睡覺時做夢很多，怎麼辦？台安醫院腦神經內科主任黃尚本在昨（27）日舉行的「現代人的文明病-談睡眠障礙」講座中表示，多夢多因情緒緊張、焦慮引起，而多夢代表大腦在睡眠期間還是「開機」狀態，做夢需要消耗能量，因此建議多夢的人可以找時間到郊外運動、走一走，將能量消耗殆盡，這樣或可減少多夢困擾。

黃尚本主任解釋，做夢是正常現象，多半發生於睡眠第五期，睡眠剛開始第一、二期為淺睡期，第三、四期是熟睡期，器官修復等都發生在熟睡期。第五期是「快速動眼期」，做夢則多半發生在「快速動眼期」，從第一期到第五期大約一個半小時到兩小時。

曾有研究發現，白天學習事務後，如果在「快速動眼期」做夢複習一次，記憶會較為深刻，所以做夢有助提升學習效率。不過如果做夢過多，容易耗損身體能量，精神狀態也會變得比較差。

多夢的人也可以偶爾吃頓大餐，讓血液集中到消化系統，大腦血液較少，會呈現短暫「癡呆」狀態，此時比較不會想東想西，心情也較為放鬆。或者也可以唱KTV、看電影轉移注意力，減輕焦慮、緊張情緒，睡覺時比較不會出現多夢問題。

昨天我應邀到北縣某醫院做腸道健康與身心健康關連的演講，其中有學員問到作夢對睡眠品質來說，到底是好還是不好？我在回答時，先補充了一個過去我的經歷：

我還在醫學院唸書時，某一次和室友在寢室慶祝，我的酒量不好，因此喝了一瓶加長的鋁罐的啤酒，就變得很想睡覺，只記得自己第一個動作是閉上眼睛，第二個動作就是睜開眼睛，但是已經天亮了，起來時感覺精神很好，而且自覺完全沒有作夢。有了這樣的經驗，我可以理解為何有人睡不著，就會拿酒來灌，強迫自己入睡。然而提醒大家，酒精這種中樞神經抑制劑固然在短時間內可幫助入眠，但長期使用下來，卻會改變破壞睡眠結構，導致睡眠反而越來越糟，因此有喝酒問題的人到頭來都是早醒，睡眠時數明顯不足。

對大部分人來說，他們睡覺都有作夢，只是忘記了，如何證明？睡眠檢查裡面的腦波記錄可以清楚呈現，適度的作夢，表示睡眠中的快速動眼期時間長度OK，反而可以增加學習能力及記憶力，許多人睡不好以後，記憶力變差，應該也與此有關。

課程當中，也探討腸道睡眠與腸道功能的關連性，過去我曾撰文討論，有興趣深究的人不妨比較一下：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=6368&prev=6377&next=6196&l=f&fid=29

睡前不應吃太多食物或者應選擇容易消化的食物，因為腸道功能不好，也會影響睡眠，哥倫比亞大學的Michael Gershon博士，將腸道稱為第二個大腦，也有人稱之為腹腦。實際上腸道有自己獨立的意識，透過廣泛精密的的聯繫與溝通系統，連接到大腦，也是除了大腦以外，擁有獨立神經系統的器官，腸道的神經系統被稱為ENS（腸神經系統，相對於大腦與脊椎神經的中樞神經而言），小腸本身的神經元的密度，與脊椎神經相同。很難想像身體重要的快樂元素血清素，95％是在腸道合成，其他的神經傳導物質，在腸道也一應俱全。

實際例子我們看看：一般服用抗憂鬱劑，統計有25％會出現胃痛，Gerson博士研究也發現，70％有慢性腸胃功能困擾的患者，在兒童成長期都經歷父母離婚、慢性疾病或者父母去世等悲傷事件，也就是過去心靈的負荷，會影響到腸道及身心健康，因此在處理腸道問題合併失眠或精神狀況時，若能配合有效的心靈技術，針對過去的失落或者心靈負荷來直接處理，效果一定更佳。

常作夢或者覺得自己老作惡夢、睡不好的人，除了補充幫助自律神經放鬆的營養之外，也可以參考散步援助法，相關的原理及作法，大家可以參閱職場的利器這本書，這是知名人道主義作家羅恩‧賀伯特先生的觀察研究所做的睡眠改善建議，我的部落格也有相關文章介紹，大家可參考：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=4128&next=3892&l=f&fid=12

