荷蘭最新研究顯示，生氣、沮喪等負面情緒會讓疼痛更惡化，對纖維肌痛女性患者影響更深。

荷蘭烏特列茲大學（UtrechtU-niversity）研究人員以121位女性為研究對象，其中62位女性患有纖維肌痛，纖維肌痛是一種慢性疼痛病變，而其他59人沒有纖維肌痛困擾。研究人員要求受試者先回想一些中立情境，然後再想些會讓人生氣、沮喪的事情。當受試者出現負面情緒時，研究人員會測量她們的疼痛反應。這些女性成員也會接受電擊測試，接受電擊時若感覺疼痛，就要按鈕通知，痛到受不了時得再按鈕一次。

研究成果發表於10月號的「關節炎照護與研究」期刊（ArthritisCare&Research）。研究分析顯示，憤怒、沮喪情緒會讓疼痛更劇烈，不管受試者有無纖維肌痛，情緒反應越大，痛得越厲害。

研究人員表示，纖維肌痛患者常無法順利表達感覺、情緒，若禁止患者發怒，問題可能更嚴重，不光是纖維肌痛患者，一些其他慢性疼痛患者也可能遭遇類似困擾。

研究人員建議，纖維肌痛患者生活中無法避免疼痛纏身，因此比一般女性更容易出現負面情緒。這類患者必須學會表達、抒發情緒，盡量降低情緒衝擊。運動、認知療法也可幫助舒緩疼痛不適。越早治療，越能幫助改善病情。

大家知道臨床上如何對疼痛作評估嗎？其實在評估疼痛時，沒有客觀的儀器可以去偵測及判讀，只有醫師請病人自己打分數，例如從零分到十分，零分是一點感覺也沒有，十分是完全無法忍受，病人自己給自己打分數。因此，疼痛是自己非常主觀認定的感覺，因此憤怒、沮喪這些負面情緒與疼痛之間的關係，再臨床的觀察本來就非常密切。

最近荷蘭的研究人員針對121位女性作研究，有62位女性有纖維肌痛症，另外59位沒有，研究人員要求受試者先回想一些中立情境，然後再想些會讓人生氣、沮喪的事情。當受試者出現負面情緒時，研究人員會測量她們的疼痛反應。這些女性成員也會接受電擊測試，接受電擊時若感覺疼痛，就要按鈕通知，痛到受不了時得再按鈕一次。也就是要測受試者對疼痛的忍受程度，忍受度愈低，代表耐受性愈差。

針對研究分析顯示，憤怒、沮喪情緒會讓疼痛更劇烈，不管受試者有無纖維肌痛，情緒反應越大，痛得越厲害。也就是負面情緒，直接反應對疼痛的忍受力減少，因此研究結論，負面情緒會讓疼痛更容易發生。

現在藥廠和醫療人員大力推行憂鬱會痛的概念，的確有研究根據，然而要改善疼痛，其實可以有更無副作用、安全且不會依賴的處理方式：

在胺基酸中，有一種右旋的苯丙胺酸，這是一種非營養素的胺基酸，可以干擾大腦分解腦內啡的酵素，進而讓腦內啡的濃度維持，減輕慢性疼痛及憂鬱。右旋的苯丙胺酸通常會與左旋的苯丙胺酸放在一起，一般稱之為消旋苯丙胺酸，左旋苯丙胺酸不同於右旋苯丙胺酸，是必須胺基酸，與大腦合成多巴胺、正腎上腺素及腎上腺素都有關，左旋苯丙胺酸除了可以增加心智的靈活性、幫助成癮物質的濫用，也釋放可以抑制食慾的荷爾蒙。有人說，消旋苯丙胺酸就是一種鎮痛解憂的天然武器，因此有持續身體疼痛，但醫師找不出原因，懷疑可能是憂鬱引發的人，可以試試以這種營養品來幫助疼痛舒緩，改善心情。

此外，上週提到的SAM-e這種營養品，對改善心情及緩解纖維肌痛症也有研究證實效果還不錯，根據義大利的研究，有42位患者接受適當劑量的治療（包含每天一次的肌肉注射及兩次的口服）在六週的試驗治療期之後，SAM-e能顯著的降低疼痛、以及憂鬱及焦慮的平均指數，且幾無副作用，顯見人體對SMA-e的治療適應極佳。SAM-e對纖維肌痛症的幫助，乃由於其抗憂鬱、抗發炎及陣痛的作用而來。

