（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）走進超市蔬果區，只要是貼上有機認證標章的農產品，價格就會硬是比一般蔬果貴上許多，但對於注重養生的民眾，還是會不惜多花些鈔票，但多吃有機蔬果真的會比較健康嗎？根據國外的新研究指出，有機蔬果的抗氧化物質，比起一般灑農藥或肥料栽培的蔬果，多上百分之四十左右！

灑農藥與肥料　會減少蔬果製造抗氧化成分　

此研究來自《英國營養學期刊》所發表，根據研究人員分析三百餘份的資料進行比對所得出。

研究指出，因一般的蔬果，會灑上農藥來抵禦害蟲，施加肥料，讓其快速茁壯，
但這些方式都會減少植物本身製造養分的能力，而有機農產品，因不施加任何人為的栽培方式，使植物本身必須製造更多的抗氧化劑，來抵禦外來的危害。此外，研究人員表示，肥料中的氮成分，也會進而減少植物中抗氧化劑的製造。

研究也特別指出，經由一般方法所種植的蔬果，比起有機農作物，有四倍的風險有殘留農藥，且有兩倍的風險含有重金屬鎘。

鄭醫師補充:

蔬果的農藥殘留，是造成小孩神經發展的不利因素，根據研究，孕婦或者其小孩體內的農藥殘留量比一般健康孕婦以及小孩罹患過動症的風險明顯增加。

因此，家中小孩若是比較坐不住，專注力缺乏或者脾氣不好，想要藉由多食蔬果來幫助改善，務必慎選來源。

參考文獻:

Higher antioxidant and lower cadmium concentrations and lower incidence of pesticide residues in organically grown crops: a systematic literature review and meta-analyses.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24968103

中國時報【台北訊】

（周文玲報導）英國曼徹斯特大學研究人員，日前針對超過16萬名、年齡介於40至69歲之間的英國人進行聽力調查發現，吸菸者聽力受損的機率比不吸菸的人要高出15.1％；吸入二手菸者所受影響更大，聽損的機率高出一般人28％。顯示吸菸越多、菸齡越長，聽損的機率就越大，只要戒菸，就能降低失聰的風險。

這項研究成果刊登在最新一期《耳鼻喉科研究協會期刊》（JARO）上，研究人員表示，目前還不能確定，究竟是香菸中的有毒物質直接造成聽損，抑或與吸菸有關的心血管疾病降低了聽力，或是二者皆為的原因。

宏仁診所院長李宏信醫師表示，一般民眾常認為聽力下降是年齡老化的必然結果，但這項研究卻提醒大家，不要忽略了吸菸與聽損之間的關係。遠離香菸與遠離噪音一樣，都是防止失聰的必要措施。

通常聽力受損初期，症狀十分難察覺，但隨著聽力受損的程度日益嚴重，就會逐漸出現單耳或雙耳重聽，聲音聽起來相當模糊的情形，同時常常併發耳鳴且耳鳴的聲音也越來越大。不少人都是聽手機、講電話時，發現左右耳聽聲音的大小不同，或是夜深人靜時，耳鳴聲音吵得無法入睡，同時感覺自己聽力出問題。

事實上，造成耳鳴及聽損的原因，除了最新研究提到的吸菸因素之外，年輕族群喜歡泡KTV、參加演唱會，長時間置身音量大的場合，或是耳機24小時不離身，對聽覺器官都會造成損傷。而上班族工作時間長引起過勞，工作壓力大，造成耳蝸血管的緊張痙攣，也是常見的耳鳴原因。

鄭醫師補充:

吸菸行為會造成自由基增加，自由基是老化的頭號殺手，聽損與細胞退化脫不了關係，因此風險提高不難想像，比較讓人訝異的是二手菸造成得聽損風險比吸菸者更高出近一倍，對大部份的二手菸受害者來說，吸二手菸是出於不得已的狀況，長期違反當事人意願，會造成身體更大的壓力，健康風險更為提高。

參考文獻:

Journal of the Association for Research in Otolaryngology August 2014, Volume 15, Issue 4, pp 663-674