文／邱南英

從字面上解釋「腿部不寧症候群」就是呈現一刻不得安寧的肢體症狀。

病人經常抱怨，當躺在床上想要睡覺時，就會有一種難以控制的衝動想要移動肢體，尤其是腿部，同時伴隨難以言喻的不舒服感覺，可能會覺得麻、脹、緊、痠、癢、灼熱，或有蟲爬的感覺，這些不適在靜止休息（如坐下、躺下時）會加劇；但是在肢體活動時，症狀則會改善。

患者睡眠品質大受影響

因為晚上的症狀比白天嚴重，所以患者時常會導致睡眠障礙（如失眠），且因病程緩慢，易使人精神不佳。

醫學史上，關於腿部不寧症候群的描述從17世紀開始，在19世紀時，由Wittmaack命名為焦慮的脛骨肌；1945年，Karl Ekbom則提出腿部不寧症候群的名稱，且從這個時候開始，定義其臨床表徵。

通常這類病人常有相同疾病的家族史，並合併罹患周期性肢體運動障礙症，並且對於多巴胺藥物的治療有明顯反應。

臨床上，對於懷疑罹患腿部不寧症候群的病人，醫療團隊多會安排完整的理學檢查與神經學檢查。其中生化血液學的檢驗包含：血球、鐵、維生素B12、葉酸、血糖、腎臟功能和甲狀腺功能，以及進行多頻道睡眠檢查、靜坐不寧量化測定、多巴胺反應測試，或是進行腿部不寧症候群嚴重度問卷量表測驗。

孕婦及洗腎病人易出現此症

腿部不寧症候群的病因可分為：原發性與繼發性。雖然繼發性可能與懷孕、缺鐵性貧血、腎臟功能衰竭、維生素B12缺乏、葉酸缺乏、末梢神經炎、帕金森氏症、風濕性關節炎、纖維性肌腱韌帶炎、小腦脊髓萎縮退化症等有關，但一般皆認為與懷孕（懷孕婦女則為11％至38％）、缺鐵性貧血和腎功能衰竭（洗腎病人的盛行率為5％至70％）有關；不過，也有研究顯示，罹病與遺傳因素有關，或使用一些藥物也可能引起。

女性發生率是男性的兩倍

此症的整體盛行率約3％到15％，發病年齡大多數在中年；歐美國家的盛行率比較高，亞洲地區較低，女性的發生率約為男性的兩倍，隨著年齡的增加，盛行率也上升。

◎腿部不寧症候群的治療可分成非藥物治療及藥物治療。

●非藥物治療：改變睡醒的生活習慣、生活規律，避免使用含有咖啡因、尼古丁、酒精成分的物品，評估所使用的藥物會不會引發或惡化此症候群。

●藥物治療：一般首要藥物為多巴胺促進劑，其次為抗痙攣劑、低強度的類鴉片類製劑、苯二氮平類藥物，且多需要長期治療；至於針對缺鐵性貧血者則是補充鐵質。

腿部不寧症候群可能是目前已知最常見的運動障礙，只是被大多數人所忽略，唯有早期診斷及治療，才能改善病情。

(中央社記者賴又嘉台北6日電)台南縣永康市張姓婦人不堪隔壁必勝客披薩店的機具噪音干擾，長期頭痛、煩躁且失眠，因而提出告訴。最高法院今天判決，經營必勝客的富利公司應賠償張女新台幣30萬元定讞。

張姓婦人的丈夫是耳鼻喉科醫師，住家1樓開診所，2至4樓住家。必勝客民國91年1月起承租相鄰1至4樓做披薩及門市生意，裝設冷氣、抽油煙機、抽水馬達、烤爐、大型冷凍櫃、揉麵糰機、升降梯等機具。

張姓婦人稱，住處與必勝客建築結構一體，必勝客經年營業的振動與噪音，讓她出現煩躁、心悸、頭痛、呼吸困難、睡眠障礙等症狀，經診斷為憂鬱症，因而要必勝客賠償新台幣100萬元、拆走相關機具；必勝客則舉環保局測量數據，強調均符合噪音管制標準，且原告陳情後，已加裝隔音海綿，原告主張顯不合理。