當然，疼痛是身體的直接反應，我常說想法會騙人，身體不會騙人，也就是平常慣用壓抑無法正視自己感覺，甚至選擇壓抑感覺的人，身體容易出狀況，這其實是一種提醒，但一般人在處理時，習慣以藥物來直接抑制，而不處理根本的情緒困擾，以致於藥效越來越差甚至依賴的情形發生，著實令人遺憾。

運動可以提升心情、減緩疼痛，重新學習正視自己的情緒甚至表達，是接納自己的第一步，對身體慢性疼痛的舒緩必然有正面的助益。最後關於纖維肌痛症一種慢性的肌肉疼痛，過去我也曾PO文討論過，有興趣的人可以參閱：http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=10278

〔記者王昶閔／台北報導〕醫院靠照顧疾病賺錢，把病治好反而沒錢賺，衛生署長楊志良提出新的「論人計酬」支付制度，希望病人越健康、醫院賺越多，讓良醫得到應有回饋，現已開放醫院提出申請，希望最快明年展開試辦。

最快明年展開試辦

楊志良昨在衛生署網站發表文章指出，現今醫療制度讓醫師錯亂，即便病人恢復健康，若病看太少、檢驗開藥太少，醫師收入卻變少；如果民眾都生病，醫院賺大錢，卻不見得對民眾有好處。

鑑於預防保健工作做得越好，民眾少生病，醫師卻得不到應有回饋，楊志良提出「論人計酬」制度，現已擬定草案，鼓勵醫院跟病人進行衛教，讓病人採取正向行為，把病人照顧得越好，醫院賺越多。

衛生署醫事處處長石崇良表示，論人計酬方案是以某一地區的責任醫院去結合多家醫院、診所，由此醫療群專責該區居民的醫療照護，對民眾來說，就醫的方式不變，可自由選擇去哪家醫院看病，也不必先登記，患者原先的就醫權益不受影響，醫院也不能拒絕患者就醫。

現行健保支付制度，是根據醫院申報的費用給予給付，但論人計酬制度則反其道而行，先把今年預估的虛擬總額付給以某一責任醫院為首的醫療群，若病人因健康而少開藥、檢查、住院而減少醫療支出，剩餘總額將以高比例，提撥做為醫院分紅盈餘。

減少醫療支出就賺錢

楊志良指出，以高血壓、糖尿病患者整合照顧為例，醫院透過公衛護士做衛教，病人因為飲食控制、正常作息、用藥、以及運動，逐漸改變生活習慣與行為，疾病獲得控制，醫療支出減少了，省下來的錢就是醫院賺來的。

楊志良透露，目前已有三家醫院有意參與，北部一家、南部兩家，預計明年一月試辦。醫學中心因服務範圍太廣，實施此制度的難度較高，地區醫院、區域醫院以及基層診所則可互相結盟，或者單獨做。

衛署醫院管理委員會執行長黃焜璋表示，台北、桃園、屏東、基隆等署立醫院正在評估是否加入此試辦計畫。

過去我在一本書看過一千多年以前的醫師如何看病及收費的故事。當時的醫師看病不能先收費，而是要把患者治好，才能收到酬勞，因此醫師無不絞盡腦汁，除了症狀舒緩之外，還要對患者衛教，教導正確及健康的生活方式，所有的治療，無不是希望病人趕緊痊癒，因此，當時的醫師的用來和患者交換的產品就是恢復健康，這跟現代的醫療方式有很大的不同，國外先進國家醫療支出的狀況不用說是一直攀升，健保費用在各種調控下，費用支出年年增加也難以抑制。

最近衛生署署長為了鼓勵把病看好的醫院及醫師，推出論人計酬的計畫，也就是幫助患者藥物減輕，醫療費用支出減少，相對來說，醫院的相關藥、衛材及人力付出成本也減少，卻可以把原本設定的總額的餘額當成獎金來優先提撥表現優秀的醫療院所，這實在是很棒的構想，如果這種方案能夠廣為執行，不僅對健保支出的控制會更簡單、同時看病民眾的健康更可以得到實質的提升，醫院也不會因為少看病人而沒有收入，醫師也會儘量減少不必要的藥物、檢查及相關醫療措施，大大減少病人的負擔，實在是一舉四得的政策。有兩方面對這種方案會難以接受，第一是藥廠，因為減少看病，藥量會減少，其次是靠藥價差來賺取院所收入的醫院，藥開得少，藥價差的收入自然少，藥價差高、開藥多、門診人次多的醫院，考量獎金與原本藥價差的收入，如果藥價差收入高，自然對新政策無太大興趣，故衡量實際狀況很多醫療院所不想加入，與此關係甚大。

