家中有小朋友的父母，不知道您有沒有發現，有時候小朋友也會打鼾，日本最近就發現，越來越多兒童，半夜睡到一半，打鼾聲突然中止，父母一看才發現，孩子已經沒有呼吸，趕緊送醫掛急診；專家表示，這是因為很多兒童有扁桃腺腫大的問題，壓縮到呼吸道，才會導致呼吸障礙，嚴重的話會導致生命危險。

家裡有會打鼾的孩子嗎？最可怕的是，鼾聲突然中止，因為這代表孩子可能停止呼吸，畫面上紅色箭頭是血液含氧濃度，藍色則是呼吸頻率，一旦呼吸停止，就會開始缺氧，這種中高年齡層的毛病，竟然成為現代兒童的健康隱憂。

睡眠障礙科醫師小池茂文：「成年人可能只是打瞌睡頻率增加，小朋友卻可能因為睡眠不足，出現具攻擊性的過動傾向。」

正常狀態下，人的口鼻都能呼吸，但是很多兒童有扁桃腺腫大問題，壓縮到呼吸道，如果下巴比較短，喉嚨部分也變窄，很容易出現花粉症或是鼻炎，一般人以為體型肥胖的孩子比較危險，真的嗎？小池茂文：「正常體型的病患佔9成，單從體型是無法判斷的。」

根據千葉大學調查，會打鼾或是呼吸聲特別大的孩子，每4個就有1個，情況已不容父母忽視。千葉大學教授工藤典代：「會打鼾是因為呼吸道的某個地方太窄，如果是小朋友，最好及早接受治療。」

5歲的中村翔，因為鼻水流不停，打鼾又大聲，被媽媽送去檢查，才知道出現「呼吸中斷症候群」症狀，動了呼吸道手術，總算能夠一夜好眠。家長：「現在睡得很香吧？」中村翔：「…(點頭)。」家長：「每天都睡很熟喔？」

醫師呼籲家長，不要以為打鼾只是小事情，子女出現這樣的症狀，一定要就醫診斷，免得影響孩子的發育。工藤典代：「這是孩子開始分泌，成長荷爾蒙的時期，一定要讓孩子睡得安穩。」

睡眠品質不佳或時數不夠，其實會影響到小朋友白天穩定性，這是事實。我在門診也常會提醒家長們務必要讓小朋友睡飽，然而，只是單單睡得久，並無法確保小朋友的睡眠品質過關，主要還與目前常會被新聞報導提到的睡眠呼吸中止有關。

對小朋友而言，睡眠呼吸中止發生的主因，還是因為現在過敏對小朋友而言實在太普遍了，因此扁桃腺或咽喉周圍的組織時常處於腫脹的狀態，睡眠時躺下來的相對解剖位置，容易被放鬆的舌頭堵住呼吸道，因而睡眠呼吸中止就產生了。一般肥胖、脖子短的小朋友固然容易產生，但其他身材不胖，但下巴後收，同時有過敏體質的小朋友而言，若經常鼾聲四起，睡眠呼吸中止的發生率也不低。睡眠呼吸中止就代表身體需要的氧氣沒有進來，沒有足夠氧氣的身體，專注力及穩定性自然大打折扣。所有動物都一樣：在飢餓及睡不飽的狀態下，最容易生氣及產生攻擊的行為。

談到解決之道，應該先瞭解小朋友是否有睡眠呼吸中止以及嚴重程度為何。透過睡眠檢測能夠清楚瞭解小朋友的睡眠呼吸中止的時間及頻率，一般醫院的睡眠檢測以及居家睡眠檢測都能讓家長瞭解小朋友的打鼾程度，再決定下一步的治療策略。

既然有過敏，應該透過完整的急、慢性食物過敏原檢測，瞭解過敏原為何，根據檢測結果，急性過敏原應儘量避免或者利用減敏療法來改善，慢性食物過敏方面應切實執行寡抗原飲食療法（九成會有明顯改善），讓小朋友不再因過敏導致的喉嚨變窄，持續為睡眠呼吸中止為苦。

睡眠呼吸中止本身，我認為手術是最後的非常手段，若有切實改善過敏，我相信要動刀的機會不大。此外，特製的止鼾牙套或者陽壓呼吸器，對大部分有此困擾的人，都能提供蠻大的改善，但第一步，我認為還是要先從過敏來處理，對父母及小朋友而言比較省力。