一審時，台南地方法院依據醫學文獻，認為約有10%的人聽覺靈敏，噪音忍受度較一般人平均值低；必勝客噪音雖符標準，但也沒低於標準值10分貝以下，超過聽覺靈敏者所能忍受的音量，判必勝客須賠10萬元，白天要降低音量，晚上10時至隔日7時不得有聲響侵入張姓婦人住處。兩造均提上訴。

二審時，法官根據台南成大醫院的診斷報告，認為噪音影響屬實，判決富利公司應再賠償張女20萬元，並再將噪音管制細分為日間、晚間、夜間，要求必勝客應將噪音控制在低於標準值10分貝。

全案上訴最高法院，最高法院判決富利必須賠償張女30萬元定讞。至於噪音管制部分，最高法院認為，富利公司曾遭環保局要求再改善，後經檢驗合格，因而將噪音管制的部分，發回台南高分院更審。990206(中央社資料照片)

最近台南有司法判例，判定某商家之噪音造成鄰居的長期失眠與憂鬱，必須賠償相關費用的狀況，這不禁讓我想到過去，我在門診曾看過讓我印象深刻的兩位失眠患者：

第一位是一位看來十分開朗的伯伯，他的嗜好，是每天傍晚時刻，會帶著家裡的狗到外面去散步。而他的長期失眠困擾到底從何而來呢？原來，他之前居住於醫院的官舍（當時女兒是醫院的行政人員），在居住期間，有半年的時間，樓上搬來了一家人，其母親帶了兩個有精神疾患的哥哥與妹妹。哥哥有一個令人困擾的習慣，就是他會在半夜兩點，到廚房把瓦斯桶抬起來往地板反覆地砸出重大的聲響，結果半年下來，原本可以夜夜好眠的伯伯從此變成習慣性的失眠，必須長期靠安眠藥物來入眠。

第二位是一位年輕的小姐，本身有穩定的公職，但來看診時，已經失眠近半年了，原因是家人為她在北部購置的房子的樓上，是經營宵夜生意的，大約是兩點左右，生意才會結束回來休息，但這正是患者本人惡夢的開始，因為樓上（包含小孩）在半夜兩三點的時間，活動的聲響就像白天一樣甚至有過之無不及，患者本身儘管經良性溝通及公權力來介入，結果沒改善，甚至變本加厲，導致噪音擾人睡眠的狀況更惡化。因為考量房租的負擔等等，還不想搬離原本的住處，因此來門診討論究竟如何處理比較好。

提醒大家，的確有人對聲音的耐受度較一般人來得差，但當事人的敏感體質從何而來，這方面不妨透過功能性醫學檢測來瞭解，也就是說，聲音的干擾，往往是壓垮駱駝的最後一根稻草，底下有哪些不穩定的身體因子在影響，這是不想依賴藥物、想根本改善所必須要瞭解與處理的。這部分不處理，治療往往淪為長期的藥物控制症狀甚至演變為藥物依賴與藥物耐受性變差等等狀況。

安靜的睡眠環境對睡眠品質的維持與提升還是相當重要，若噪音短期難以消除，可以考慮以耳塞來幫助噪音的減少，然而如果噪音的來源還包含低頻的震動，耳塞效果大概有限。遇到類似我提到的噪音干擾的極端狀況，更換環境恐怕是最快及最直接的解決方式。

〔記者林慶川、王昶閔／台北報導〕長期為失眠所苦嗎？小心你吃的安眠藥是含有毒品的冒牌藥，沒治好失眠還搞出一堆後遺症！

台北市吳興街「力康藥局」涉嫌販賣誇稱「絕無副作用」、「孕婦也能吃」的安眠藥，鄭小姐連吃四年後出現嚴重失憶、夢遊，台北市衛生局檢驗藥錠，竟驗出兩種第四級毒品成分，儼然是「毒品安眠藥」，她痛罵：「這種藥也敢賣，太沒良心！」

「力康藥局」販售的安眠藥錠上有「STILNOX」字樣，外形、藥名都和醫院最常開出的安眠藥「使蒂諾斯」完全相同，但衛生局檢驗鄭小姐的藥錠卻無「使蒂諾斯」成分，「力康」所賣的應是冒牌貨，但負責人黃麗玉受訪時一概撇清，指稱「沒有賣假安眠藥」。