不管如何，這個多方得利的政策值得我們喝采，期待有更多的醫療院所能加入，幫助就醫的民眾更健康！

英國研究發現，抗精神病藥物容易增加血栓風險，導致中風機率上升。這項研究發表於「英國醫學期刊」（British Medical Journal）。

英國諾丁漢大學研究團隊追蹤超過25000個病例，研究顯示，過去兩年服用抗精神病藥物的患者有三分之一機率會出現血栓疾病，如深靜脈血栓（DVT）等。而服用新型「非典型」抗精神病藥物的患者血栓風險更高。

抗精神病藥物通常用來治療精神分裂症、躁鬱症等疾病，有時也會用來減緩噁心、持續暈眩等症狀，或幫助失智症患者穩定情緒。

英國國家廣播公司（BBC）報導，過去有些研究指出，服用抗精神病藥物的患者較容易出現血栓，而這次研究也出現相似結果。研究中有將近一萬六千名患者有血栓問題，其中超過九千名患者血栓位置在肺部，出現「肺動脈栓塞」。

研究人員提醒，抗精神病藥物雖然很有效，但醫師開立藥物時一定要特別謹慎，患者也要持續接受定期追蹤、檢查，隨時注意血栓威脅。

研究數據顯示，服用新型「非典型」抗精神病藥物的患者出現血栓機率增加73％，而其他類型的抗精神病藥物血栓風險則增加兩成八。患者剛開始服用新藥時血栓風險最高。研究人員表示，若未來還有其他研究也證實抗精神病藥物會增加血栓風險，醫師在開立藥物處方時就要格外小心，特別是那些原本血栓風險就高的患者，用藥更需謹慎。

非典型抗精神病藥物，或稱新一代抗精神病藥物，有別於傳統抗精神病藥物容易引發錐體外症候群（例如類似巴金森氏症的症狀諸如肌肉僵硬、坐立不安及不自主顫抖等等副作用），相對來說程度輕微一些，對傳統抗精神病藥物長期服用可能引發永久性的動作障礙M及遲發性運動不能的機率也大減，一般而言，開藥的醫師為了要讓服藥的患者安心，都會告知患者非典型抗精神病藥物的副作用比較少，還能改善一些負性症狀（例如表情淡漠、人際退縮、缺乏興趣、動機等等），然而這種一般開給精神分裂症、躁鬱甚至是強迫症患者也可能服用的藥物，真的沒什麼副作用嗎？

早在2004年，英國的藥物安全委員會就針對非典型抗精神病藥物最普遍的兩種藥物Risperidone （原廠商品名為理斯必妥）及olanzapine（原廠商品名為金普薩）發出正式的官方警語，不能給有失智症困擾的年長者服用，因為臨床數據顯示，明顯會增加中風的風險，同時某些非典型的抗精神病藥物也會導致睡眠型態的不正常轉移（相位改變，生理時鐘異常），而導致白天極度的疲倦與虛弱，這在門診中非常容易看得到，因為不少人服用藥物之後，日夜顛倒，白天很累起不來，晚上反而睡不著。

在2006年，在美國，著名的媒體USA TODAY發表了一篇有關孩童服用非典型抗精神病藥物的副作用文章。以孩童來說，最容易被開上非典型抗精神病藥物治療的診斷是妥瑞症，針對這部份我們要瞭解的重要資訊就是沒有任何一種非典型抗精神病藥物被核准使用於孩童治療（包含大塚安立復這種號稱副作用很少的藥物），儘管過去收集的臨床數據有限，但是該篇報導收集從2000-2004年相關的臨床個案分析，有45個服用非典型抗精神病藥物致死個案，致死的主因，服用非典型抗精神病藥物被列為第一嫌疑，同時有1328個嚴重甚至有危及生命的副作用的臨床報告，這也包含了遲發性的運動不能（tardive dyskinesia)及肌肉; 失張（Dystonia)等等類似傳統抗精神病藥使用的副作用：

