PFAS 與一系列健康問題有關，包括生育能力下降、兒童發育遲緩以及某些癌症和心血管疾病的風險增加。

劍橋大學的科學家發現了一類天然存在於人類腸道中的細菌，它們能夠從周圍環境中吸收各種PFAS分子。當其中九種細菌引入小鼠腸道，使其微生物群「人性化」時，這些細菌迅速累積了小鼠食用的PFAS，然後這些PFAS隨糞便排出。

研究人員也發現，隨著小鼠接觸的PFAS濃度不斷升高，微生物會更努力地清除相同比例的有毒化學物質。在暴露幾分鐘內，受試細菌就吸收了25%到74%的PFAS。

該結果首次證明，我們的腸道微生物群可以在清除體內有毒的 PFAS 化學物質方面發揮有益作用——儘管這尚未在人體上進行直接測試。

研究人員計劃利用他們的發現來製造益生菌膳食補充劑，以提高腸道中這些有益微生物的濃度，以防止 PFAS 的毒性作用。

研究結果近日發表在《自然微生物學》雜誌。

在現代社會，PFAS（全氟烷基和多氟烷基物質）已無法避免。這些人造化學物質存在於許多日常用品中，包括防水衣、不沾鍋、口紅和食品包裝，因為它們具有耐熱、防水、防油和防油脂的特性。但由於它們需要數千年才能分解，因此在環境中以及我們體內大量累積。

劍橋大學 MRC 毒理學部門的 Kiran Patil 博士是該報告的資深作者，他表示：“考慮到 PFAS‘永久化學物質’問題的規模，特別是它們對人體健康的影響，令人擔憂的是，我們幾乎沒有採取任何措施將其從我們的體內清除。”

「我們發現，某些人類腸道細菌具有極高的能力，能夠從其環境中吸收不同濃度的 PFAS，並將其以團塊的形式儲存在細胞內。由於 PFAS 聚集在這些團塊中，細菌本身似乎受到了保護，免受毒性作用的影響。”

劍橋大學醫學研究理事會毒理學部門研究員、該研究的合著者Indra Roux博士表示：“事實上，PFAS已經存在於環境和人體中，我們現在需要努力減輕它們對健康的影響。我們還沒有找到徹底清除PFAS的方法，但我們的研究結果為開發將它們從人體中清除出危害最大的途徑提供了可能性。”

人們越來越擔心 PFAS 對環境和健康的影響，2025 年 4 月，英國啟動了對其風險和監管的議會調查。

目前廣泛使用的PFAS化學物質超過4700種。有些會在幾天內經由尿液排出體外，但有些分子結構較長的化學物質會在體內停留數年。

劍橋大學 MRC 毒理學部門的研究員、該研究的第一作者安娜·林德爾博士說：「我們都透過水和食物接觸 PFAS ——這些化學物質分佈非常廣泛，我們每個人體內都有。

PFAS 曾被認為是安全的，但現在顯然並非如此。 PFAS 之所以花了很長時間才引起人們的關注，是因為低濃度時它們並不具有急性毒性。但它們就像慢性毒藥。

林德爾和帕蒂爾與連續創業家彼得·霍爾姆·詹森共同創立了一家名為 Cambiotics 的新創公司，致力於開發能夠清除體內 PFAS 的益生菌，並正在研究各種提升益生菌性能的方法。 Cambiotics 得到了劍橋大學創新機構劍橋企業 (Cambridge Enterprise) 的支持，該機構致力於幫助研究人員將其研究成果轉化為全球領先的經濟和社會影響力。

在我們等待新的益生菌問世的同時，研究人員表示，為了保護自己免受 PFAS 的侵害，我們可以做的最好的事情就是避免使用塗有 PFAS 的烹飪鍋，並使用優質的濾水器。

參考文獻:

1. Anna E. Lindell, Anne Grießhammer, Lena Michaelis, Dimitrios Papagiannidis, Hannah Ochner, Stephan Kamrad, Rui Guan, Sonja Blasche, Leandro N. Ventimiglia, Bini Ramachandran, Hilal Ozgur, Aleksej Zelezniak, Nonantzin Beristain-Covarrubias, Juan Carlos Yam-Puc, Indra Roux, Leon P. Barron, Alexandra K. Richardson, Maria Guerra Martin, Vladimir Benes, Nobuhiro Morone, James E. D. Thaventhiran, Tanmay A. M. Bharat, Mikhail M. Savitski, Lisa Maier, Kiran R. Patil. Human gut bacteria bioaccumulate per- and polyfluoroalkyl substances. Nature Microbiology, 2025; DOI: 10.1038/s41564-025-02032-5

「我們的研究強化了先前的研究，說明消防員體內的 PFAS 濃度較高，並證明醫護人員也可能有獨特的 PFAS 暴露來源，」資深作者、梅爾和伊妮德扎克曼公共衛生學院副教授 Kate Ellingson 博士說。 “我們的研究結果強調了了解不同類型工人職業接觸 PFAS 途徑的必要性。”

PFAS 是一類合成化學品，因其防污、防水和阻燃特性而被廣泛應用於各種產品。 PFAS 不會隨著時間的推移而輕易降解，並且在環境中高度穩定，因此它們能夠污染我們的食物、水和材料產品。