正牌「使蒂諾斯」是短效安眠藥，九十六年國人使用達一億三千多萬顆，是國內使用量第一的安眠藥；因含管制藥品，須由醫生開處方給藥，一般藥局買不到。

正牌使蒂諾斯 須有醫師處方箋

被害人鄭小姐說，她因失眠原本赴醫院求診，醫生開「使蒂諾斯」安眠藥，她貪方便才改至「力康」買藥，因容易取得，一排十顆，每次五排、十排的買，長期下來竟然行為異常。

有一次早上起床，她見餐桌有一盤水果，問先生：「這盤水果你切的？怎不拿去冰箱放？」一問才知是自己半夜起來拿刀切的。

還有一次，她睡到一半就穿睡衣往門口走，在客廳看電視的先生問：「妳要去哪裡？」她才驚醒，從此全家得等她上床熟睡後才敢安寢，而且一定把門鎖緊，以免她夢遊溜出去。

鄭小姐曾約客戶見面，「隔天卻忘記赴約」，因生活脫序甚至失控，白天常恍神、忘東忘西，她才驚覺嚴重性。

鄭小姐的先生在她身上裝針孔攝影機，拍下她赴藥局買藥的過程，為免其他人受害，將蒐證提供給官方；進而驗出含有四級毒品「安定」（diazepam）、「勞拉西泮」（lorazepam）成分。

管制藥品管理局局長簡俊生說，藥局須持有「管制藥品登記證」才能販售這兩種管制藥品，不然可能觸犯「毒品危害防制條例」，形同涉及販毒。若病患無「醫師處方箋」，藥局卻賣管制藥品，就觸犯「管制藥品管理法」，可處六萬到卅萬罰鍰；若賣違禁藥，可處七年以下徒刑，得併科五百萬元以下罰金。

調查局分析，這兩種毒品長期服用會成癮，容易產生意識混亂、昏眩、肌肉無力等副作用，若服用過量，可能昏迷，甚至死亡，「鄭小姐若繼續服用，下場不妙」，台北市調查處正依「藥事法」偵辦，已找鄭小姐作筆錄。

販賣假安眠藥情況嚴重，衛生署九十五年抽查一百零三家藥局，發現十一家賣假安眠藥，比例超過一成；假安眠藥有三成來自地下工廠，成分不明、安全堪虞。

最近有報導發現有藥局販售冒牌的使蒂諾斯，經檢驗後發現是兩種毒品，然而報導中提到的兩種毒品，其實是四級管制藥，我在此為大家作個說明：

安定（學名為DIAZEPAM，英文商品名為VALIUM），勞拉西泮（學名為LORAZEPAM，原廠的商品名為ATIVAN，中文原廠商品名為安定文），這都是非常老的安眠藥物，也是很多醫師會開的安眠藥物或者抗焦慮劑。

管制藥需有醫師處方才能取得。由於STILNOX是目前市面上用量最多的安眠藥物，因此管制也緊，相對舊藥管制可能會稍稍鬆些，至於為何會把VALIUM和ATIVAN合在一起用，我想主要的原因是因為ATIVAN是短效的，有誘導睡眠的效果，VALIUM是長效的安眠藥物，有維持睡眠的功效，然而加在一起，藥物的加成效果所產生效應比較難預測，因此夢遊、意識混亂、昏眩、肌肉無力等作用，往往會產生。但提醒大家，單單服用任何一種藥物，還是有機會產生上述的副作用。關鍵在於這些都是安眠藥常見的副作用。說到夢遊，使蒂諾斯STILNOX產生夢遊的機率並不比上述兩種藥物低，提醒大家注意。

有失眠的困擾，應藉由詳細的身心評估，找出是否為身體功能失衡所引發（除一般醫院病理檢查外，還可藉助功能性醫學檢測），或者是心理壓力所引發，一昧想靠藥來幫忙入睡，只會造成藥物依賴及衍生更多的副作用，最後難以脫身，千萬要小心啊！

會打呼的男性要注意了！根據一份德國的醫學研究報告，打呼除了影響枕邊人的睡眠，還可能造成陽萎，原因就在打呼造成的缺氧狀況，會間接造成男性性器官需要的一氧化氮不足，造成陽萎；醫生提醒治標還得先治本，而且打呼還可能導致心血管疾病，有問題還是要趕快就醫。