New antipsychotic drugs carry risks for children (USA Today 2006)

服用非典型抗精神病藥物容易產生代謝症候群，進而增加心臟血管系統疾病的風險，相關臨床研究資料請參考：

Kabinoff, G.S., Toalson, P.A., Masur Healey, K., McGuire, H.C. & Hay, D.P. (2003) Metabolic Issues with Atypical Antipsychotics in Primary Care: Dispelling the Myths, Primary Care Companion To The Journal of Association of Medicine and Psychiatry 5(1) 6-14 Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC353028/

性功能障礙在臨床上也經常看到，以男性來說容易出現的包含減少性趣及無法射精等等：

McKim, W. (2007) Antipsychotics in Drugs and Behavior: An Introduction to Behavioral Pharmacology (pp.241-260). Upper Saddle River, NJ.: Pearson Prentice Hall

女性則容易導致月經週期異常及不孕：

McKim, W. (2007) Psychomotor Stimulants in Drugs and Behavior: An Introduction to Behavioral Pharmacology (pp.241-260). Upper Saddle River, NJ.: Pearson Prentice Hall

不管男性或者女性，乳房容易漲大，甚至泌乳，這與藥物增加服用者體內泌乳激素的濃度有關。

跟傳統抗精神病藥比起來，非典型抗精神病藥物要發展成遲發性的運動不能狀況機率相對來得低，但累積的效應，最後臨床觀察仍然有機會發生：

Seeman, P. (2002). Atypical Antipsychotics: Mechanism of Action. Canadian Journal of Psychiatry, 47(1), 27. Retrieved from Psychology and Behavioral Sciences Collection database.

在所有副作用當中，最廣為人知的副作用即是代謝問題，近日有一位求診的患者，提到她服用理司必妥，三年胖了20公斤，她詢問原來開藥的醫師，是否服用這類藥物會讓她發胖，但開藥的醫師一直跟她保證不會，最重要的原因是怕當事人知道有這類副作用就不吃藥了。早在2003年，美國食品藥物管理局就已經所有非典型抗精神病藥物的製造商必須在藥物說明上加註藥物服用會增加血糖上生及糖尿病的風險，當中最明顯的兩種藥物就是Clozapine及 olanzapine，主要影響就是降低胰島素的敏感性，降低身體處理血糖的能力：

American Diabetes Association; American Psychiatric Association; American Association of Clinical Endocrinologists; North American Association for the Study of Obesity (February 2004). "Consensus development conference on antipsychotic drugs and obesity and diabetes". Diabetes Care 27 (2): 596–601. doi:10.2337/diacare.27.2.596. PMID 14747245. http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/27/2/596. 

最近英國醫學期刊British Medical Journal刊出最新的研究報告：

英國諾丁漢大學研究團隊追蹤超過25000個病例，研究顯示，過去兩年服用抗精神病藥物的患者有三分之一機率會出現血栓疾病，如深靜脈血栓（DVT）等。而服用新型「非典型」抗精神病藥物的患者血栓風險更高。過去有些研究指出，服用抗精神病藥物的患者較容易出現血栓，而這次研究也出現相似結果。研究中有將近一萬六千名患者有血栓問題，其中超過九千名患者血栓位置在肺部，出現「肺動脈栓塞」。

研究數據顯示，服用新型「非典型」抗精神病藥物的患者出現血栓機率增加73％，而其他類型的抗精神病藥物血栓風險則增加兩成八，患者剛開始服用新藥時血栓風險最高。原文資料請見：

http://www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.c4245

所以新的非典型抗精神病藥物，仍潛在有諸多副作用及風險，這些藥物資訊對當事人及家屬不可不知，很多開藥的醫師並不會告知患者，所以一旦發生，往往有許多疑惑，解除疑惑最佳辦法就是直接獲得相關資料。

美國動物研究發現，壓力會滋養乳癌細胞，長期處於壓力的老鼠，乳癌擴散程度增三十倍之多。

身體免疫細胞原本應該要努力對抗癌症腫瘤，不過美國加州大學洛杉磯分校瓊森綜合研究中心發現，壓力會徹底改變免疫細胞，把免疫細胞轉化為「抓耙仔」，應該保護身體的免疫細胞反會教唆、協助癌細胞擴散，在承受長期壓力的老鼠身上，乳癌腫瘤擴散速度更快，擴散速度比沒有承受壓力的老鼠多三十倍。