該研究旨在評估亞利桑那州一系列第一線工作人員血液中 PFAS 濃度的差異。這是首次對醫療保健工作者體內的 PFAS 濃度進行評估。

在醫護人員中，研究人員發現某些 PFAS（PFHpS 和 PFUnA）含量中等偏高，且與其他職業相比，檢測到 Sb-PFOA 和 PFDoA 的機率明顯更高。

消防員血液樣本中的 PFAS 濃度最高，具體為 PFHxS、Sm-PFOS、n-PFOS 和 PFHpS 濃度。這與先前的研究一致，這意味著亞利桑那州的消防員仍然存在不同的職業 PFAS 暴露來源。

在三年的研究期間，其他必要工作人員的血清 PFAS 水平每年下降 6% 至 17%；然而，他們的血液樣本中仍然含有顯著濃度的 PFAS。

「幾乎所有美國成年人體內都檢測到了某些 PFAS 濃度，而從事更頻繁接觸含 PFAS 物質的職業的人，其血清中某些 PFAS 的濃度更高，」合著者 Jeff Burgess 醫學博士、公共衛生碩士、教授、扎克曼公共衛生學院消防員健康合作研究中心主任兼 BIO5 研究所成員說道。 「研究職業暴露於 PFAS 對於降低與 PFAS 相關的健康風險至關重要，包括但不限於某些癌症發病率的增加、膽固醇濃度的升高、對某些免疫接種的抗體反應的降低以及某些不良生殖結果發生率的增加。”

消防員是研究最廣泛的人群之一，因為他們經常接觸 PFAS 來源，包括滅火時穿戴的防護裝備和用於滅火的泡沫。其他第一線工作人員，例如醫護人員，的研究還不夠廣泛。

埃林森說：「到目前為止，醫療保健環境中的 PFAS 暴露尚未得到廣泛研究，潛在的暴露源仍不清楚。」他指出，一次性手術口罩、手術服和 X 光膠片可能是 PFAS 暴露的潛在來源。 “因此，進一步研究消防員和醫護人員的具體接觸途徑和健康後果非常重要。”

該研究使用了亞利桑那州立大學健康科學學院從 2020 年 7 月至 2023 年 4 月透過亞利桑那州醫療保健、緊急回應和其他基本工作人員監測研究（AZ HEROES）收集的數據。

參考文獻:

1. Cedar L. Mitchell, James Hollister, Julia M. Fisher, Shawn C. Beitel, Ferris Ramadan, Shawn O’Leary, Zhihua Tina Fan, Karen Lutrick, Jefferey L. Burgess, Katherine D. Ellingson. Differences in serum concentrations of per-and polyfluoroalkyl substances by occupation among firefighters, other first responders, healthcare workers, and other essential workers in Arizona, 2020–2023. Journal of Exposure Science & Environmental Epidemiology, 2025; DOI: 10.1038/s41370-025-00753-7

雖然這種名為鄰苯二甲酸酯( phthalates)的化學物質在全球範圍內被廣泛使用，但中東、南亞、東亞和太平洋地區的死亡人數比其他地區大得多——約佔總數的四分之三。

幾十年來，專家一直將健康問題與接觸化妝品、洗滌劑、溶劑、塑膠管、驅蟲劑和其他產品中的某些鄰苯二甲酸酯聯繫起來。研究表明，當這些化學物質分解成微粒並被攝取時，會增加肥胖、糖尿病、生育問題和癌症等疾病的風險。

這項研究由紐約大學朗格尼健康中心的研究人員領導，重點研究了一種名為鄰苯二甲酸二酯(di-2-ethylhexyl phthalate 簡稱DEHP)，這種物質用於使食品容器、醫療設備和其他塑膠變得更柔軟、更靈活。其他研究發現，接觸這些化學物質會促使心臟動脈產生過度活躍的免疫反應（發炎），隨著時間的推移，這會增加心臟病發作或中風的風險。在新的分析中，作者估計，DEHP 暴露導致 2018 年 55 至 64 歲男性和女性 356,238 人死亡，佔全球心臟病死亡人數的 13% 以上。

「透過強調鄰苯二甲酸酯與全球主要死亡原因之間的聯繫，我們的研究結果進一步證明這些化學物質對人類健康構成了巨大的危險，」該研究的主要作者、紐約大學格羅斯曼醫學院副研究員薩拉·海曼 (Sara Hyman) 表示。

據作者稱，他們研究中發現的死亡所造成的經濟負擔估計約為 5,100 億美元，最高可能達到 3.74 兆美元。

在 2021 年的一項研究中，研究小組發現鄰苯二甲酸酯與美國老年人每年超過 50,000 例過早死亡有關，其中大部分死於心臟病。海曼同時也是紐約大學公共全球健康學院的研究生，他表示，他們的最新研究被認為是迄今為止全球範圍內首次對因接觸化學物質而導致的心血管死亡率（或任何健康結果）進行評估。

有關該研究結果的報告於 4 月 29 日在《刺胳針電子生物醫學》雜誌線上發表。

在研究中，研究小組使用了數十次人口調查的健康和環境數據來估計 200 個國家和地區的 DEHP 暴露。這些資訊包括含有塑膠添加劑留下的化學分解產物的尿液樣本。死亡率數據來自美國衛生指標與評估研究所，該研究所是美國的研究機構，負責收集全球醫療資訊以確定公共衛生趨勢。

研究的主要發現包括：東亞和中東地區以及東亞和太平洋地區合計的損失分​​別佔與 DEHP 相關的心臟病死亡人數的 42% 和 32%。具體而言，印度死亡人數最多，達10,3587人，其次是中國和印尼。即使研究人員調整了統計分析，將研究年齡組中的人口規模考慮在內，這些人群的心臟病死亡風險仍然較大。