這樣睡，那樣睡，呼呼打呼聲現在不只惱人，還可能讓男性同胞出現羞於啟齒的「性功能障礙」。

振興耳鼻喉科主任陳光超：「性器官血管，所需要的一個一氧化氮形成當中，那個酶會因為缺氧，影響它的作用。」

問題連環爆，原來在2007年，德國進行了相關實驗，多數打呼的男士，不管因為因為鼻中隔彎曲、舌根，都會造成暫時呼吸中斷缺氧，間接會造成體內一種轉換酶停產，減少一氧化氮的產生，偏偏這就是事關男生「性福」的重要因素。

陳光超：「長期鼻塞的病人、肥胖的病人、下巴比較短的病人，這些都有可能造成呼吸睡眠中止。」

打呼間接造成陽萎，重點就是缺氧，醫生也提醒，打呼除了讓男性出問題，嚴重還會導致心血管疾病，甚至危及性命；透過開刀的方式，改善鼻、喉腔的狀況，睡覺靜悄悄，才有機會重振雄風。

一般導致陽痿的原因如下：

神經疾患例如腦脊髓損傷、巴金森氏症、失智症、多發性硬化正極中風等等。

荷爾蒙不平衡例如腦下垂體腫瘤、睪固酮太低或異常高等等。

動脈硬化疾病例如周邊血管疾病（糖尿病等等疾病引發）、高血壓等等導致性器官的血流灌注減少。

心因性陽痿（其實這部分透過功能性醫學大多可以找到對應的原因，可直接加以處理）。

手術傷到相關神經引發的陽痿。

老化。

生活形態例如酒精、藥物、肥胖甚至吸煙（跟不吸煙者相較，吸煙者導致陽痿的比例比不吸煙者高85％）等等。

藥物影響方面，主要是降血壓藥物精神科藥物例如抗憂鬱劑（SSRI）、抗精神藥等等。

最近的德國研究又發現打呼嚴重的人，會引發陽痿，主因在於體內氧氣不足，導致體內的NO（一氧化氮）轉化酶不足，而使一氧化氮濃度不足，進而影響勃起功能。嚴重打呼的後遺症很多，想知道自己打呼嚴不嚴重，最好透過相關檢測來確認，例如醫院的多導程睡眠檢查或者居家睡眠檢測。一旦確定情節嚴重，最好儘速治療。除了開刀，也有正壓呼吸器及特殊牙套可以協助改善，開刀並非嚴重打呼的唯一治療方式。

您有睡覺打呼的習慣嗎？要注意囉，這是睡眠呼吸中止的危險群，現在醫界證實，呼吸中止症會遺傳給下一代，如果爸媽容易打呼，再加上小朋友有過敏體質，或是長期用嘴巴呼吸，很容易就有睡眠呼吸中止症；而美國研究報告指出，除了一般扁桃腺切除手術外，如果再加上牙齒矯正，痊癒的機率將高達9成。

一名16歲的年輕女子接受睡眠偵測，不時可以看到她因為暫時性缺氧驚醒，張大嘴巴來呼吸，這就是睡眠呼吸中止症；新光醫院睡眠中心主任林嘉謨表示，「(呼吸中止症)會比較導致像是慢性疾病高血壓、糖尿病、中風等問題」。

呼吸中止會引發慢性病，因此千萬要小心，而醫學界的重大發現，大人有打呼的習慣，小朋友也會被遺傳，如果加上有過敏體質或是習慣用嘴巴呼吸，讓鼻腔、扁桃腺腫大的機率提高，呼吸道自然變小，睡眠中止將會惡性循環。新光醫院睡眠中心主任林嘉謨說，「除了耳鼻喉科的治療外，牙齒的治療還有同時合併過敏控制，非常非常的重要」。

美國報告證實，除了切除多餘扁桃腺外，牙齒矯正也必須合併治療，才能讓呼吸道完全打開，醫師也建議小孩就診的年齡層在4歲到15歲上下，年紀越大治療的效果越差；目前台灣還在臨床階段，不過依照美國經驗，治癒率高達9成，對有呼吸中止的大人、小孩們，不用再依賴呼吸器過生活了。

