鄭醫師的部落格

現在，聖路易斯華盛頓大學醫學院的研究人員進行的一項新研究證實，在輸進這些轉基因 T 細胞後，用一種稱為白介素 7 ( interleukin 7，IL-7) 的免疫增強蛋白進行額外治療會導致抗癌 CAR- T 細胞數量增加並在殺死腫瘤細胞方面變得更有效。

這項小鼠研究於 6 月 13 日發表在Nature Communications期刊上的發現，有望在 Barnes-Jewish 醫院的 Siteman 癌症中心和聖路易斯華盛頓大學醫學院進行 1 期臨床試驗。該臨床試驗正在研究一種長效基因修飾型 IL-7 與靶向 CD19 的 CAR-T 細胞，CD19 是復發或難治性瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤（ DLBCL ）患者的 B 細胞抗原。Siteman 是協調中心，也是全國參與試驗的四個地點之一。

“許多研究人員正在嘗試不同的策略來增強 CAR-T 細胞在治療血癌中的功能，”資深作者、弗吉尼亞 E. & Sam J. Golman 醫學教授兼主任 John F. DiPersio 說。腫瘤科。“我們對 IL-7 很感興趣，因為我們知道它是 T 細胞擴增的主要驅動力。例如，當一個人生病時，人體會自然產生 IL-7 以增加 T 細胞的數量。當我們給予在 CAR-T 細胞治療後不久，將長效型 IL-7 用於免疫缺陷罹患腫瘤(tumor-bearing)小鼠，與未接受 IL-7 的小鼠相比，我們看到這些 CAR-T 細胞急劇擴增超過一萬倍。 T 細胞也能持續更長時間，並顯示出顯著增強的抗腫瘤活性。”

CAR-T 細胞是使用來自患者或供體的人體正常 T 細胞製造的。CAR-T細胞經過基因改造，可特異性靶向癌細胞表面的蛋白質。靶向幫助 CAR-T 細胞找到癌細胞，這些細胞是逃避免疫攻擊的大師。該療法可能非常有效，但有時 CAR-T 細胞無法擴增到足以殺死所有癌症，或者它們被過度刺激，“耗盡”它們的功能，導致它們失去抗腫瘤效果.

考慮到這些問題，研究人員——包括第一作者、醫學助理教授、醫學博士 Miriam Y. Kim 和共同資深作者、醫學兼職助理教授 Matthew L. Cooper 博士——對是否他們可以利用身體增加 T 細胞數量的自然方式來增強治療效果感興趣。但天然的 IL-7 通常會很快從體內消失。因此，DiPersio 和他的團隊測試了一種改良形式的 IL-7，它可以在體內循環數週，使其在支持 CAR-T 細胞擴增方面更加有效。

研究人員在小鼠身上研究了兩種不同的 B 細胞淋巴瘤模型，結果發現，接受 CAR-T 細胞和長效 IL-7 的小鼠比單獨接受 CAR-T 細胞的小鼠存活時間幾乎長六倍。僅用 CAR-T 細胞治療的小鼠在治療後存活了大約一個月。在 CAR-T 細胞治療後不久接受長效 IL-7 的所有小鼠在 175 天的預計實驗時間結束時仍然存活。此外，接受 CAR-T 細胞和 IL-7 的小鼠的腫瘤大小顯著減小，到第 35 天大多數小鼠檢測不到。

“在單獨接受 CAR-T 細胞的小鼠中，疾病得到了短暫控制，”DiPersio 說。“但是到第三週，腫瘤開始復發。到第四周，它們開始看起來像沒有接受任何積極治療的對照小鼠。但是透過添加長效 IL-7，CAR-T 的數量細胞立即爆增，這些老鼠的壽命超出了我們為實驗設定的時間範圍。我們的研究還證實，可以透過控制我們給的 IL-7 劑量來微調 CAR-T 細胞的擴增。”

華盛頓大學的研究為使用 IL-7 增強免疫系統治療疾病奠定了基礎，包括與 CAR-T 細胞一起使用。此外，醫學博士、麻醉學、醫學和外科教授 Richard S. Hotchkiss 及其團隊研究了 IL-7 用於刺激 T 細胞對抗敗血症，敗血症是一種危及生命的感染反應。來自 Siteman 腦腫瘤中心的研究也顯示了使用長效 IL-7 來增強 T 細胞治療膠質母細胞瘤（glioblastoma，一種侵襲性腦癌）的前景。