作者表示，一個可能的解釋是，這些國家接觸化學物質的比例更高，可能是因為它們正經歷塑膠生產的繁榮，但製造限制比其他地區少。

該研究的資深作者、醫學博士、公共政策碩士萊昂納多·特拉桑德 (Leonardo Trasande) 表示：「世界各地因鄰苯二甲酸酯導致的心臟病風險升​​高的程度存在明顯差異。」紐約大學格羅斯曼醫學院兒科教授吉姆·亨德里克·特拉桑德補充道：「我們的研究結果強調了全球範圍內需要製定快速法規來減少這些工業化的影響。

特拉桑德同時也是人口健康系的教授，他警告說，這項分析的目的並不是要確定 DEHP 是否直接或單獨導致心臟病，而且更高的死亡風險也沒有考慮到其他類型的鄰苯二甲酸酯。報告也沒有包括其他年齡層的死亡率。因此，與這些化學物質有關的心臟病造成的總體死亡人數可能會更高，他說。

根據南加州大學凱克醫學院在《臨床胃腸病學和肝病學》上發表的一項新研究，答案可能在於三種常見的潛在疾病。研究發現，患有糖尿病、高血壓或腰圍較大的重度飲酒者罹患晚期肝病的可能性比一般人高出 2.4 倍。

「研究結果發現，人群中存在極高風險的群體易患肝病，並證明先前存在的健康問題可能會對酒精對肝臟的影響產生很大影響，」凱克醫學院肝病學家和肝臟移植專家、這項研究的首席研究員 Brian P. Lee 醫學博士、MAS 說。

糖尿病、高血壓和與肥胖有關的大腰圍（女性 35 英吋；男性 40 英吋）屬於影響個人心臟病發作和中風風險的五種健康狀況，被稱為心臟代謝危險因子。

心臟代謝風險因素與肝臟脂肪堆積（也稱為代謝功能障礙相關脂肪變性肝病）有關，這可能導致肝臟纖維化或疤痕形成。李表示，這些風險因素影響了超過三分之一的美國人，人口的心臟代謝健康狀況一直在惡化，尤其是 35 歲以下的人。

李說，酒精還會導致肝臟脂肪堆積，自新冠肺炎疫情爆發以來，酒精消費量一直在增加。由於美國普遍存在心臟代謝危險因子和飲酒現象，李和他的研究人員進行了這項研究，以調查哪些心臟代謝危險因子會導致肝臟受到酒精的損害。

他們分析了全國健康和營養檢查調查的數據，這是一項有超過 40,000 名參與者的大型全國性調查，研究了酗酒、個體心臟代​​謝風險因素和嚴重肝纖維化發病率之間的交集。嚴重的肝纖維化是指肝臟瘢痕形成，可導致肝衰竭。

在這項研究中，重度飲酒的定義是女性每天飲酒 1.5 杯（20 克），男性每天飲酒 2 杯（30 克）。

研究人員發現，患有糖尿病或腰圍較大的重度飲酒者患晚期肝病的可能性高出 2.4 倍，患有高血壓的人患晚期肝病的可能性高出 1.8 倍。他們發現，另外兩個心臟代謝風險因子——高三酸甘油酯（血液中某種脂肪的含量升高）和低 HDL（高密度脂蛋白或「好」膽固醇）與肝病的相關性較不顯著。

雖然這項研究沒有分析為什麼這三種心臟代謝風險因素對肝臟更危險，但李推測這些情況有一個共同的途徑，即肝臟脂肪堆積，當與過量飲酒導致的肝臟多餘脂肪沉積相結合時，就會對肝臟造成嚴重損害。

李強調，這項研究並不意味著沒有這三種心臟代謝風險的人大量飲酒是安全的。他說：“我們知道酒精對肝臟有毒，所有酗酒者都面臨晚期肝病的風險。”

李希望研究結果能鼓勵人們在決定飲酒時考慮個人的健康狀況和風險狀況。他也希望醫生為有心臟代謝風險的飲酒者提供更個人化的健康檢查和干預，以便儘早發現並治療這群高風險族群的肝損傷。

凱克醫學中心胃腸病學家、凱克醫學院胃腸病學和肝病科主任 Norah Terrault 醫學博士也是這項研究的作者之一。

參考文獻:

1. Brian P. Lee, Justene Molina, Steve Kim, Jennifer L. Dodge, Norah A. Terrault. Association of Alcohol and Incremental Cardiometabolic Risk Factors with Liver Disease: A National Cross-Sectional Study. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2025; DOI: 10.1016/j.cgh.2025.01.003

食品添加劑卡拉膠（也稱為 E 407）在食品工業中用作眾多成品中的乳化劑和增稠劑。研究揭露，該添加劑會導致動物出現慢性發炎性腸道疾病、潰瘍和血糖值升高。然而，目前尚不清楚卡拉膠對人類罹患第 2 型糖尿病的風險有何影響。這個問題現在已在 DZD 研究人員 med 諾伯特·斯特凡博士教授領導的一項臨床研究中進行了調查。

增加小腸的通透性

在這項研究中，體重指數(BMI)低於30 公斤/平方公尺（平均體重指數24.5 公斤/平方公尺）的年輕健康男性除了正常飲食外，還服用卡拉膠，劑量大致相當於在美國人攝取每日劑量的兩到三倍，或安慰劑。對兩組患者進行為期兩週的觀察。結果顯示，小腸的通透性增加，很可能是由於腸道發炎所致。

「我們的研究發現，與動物研究中觀察到的情況類似，食用卡拉膠會損害腸道的屏障功能，」羅伯特·瓦格納教授解釋。 “這可能會對健康產生長期影響，並增加發炎性疾病的風險。”