長久以來，醫界一直認為壓力會促使人體癌細胞滋長，這項研究不只發現壓力會增快癌症病程，研究也揭開其中奧秘。研究指出，壓力改變免疫細胞的生理作用，使得免疫細胞反倒幫助癌症擴散、轉移到其他器官，導致癌症病情更惡化，更加難以治療。研究成果發表於九月中出版的「癌症研究」期刊（Cancer Research）。

研究首席作者瓊森癌症中心的艾莉卡‧史隆（Erica Sloan）指出，這是第一次研究發現慢性壓力會讓癌細胞流竄、移居到其他遠端器官。

研究人員表示，年輕女性被診斷出罹患乳癌時，往往還有很多事要做，她們承受的心理壓力也比較大，因此未來研究重點會放在年輕女性患者身上。

研究也發現，乙型阻斷劑可以減輕壓力衝擊，幾項大型乳癌研究顯示，乙型阻斷劑似乎可以預防乳癌復發、擴散。除了使用藥物以外，擁有健康的生活習慣，如規律運動、學習舒壓技巧等，也可以幫助減緩癌症病情。

長期以來，我在門診看到一些有癌症困擾的患者，探究其生活領域，有不少人都有實際的慢性壓力存在。最近美國的動物研究，壓力會滋養乳癌細胞，長期處於壓力的老鼠，乳癌擴散的速度增加了三十倍。

乙型阻斷劑，本身具有抗焦慮的效果，在醫療的研究上，發現也可以幫助減少壓力感，但是長期服用，提醒大家要小心其相關的副作用及後遺症：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18891&prev=19289&next=18292&l=f&fid=33

在心理上的壓力釋放對很多人來說，困擾最大，然而方向正確的話還是有機會可以根本處理，請參考：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18846&prev=18868&next=18270&l=f&fid=34

在功能性醫學上可以針對腎上腺皮質功能作完整的評估及處理，有興趣的人可以參考：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=6372

長期壓力也容易導致自律神經失衡，這部份也可以透過自律神經檢測來瞭解以及不靠藥物來改善：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=19313&prev=19395&next=18902&l=f&fid=30

許多中年人、老人家飽受失眠之苦，美國西北大學范柏格醫學院、西北紀念醫院研究發現，規律進行有氧運動有助提升睡眠品質，也能幫助改善心情，讓身體更有活力，這帖運動良方應可讓失眠者夜夜好眠。

這是第一份研究檢驗有氧運動是否能治療失眠。中年人、老年人之中，大約有一半比例的人坦承自己長期失眠。根據有氧運動臨床實驗顯示，有氧運動能大幅改善失眠患者的睡眠品質，和其他非藥物治療方式相比，規律做有氧運動的失眠者睡眠時間也會拉長。

研究資深作者美國西北大學睡眠障礙中心主任菲利斯‧李（PhyllisZee）表示，隨著年齡增加，失眠機會越來越多，大約到了中年，睡眠就會開始出現變化。最重要的是要從行為著手提升睡眠品質。現在研究證實，有氧運動是一種簡單方法幫助民眾睡得更好，感覺更有朝氣。研究成果發表於10月號的「睡眠醫學」期刊（SleepMedicine）。

李主任指出，要改善失眠困擾，得先提升失眠患者的身心健康。「睡眠是健康的溫度計，」如果一個人抱怨自己失眠，很可能是健康出了問題，像高血壓、糖尿病病情失控，都會影響睡眠。

總共23人參與研究計畫，以女性居多，年齡都在55歲以上，平常都不太愛活動，她們都有睡眠障礙，有的人很難入睡，有些人睡不好，一到白天精神就變得很差，失眠患者中以女性居多。

研究人員將這23人分組，有的人一周做四次有氧運動，一次運動持續20分鐘，也有人一周進行有氧運動四次，一次30到40分鐘，為期16周。另外還有一組人去上烹飪課，或到博物館上課，一周上課3到5次，一次上課45分鐘，也是一樣為期16周。結果發現，有氧運動組成員晚上睡眠品質大幅獲得改善，憂鬱症狀較少，較有活力，白天也不再昏昏欲睡。李主任表示，運動不只幫助調整新陳代謝、控制體重、改善心血管健康，對改善睡眠品質也很有好處。