鄭醫師補充:

細胞免疫療法相對於傳統的化療，由於其機制是採用身體的自然免疫力來對抗抑制癌細胞，副作用明顯少很多，因此越來越多專業醫師及患者採用這類療法來抗癌，而CAR-T 已經核准多年，儘管學理根據立意佳，但療效的不確定不免讓人困惑與猶豫。這項動物研究若能在人體臨床試驗上獲得類似療效，不啻是CAR-T 療法的一大突破與福音，希望後續的臨床試驗結果帶來佳音，造福更多為癌症所苦的患者。

參考文獻:

1. Miriam Y. Kim, Reyka Jayasinghe, Jessica M. Devenport, Julie K. Ritchey, Michael P. Rettig, Julie O’Neal, Karl W. Staser, Krista M. Kennerly, Alun J. Carter, Feng Gao, Byung Ha Lee, Matthew L. Cooper, John F. DiPersio. A long-acting interleukin-7, rhIL-7-hyFc, enhances CAR T cell expansion, persistence, and anti-tumor activity. Nature Communications, 2022; 13 (1) DOI: 10.1038/s41467-022-30860-0

MIS-C 是在 COVID-19 大流行期間發現的一種新疾病，在接觸 COVID-19 後約四到六週影響兒童。這種新疾病與川崎病有一些重疊的症狀，然而，MIS-C 與更嚴重的發炎有關。MIS-C 可引起身體不同部位的發炎，包括心臟、肺、腎臟和胃腸道器官。在美國和歐洲，大約 80%-85% 的 MIS-C 病例涉及心臟的左心室。

本研究詳細介紹了在三個月的追蹤期間發現的心血管併發症或損害，以評估 MIS-C 的短期影響。它還採用更新的心臟測量（稱為“strains，應變”）來評估與 MIS-C 相關的心臟功能。應變測試是一種更靈敏的工具，可以檢測心臟的某個區域是否變形，或者在心臟收縮和舒張過程中心臟功能是否有任何細微變化。

該研究的資深作者、臨床兒科教授、醫學博士 Anirban Banerjee 說：“目前關於在孩子出院後 MIS-C 恢復狀態期間我們應該多久監測心臟功能以及監測心臟功能的數據有限。”賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院和費城兒童醫院心臟中心的心髒病專家。

“鑑於 MIS-C 是由 COVID-19 大流行確定的，治療方案尚未標準化，後續護理差異很大，這可能導致患者家屬及其護理團隊感到困惑和焦慮。我們的研究小組希望提供一些指導並減少最佳護理方法的歧異，尤其是與體育參與有關的問題，”班納吉補充道。

研究人員回顧了 2020 年 4 月至 2021 年 1 月期間在費城兩家醫院接受治療的 60 名因接觸 COVID-19 而住院的 MIS-C 的兒童的數據。在 MIS-C 發作之前，這些兒童最初都沒有被診斷出患有 COVID-19症狀。這組兒童中 60% 為男性，平均年齡為 10 歲。大約 48% 是黑人兒童，27% 是白人兒童，15% 是西班牙裔兒童，4% 是亞裔兒童，23% 的兒童的種族/民族不明。參與者接受了靜脈內免疫球蛋白和/或全身性類固醇治療。研究人員審查了來自醫療記錄的心臟超音波和臨床數據，包括人口統計學因素、檢測、治療和醫院結果。

另外 60 名心臟結構正常且未接觸 MIS-C 或 COVID-19 的兒童的數據作為對照受試者。他們的平均年齡為 11.5 歲，其中 55% 為男性；62% 白人兒童、27% 黑人兒童、7% 西班牙裔兒童、3% 亞裔兒童和 8% 未知兒童。對照參與者分為兩組：60% 的患者在 COVID-19 大流行之前進行了心臟超音波檢查，40% 的患者在 2020 年 10 月之後根據嚴格的 COVID-19 協議進行了心臟超音波檢查。