數據表明，體重較高的參與者的胰島素敏感性降低

研究的主要終點是胰島素敏感性——降低血糖激素胰島素的有效性——它在第 2 型糖尿病發病前早期就降低了。儘管在20 名研究參與者中，卡拉膠並未顯著改變胰島素作用，但數據顯示，隨著卡拉膠攝取量的增加，體重較高的參與者的胰島素有效性降低，尤其是在肝臟中。此外，較多超重男性往往會增加血液中的發炎指標，並在卡拉膠攝取量較高的情況下，下視丘（負責糖代謝和食慾的大腦區域）出現發炎跡象。

有必要進一步研究卡拉膠對健康的影響

「平均而言，我們的受試者可能仍然太健康，無法表現出卡拉膠對代謝的顯著影響，」諾伯特·斯特凡教授說。 “然而，對於老年人或超重的人來說，這種影響可能會更強。為了證實這一點，有必要對這些人群進行進一步的研究。”

研究人員強調進一步研究卡拉膠對人體影響的重要性。 「鑑於卡拉膠在食品中的廣泛使用，應認真對待潛在的健康風險，」瓦格納教授總結道。 “重要的是，我們了解食品添加劑如何影響我們的健康，以便向公眾提出明智的建議。”

參考文獻:

1. Robert Wagner, Janine Buettner, Martin Heni, Louise Fritsche, Stephanie Kullmann, Moritz Wagmüller, Andreas Peter, Hubert Preissl, Jürgen Machann, Reiner Jumpertz von Schwartzenberg, Andreas L. Birkenfeld, Ulrich-Frank Pape, Gerrit van Hall, Peter Plomgaard, Hans-Ulrich Häring, Andreas Fritsche, Kelsey N. Thompson, Reinhild Klein, Norbert Stefan. Carrageenan and insulin resistance in humans: a randomised double-blind cross-over trial. BMC Medicine, 2024; 22 (1) DOI: 10.1186/s12916-024-03771-8

已知其中一些環境酚具有心臟毒性。現在，一項涉及辛辛那提大學醫學院四位教授的跨學科研究揭示了它們對心臟電特性的不利影響，該研究已發表在《環境健康》期刊上。

「這是第一項研究苯酚暴露對人類心電活動影響的研究，」該研究的主要作者、藥理學、生理學和神經生物學系教授王洪生博士說。

研究人員使用了費納爾德社區族群的數據，其中包括近10,000 名居住在辛辛那提郊外費納爾德前美國能源部鈾處理場附近的人，並在1990 年至2008 年間參加了費納爾德醫療監測計劃。

除了普通人群受到的輻射之外，大多數人沒有接觸過鈾。王和他的團隊在研究中使用了他們的數據，包括生物樣本和醫療記錄，因此鈾暴露不會成為研究結果的一個因素，使它們與普通人群相關。由於尿液樣本和心電圖 (EKG) 是在同一天收集的，因此結果對於分析環境酚暴露具有重要意義。

測量心電活動的心電圖由委員會認證的醫生讀取，尿液樣本被送到疾病管制與預防中心進行暴露分析。

研究的目標之一是確定與環境苯酚暴露相關的心電圖參數的任何變化。

心臟由電活動驅動，因此任何影響其電特性的因素都可能產生有害影響，並可能導致心律不整。

研究得出的結論是，較高的環境酚暴露濃度與心電活動的改變有關。

研究人員發現，女性接觸 BPA、BPF 和 BPA+F 的程度較高，與較長的 PR 間期相關，即電訊號從心臟頂部的心房傳輸到心室所需的時間延遲。

「我們的研究結果具有高度的性別特異性，」王說。在女性中，研究人員發現與較長的 QRS 持續時間或心室收縮以及心臟電脈衝功能障礙有關。

「這在體重指數較高的女性中尤其明顯，」王說。

研究人員發現，在男性中，接觸較多的三氯卡班(TCC)（Triclocarban，是一種抗菌劑，主要用於肥皂和個人護理產品中，以防止細菌滋生。它可以在皮膚上形成一層保護膜，但其安全性和環境影響受到一些爭議。許多國家和地區已經限制或禁止其使用。一種抗菌劑）會導致心臟QT 間期延長，這意味著心臟電系統需要很長時間才能充電，這種情況可能會導致心律功能障礙。此後TCC在美國被禁止。

王也指出，僅有典型的暴露程度不太可能導致健康人出現臨床上顯著的心臟病。

「我們觀察到的這些變化並不是顯著的，而是心電活動的適度變化，」他說。 “然而，它們在某些亞人群中尤其明顯。”

他說，心臟活動的改變可能會加劇患者現有的心臟病或心律不整，尤其是老年人或有其他危險因子的患者。

王說：“現在出現了新的化學物質，因此下一步將是檢查這些新的環境化學物質，並關注它們對易罹患心臟病的個人狀況的影響。”

這項研究的其他貢獻者包括環境與公共衛生科學系流行病學教授 Susan Pinney 博士、FACE； Jack Rubinstein，醫學博士，FACC，內科臨床心臟病學教授；謝長春博士，生物統計學、健康資訊學和數據科學系教授。

這項研究由國家環境健康研究所和辛辛那提大學環境遺傳學中心資助。

參考文獻:

1. Jack Rubinstein, Susan M. Pinney, Changchun Xie, Hong-Sheng Wang. Association of same-day urinary phenol levels and cardiac electrical alterations: analysis of the Fernald Community Cohort. Environmental Health, 2024; 23 (1) DOI: 10.1186/s12940-024-01114-x