Cigarette Smoking, Passive Smoking, Alcohol Consumption, and Hearing Loss

http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10162-014-0461-0

【台灣醒報記者李昀澔綜合報導】空氣汙染可能導致心血管疾病風險上升，並非危言聳聽。根據世界衛生組織2012年報告顯示，「室外」空汙造成全球每年近370萬人死亡，學界多認為與空汙可能提高心臟病及中風等疾病風險有關，但缺乏直接的臨床證據。

英國倫敦衛生與熱帶醫學院團隊日前發表於臨床期刊《心臟》的研究指出，空汙會使肺部血管內部形成小型血栓，並增加心律不整比例，而這兩種症狀都與心血管疾病有關。

研究人員從2003至2009年追蹤英國及威爾斯地區，共40萬名心肌梗塞患者、60萬名心血管疾病死亡者，以及2百萬名心血管疾病急診患者的就醫紀錄，並比對患者在連續24小時至4天不等的時間內，接觸方圓50公里內一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、臭氧，以及直徑超過2.5與10微米的懸浮微粒等空氣汙染物質的狀況，結果發現空汙確實造成心律不整及肺部小型血栓增加。

該校社會與環境衛生研究所博士阿里米洛雅維奇接受英國廣播公司（BBC）訪問時表示，統計上雖無法證實空汙直接導致心肌梗塞或中風，但確實增加民眾心律不整及肺部血栓比例，對75歲以上的女性影響尤其明顯。

英國心臟基金會則透過《心臟》期刊指出，空汙可能導致慢性缺血性心臟病或心律不整患者，更容易心臟病發，代表高危險者應儘量遠離空氣汙染。

鄭醫師補充:

這篇報導很清楚，不須多加說明。有興趣身就可以參考外電報導:

http://www.bbc.com/news/health-27695106

參考文獻:

Original article: Short-term effects of air pollution on a range of cardiovascular events in England and Wales: case-crossover analysis of the MINAP database, hospital admissions and mortality

• Ai Milojevic,
• Paul Wilkinson,
• Ben Armstrong,
• Krishnan Bhaskaran,
• Liam Smeeth,
• Shakoor Hajat

Heart heartjnl-2013-304963Published Online First: 4 June 2014 doi:10.1136/heartjnl-2013-304963

http://heart.bmj.com/content/early/2014/04/10/heartjnl-2013-304963#related

可樂、烘焙粉、加工起司與許多加工食品都含有磷酸鹽。目前食品加工業大量使用磷酸鹽，磷酸鹽多半用來當做防腐劑、酸鹼值穩定劑。

奧地利最新研究發現，攝取大量含有磷酸鹽食物很容易增加高血壓、心臟病風險，若想避免高血壓、心臟病等疾病，最好減少食用這類加工食品。

研究顯示，一旦攝取大量磷酸鹽，身體受到刺激，就會開始分泌「FGF23」荷爾蒙，這種荷爾蒙會傷害心血管系統，導致高血壓、心臟病風險上升。

奧地利獸醫大學生理學、病理生理學與生物物理學研究所所長雷恩侯爾德‧厄爾斑表示，「我們的磷酸鹽攝取量與我們的健康狀態息息相關。」

全世界大約有五億人患有慢性腎臟病，過去研究顯示，這些慢性腎臟病患者很容易出現高血壓、血管鈣化等心血管疾病，近來醫學家發現，身體骨骼會製造「FGF23」荷爾蒙，這種荷爾蒙持續累積，就可能對腎臟造成影響。

研究人員透過動物實驗發現，「FGF23」荷爾蒙會保存身體中的鈉，老鼠如果缺少「FGF23」荷爾蒙，身體就會排出大量的鈉，尿液中的鈉含量會上升，這樣就會引起低血壓。相反地，老鼠體內的「FGF23」荷爾蒙濃度增加，血液中的鈉含量就會跟著上升，此時便引起高血壓。