小二生睿睿是個活潑開朗的小女生，在班上功課名列前矛，但去年九月開學後，老師發現她上課常不專心，老是睡不飽的樣子，曾經在課堂上一睡就是兩小時，英語聽力測驗成績大幅退步，家長懷疑是聽力出問題，沒想到就診發現竟是小腦長了瘤。

從去年八月開始，睿睿就曾抱怨看電視時會有雙重影像，原本運動細胞很好，直排輪一學就會的她，卻學不會跳繩，讓她懊惱不已。

反應慢半拍 成績退步 容易疲倦

開學後狀況更多，她變得很容易疲倦，曾經在課堂上一睡就是兩小時，直到放學才被同學叫醒，常聽不清老師講課內容，回答反應也慢半拍，英語聽力測驗成績從九十多分退步到七十多分。

看到女兒狀況頻傳，睿睿的父母趕緊帶她到永和耕莘醫院求診，起先以為是聽力問題求助於耳鼻喉科，經檢查後，發現她的單側語言分辨力喪失，醫師強烈懷疑問題出在中樞神經，因此轉診到小兒神經科。

經過腦部核磁共振後，發現睿睿的小腦長了一顆腫瘤，而且有水腦的現象，雖然發現得早，沒有有立即生命危險，但醫師擔心可能會造成癱瘓、智力受損等嚴重後遺症。

開了三次刀 幸好早發現、早治癒

睿睿腦部連續開了三次刀，將腫瘤切除，並處理積水問題，又做了十多次放射治療和四次化療，辛苦的治療過程讓睿睿的體重直線掉到十六點五公斤，現雖已返家休養，但她仍需持續回醫院接受治療。

睿睿收到全班同學寫的祝福卡片雖然很高興，但一想到學校的朋友，就忍不住掉眼淚，醫師鼓勵她，想要回學校就要努力接受治療。

醫師指出，睿睿並沒有出現智力退化的現象，行動也未受太大影響，治癒的機會很大。

睿睿的媽媽表示，所幸腦瘤發現得早，才沒有造成更大的遺憾，她也呼籲家長一定要隨時注意孩子不平常的生理行為，及早發現將傷害降低。

小二女童上課有聽沒懂 檢查發現竟得腦瘤

【台北縣20日電】 2009/01/21

上課心不在焉，不一定是小孩不認真哦！永和耕莘醫院日前有名小二女童前來求診，初步檢查，發現語言分辨力喪失，有聽沒有懂，最後查出是小腦長了腫瘤，已轉台大治療。 永和耕莘醫院耳鼻喉科醫師廖伯武今天指出，這名小二女童日前到院求診，有些低頻聽力損失，經安排語言分辨力檢查，結果顯示，她的單側語言分辨力喪失，也就是「有聽沒有懂」。 他說，再經由小兒神經科醫師詳細問診，發現她的步態平衡能力有些許障礙，的確有神經病變的跡象，於是安排腦部核磁共振，證實她的小腦長了腫瘤，且有水腦症，緊急轉診台大，確認了她罹患的是「髓母細胞瘤」，目前仍在治療中。 小兒神經科周彥廷表示，一般人印象中，腦瘤的症狀不外頭痛、頭暈，其實聽力喪失，行為改變、成績退步等，也都可能是疾病的表現。 周彥廷指出，腦瘤是兒童第二常見的癌症，發生率約10萬分之2，僅次於血癌，約佔所有兒童癌症的20%，且患者平均年齡才7、8歲，因此，若半夜睡到一半被痛醒，或是一早起床就頭痛情形，要小心可能有顱內病變，或是腦壓上升所致，應及早就醫檢查。 【2009/01/21 中央社

雖然這樣的例子比較罕見，但至少可以提醒大家，精神有狀況，應該先作詳細的身體檢測，找出根源，貿然貼上疾病診斷，只是服藥控制症狀，問題可能會越來越複雜，甚至延誤到原本該接受的治療，造成更多的遺憾。