研究人員審查了2016 年至2021 年間超過35,000 名被診斷患有鴉片類藥物使用障礙並開始丁丙諾啡治療的人的保險索賠數據。 12.5% 的人曾經歷過與行為健康相關的急診科或住院就診學習期限內。在調整數據中的患者人口統計和病史後，研究人員隨後分析了接受不同劑量丁丙諾啡的患者在開始治療後需要多長時間才能接受緊急護理或住院。

美國食品藥物管理局 (FDA) 批准的標籤中丁丙諾啡的建議目標劑量是每天 16 毫克。研究人員發現，與服用>8 毫克丁丙諾啡的患者相比，那些每天服用較高劑量至每天 16 毫克丁丙諾啡（>16 至24 毫克）的患者在接受治療後的第一年內進行與行為健康相關的急診或住院醫療保健就診的時間要長20%。與每天服用> 8 至16 毫克丁丙諾啡的患者相比，那些每天服用超過24 毫克丁丙諾啡的患者在接受治療後的第一年內進行與行為健康相關的緊急或住院醫療保健就診之前的時間延長了50%。

「隨著藥物過量危機的演變，特別是隨著芬太尼的興起，研究如何最好地適應和提供我們現有的鴉片類藥物使用障礙的救生和循證治療方法至關重要，」諾拉·D·沃爾科(Nora D. Volkow) 說。 “這些發現進一步證明，較高劑量的丁丙諾啡可能對鴉片類藥物使用障礙患者的健康產生有意義的影響。”

2022 年，美國報告的近 108,000 例服藥過量死亡中，近 70% 主要是由於芬太尼，這是一種合成鴉片類藥物，其濃度約為海洛因的 50 倍。芬太尼在藥物供應中的普遍存在以及相關的過量死亡引發了人們的疑問：是否應該修改現有的丁丙諾啡劑量指南，以更好地應對這種強效鴉片類藥物帶來的獨特挑戰。可能需要更高劑量的丁丙諾啡才能有效控制與芬太尼使用相關的更嚴重的戒斷症狀、渴望和耐受性。

「預防或延遲鴉片類藥物使用障礙患者對高強度、緊急醫療保健的需求對健康和康復有巨大好處，」該研究的合著者兼主任 Bradley D. Stein 博士說。鴉片類藥物政策工具和資訊中心。 “隨著我們繼續收集研究數據，研究結果證明，較高劑量的丁丙諾啡可能能夠顯著改善芬太尼時代的治療，因為致命和非致命的過量用藥仍然高得令人無法接受。”

作者也指出，解決獲得更高劑量的障礙（例如州法律和保險政策）對於確保所有患者得到有效護理非常重要。此外，重新審視阻礙更高劑量的指南可能是有益的，因為這些指南可能會限制復發或用藥過量風險高的患者獲得可能挽救生命的治療。

值得注意的是，該研究中使用的數據來自一家商業保險公司，其中不包括未投保人群以及擁有醫療補助或按服務收費醫療保險覆蓋的人群，並且分析中包含的人群樣本中75% 為非參保人群。需要進一步的研究來探索較高劑量的丁丙諾啡對更多不同族群的影響，包括具有不同保險狀態或不同臨床環境的族群。此外，作者指出，未來的研究也應該使用類似的數據調查其他結果，例如高劑量丁丙諾啡對鴉片類藥物使用障礙治療保留率和整體健康結果的長期影響。

這些發現建立在高劑量丁丙諾啡的安全性和有效性的累積證據的基礎上。研究建議，對於急診和門診治療機構的鴉片類藥物使用障礙患者來說，超過16 毫克的丁丙諾啡是安全的且耐受性良好，並且較高的丁丙諾啡劑量與改善鴉片類藥物使用障礙治療的存活率有關。

這項研究由 NIH 的 NIDA 資助，並發表在JAMA Network Open 上。研究中分析的數據來自一家大型保險公司的商業索賠資料庫，其中包括 Medicare Advantage 的數據。

鄭醫師補充:

對鴉片類成癮患者來說，替代療法是沒有辦法的辦法，國內目前醫療體系公費買單的藥物主要是美沙酮，丁丙諾啡(又稱丁基原啡因，或布洛芬（Buprenorphine）則可以自費處方取得，之前本地建議使用劑量較低，一般是每天8毫克，這篇研究的建議至少是16毫克起跳。

建議有心要戒海洛因或其他鴉片類依賴的患者，能夠透過完整的身體淨化排毒及完備的生活改善課程，幫助身體穩定及強化面對能力，才是根本解決之道。一旦美沙酮或是丁丙諾啡依賴，往往會形成海洛因及替代藥物的雙重依賴，要真正戒除依賴更難，提醒大家留意!

參考文獻:

1. Sarah Axeen, Rosalie Liccardo Pacula, Jessica S. Merlin, Adam J. Gordon, Bradley D. Stein. Association of Daily Doses of Buprenorphine With Urgent Health Care Utilization. JAMA Network Open, 2024; 7 (9): e2435478 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.35478

PFAS 是食品包裝、炊具、衣服、飲用水、個人護理產品和許多其他消費品中發現的人造化學物質。

這些內分泌干擾化學物質 (EDC) 會幹擾荷爾蒙並導致肥胖、不孕症和癌症等健康問題。

該研究的第一作者 Jordan Burdeau 博士表示：“我們的研究支持這樣的觀點，即懷孕可能是 PFAS 暴露的敏感期，因為它可能與女性的長期體重增加和隨後的不良心臟代謝健康結果有關。”麻薩諸塞州波士頓哈佛大學陳曾熙公共衛生學院教授。

