮膚、嘴唇及黏膜乾燥，手指甲或腳指甲的表皮感染，嘴唇發炎，皮膚發癢，酒糟鼻，皮膚脆弱、皮膚脫皮、皮膚潮紅，眼睛癢、結膜炎、對隱形眼鏡耐受性減低，高血脂，肝指數升高，永久性的皮膚變薄，頭痛，暫時性及永久性的頭髮變細（治療開始或者治療一段時間後），肌肉痛，關節痛以及背痛等等。

比較少見的副作用包含：

嚴重的青春痘惡化，血糖上升，性慾減退或者勃起障礙，，紅血球的沈積增加，疲勞無力。

關於性功能障礙的臨床研究可以參考：

Tirado Sánchez A; León Dorantes G. (Nov-December 2005). "[Erectile dysfunction during isotretinoin therapy]". Actas urologicas españolas. 29 (10): 974–6.

更少見但一些嚴重的副作用，包含：

白內障，視神經炎，月經混亂，發炎性的腸道疾病，胰臟炎、肝炎、眼角膜變性，視神經水腫，不明顱內壓升高，骨質過度增生，骨質外的鈣化，精神病發甚至憂鬱等等。

在致畸胎方面，產生的後遺症大多是胎兒聽力及視力的喪失，耳垂不見，顏面畸形，及智力障礙，，在FDA的懷孕用藥分級中，被列為最嚴重的X級。

在美國，從1982年到2003年，有超過兩千名婦女在服用此藥後懷孕，多數婦女發生流產，大約有160個胎兒生下來有生殖缺陷，，於是在2005年八月十二日，FDA正式建議服用此藥的婦女不要懷孕。

在精神疾患方面，有數個研究發現，服用異維A酸可能會導致憂鬱症狀甚至自殺行為，有興趣深究的人可以參考：

O'Donnell J (2003). "Overview of existing research and information linking isotretinoin (accutane), depression, psychosis, and suicide". Am J Ther 10 (2): 148–59.

Bremner JD (2003). "Does isotretinoin cause depression and suicide?" (PDF). Psychopharmacol Bull 37 (1): 64–78.

 Bremner JD, Fani N, Ashraf A, et al. (May 2005). "Functional brain imaging alterations in acne patients treated with isotretinoin". Am J Psychiatry 162 (5): 983–91.

異維A酸本身潛在副作用相當多，對孕婦而言，更直接會導致流產及胎兒的嚴重生育缺陷，有服用此藥的婦女，務必停藥至少一個月才能懷孕，請大家多多留意。

（中央社記者黃貞貞倫敦3日專電）不少婦女在懷孕生子後，抱怨記憶力衰退，一項最新醫學研究指出，懷孕生子事實上並不會使婦女記憶力減退。

澳洲國立大學（The Australian NationalUniversity ）研究人員對1241名婦女在產前與產後進行記憶力測試，時間長達4年。

研究結果顯示，懷孕使婦女記憶力減退的說法完全是「謬論」。

負責這項研究的教授克利斯坦森（ProfessorChristensen）指出，懷孕手冊告訴準媽媽們，懷孕期間她們可能會經歷記憶減退及注意力不集中的問題，導致準媽媽及準爸爸們將記憶減退，列為是懷孕期間會經歷的生理現象，「這是迷思產生的原因之一」。

克利斯坦森指出，孕婦可能為了準備新生命誕生，注意力由工作移轉，同時新手媽媽也會花更多心思照顧寶寶。

她認為，這種情況應稱為「認知力不足」（cognitive deficit），而非記憶力減退。

英國皇家助產士學院（Royal College ofMidwives）專家華瑞克（Cathy Warwick）歡迎並肯定這項研究成果。

她說，懷孕使婦女身心較平日更為疲憊，「大家都知道，疲倦不論是對婦女或男性，都會使他們注意力無法集中，效率也降低。」

「這也是為什麼助產士鼓勵準媽媽們在家裡或工作時，有機會要適度休息，她們非常需要休息。」990203

過去都認為懷孕及生子，會讓婦女的記憶力變差，最近澳洲針對一千多名婦女的研究證實這種說法並不正確，但研究中指出懷孕生子，的確會讓當事人認知功能減退，原因可能是當事人需要處理的事物增加了或者因疲倦甚至睡眠不足所引發。其實，在認知功能評估中，往往會包含記憶力，因此我們若硬要把記憶力從認知功能拉出來另外討論，可能有些人會覺得有點牽強。

無論如何，真正在記憶力方面，研究結果顯示對婦女並不會有影響，同時，除了當事人應該有適當地休息時間之外，額外的營養補充也不可少，飲食均衡及營養補充若作得好，作息又能規律，休息及睡眠時間足夠，認知功能往往也能維持得不錯。

英國科學家替女性設計了個人專屬的生育鐘，告訴婦女自己子宮裡還剩下幾個可以孕育下一代的卵子。

聖安德魯 斯大學和愛丁堡大學一起設計了這套電腦軟體。電腦專家凱西說，兩個學校的專家追蹤了全世界幾千名女性的生育週期以後，整理出了一套規律。

依照科學家的說法，每位女性生下來，子宮就有固定數量的卵子。這些卵子到了青春期就會成熟，準備好接受精子，當媽媽了。這些卵子到了二十歲以後，就會因為排卵而日漸減少，同時也降低了受孕的機會。依照這這兩個學校的統計，絕大多數女性，年滿三十歲.，體內成熟的卵字就只剩下百分之十二。到四十歲更少，只有百分之三了。