花蓮北昌國小一名五年級學童，由於在吃午餐時間使用免洗筷，經老師警告不聽，而且還向老師頂嘴，使得老師憤而將這名小朋友帶到儲藏室進行體罰，導致小朋友不敢去上學。

由於這名小朋友在學校吃午餐時使用衛生筷，而被老師說不環保，但是沒想到這名小朋友竟回嘴說，全球65億人口又不差我一個，讓老師憤而將他帶到儲藏室，拿著畚箕的握柄，對著小朋友的屁股打了10分鐘，使得小朋友的屁股留下長達15公分的瘀青。

對小朋友體罰的老師則說，這名小朋友曾經多次在班上毆打同學，而且屢勸不聽，加上又不使用環保筷，於是在氣憤之餘才會進行體罰。據了解，這名小朋友是過動兒，雖然小朋友頂嘴有錯，不過老師對於自己情緒失控而處罰過當，事後感到相當後悔。(新聞來源：東森新聞記者蕭可正、高華襄)

照護過動兒 教他表達情緒很重要

更新日期:2009/01/19 04:09

〔編譯管淑平／綜合報導〕以後醫師給膽固醇過高患者開的藥很可能是：回家聽聽音樂！美國研究發現，聽音樂能降低膽固醇，有益心臟健康，關鍵就在於聽音樂時體內釋放到血管內的一氧化氮，能防止血管阻塞和堆積壞膽固醇。

血管內一氧化氮增加

馬里蘭大學心血管疾病預防中心主任米勒，針對平均年齡三十六歲的不抽菸健康男女做實驗，發現讓他們聽自己覺得好聽的音樂時，他們的上臂血管直徑擴張二十六％。米勒說，血管擴張表示體內正釋放一氧化氮進入血管，從而降低血栓和與心臟病有關的低密度膽固醇。

他說：「這種音樂的效果只在血管內持續幾秒鐘，但是聽喜愛音樂的好處會一直累積，這對所有年齡的人都非常有益。」而且不失為一種更便宜、非藥物性的方式協助改善患者心臟健康。

過去已經有研究發現聽樂團「嗆紅辣椒」和瑪丹娜的歌，能增加耐力達十五％，聽交響樂有助改善專注力。不過音樂對血管健康的好處，重要的不是音樂類型，而是聽者喜歡，音樂節奏、音量也是如此。

但是米勒也警告，如果聽的音樂是令人感到有壓力，反而有可能讓血管收縮六％，相當於吃一個大漢堡對血管造成的影響。實驗中大多數人聽重金屬、饒舌樂曲時會覺得有壓力。

感覺對了，身體處於安全模式，自然就不會有心臟血管的壓力，膽固醇還能被好好的控制，堪稱一舉數得。 文章的一個實驗，也給一些家長一些建議：聽交響樂可以改善專注力，所以有小朋友專注力不足的話也可以考慮當成一種非藥物的輔助療法。過去我也提過莫札特效應，有些學生在小朋友在聽完莫直特的某些樂段，智力提高或者專注力提升的臨床報告不勝枚舉，這些研究還建議最好在胎兒期，就開始聽一些莫札特的音樂，當成一種胎教，幫助小孩智力提升與脾氣穩定。不過我覺得聽這些樂段，媽媽處於放鬆狀態，也就是安全模式，寶寶的感覺也不會差，讓兩人同時處於安全模式，身心發展的不朝正面也難。

報導最後提到雖然大部分人聽重金屬或饒舌樂會有壓力，但若是對這些音樂情有獨鍾的人，但聽無妨，只要音樂會讓您感到愉悅有生命力，管他是那一種都可以。

所以有空，多讓自己聽一些幫助心情提升的音樂吧。

台灣人愛拚才會贏！不但上班族工作時數全世界最長，就連小學生都睡得比別的國家少。像小學生差不多11點上床睡覺，但早上6點半就要起床，上學才不會遲到，天氣漸涼正好眠，這麼早要叫小孩起床，也是家長的耐心大考驗。

調查顯示，台灣的小學生，平均睡眠時間不到八小時，國中生高中生睡更少，分別只有六、七個小時，比中國大陸和日本的孩子，都少半小時。看著孩子睡眼惺忪，趴在桌上提不起勁！爸媽真希望，孩子可以晚一點上學。