“我們的研究結果可能會增進對 PFAS 對懷孕期間心臟代謝健康影響的了解，從而可能改善女性不良心臟代謝健康結果的早期預防或檢測。”

研究人員研究了547 名30 歲出頭的孕婦，將她們懷孕期間的PFAS 濃度與50 歲時的心臟代謝健康結果進行比較。與濃度較低的人相比，除體重較重，體內脂肪也更多可能使他們在以後的生活中更容易出現肥胖和心臟健康問題。

「嘗試限制 PFAS 接觸非常重要，因為它可以降低您以後出現健康問題的風險，」布爾多說。

其他研究作者包括：哈佛大學陳曾熙公共衛生學院的 Briana Stephenson、Jorge Chavarro、Emma Preston 和 Tamarra James-Todd；哈佛大學陳曾熙公共衛生學院和麻薩諸塞州波士頓總醫院的 Shruthi Mahalingaiah；哈佛醫學院和馬薩諸塞州波士頓哈佛 Pilgrim 醫療保健研究所以及馬薩諸塞州總醫院的 Marie-France Hivert；哈佛大學陳曾熙公共衛生學院、哈佛醫學院、哈佛 Pilgrim 醫療保健研究所的 Emily Oken；喬治亞州亞特蘭大疾病管制與預防中心的 Antonia Calafat；哈佛醫學院和哈佛 Pilgrim 醫療保健研究所的 Sheryl Rifas-Shiman；和紐約哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院的 Ami Zota

國家環境健康科學研究所、國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所以及國家兒童健康和人類發展研究所資助了這項研究。

參考文獻:

1. Jordan A Burdeau, Briana J K Stephenson, Jorge E Chavarro, Shruthi Mahalingaiah, Emma V Preston, Marie-France Hivert, Emily Oken, Antonia M Calafat, Sheryl L Rifas-Shiman, Ami R Zota, Tamarra James-Todd. Early Pregnancy Plasma Per- and Polyfluoroalkyl Substances (PFAS) and Maternal Midlife Adiposity. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2024; DOI: 10.1210/clinem/dgae542

在三月《環境研究》期刊上發表的一項研究中，大阪大學的研究人員發現，環境中的污染物可能會影響我們一生中的情緒健康。

最近開發的風險評估工具將幸福預期壽命定義為一個人經歷主觀情緒健康的壽命，而幸福預期壽命的損失（ loss of happy life expectancy ， LHpLE）則定義為個人生活中正向情緒體驗的時間長度減少。

LHpLE 的計算方法是將與風險暴露相關的幸福感降低和死亡率增加結合起來。

該研究的主要作者 Michio Murakami 表示：“我們之前使用 LHpLE 指標來評估福島第一核電站事故等情況後與輻射暴露相關的心理困擾和癌症風險。”

“然而，這個工具尚未被用來評估癌症或接觸環境致癌物對幸福感的影響。”

為了解決這個問題，研究人員對日本人進行了調查，以確定他們按年齡和性別劃分的平均幸福感，並評估癌症是否會降低情緒幸福感。

然後，LHpLE 被計算為日本常見環境致癌物質的暴露以及心理困擾，從而可以比較不同類型的風險暴露。

「結果很有趣，」年輕作家野村修平解釋。

“我們發現癌症患者的情緒幸福感並沒有顯著下降，情緒幸福感與癌症類型、病史或階段之間也沒有任何顯著關聯。”

整體而言，接觸環境致癌物會導致氡氣、砷和空氣中細懸浮微粒的情緒幸福感壽命縮短 0.0064 年、0.0026 年和 0.00086 年，因為它們具有死亡率。

心理困擾導致情緒幸福感的下降更為明顯，導致 LHpLE 為 0.97 年。

「我們的研究結果表明，接觸致癌物和心理困擾會顯著降低一生的幸福感，」村上說。

鑑於與致癌物相關的壽命情緒幸福感明顯下降，這項研究的結果證明，環境政策應側重於減少對這些化學物質的接觸。將這種理解應用在公共衛生政策中可以幫助人們活得更長久、更幸福。

參考文獻:

1. Michio Murakami, Kyoko Ono, Yoshitake Takebayashi, Masaharu Tsubokura, Shuhei Nomura. Comparing the risks of environmental carcinogenic chemicals in Japan using the loss of happy life expectancy indicator. Environmental Research, 2024; 251: 118637 DOI: 10.1016/j.envres.2024.118637

據估計，自 1950 年代發明以來，全氟烷基化合物和多氟烷基化合物 (PFAS) 類別的不同物質已開發出超過 10,000 種。由於其防水、防脂、防污的特性，它們被用於化妝品、牙線等數千種產品中，也用於鍋塗層和滅火泡沫。除了基本化學結構外，PFAS 還有另一個共同點：它們幾乎無法降解。特別是透過地下水，它們進入人類食物鏈。

年輕人尤其受到影響 

波昂研究人員的研究結果是目前關於 PFAS 對人類健康影響的爭論的最新貢獻。「我們看到了 PFAS 對健康有害影響的明顯跡象。而且我們發現，在血液中相同的 PFAS 濃度下，年輕受試者的負面影響比年長受試者更明顯，」Monique Breteler教授說，是DZNE人口健康科學主任。目前的研究結果還發現，即使血液中 PFAS 濃度相對較低，也與不利的血脂狀況有關。