對於患有 MIS-C 的兒童，研究人員分析了在最初住院（急性期）時拍攝的心臟圖像，並檢查了部分兒童的額外影像學檢查，這些兒童也進行了多達 3 次額外掃描——第一次掃描後一周（亞急性期）；在一個月後的及三、四個月的追蹤。孩子們使用常規心臟超音波、斑點追踪超音波心動圖（一種分析心臟組織運動的影像技術）和心臟磁磁共振掃描 (MRI) 對心臟進行篩檢。

研究發現：

• 根據心臟超音波檢查，左心室收縮和舒張功能以及右心室收縮功能在第一周內迅速改善，隨後持續改善並在三個月內完全正常化。
• 81% 的患者在疾病急性期左心室失去了一些收縮功能，但到第三個月和第四個月，收縮功能已恢復正常。
• MIS-C 不會導致持久的冠狀動脈異常。在最初的住院期間，7% 的患者有一些心臟功能障礙的證據，然而，在三個月的追蹤中發現，所有的掃描結果都是正常的。
• 使用應變參數測量心臟功能，結果發現三個月後沒有亞臨床心臟功能異常。

“這些孩子的恢復非常好，”班納吉說。“這些結果對我們的醫療團隊管理 MIS-C 兒童的護理具有重要意義。我們的研究結果還可以為心臟狀況清除的三到四個月後逐漸恢復運動提供指導。狀況清除所需的測試包括心電圖和心臟超音波. 我們還建議對急性期初期心臟 MRI 高度異常或有持續嚴重左心室功能障礙證據的兒童進行心臟 MRI掃描。”

研究人員指出，關於 MIS-C 的現有知識仍然存在重要差距，因為 COVID-19 和 MIS-C 都是新疾病。尚未回答的最重要的問題是這些孩子在初次住院後一到兩年的情況如何。

需要注意的重要限制是：該研究是回顧性的臨床目的，並且沒有標準化研究。此外，一些在追蹤期退出研究的患者的追蹤數據流失。Banerjee 解釋說，由於 COVID-19 和 MIS-C 都是新發現的疾病，後續心臟超音波的時間安排有些武斷，並且是由不同臨床醫生的偏好而非標準研究方案驅動的。

“這項研究的優勢在於，研究人員在疾病的最初三到四個月內對心臟功能進行了詳細的連續評估，”美國心臟協會年輕心臟成員、醫學博士、美國心臟協會志願者專家凱文·弗里德曼 (Kevin G. Friedman) 說。

“這項研究提供了額外的證據，證實心肌受影響是短暫的，可能不會導致左心室舒張或收縮功能的長期異常，”弗里德曼說。“雖然疾病急性期心臟受影響很常見，但令人放心的是，所有患者在大約一周內恢復了正常的心臟功能。幸運的是，這些數據告訴我們，在 MIS-C 中，持續的心臟損傷非常罕見。即使在那些在疾病急性期有明顯心臟異常的患者，這些變化在 3-4 個月內消失。”

鄭醫師補充:

兒童多系統炎症症候群 ( multisystem inflammatory syndrome in children，MIS-C)是新冠疫情的新興疾病，即便發生率不高，但過去缺乏經驗，一旦發生家人甚至是專業人員缺乏客觀分析數據參考，因此不免擔心及恐懼，顯然這篇研究的結果提供的資訊及建議有助於穩定人心，不至於太過驚慌。

參考文獻:

1. Daisuke Matsubara, Joyce Chang, Hunter L. Kauffman, Yan Wang, Sumekala Nadaraj, Chandni Patel, Stephen M. Paridon, Mark A. Fogel, Michael D. Quartermain, Anirban Banerjee. Longitudinal Assessment of Cardiac Outcomes of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Associated With COVID‐19 Infections. Journal of the American Heart Association, 2022; DOI: 10.1161/JAHA.121.023251

南加州大學 Keck Medicine 的一項新研究證實，被診斷患有 IBD 的患者罹患憂鬱症的可能性是普通人群的 9 倍。此外，他們未罹患 IBD 的兄弟姐妹罹患憂鬱症的可能性幾乎是一般人的兩倍。

相反，憂鬱症患者患 IBD 的可能性是其兩倍，而他們沒有憂鬱症的兄弟姐妹罹患 IBD 的可能性是其一倍半以上。

“這項研究揭示了兩種疾病之間的臨床重疊，並且是第一項研究 IBD 與兄弟姐妹憂鬱症之間雙向關聯的研究，”Keck Medicine 的胃腸病學家和該研究的共同主要作者 Bing Zhang 醫學博士說.