台灣人愛拚才會贏的精神，不但工作時數全世界最高，孩子為了拚功課更是犧牲睡眠，未來發展有沒有領先各國不知道，最基本的睡飽台灣學生已經輸在起跑點。

睡眠影響成長 作息正常頭好壯壯

更新日期:2008/10/14 15:46

學童如果睡眠不足，不但影響生長，還會過動、情緒暴躁、生長遲緩，許多家長和教育團體都提議小學生晚一點上學，不過教育部表示很難硬性規定，只能提醒家長，要讓孩子作息正常，不要太晚上床睡覺。

　　睡不飽還能一暝大一吋嗎？這兩個的麻吉，都是國小四年級，但是站起來比一比，不得了，怎麼會差了快兩個頭，因為矮個同學每天少睡好幾個鐘頭。

　　沒興趣睡覺，是因為電視勝過枕頭，更多是沒時間睡，無論幾年幾班，下課先上才藝班，回家還有一堆功課，要用功就沒辦法見周公。

 

有些小朋友，在課堂上專注力較差、容易鬧脾氣或者坐不住，其實與睡眠時數不足有關。一般小朋友，充足的睡眠時數應該超過八小時，目前孩童睡眠時數普遍不足，提醒父母多關心小孩的睡眠時數是否足夠，保持生活作息規律，不僅能增進學習效率，還能幫助身體長高、增強免疫力以及減少生病的頻率。

(黃資茗報導)季節轉換使得天氣漸漸轉涼，此時正逢感冒盛行之際，小孩哭鬧不休大人常以為是感冒造成，不會聯想到其他病症，其實孩童發生腸子套疊好發於季節交換之時，家長要特別小心。台中縣童綜合醫院小兒外科主治醫師郭敏勇表示，近來門診發生5、6個幼童發生腸子套疊情形，還好都及時治療，無生命危險；發生腸套疊時一定要立即就醫，未及時處理，腸子會缺血造成壞死，短時間內腸子發炎甚至穿破，甚至引起腹膜炎及毒血症並危害到寶貴的生命。

台中縣一名4歲的蔡小妹妹肚子痛一直哭鬧，家長心疼不已急得像熱鍋上的螞蟻，趕緊將她帶到醫就醫，安排超音波檢查發現異常影像，從影像中可看出腸子套在一起，經過一系列檢查證實為腸套疊後，需立即接受治療，由小兒外科主治醫師郭敏勇幫蔡小妹妹進行手術，將她的腸子「逆勢擠出」同時把闌尾切除，才解除腸套疊的危機。

醫師郭敏勇指出，所謂「腸子套疊」是指腸子的前段套入後段的腸腔內，而產生腸黏膜腫脹及腸道阻塞，治療必須早期診斷及早治療，腸子套疊好發於季節交替，發生原因不明，若發生在6歲以下的幼童臨床發現大部份的症狀為呼吸道感染，引起腸子或腸隙膜淋巴結腫大；6歲至9歲一般會被懷疑腸子本身有病變，引起常見的莫氏憩室炎。腸套疊症狀為肚子痛、腹脹、嘔吐，嚴重者會有草莓果醬樣的大便(血便)，治療上可採取內科治療使用生理食鹽水或水灌腸方式，若是內科無法處理時即採用外科手術方式。

由於腸子套疊初期的症狀與感冒相似，容易被家長以為是感冒，加上幼童不會表達身體的不適，只會以哭鬧表示。因此，郭敏勇提醒家長，現在正處於季節交換，當小朋友出現不正常的哭鬧、肚子痛並發生嘔吐與血便症狀，血便中帶有血的組織參液、腸粘液混合在一起，看起來很像草莓果醬時，最好趕緊將小孩送醫，就診時最好能跟感冒引起的腸炎做鑑別區分，才不會誤以為是感冒，延誤了治療時機。

腸套疊除了可能被當作感冒或腸胃炎外在國外也有小朋友因為脾氣暴躁，上課坐不住，還會拿鉛筆尖想戳同學眼睛的小孩，一度被疑似有過動的狀況，但後來經詳細的身體檢查，正是是腸套疊引發的腸阻塞所引起，經手術處理後，惡魔變天使，回到教室，彬彬有禮，且能安靜的聽課，是老天爺換了一個小孩嗎？非也，主要是導致他身體過動的根源找到並處理，自然就能不必倚賴藥物控制而維持穩定。