「我們的數據顯示，血液中的PFAS 與與心血管風險相關的有害血脂之間存在統計顯著相關性。PFAS 濃度越高，這些脂質的濃度就越高。嚴格來說，這還不能證明PFAS 化學物質會導致心血管疾病。」波恩研究人員說：“然而不良的血脂狀況，密切的相關性支持了這種懷疑，這是對 PFAS 進行更嚴格監管以保護健康的有力論據。” 引人注目的是，幾乎所有受試者的血液中都可以檢測到 PFAS。這意味著您無法逃脫這些化學物質。「即使我們沒有看到我們檢查的研究參與者面臨直接的健康威脅，情況仍然令人擔憂。從長遠來看，增加的風險很可能對心臟和心血管系統產生負面影響，」布雷特勒說。

來自波昂和荷蘭的血液樣本

 目前的研究是基於 DZNE 的「萊茵蘭研究」——波昂市區的一項以人口為基礎的健康研究——以及荷蘭所謂的 NEO 研究（「荷蘭肥胖流行病學研究」）。在此框架下，DZNE 的研究人員與荷蘭萊頓大學醫學中心的專家進行了合作。分析中納入了總共 2,500 多名年齡在 30 歲至 89 歲之間的女性和男性的血液樣本。為此，採用了最先進的技術。DZNE 科學家 Elvire Landstra 表示：“以我們研究所需的準確度分析血液樣本的技術是近年來才出現的。” 她與萊頓的同事一起是當前論文的第一作者。

迄今為止最詳細的研究

使用稱為質譜法的複雜方法對血液樣本進行詳細分析。在分析中，研究人員重點關注了三種最常見的 PFAS 類型——PFOA、PFOS 和 PFHxS——並測定了 224 种血脂、代謝物和氨基酸的濃度。「透過這種『無針對性的方法』——一種沒有預先設定目標的有意廣泛的方法——我們能夠證明PFAS 濃度與脂肪物質（即所謂的脂質）的問題特徵之間的聯繫。這些物質包括眾所周知的膽固醇以及已知的各種其他血脂是心血管疾病的危險因素，」Elvire Landstra 說。波昂和萊德多普的樣本之間沒有發現顯著差異。「我們的研究是迄今為止關於這個主題最詳細的研究，也是擁有最大資料庫的研究。先前的研究已經證明PFAS 與不健康血脂之間存在相關性，但這種關聯從未像我們的研究中那樣清晰。”

波昂研究人員建議，未來的研究可能會集中在身體的特定區域。「我們觀察了血液中的濃度。下一步將研究 PFAS 在單一器官中的出現情況是有意義的，」Monique Breteler 說。

參考文獻:

1. Tariq O. Faquih, Elvire N. Landstra, Astrid van Hylckama Vlieg, N. Ahmad Aziz, Ruifang Li-Gao, Renée de Mutsert, Frits R. Rosendaal, Raymond Noordam, Diana van Heemst, Dennis O. Mook-Kanamori, Ko Willems van Dijk, Monique M. B. Breteler. Per- and Polyfluoroalkyl Substances Concentrations are Associated with an Unfavorable Cardio-Metabolic Risk Profile: Findings from Two Population-Based Cohort Studies. Exposure and Health, 2024; DOI: 10.1007/s12403-023-00622-4

研究證明，接觸橙劑除草劑化學物質會損害實驗室大鼠的額葉腦組織，其分子和生化異常與早期阿茲海默症中發現的異常相似。該論文的早期線上版本於 2 月 13 日發表，詳細介紹了研究結果，並計劃發表在《阿茲海默症雜誌》上。

研究作者、布朗大學醫師科學家蘇珊娜·M·德拉蒙特博士說，這些發現可能對越戰期間接觸過橙劑的退伍軍人產生重要影響。

德拉蒙特說：“如果我們能夠證明之前接觸橙劑會導致隨後的神經退化性疾病，那麼退伍軍人就有機會獲得幫助。”

但她補充說，這項研究的結果具有更廣泛的意義，因為橙劑中的毒素也存在於草坪肥料中。

「這些化學物質不僅影響退伍軍人；它們影響我們整個人口，」布朗沃倫阿爾珀特醫學院病理學、實驗醫學和神經外科教授德拉蒙特說。

橙劑是一種合成的去葉除草劑，在 1965 年至 1970 年越戰期間廣泛使用。美軍成員在駐紮在飛機噴灑的敵方領土附近時接觸到了這種化學物質。政府報告顯示，接觸橙劑還會導致居住在受影響地區的越南婦女所生的嬰兒出現出生缺陷和發育障礙。隨著時間的推移，研究發現，接觸橙劑會增加某些癌症、心血管疾病和糖尿病的風險。

研究還揭示了橙劑暴露與神經系統退化性疾病的後期發展以及失智症發病率顯著升高和早期發病之間的關聯。然而，由於橙劑與老化相關疾病之間缺乏已證實的因果關係，因此需要進行研究來加深對除草劑影響大腦過程的了解。

「科學家意識到橙劑是一種神經毒素，具有潛在的長期影響，但這些影響並沒有以明確的方式顯示出來，」德拉蒙特說。“這就是我們透過這項研究能夠展示的內容。”

該分析由 De La Monte 和布朗大學醫學助理研究員 Ming Tong 博士進行。兩者都與沃倫阿爾珀特醫學院的附屬羅德島醫院有關聯。他們的研究建立在最近對中樞神經系統未成熟人類細胞暴露於橙劑化學物質的研究基礎上，該研究證實，短期暴露於橙劑會產生與阿茲海默症相關的神經毒性和早期退化性影響。