張和他的研究人員分析了台灣國民健康保險研究數據庫中超過 2000 萬人的數據，該數據庫包含超過 99% 台灣居民的綜合醫療資訊。

11 年來，他們追踪罹患有 IBD 或憂鬱症的患者及其沒有任何一種疾病的兄弟姐妹，將憂鬱症或 IBD 的發作與沒有任何一種疾病分別比較，透過年齡、性別和社會經濟地位相似的對照組來對照。

假設許多因素可能導致疾病的雙向性質，包括環境壓力源、腸道菌叢（由細菌、真菌和病毒組成）和遺傳學。

“IBD患者更容易罹患憂鬱症的發現是有道理的，因為IBD會導致持續的胃腸道症狀，這可能會對患者的生活造成極大的破壞，”他說。“如果 IBD 患者的兄弟姐妹在照顧患者方面發揮作用，那麼 IBD 患者兄弟姐妹的憂鬱風險升高可能反映了照顧者的疲勞。”

令研究人員驚訝的是，憂鬱症患者容易罹患 IBD。張推測這一發現可能與所謂的腸-腦軸有關，這是一種科學確定的胃腸系統和中樞神經系統之間的聯繫，中樞神經系統由脊髓和大腦組成。

例如，他說，在憂鬱症中起作用的大腦發炎可能與胃腸道發炎有關，這是 IBD 的一個指標。

研究人員不確定為什麼憂鬱症患者的兄弟姐妹更有可能被診斷出患有 IBD。張推測，這兩種疾病可能存在共同的遺傳易感性，而這兩種疾病在家庭成員中的表現不同。

張希望研究結果將鼓勵醫療保健專業人員在評估或治療 IBD 或憂鬱症患者時考慮家族史以及胃腸道和情緒障礙之間的關係。

通過更多的研究和對腸腦軸的更好理解，他設想利用新發現的疾病之間的聯繫來改善 IBD 和精神障礙的預防、診斷和治療。

該研究得到了台北榮民總醫院和台灣科技部的資助。

鄭醫師補充:

腸腦軸與憂鬱症或其他大腦退化性疾病的相關研究，近幾年已有相當多的研究證實，這項本地健保資料的分析，可信度極高，也提醒有憂鬱症困擾的當事人，若有身體功能失衡最好一併評估與處置，例如身體系統改善進而幫助精神狀態的穩定在整合醫學處置上非常重視，以功能醫學為例，透過飲食、及腸道功能調整，能夠有效降低腸道發炎，改善腸腦軸的交互影響，對憂鬱症改善往往立竿見影，在此提醒大家。

參考文獻:

1. Bing Zhang, Ho‐Hui Eileen Wang, Ya‐Mei Bai, Shih‐Jen Tsai, Tung‐Ping Su, Tzeng‐Ji Chen, Yen‐Po Wang, Mu‐Hong Chen. Bidirectional association between inflammatory bowel disease and depression among patients and their unaffected siblings. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2022; DOI: 10.1111/jgh.15855

研究結果發現，HIIT 增加了骨骼肌中對能量代謝和肌肉收縮至關重要的蛋白質的數量，並在化學上改變了關鍵的代謝蛋白質。這些結果可以解釋 HIIT 對新陳代謝的有益影響，並為探索運動如何影響這些過程的進一步研究鋪路。

“運動有許多有益的作用，可以幫助預防和治療代謝疾病，這可能是骨骼肌能量使用變化的結果。我們想了解運動如何改變肌肉的蛋白質含​​量以及它如何調節這些肌肉的活動蛋白質透過一種叫做乙醯化的化學反應，”丹麥哥本哈根大學營養、運動和運動系副教授、共同通訊作者 Morten Hostrup 說。當小分子組的一個成員乙醯化與其他分子結合時會發生乙醯化，並會影響蛋白質的行為。