齒擴張器可治童睡眠窒息

避免壓迫呼吸道 18歲前療效最好

2009年01月23日蘋果日報

醫療健康

放大圖片

若父母有睡眠呼吸中止症或孩子有過敏史，應留意是否有慢性打鼾問題。資料照片 圖片: 1 / 1

【記者高麗玲╱台北報導】睡眠呼吸中止症是家族遺傳的呼吸道構造相關疾病，兒童也會有此問題。醫師提醒，父母有此症或過敏兒童，都較易發生睡眠呼吸中止症，若能在十八歲前接受治療，如用牙齒擴張器將上、下顎撐大，可望避免得一輩子戴著睡眠呼吸器睡覺的命運。

家長留意
新光醫院睡眠中心最近接獲病例發現，一名四十一歲父親和他五歲女兒都有睡眠呼吸中止症，該中心主任林嘉謨昨說，此症和臉型及呼吸道結構有關，中國人臉型較扁平，當孩子遺傳到大扁臉、下巴後縮，呼吸道就會變狹窄，睡覺、平躺時舌頭、軟顎往下壓迫呼吸道，會變得更狹窄，造成睡眠呼吸中止症。

一般而言，睡眠呼吸中止若有遺傳，應該是兩種體質的遺傳：一是過敏體質，另一個是體型或者解剖結構的遺傳。過敏，容易讓扁桃腺的淋巴腫大，影響到呼吸道的通暢，故容易發生睡眠呼吸中止。以體型來說，國外常見的個案是肥胖合併脖子較短的狀況，東方人除了前述的體型外，體重正常的人甚至較瘦的人都有機會，主要是下巴後收的狀況，躺下來後，舌頭容易掉下來堵住呼吸道，造成睡眠呼吸中止。所以針對這些狀況，我認為治療方面，應該先考慮非侵入性的治療或處置，例如透過詳細的過敏原檢測，找出過敏原而加以隔離，減少扁桃腺腫大而改善呼吸道狹窄的情形，其他也有止鼾牙套（這也是牙科在做，但費用比矯正少多了）以及正壓呼吸器，不管牙套或正壓呼吸器的費用大約都是四到五萬的花費，考慮牙齒矯正的人可以參酌對照。牙齒矯正與手術，比較具侵入性，經濟能力許可及對手術不排斥的人，不妨考慮。

睡眠檢測除了在醫院可以作以外，目前也有更簡便的居家睡眠檢測，這是美國哈佛研究團隊的研究成果，準確率約九成，想檢測的人也不妨利用這種更簡便的方式來瞭解自己是否有睡眠呼吸中止的狀況以及嚴重度到底為何。

文／柯俊銘

您有慢跑的習慣嗎？若有，請繼續保持下去；若沒有，就算已邁入老年，建議不妨也加入該行列。

一份於今年8月發表在國外期刊「內科醫學總覽」的報告指出，慢跑似乎具延年益壽的效果，且能減少因老化導致的諸多身體障礙。

該研究係由美國史丹福大學醫學院的退休教授James Fries博士所主持。從1984年開始，針對某全國性慢跑俱樂部的538位會員，與自學校招募到的538位健康卻不慢跑的員工進行長期調查，這些人的年紀當時都在50歲以上，目的則是在透過比較，探討慢跑對於老化與壽命的影響。

過程中，所有參與者每年均需填寫問卷，除方便研究人員了解其生活習性與身體質量指數（BMI）變化外，也可評估他們的穿衣、盥洗、走路、進食、搬物等日常基本活動狀況。

在追蹤21年後，結果不慢跑組與慢跑組分別有34%與15%的人過世，後者的死亡率較前者低了近6成。

◎進一步的分析摘要如下：

●相對於不慢跑組，慢跑組較少病痛纏身，或有殘疾出現，生活態度較積極，身體明顯較健康，早死的機率少了約50%。

●慢跑組的個案起初每週跑步時數平均為4小時，研究尾聲時則僅剩76分鐘。其體能雖然不若以往，但最後變得行動不便，需要別人照顧的時間比不慢跑組晚了約16年之久。

●隨著年齡增長，慢跑組與不慢跑組的健康狀況差距會越來越大，這樣的情形即使到90歲以後依然存在。

研究者表示，有些人質疑上了年紀還慢跑，容易造成肌肉、骨骼或關節處的傷害，因此對慢跑敬而遠之。但其提出的「病態壓制理論」強調：持續穩定的慢跑，可提高心肺功能、鍛鍊肌力、減緩身體各項機能的衰退速度，使體能維持在最佳狀態。只要平時做好防護措施，注意安全，懂得量力而為，反而利多於弊。