會導致過動或注意力缺乏的狀況大多有其生理因素，當孩童被懷疑有過動或注意力缺乏時，應幫她們安排相關的身體檢測，像是過敏原檢測或重金屬及微量元素分析等等，其他甚至是聽力視力等等檢測也應該考慮，主要是過去也有小朋友是因為聽力或視力的問題而導致，身體狀況一旦矯正處理，過動或注意力缺乏的狀況可以獲的明顯改善甚至迎刃而解，藥物使用的機會將會變得微乎其微。相反的，不把生理原因找出來，依賴藥物控制症狀的情形就會順理成章，長期服用的情形即顯得不足為奇。

英國食品標準局說，在英國市面上的外帶咖哩有四分之一色素過多。

食品標準局說，這些咖哩用了太多黃色和紅色的色素，會讓人過敏，長疹子或是呼吸困難。英國「南安普頓」大學最近的研究發現，這類化學色素或許是造成兒童過動案例增加的原因。

英國咖哩店喜歡用混合色素，其中包括黃色四號，黃色五號，紅色六號，欄光酸性紅和紅色四十號等。這些色素在英國都屬於食用色素，不過，多數店家添加的量都超過法定的含量。

這方面的狀況防不勝防，不知台灣的咖哩是否也有類似的狀況？黃色四號、五號，紅色六號及四十號，是食用色素中最易導致過動及注意力缺乏的成分，過去，我也有幫小朋友驗出對薑有嚴重的慢性食物過敏反應，原因不是他愛吃薑，而是因為他喜歡吃咖哩，咖哩中的薑黃素與薑的蛋白質近似，雖然薑黃素可以幫助記憶力提升，但是如果本身對薑會以過敏反應，我建議最好避免。

〔記者林嘉琪／台北報導〕「大腦活動的和諧度和肢體律動的協調性，絕對有關聯」，知名的認知神經科學家、行政院政務委員曾志朗指出，腦部思考還要回饋給四肢，大腦掌握神經通路之間的協調後，就能整合身體各部位，讓一個人整體表現平穩順暢。

幼獅文化昨天舉辦「轉轉身體動動腦」運動科學講座，邀請曾志朗與台北市立教大體育系教授何茂松，與師生、家長分享運動的科學密碼，強調身心和諧發展的重要性。

曾志朗表示，不用上路，人們光是想像自己在駕車，大腦中主管視覺與運動區域就會積極活動；欣賞舞者美麗的舞姿，大腦裡主管美學、運動的區域就會活潑躍動。透過閱讀，產生想像力，腦神經就會不斷擴展，累積大腦中的資料庫，對智力與學習能力的提升很有幫助。

何茂松則指出，要能維持運動的習慣，人們要能先對運動產生「好感」、「好看」與「卓越」的感受，一旦體會運動的暢快，期待有好看的身體與肯定運動成就，就有可能培養持續運動的習慣。

何茂松以今年在北京奧運拿下八面金牌的「美國水怪」菲爾普斯為例，大部分游泳選手比賽後，平均需要休息二十到三十分鐘，但他只要休息十分鐘就能恢復體力，表示他有效率地使用身體，而這全由長時間規律的自我訓練而來。

何茂松強調，菲爾普斯除了心血管能力與恢復體力較一般人強之外，他已把運動變成生活的一部分，把知識建立成為固定模式，這正是他從「過動兒」變成眾所皆知的運動明星的秘訣。

兩位專家一致肯定運動對於學習效率與專注力的提升，的確是有幫助的，而這樣的效果，不需透過藥物也能自然達到，不想讓孩子長期服用中樞神經興奮劑的父母應多利用運動來幫助孩子學習效率提高。有些家長，想幫助他們的小孩提升專注力，選擇讓他們去上一些靜態的才藝，結果適得其反，當然，如果孩子對某些領域特別感興趣，可以鼓勵他們多接觸，因為孩子有興趣的事物，都可以讓他們更專注以及安靜下來。