運動能否改善睡眠？答案是規律的有氧運動可以！最近美國西北大學范柏格醫學院的研究人員針對23位55歲以上的研究對象進行研究，研究對象都有睡眠障礙、平時也不愛運動，晚上睡不好，白天精神也好不到哪裡去。研究人員把他們分成兩組，第一組是每週四次的有氧運動，一次至少20分鐘以上，另一組是去上烹飪課或者是去博物館上課，十六週之後，有氧運動這一組，晚上的睡眠品質大幅提昇、憂鬱指數也大減，活力增加，白天也不再昏昏欲睡，非運動組的則沒有改善，因此研究結論證實：有慢性失眠困擾的患者，可以透過規律的有氧運動可以有效提升睡眠品質，改善憂鬱，提升生活品質。

我曾和一位愛運動的會計師談過他如何治療失眠的個人心得，他說過去有好幾次突然失眠的經驗，事後回想那段時間都比較忙，缺乏運動，因此他調整的方式就是恢復規律運動來助眠，事後證實效果非常好，他很慶幸自己靠運動可以不用向他其他同業必須依賴安眠藥來幫助睡眠。

最近我又翻閱運動改善大腦這本書，找到一些相關內容，在此摘要一些相關內容供大家參考：

當抗憂鬱劑百憂解問世時，很多人對這類藥物發明寄予高度的期望，甚至一度被期待不只抑制負面情緒，還能激發自尊心，所以過去有人說百憂解的上市是憂鬱症治療的一大里程碑。然而20多年以後，事實證明百憂解及其他SSRI（選擇性的血清素回收抑制劑）並不適合每個人，就連其他影響到正腎上腺素、多巴胺及血清素的標的抗憂鬱劑也一樣，問題就出在副作用上。舉例來說，許多患者都在服用SSRI後都出現性生活方面的問題，某些研究數據還顯示，有五成以上的患者抱怨他們有過這類困擾，從失去性慾到出現性功能障礙都有，這也多少解釋為何SSRI常被用來治療早洩及性侵行為。在大力宣傳精神科藥物神奇功效的現代（例如憂鬱會痛等等廣告），這類問題很容易被刻意規避，但對親身經歷這類副作用的人來說，卻是非常惱人的困擾。無疑地，性的感受與渴望是我們都有的內在驅力，若受到壓制，我們將會失去許多生命的熱情、親密感及許多機會，這種困擾是否比憂鬱症來得更嚴重，可能是見仁見智，但一旦發生，往往是當事人難以面對的狀況。現在SSRI這類藥物經臨床追蹤與觀察，FDA已經要求所有的抗憂鬱劑製造廠商必須加註服藥可能會增加自殺的風險性的警語，而部分的抗憂鬱劑服用後不容易停藥的臨床研究也紛紛傳出，尤其是Venlafaxine(原廠商品名為速悅）這種藥物。因此藥物的使用的確存在潛在的副作用及依賴的風險。

雖然大家一直提到運動可以改善憂鬱，效果並不亞於藥物，然而在臨床上一直沒有系統的研究結果可以讓大家信服，直到1999年，美國知名的DUCK大學的研究學者James Blumenthal與其同仁率先於一項名為SMILE（Standard Medical Intervention and Long Term Exercise，標準醫療介入及長期運動）的劃時代研究，對運動及SSRI類的藥物Sertraline(商品名為樂復得，Zoloft)進行16週的實驗研究，才讓真相揭露。研究人員將156名重度憂鬱患者隨機分為三組：服藥組、運動組及運動合併藥物服用組。運動組被指定以百分之70到85的有氧能力，在跑步機上進行，一週三次，每次三十分鐘（步行或者慢跑），結果三組的憂鬱症狀全都明顯減少，且半數患者完全康復，只有13％的人病情有進步，但未康復。因此研究人員結論：運動的抗憂鬱效果和藥物一樣好。