不久前發表在「美國預防醫學期刊」的報告也證實，適度慢跑與關節炎的發作並無顯著關連，實際上慢跑者需要動膝蓋手術的機會比不慢跑者還要低。

有鑑於此，想要活得健康與長壽嗎？準備好舒適的運動衣物，就近找個公園或體育場，開始嘗試慢跑吧！

這篇有關慢跑運動的研究，提出來供大家作參考，同時，最近有一篇研究發表在近期的睡眠（SLEEP）期刊上，也一併提出來供大家作參考：加州大學洛杉磯分效的研究人員，找來112位年齡介於59-86歲的受試者，隨機分為兩組，一組每週教他們打太極拳三次，每次四十五分鐘，在十六週的教學後，讓他們再自行練習九週，之後填寫睡眠品質問卷。結果發現有63％的人睡眠品質明顯改善：而對照組（沒學太極拳、僅參加25週睡眠衛教課程）僅有32％的人比過去睡得好，顯示太極拳的助眠效果不錯，而且與藥物加認知行為治療的效果相近;過去研究也發現：有氧運動也可讓人睡得好，但老年人難以負荷這類激烈的活動，所以，溫和的太極拳是項不錯的選擇。最後，提醒大家，運動儘量不要接近就寢時間，以免讓交感神經過度活化，精神反而亢奮更睡不著。

（中央社記者曹宇帆特拉維夫二十三日專電）據以色列貿工部委託專家學者所做的研究發現，常因值勤需要日夜顛倒的工作者，罹患癌症風險比常人高出兩成至七成不等。

除工作時間不定恐增加罹癌風險，這項研究另外發現，長期日夜工作輪換，也會導致罹患消化系統、心血管系統的疾病，更易衍生睡眠品質不佳等問題。

據以色列媒體報導，過去不乏相關的研究公諸於世，但這次研究是官方首度委由專家學者深入了解日夜工作顛倒對人體健康的危害，備受各界矚目。

這份研究報告特別提及，醫療工作者、保全、大眾運輸業界以及軍人，因業務需要常日夜顛倒，須特別留意。

研究報告並提醒雇主，須注意不同員工的身體負荷狀況，若要排班值勤，最好能將三班制調整為兩班制減少輪動，使工作時間能更固定、穩定，有利於減輕員工的身心負擔。

此外，輪值排班前，最好先了解每位員工的生理時鐘狀況，使排班的班序盡量符合每位員工的生理需求，而長期工作日夜顛倒的員工最好少抽煙，攝取足量的維生素，維持規律的運動。970923

講到日夜顛倒，不禁讓我想到之前還在花蓮的某醫院工作時，有一位年輕小伙子，因為支援急診的大夜班掛號，所以有半年的時間都是完上起床，白天睡覺，最後發現自己越來越疲倦，伴隨多吃多喝多尿的糖尿病三高現象。等到驗血報告出來，空腹血糖竟然高達五百（之前可是完全正常的數值），逼不得已，趕緊把作息調回來，血糖才慢慢回復正常。以學理來說，熬夜或者日夜顛倒，對身體就是一種壓力，此時壓力荷爾蒙即腎上腺皮質醇（CORTISOL）濃度升高，血糖也容易跟著上升，事實上腎上腺皮質醇影響還不只如此，它還會對免疫、消化系統造成抑制，增加心臟血管的壓力。此外，壓力荷爾蒙的濃度長期增加，會導致抗壓力荷爾蒙的濃度不足，抗壓力荷爾蒙濃度（DHEA）不足，除了提早老化、影響性功能外，還會造成心情與睡眠的不穩定，更嚴重的是失去對細胞DNA的保護，增加癌症發生的機率，所以，這篇報導提到的研究結果也就反映了這個關連。當然，日夜顛倒，本身身體會增加很多自由基，這也是導致身體罹癌的另一個危險性。透過腎上腺功能檢測，我們能清楚的瞭解自己的抗壓功能是否已經出問題，自由基也有現成的檢測，可以讓大家知道自己是否自由基過量，若需要作及早的因應與保養，檢測其實都蠻便利的，配合檢測結果的調整也不複雜，關心自己健康的人不妨多多利用這方面的作法來保健。

日出而作，日入而息，身裡原本有其自然的調節時鐘，逆天（違反自然）而行，身體自然要付出代價，提醒大家注意。