不過臨床觀察發現：被懷疑有過動或注意力的孩子，八成以上，還是應該讓他們多運動，幫助比較明顯。菲爾普斯的成就不是服藥造成的，而是透過適當的運動來幫助他大腦的功能協調。目前小朋友的運動量普遍不足，尤其是都會區的孩童更是普遍，大部分的小朋友，下了課，就是往安親班而非去運動。所以，被疑似有注意力缺乏或過動的孩童，有效幫助他們的方式之一是讓他們接觸有興趣的運動，藉此幫助他們更專注，提升學習效率。

毒奶事件持續延燒，範圍也越來越擴大，除了奶粉就連乳製品、零食、餅乾等，全波及。不過毒物科醫師警告，不只三聚氰胺隱藏在零食中，零食上色彩鮮豔的色素也可能會引發孩童過動，建議家長不要讓孩子吃太多的人工色素。

紅的、綠的、藍的，五顏六色的糖果擺在眼前，小朋友總是難以抗拒，而且吃在嘴裡，總是會在舌頭上留下色彩痕跡。毒物科醫師提醒，這些糖果上的人工色素，有可能會導致孩童靜不下來，注意力無法集中。

據長庚毒物科主任林杰樑表示，我們的食用色素本身會影響小朋友的，包括IQ包括所謂的過動情形，特別是黃色四號、五號；紅色六號、四十號，所以要特別小心。

醫師提醒，當大家都在擔心乳製品、零食、餅乾含有三聚氰胺時，家長們也得多留神，別讓孩子將過多的人工色素吃下肚。

長庚毒物科主任林杰樑還說：「這幾個色素的話，它假如加上苯甲酸鹽這種防腐劑的話，幾乎小朋友接觸到這些零食或是飲料，一個禮拜就可能會過動。」

只要接觸一個星期，就可能導致過動，劑量相當低。醫師提醒，往後對於這些色彩鮮豔的零食、飲料，最好少碰。（新聞來源：東森新聞徐敬芸、鄭偉宏）

我經常會在門診時提醒家長，有疑似過動的小朋友，應儘量遠離色素及防腐劑的接觸，因為這些都是蠻容易引發過動的。當然減少過敏原的接觸以及蔗糖的攝取，少吃油炸類食物，增加蔬果及全穀類食物的攝取，配合規律的運動，要改善過動，並非那麼難。

五顏六色的零食，可能是孩子注意力不集中的元兇！營養師指出，很多研究顯示，食品添加物中的色素，可能是誘發注意力不集中的原因。所以建議家長，多讓孩子吃天然食物，自製水果凍、布丁、紅豆湯、綠豆冰，都好過加太多食品添加物的零嘴。

英國食品標準局曾經發表一篇研究指出，部分食用色素和防腐劑，可能和兒童注意力不足過動症有關，如果孩子已經有過動症狀時，父母應該別再讓孩子繼續攝取此類食物。

該研究針對153個3歲的幼兒，和144個8歲的兒童為實驗對象，使用含有食用色素黃色4號和5號、紅色40號，和防腐劑苯甲酸鈉的糖果和冰淇淋為主。

發現每天都吃這些物質混合物的孩子，會明顯的出現過動現象，讓3歲的幼兒無法專心玩一個玩具，8歲的兒童無法專心玩電腦15分鐘。

台北榮民總醫院資深營養師林明潔指出，家長可以多製作一些天然的零嘴，取代都是食品添加物的零嘴，例如自己煮紅豆湯、綠豆湯，把甜湯冰凍起來，就成了好吃的冰棒。或是用雞蛋、牛奶、新鮮水果，做成水果布丁，或是用糖水煮蘋果，做成蘋果果凍。

林明潔說，也要格外注意孩子的早餐，早餐太多澱粉類的麵包、米飯，讓血糖一下升的太高，容易昏昏沉沉。可在兩餐間適時補充蛋、牛奶，增加神經傳導物質，均衡攝取各類營養。

除了食物過敏外，食物添加物還是可能會引發過動或注意力缺乏，相關檢測（包含味精、代糖、防腐劑及色素等等）在國內也有相關單位可以提供這類檢測，關心小孩健康的家長，也以考慮安排這類檢測來瞭解小孩的體質到底會不會被這些添加物所影響。當然，儘量提供給下一代天然的食材，絕對力多於弊。