科學家將先記錄下十幾歲少女體內的卵子數目，然後利用他們設計的軟體就可以算出，不同年紀，每位女性體內還剩下的卵子數目。了解自己懷胎的機會。

對現代婦女來說，晚婚已慢慢成為一種趨勢，對台灣來說，生育率的敬陪末座，已開始讓人口危機悄悄浮現。因此，除了配套的生育、養育暨教育補助外，我認為女性自己最好瞭解自己的生理還有多少懷孕的機會。

最近有研究提出專屬生育鐘的方式，大家不妨參考一下：英國有兩個大學的研究團隊，追蹤了全世界幾千名女性的生育週期，整理了一套法則，每個婦女可以針對自己的狀況，找到自己的生育鐘，說穿了，像是生育的倒數計時器，可以提醒當事者本人還有多少的本錢可以懷孕生子。其中有些數據，我認為值得大家作警惕：

年滿三十歲，體內成熟的卵子只剩下百分之十二，超過四十歲，只有百分之三，婦產科專家也一再提醒大家，想生育要趁早，但一直以來，沒有比較明確的數字告訴大家，以上的兩個數字，相信讓大家印象更深刻。

【記者史倩玲綜合報導】台灣生育率已經是全球倒數，但從2010年開始，台灣育齡婦女人數開始大幅下降，少子化現象將更形惡化。

每人只生一個

在國際間，少子化已經是普遍的現象，聯合國統計1960至1965年全球育齡婦女生育率為5.0人，2000至2005年降至2.5人，預估2010至2015年將降為1.3人；而各國生育率也隨開發程度不同而有不同，2000至2005年已開發地區生育率為1.6人，發展中地區為2.9人。

根據內政部統計，2008年台灣出生嬰兒為19.9萬人，比1960年減少52.9％。而每年出生人數除了傳統偏好於龍年生產，受到生肖影響稍有消長之外，呈顯逐年減少趨勢，育齡婦女總生育率在1985年降到2人以下，也就是說，一位婦女一輩子生不到兩個孩子。近年更急遽下滑，到2007年為1.1人，而2008年更僅剩1.05人。

育齡婦女減5成

少子化的原因，除了生育意願降低之外，另一個因素就是台灣育齡婦女人數從2010開始大幅下降。根據內政部的資料顯示，由於從1970年代開始，台灣0至14歲幼年人口不斷減少，導致育齡婦女人數從2001年開始下降趨勢。在2001年時，15歲以上有偶婦女的人數還有990萬8,126人；但到了2008年卻只剩下498萬4,951人，下降幅度接近5成。，而從2010年開始，下降幅度更將開始快速增加。

由於台灣目前總人口成長已經降到4％以下，一旦幼年人口步入生育期後，人口成長將呈現逆轉，呈現不增反減趨勢，預估2026年我國總人口到達高峰，之後台灣人口將快速減少。

育齡女性人數減少已經是隱憂，但育齡女性的有偶率也在快速下降。2000年底15歲以上女性人口有偶率為56.78％，未婚女性占30.35％。而2008年，15歲以上有偶女性，僅佔總女性人口的52.24％，而未婚女性則成長為31.32％。

企業規避生育福利

由於雙薪家庭已經是目前社會結構的主要形式，因此企業對於員工生育的友善程度更影響生育的意願。但根據行政院勞委會估計，2007年事業單位提供育兒相關福利的比例卻普遍不到5成。提供流產假的企業比例僅有46.8％，陪產假為46.6％，家庭照顧假為43.1％，留職停薪為52.6％，調整工時為30.8％，有托兒設施為41.6％，而設置哺乳室的企業比例僅有6.4％。

由於托育服務不足，生育婦女只能依靠家人幫忙照顧。根據內政部統計，2004年學齡前幼童主要托育方式，0至3歲幼兒家人照顧的比例為76.8％。如果沒有家人照顧，女性只能放棄工作。根據行政院主計處統計，2006年生育離職率就高達15.4％。

婦女新知基金會董事長范雲指出，政府與企業將生育成本轉嫁給每個家庭或是女人自行承擔，少子化的問題絕對不可能解決。要提高台灣生育率，政府與企業應該提供更多的照顧措施。

過去，大家看到國外有婦人生多胞胎甚至誇張到八胞胎，這些絕大多數都是人工受孕而來，除了引發大家對人工受孕的牽涉的醫學倫理外，我們也該瞭解為何這些婦女願意生育？答案是政府的補助足夠讓她們在日後的育兒，完全無後顧之憂。

相對於國內，政府訂定補助的方案似乎無法鼓勵婦女生產，同時，勞工局訂立生產後半年的的留職停薪政策，據統計，只有公職人員的申請率高一些，私人企業的員工，幾乎都不敢申請，因為工作可能不保。同時，生育後的扶養及教育的相關補助，總是隔靴搔癢，那麼大家生產的意願相對來說也高不起來。

到目前為止，還沒有看到政府高層針對目前的人口老化，生育率又急速衰退的趨勢，提出改善的政策，企業方面，除了沒有政府配套的鼓勵政策，企業主動提供婦女相關生育及教育補助的機會也不多。這攸關國家日後的國力及國民生產力，我認為應該正視並早日提出解決方案，否則日後國力的衰退難以避免，屆時的苦果一定是全民承擔。