研究人員利用實驗室大鼠額葉的樣本，研究了橙劑的兩種主要成分（2,4-二氯苯氧基乙酸和2,4,5-三氯苯氧基乙酸，即2,4-dichlorophenoxyacetic acid 和 2,4,5-trichlorophenoxyacetic acid）對阿爾茨海默氏症神經退化標記物的影響。成熟、完整的腦組織樣本包括一系列完整且複雜的細胞類型和組織結構。

科學家們對樣品進行了累積暴露於橙劑及其單獨化學成分的處理，並觀察了潛在的機制和分子變化。

參考文獻:

1. Suzanne M. de la Monte, Ming Tong. Agent Orange Herbicidal Toxin-Initiation of Alzheimer-Type Neurodegeneration. Journal of Alzheimer's Disease, 2024; 97 (4): 1703 DOI: 10.3233/JAD-230881

他們發現，橙劑及其成分的治療會導致腦組織發生變化，導致腦細胞變性，以及顯示細胞毒性損傷、DNA 損傷和其他問題的分子和生化異常。

研究人員使用的方法幫助他們更好地描述橙劑毒素暴露對年輕健康大腦造成的神經病理學、神經毒性和神經退化性後果，就像越戰時期的軍事人員和許多越南當地居民的情況一樣。

德拉蒙特說：“尋找早期影響告訴我們，存在一個會在以後造成麻煩的問題，也讓我們掌握了該代理造成麻煩的機制。” “因此，如果你要進行干預，你就會知道要關注早期的影響，監控它並嘗試扭轉它。”

德爾拉蒙特希望參與對人類腦組織的更多研究，以評估橙劑暴露對越戰退伍軍人老化和進行性神經退化性病變的長期影響。

1971 年，美國政府禁止使用橙劑。然而，德拉蒙特表示，這些化學物質在環境中仍存在數十年。研究的作者表示，橙劑在除草劑和殺蟲劑產品中的廣泛、不受控制的使用使得三分之一的美國人有先前接觸過橙劑的生物標記證據。

儘管人們越來越認識到 2,4-二氯苯氧基乙酸具有廣泛的毒性和致癌作用，但研究人員指出，這種擔憂尚未達到足以讓聯邦機構禁止其使用的程度。研究人員得出結論，這項研究的結果和最近發表的另一篇文章支持了這樣的觀點，即橙劑及其獨立成分（2,4-二氯苯氧基乙酸和2,4,5-三氯苯氧基乙酸）對成熟大腦產生令人震驚的不利影響和中樞神經系統。

「這就是為什麼研究這些化學物質的影響如此重要，」德拉蒙特說。“它們在水中；它們無處不在。我們都暴露在外。”

這項研究得到了美國國立衛生研究院國家酒精濫用和酒精中毒研究所的支持（R01AA011431、R01AA028408）。

今天發表的一項新研究發現，目的在使室內空間社交互動更安全的技術在現實世界中並不有效。

團隊研究了空氣過濾、殺菌燈和離子發生器等技術。

他們研究了所有可用的證據，但發現幾乎沒有證據支持這些技術可以使空氣免受呼吸道或胃腸道感染的機率。

東安格利亞大學諾里奇醫學院的保羅‧亨特教授說：「空氣清淨機的設計目的是過濾掉流經空氣中的污染物或污染物。

「當新冠病毒大流行襲來時，許多大公司和政府——包括NHS、英國軍方、紐約市和德國地方政府——研究了安裝此類技術，以減少建築物和小型場所中空氣傳播的病毒顆粒。空間。

“但是空氣處理技術可能很昂貴。因此權衡收益與成本並了解此類技術當前的能力是合理的。”

研究團隊研究了空氣淨化技術是否可以使人們免受空氣傳播的呼吸道或胃腸道感染的證據。

他們在 32 項研究中分析了接觸或未接觸空氣處理技術的人的微生物感染或症狀的證據，所有這些研究都是在學校或療養院等現實環境中進行的。到目前為止，新冠病毒時代開始的空氣處理研究尚未發表。

同樣來自東安格利亞大學諾里奇醫學院的首席研究員Julii Brainard 博士說：「我們考慮的技術包括過濾、殺菌燈、離子發生器以及任何其他安全清除病毒或在可呼吸空氣中讓病毒失去活性的方法。

「簡而言之，我們沒有發現強有力的證據證明空氣處理技術可以保護現實世界中的人們。

「大量現有證據證明，可以透過多種空氣處理策略來減少環境和表面污染，特別是殺菌燈和高效顆粒空氣過濾 (HEPA)。但綜合證據發現，這些技術並不能阻止或減少疾病。

「有一些微弱的證據證明空氣處理方法降低了感染的可能性，但這些證據似乎有偏見和不平衡。

「我們強烈懷疑有一些相關研究影響很小或沒有影響，但這些研究從未發表。

「我們的研究結果令人失望，但公共衛生決策者必須全面了解情況，這一點至關重要。

“希望在新冠疫情期間進行的那些研究能夠盡快發表，這樣我們就可以對大流行期間空氣處理的價值做出更明智的判斷。”

這項研究由東安格利亞大學領導，合作者包括倫敦大學學院、艾塞克斯大學、諾福克和諾維奇大學醫院信託基金以及薩里大學。

該計畫由倫敦國王學院和東安格利亞大學領導的國家健康與護理研究所緊急情況準備和響應健康保護部門資助，並與英國健康安全局合作。

參考文獻:

1. Julii Brainard et al. Effectiveness of filtering or decontaminating air to reduce or prevent respiratory infections: A systematic review. Submitted to medRxiv, 2023 DOI: 10.1101/2023.06.15.23291419