當「FGF23」荷爾蒙濃度上升，也會增加心臟負荷。厄爾斑博士解釋，慢性腎臟病患者體內的磷酸鹽濃度、「FGF23」荷爾蒙濃度往往長時間居高不下，這很容易引起心血管疾病。當一個人攝取大量磷酸鹽，腎臟功能又出現異常，就會引起體內磷酸鹽濃度、「FGF23」荷爾蒙濃度上升，如此就會形成惡性循環，對心血管、全身健康造成衝擊。

鄭醫師補充:

這篇報導的關鍵就是三部曲:

1.攝取磷酸鹽食物

2.骨骼分泌EGF23這種荷爾蒙

3.身體會把鈉留下來，血壓跟著上升。

提醒有高血壓家族病史的人以及已經被診斷高血壓的當事人能節制加工食品的攝取。

參考文獻:

1.

FGF23 regulates renal sodium handling and blood pressure

http://embomolmed.embopress.org/content/early/2014/05/05/emmm.201303716

2.
International Journal of Hypertension
Volume 2014 (2014), Article ID 381082, 9 pages
http://dx.doi.org/10.1155/2014/381082

Cardiovascular Risk Factors and Chronic Kidney Disease—FGF23: A Key Molecule in the Cardiovascular Disease

http://www.hindawi.com/journals/ijhy/2014/381082/

咖啡奶油球的真面目是？

前幾天，在一家可外帶的咖啡館看到一名年輕女性，她正拿著托盤講手機，托盤上放了幾杯剛買的咖啡。「咖啡好了，需要幾個奶油球呢？」我想她大概是受同事或朋友之託來買咖啡的。「○○小姐跟△△小姐不在座位上？這樣啊！那好吧！我就拿差不多的數量回去好了，反正是免費的。」在她面前，可免費取用的奶油球堆積如山。她隨意抓了五、六個放入紙袋，然後大步邁出店門。我要在這裡問讀者一個問題：為什麼「咖啡奶油球」可以隨意取用呢？你想過這個問題嗎？

我經常在演講時，提出這樣的問題：「你們認為咖啡奶油球是用什麼製成的呢？」

「咦！我從來沒想過這種問題。」所有人露出困惑的表情，大部分會回答說是「牛奶」、「鮮奶油」等。但是，其實「咖啡奶油球」並不是由牛奶或鮮奶油製成的。

在植物油裡加入水，利用添加物來呈現乳化狀態，製成「牛奶風味的東西」，這就是「咖啡奶油球」的真面目。比起使用牛奶或鮮奶油，植物油可以大幅降低成本。所以，才能提供大家「隨意取用」。

關於這一點，只要仔細看「包裝背面」就知道了：植物性脂肪、乳化劑、黏稠劑、pH調整劑、色素、香料。包裝背面會有這樣的標示，至於「牛奶（生乳）」則隻字未提。請注意接下來的區別，前面我指的是外包裝；現在打開包裝，仔細看各個奶油球容器，就會發現，上面也沒有「牛奶」的字眼，只標示了「咖啡用奶油」、「咖啡鮮奶油」等。

雖然我前面曾寫到，要去看「包裝背面」的原料標示。但這標示只印在裝奶油球的外包裝上，至於奶油球容器上，則是沒有標示的。根據食品衛生法的規定，像這樣的小容器或小包裝（三十平方公分以下）是不需要標示的。關於這一點，我後面會再詳述。因此，當奶油球被放到咖啡館或餐廳時，就算想要確認「包裝背面」的原料標示也沒辦法。

水、油與「白色粉末」製成咖啡奶油球

「在植物油裡加入水，使其呈乳化狀態，製成牛奶風味。」我前面雖然這麼寫著，但如同大家所知，在普通狀態下，水、油是無法融合的。因此，添加物就登場了。

首先要使用「乳化劑」。乳化劑就是界面活性劑，只要加進去，油和水會在瞬間混合，乳化為牛奶一樣的白色。

但是，這樣還是沒有牛奶般的濃稠感，因此，就要用黏稠劑「加工」製造。乳化劑跟黏稠劑都是「合併標示」（後述），所以無法得知用了多少種類。最後加工階段則用「焦糖色素」，藉著極淺的褐色，調整得非常像奶油色。為了延長保存期限，則加入「抗氧化劑」，最後，再加入有奶油香味的「香料」。所以，你每次加入咖啡的「牛奶」──其實是用水、油與多種添加物所製成的「奶油風味沙拉油」。