更值得大家關注的是，研究六個月後，研究人員繼續追蹤，以便瞭解受試者的恢復程度，結果他們發現，從長遠來看，運動比藥物更有效，運動組有30％的人仍然有憂鬱症狀，但藥物治療組的是50％，運動合併藥物是55％（更高）；若以上次研究中症狀完全緩解的患者來看，運動組的只有8％憂鬱症復發，藥物治療組的卻有38％，差別甚大。所以運動與藥物兩種方式，到底哪一種對於憂鬱症的治療及預防效果較好，答案不言可喻！之前我也曾提到運動改善憂鬱的相關研究，有興趣的人可以參考：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=11773

英國一項研究顯示，一個人的握力，從椅子上站起來的速度，以及走路速度，能透露這個人的健康狀況。

英國（倫敦大學學院）對幾萬名60歲以上的人，進行30多項體能測驗，瞭解他們的死亡風險。調查顯示，手的握力最小的人，比手的握力大的人，死亡率高出六成七；從椅子上站起來時，最緩慢站起來的人，比快速站起來的人，死亡率高出一倍；走路最慢的人，比走路最快的人，死亡率高出三倍。

這份發表在（英國醫學雜誌）的報告說，雖然他們研究的人，都是60歲以上的人，但對於60歲以下的人，一個人手的握力大小，似乎也跟壽命長短成正比。

最近英國倫敦大學針對幾萬名60歲的人作三十多項的體能測驗，結果發現有些體能測驗與死亡率呈現相關的數據，例如握力，研究顯示握力最小的人比握力大的人，死亡率高出6成7;從椅子上沾起來，速度最慢的人比快速站起來的人，死亡率高出一倍;走路最慢的人也比走路最塊的人，死亡率高出三倍。

所以平常運動，保持肌耐力及反應速度，不要讓身體體能退化也是保健的關鍵！

服用安眠、治焦慮症藥物可能增加死亡風險？加拿大拉瓦爾大學心理學教授吉娜維芙貝爾維爾（GenevieveBelleville）研究發現，服藥患者死亡機率比一般人增加36％。

這項研究近日發表於「加拿大精神科期刊」，加拿大統計局每兩年會進行全國人口健康調查，貝爾維爾教授取其中14000人作為研究樣本，追蹤時間1994～2007年，年齡從18～102歲。調查問卷包括生活型態、健康資訊等。

在填寫問卷前一個月，至少服用一次失眠藥、治療焦慮症藥物人，死亡機率約占15.7％，相較之下沒有服用藥物的人死亡率約10.5％。研究團隊分析各項變數包括抽菸、喝酒、憂鬱症、身體健康狀況、活動力等，結果發現使用安眠藥、焦慮緩解藥物者死亡率約上升3成6。

研究人員提出許多解釋，可能因為安眠藥、抗焦慮藥會影響身體警覺性、協調性與反應快慢，因此服藥者較容易出現跌倒或其他意外。也可能是這類藥物會抑制呼吸系統，導致服藥者在睡覺時出現呼吸障礙。有些藥物也會抑制中樞神經系統，影響服藥者判斷力，進而增加自殺風險。

貝爾維爾教授提醒，服用這類藥物不見得安全無虞，使用藥物只是短期輔助，並非長久之道。治療失眠、焦慮症最好結合如認知行為治療等方式提升成效。

習慣服用抗焦慮劑、安眠藥來幫助自己穩定情緒及失眠的朋友請注意，加拿大最新研究報告，跟沒有服用抗焦慮劑、安眠藥物的人相比，服用藥物的人的死亡機率約佔15.7%，沒有服藥的人則是10.5％，提醒大家這類藥物的服用務必謹慎。

研究人員歸因安眠藥、抗焦慮藥會影響身體警覺性、協調性與反應快慢，因此服藥者較容易出現跌倒或其他意外。也可能是這類藥物會抑制呼吸系統，導致服藥者在睡覺時出現呼吸障礙。有些藥物也會抑制中樞神經系統，影響服藥者判斷力，進而增加自殺風險。

我則提醒大家，不管焦慮、失眠，都是症狀而已，導致焦慮、失眠的生理或者心理原因若沒有找出來，直接處理根源，反而對健康有害，甚至死亡率會明顯提升，提醒大家有焦慮、失眠等等狀況，第一步不是急著服藥來控制症狀，很遺憾，這樣的治療在一般的精神科門診甚至一般門診非常容易看到，加拿大的最新研究也提醒大家對這類最常使用的精神科藥物治療務必謹慎，除了藥物副作用之外，還可能養成藥物依賴與藥物耐受性（抗藥性），不可不慎。