〔記者林相美／台北報導〕妥瑞症患者長期困擾於不自主抽動，坊間最近出現以脊骨神經醫學的理論，藉由調整頸椎改善病童抖動的幅度與頻率。不過，神經內科醫師認為，妥瑞症病因與中樞神經有關，調整頸椎效果應不大。

鑽研脊骨神經醫學的開業診所醫學顧問黃如玉昨天指出，妥瑞症病童時常出現不自主抽動，或是甩頭、聳肩、眨眼、蹙鼻、抖動手腳等間歇性小動作，有些還會不自主的發出乾咳、清喉嚨等奇怪聲音，發病初期，家長還以為孩子是在模仿或惡作劇。

黃如玉說，雖然不自主抽動對孩子身體沒有很大傷害，但嚴重時會造成日常生活不便。目前醫界認為，妥瑞症與家族遺傳有關，也可能是腦細胞彼此傳遞訊息的神經傳導出狀況，導致不平衡而引起不自主抽動。

黃如玉強調，除此之外，頸椎移位也會造成妥瑞症病童症狀加劇，因為脊椎若有移位、壓迫，就會造成神經傳導功能失調。她舉例說，一名五歲病童半年前開始不自主抽動，全身抖動，有次感冒後，幾乎每分鐘都動個不停，經檢測，發現他的頸椎、胸椎有多處錯位，調整頸椎三次，抽動頻率、幅度改善很多。

對於頸椎與妥瑞症的關係，書田診所神經內科主治醫師黃婷毓持保留態度，她說，妥瑞症是與大腦中樞神經有關，調整脊椎僅影響周邊神經，應不致影響中樞神經，多數妥瑞症病童成長至廿餘歲即會自癒，醫界用藥主要以作用在中樞神經為主，藉由藥物降低多巴胺的躍動，減緩抖動幅度、頻率。

有親人或朋友罹患妥瑞症，常搞不清到底醫師會開何種藥物來治療，這裡提到的：藉由藥物降低多巴胺的躍動，減緩抖動幅度、頻率，其實開的最多的藥物就是HALOPERIDOL，這是傳統的抗精神藥物，一般是給精神分裂症或有合併精神症狀的人服用，最近FDA在九月也對這個藥物發出警語：抗精神藥物好度Hadol(Haperidol)在某些病人觀察到潛在的致命性及危險的心臟症狀。以精神科而言，它容易引發椎體外症候群，主要包括三種主要現象：

1. 肌肉緊張異常：
如舌頭捲起來、口齒不清、頸部歪、嘴斜或眼睛上吊。
2. 靜坐不能：
煩躁不安，靜不下來、一直踱步，不停來回走動，站立時不停搖擺
3. 類帕金森氏症候群：
如四肢僵硬、行動緩慢、嘴抖、手抖.

當然一些止吐藥也可能發生，目前傾向少開這種藥物是因為除了上述的錐體外症候群外，服用類似的傳統抗精神藥物一段時間後，還可能會發生遲發性自主運動不能(tardive dyskinesia —tardive意味著「慢的」而dyskinesia意味著「肌肉的不正常運動」)是一種嘴唇、舌頭、下巴、腳趾及身體其他部分隨意動作力量的永久傷害，美國有許多律師會找這樣的患者，詢問他們是否開藥的醫師有事先知會患者：這類藥物可能潛藏器質性的永久病變。如果沒有，律師通常會免費幫這個患者打官司，要求鉅額的賠償。除了HADOL，其他的傳統的抗精神藥物也有機會，大家如果不確定自己是否正在服用是否為傳統抗精神藥物，歡迎詢問。

很遺憾的，不管神經科或精神科都不瞭解妥瑞症的確實病因，所以還在用這麼老的藥物控制症狀。這裡提到的整椎到底有沒有效，我想對一些嚴重的個案還是有幫助的，但應該是以症狀減緩為主，但如果可以，在此還是建議配合營養醫學檢測與營養補充的療法會比較不具傷害性。