我在演講會上，經常現場將水與油乳化，做出「咖啡奶油球」，每次會場都會傳出「喔！」的驚訝聲，因為沒有人知道這個「內幕」。事實上，法律沒有規定不可以用植物油來製作奶油，但這很明顯是「仿商品」、「偽造商品」，不是嗎？

事實上，加工食品就是有很多這種「模仿」、「造假」。

但是，我們消費者難道就沒有值得反省的地方嗎？為什麼在咖啡館或家庭式餐廳，咖啡鮮奶油會堆積如山，且可以「隨意取用」？──到底有多少人會抱持這種「單純的懷疑」，而去思考理由呢？（當然，我並不是說所有可以隨意取用的東西都可疑。）

不只是咖啡鮮奶油，對於其他食品，那些毫無懷疑、毫無問題意識的使用者，永遠都會上廠商的當。在目前「偽造食品」、「假食品」橫行的時代，我們更應該有認清「真品」的眼光。

鄭醫師補充:

添加物，人造食物的危機處處存在，原則上儘量食用沒有汙染的天然來源比較安全。

常使用抗菌漱口水不見得是好事情。英國最新研究發現，常使用特定抗菌漱口水，可能讓血壓上升，進而增加心臟病、中風風險。

研究顯示，有的漱口水抗菌成份不但會殺死壞細菌，同時也會讓好細菌玉石俱焚，而部份好細菌可幫助身體調節血壓，讓血壓下降、維持穩定，一旦這些好細菌也跟著遭到殲滅，血壓就容易上升，根據統計，每天使用特定抗菌漱口水的人血壓往往多上升二到三點五單位。當血壓持續偏高，就可能增加心臟病、中風等風險。

英國倫敦大學瑪莉皇后學院教授安莉塔‧阿魯瓦莉亞為研究計畫主持人，研究團隊以健康成年人進行實驗，發現有些品牌的抗菌漱口水會在數小時內讓血壓上升。

阿魯瓦莉亞教授接受英國「每日郵報」訪問時表示，如果每天都把口腔內細菌殺光光，無異是一場災難。就算只是讓血壓稍微上升，也會明顯增加心臟病、中風死亡率。

共有十九名健康自願者參與研究計畫，研究人員讓他們每天使用兩次抗菌漱口水，結果發現，這些人血壓都有上升趨勢，上升幅度介於二到三點五單位。只用一天抗菌漱口水，升血壓效果馬上顯現。研究成果已出版於「自由基生物學與醫學」期刊。

其他研究顯示，血壓每上升兩單位，死於心臟病風險就會增加百分之七，中風死亡風險也會增約百分之十。

研究作者表示，這並不是叫大家都不要使用抗菌漱口水，如果口腔有感染或有牙周病，還是需要使用這類抗菌漱口水，至於其他人就不一定非要使用這類抗菌漱口水。研究人員認為，問題可能是在氯己定（Corsodyl）成份，這種成份會把調節血壓好菌殲滅，不只這種成份，其他成份也可能干擾身體細菌生態平衡，對身體造成一些健康風險。

鄭醫師補充:

有牙周病，藉由看牙科之專業協助以及正確的刷牙方式來處理，漱口水不見得能幫太多忙。真要使用漱口水，請留意是否含氯己訂(Corsodyl)之成分。

Physiological role for nitrate-reducing oral bacteria in blood pressure control

Free Radical Biology and Medicine, Volume 55, February 2013, Pages 93-100
Vikas Kapil, Syed M.A. Haydar, Vanessa Pearl, Jon O. Lundberg, Eddie Weitzberg, Amrita Ahluwalia

抽菸的人如果戒菸，或許可以避免一些眼睛問題。瑞典一項追蹤二十年的研究發現，中年抽菸的人若戒菸，就能減少白內障風險，往後視力較不會越來越模糊。

白內障是一種常見眼疾，當眼睛水晶體逐漸變混濁，就會影響視力。瑞典研究人員發現，一天抽十五根菸以上的中年男性如果可以順利戒菸，二十年後罹患白內障風險便大大降低。

瑞典厄勒布魯大學醫院比爾吉塔‧伊德爾維克‧林德布拉德研究團隊指出，戒菸或可降低白內障風險，不過過去曾抽菸的人得白內障風險還是會持續好幾十年。抽菸與一些其他眼睛疾病息息相關，要避免這些眼疾，就得想辦法不要抽菸，請抽菸的人趕快戒菸。眼科醫師也應該多鼓勵民眾戒菸、不要抽菸。

這項研究近日已發表於「美國醫學會-眼科醫學期刊」（JAMA Ophthalmology）。

鄭醫師補充:

簡單來說，白內障風險與自由基產生過多有關。吸菸是身體增加自由基的捷徑，因此，戒菸對於白內障的預防有幫助，言之成理。事實上研究也證實兩者關聯的確存在。

自由基是否過多?有簡單的定性篩檢與詳細的定量功能醫學檢測可以直接得知，不須猜謎。一旦檢測出過多，建議補充大量的抗氧化物質(含食物與營養補充)來協助去除自由基。

參考文獻:

Lindblad B, Håkansson N, Wolk A. Smoking Cessation and the Risk of Cataract: A Prospective Cohort Study of Cataract Extraction Among Men. JAMA Ophthalmol. 2014;():. doi:10.1001/jamaophthalmol.2013.6669.

http://archopht.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1795194

【台 灣醒報記者陳正健綜合報導】速食業龍頭麥當勞教人速食有害！一般認為，速食店販售的漢堡、炸雞和薯條等是垃圾食物，食用過多將導致肥胖，或是增加腎臟負 擔，照理說麥當勞應該不會公開支持這些意見，不過近日麥當勞內部網站「McResource Line」卻出現吃速食有礙健康的資訊，要人們遠離高鹽、高熱量食物，根本是「自摑嘴巴」，十分矛盾。

近日麥當勞公司內部網站呈現了速食有害人體健康的資訊，出現起司漢堡、薯條和可樂等飲料的圖片，標題寫著「不健康的選擇」（Unhealthy choice），而另一張圖片則是水和沙拉，標題寫著「較健康的選擇」（Healthier choice）。

弔詭的是，圖片下面的註解寫說，當人們去速食餐廳時，應避免食用油炸食物，最好是食用裝有沙拉的三明治，並且限量攝取起士、培根和美乃滋等食物。如果到有各式沙拉、湯飲和蔬果的餐廳飲食，將更能維持健康。

另一張圖則是一份包含漢堡、薯條和可樂的套餐，標題寫說「攝取高熱量食物使人肥胖」，下面的註解寫說，速食提供快速的用餐時間，價格便宜，許多人因此不需在家做菜，這已成為忙碌現代人的飲食文化，但高卡路里、高熱量和高鹽分的食物對健康有害，會導致肥胖。

這 幾張圖瘋狂流傳，因為麥當勞公司內部網站雖是提供給員工使用，但任何外面的人都可以透過註冊看見裡面的資訊。麥當勞公司事後出面回應說，這個網站提供了有 用的飲食資訊，教人如何吃得健康，並且有專家的意見，給予飲食均衡的建議，麥當勞認同這些建議，近年來已在菜單中加入更健康的選項。

鄭醫師補充:

沒規定自己賣的東西，自己會用或者吃吧?但如果自己都不敢吃還賣，那是蠻值得探討的一件事，例如醫師如果感冒，自己也不會吃感冒藥一樣。

以前我在部落格曾經PO文討論過一部電影:麥胖報告。沒看過的人可以找來瞧瞧。對照這則新聞報導，印象會更深刻。

http://tw.movie.yahoo.com/movieinfo_main.html/id=846

原文參考報導:

http://www.news.com.au/finance/business/mcdonalds-shuts-down-mcresource-line-employee-website-that-warned-about-dangers-of-fast-food/story-fnda1bsz-1226789580718

焦糖色素成分之一的甲基咪唑 (4-MI) 攝取過多容易致癌？台北市議員高嘉瑜踢爆，台灣可口可樂焦糖色素中的甲基咪唑 (4-MI)成分超標，指責衛生福利部未能嚴格把關，嚴重影響民眾健康。業者則是反駁，強調台灣所生產「可口可樂」，所含的焦糖色素，完全符合法規，未有違法情事。

高嘉瑜議員表示，焦糖色素常被添加在可樂、沙士中，而4－甲基咪唑（4－MI）是焦糖色素製程中所產生的衍生物，在去年年初，美國的公共利益科學中心（CSPI）揭露，在可樂中所含的4－MI，在老鼠實驗中顯示會增加罹患肺癌的風險。

台灣可樂致癌物　比美國高93倍

依據檢測數據，可推算出國內355c.c.的可口可樂所含的的4－MI約為156微克，而百事可樂的4－MI含量更達373微克，相當於美國4微克基準的93倍。當時曾向社會大眾揭露這起可能危害到國民健康的重大消息，同時也要求台灣的可口可樂公司立即修改配方。

目前可樂所使用的是第4類焦糖色素，其4－MI含量規格為250mg/kg以下，這樣的標準實在太過寬鬆，難怪業者迄今仍不更改配方。

該做卻不做　台灣可口可樂遭痛批

議員表示，在美國的公共利益科學中心檢測出美國可口可樂中4－MI的含量在每罐355c.c.中為132微克後，美國可口可樂可以火速將配方修改降低到4微克，代表可樂公司確實有技術可以更改配方，也能立即改進，但是台灣的可樂公司卻刻意不做為，迄今都沒有主動公布4－MI含量的數據，也沒有更改配方。

因此，要求要求衛福部應訂定更嚴格的4－MI規範，為國民的健康把關，也要求台灣的可樂公司應該立刻更改配方並加註警語，別為了節省些許的成本就賠上了商譽以及消費者的信心，甚至是國人的健康。

業者澄清　一切符合法規未違法

不過，衛生局則是表示，目前國內市售可樂的4-MI含量都是比照歐盟標準，且符合衛福部訂定的食品添加物草案規定，由於草案目前尚未公告實施，無法強制性要求廠商提供配方，進行檢驗，會持續與廠商溝通。

台灣可口可樂公司則是發表聲明回應指出，台灣所生產「可口可樂」產品中所含的焦糖色素，完全符合台灣法規及食品藥物管理署現今及最新提出的新制法規，但未消除民眾疑慮，已與焦糖色素供應商合作調整生產程序，以降低「可口可樂」焦糖色素裡的 4-MI(甲基咪唑)含量，預計將在 2014 年上半年完成。

鄭醫師補充:

重點不是合不合法，而是健康考量。業者反應已經充分表達這一點。

2011年動物研究發現4--甲基甲基咪唑(4-MI)的致癌風險，:

National Toxicology Program (2007) Toxicology and Carcinogenesis Studies of 4-Methylimidazole (CAS No. 822-36-6) in F344/N Rats and B6C3F1 Mice (Feed Studies). NTP report TR-535. Accessed on 2011-01-11.

Murray, F.J. et al. (12 Nov 2010). "Does 4-methylimidazole have tumor preventive activity in the rat?". Food Chem Toxicol. 49 (1): 320–2. doi:10.1016/j.fct.2010.11.010. PMID 21075160. Retrieved 15 Aug 2012.

後續的相關動物研究強調每天喝的量要相當大，才會存在這類致癌風險，然而兩家可樂公司在美國仍允諾降低4－甲基咪唑（4－MI）的含量:

"Coke and Pepsi change recipe to avoid cancer warning". Associated Press. The Guardian. 9 March 2012. Retrieved 2012-03-09.