在他們的研究中，該團隊招募了八名健康、未經訓練的男性志願者來完成為期五週的高強度自行車訓練。男性每週鍛煉 3 次，以超過最大心率 90% 的目標速率完成四分鐘的騎行，然後休息兩分鐘。他們每次鍛鍊重複這種模式四到五次。

使用一種稱為質譜分析的技術，該團隊分析了在研究之前和完成訓練之後從參與者大腿採集的組織樣本中 3,168 種蛋白質組成的變化。他們還檢查了與 464 種乙醯化(acetylation)蛋白質上的 1,263 個離氨酸乙醯位點有關的變化。

他們的分析顯示用於構建粒線體的蛋白質的產量增加，粒線體在細胞中產生能量，以及與肌肉收縮相關的蛋白質。該團隊還確定了參與細胞能量產生的粒腺體蛋白質和酶的乙醯化化增加。此外，他們觀察到降低骨骼肌鈣敏感性的蛋白質數量的變化，這對肌肉收縮至關重要。

結果證實了運動後骨骼肌蛋白發生的一些眾所周知的變化，並確定了新的變化。例如，鈣敏感性降低可以解釋為什麼運動員疲勞後肌肉收縮更難發生。這項工作還發現，運動引起的乙醯化調節蛋白質的變化可能有助於促進新陳代謝。

“使用最先進的蛋白質組學技術，我們的研究提供了關於骨骼肌如何適應運動訓練的新資訊，包括識別新的運動調節蛋白和乙醯化，”共同通訊作者 Atul Deshmukh 總結道。哥本哈根大學諾和諾德基金會基礎代謝研究中心教授。“我們希望我們的工作能激發對運動如何幫助改善人類代謝健康的進一步研究。”

鄭醫師補充:

高強度間歇運動(high-intensity interval training，HIIT)一直是重量訓練中不可或缺的一環，對於提高新陳代謝及幫助體重控制有莫大的助益，但身體是如何透過HIIT來提高代謝率的確實機制，鮮少有研究來實際探討，這項研究是絕佳的示範說明，鼓勵大家經常透過HIIT來幫助身體提高代謝率，幫助體重控制維持。

參考文獻:

1. Ben Stocks, Anders Krogh Lemminger, Morten Hostrup, Alba Gonzalez-Franquesa, Jeppe Kjærgaard Larsen, Julia Prats Quesada, Martin Thomassen, Brian Tate Weinert, Jens Bangsbo, Atul Shahaji Deshmukh. High-intensity interval training remodels the proteome and acetylome of human skeletal muscle. eLife, 2022; 11 DOI: 10.7554/eLife.69802

5 月 5 日發表在《腎臟國際報告》期刊上的研究結果發現，每天喝任何數量的咖啡的人罹患 AKI 的風險降低了 15%，在每天喝 2 到 3 杯咖啡的族群中觀察到的降幅最大（降低22% - 23% 的風險）。

“我們已經知道，定期喝咖啡與預防慢性和退化性疾病有關，包括 2 型糖尿病、心血管疾病和肝病，”該研究的通訊作者、醫學博士、醫學博士 Chirag Parikh 說。約翰霍普金斯大學醫學院腎臟內科和醫學教授。“我們現在可以將 AKI 風險的可能降低添加到咖啡越來越多的健康益處列表中。”

根據美國國家腎臟基金會的描述，AKI 是“在幾小時或幾天內發生的腎功能衰竭或腎損傷的突發事件”。這會導致廢物在血液中積聚，使腎臟難以維持體內液體的正確平衡。

AKI 症狀因病因而異，可能包括： 排出體外的尿液太少；腿部和腳踝以及眼睛周圍腫脹；疲勞; 呼吸急促; 混亂; 噁心; 胸痛; 在嚴重的情況下，癲癇發作或昏迷。這種疾病最常見於腎臟受到醫療和手術壓力和併發症影響的住院患者。

研究人員利用社區動脈粥狀硬化風險研究（一項在美國四個社區進行的心血管疾病調查）的數據，評估了 1987 年至 1989 年間招募的 14,207 名中位年齡為 54 歲的成年人。參與者在 24 年期間接受了七次調查，以確定他們每天喝的 8 盎司咖啡的數量：零、一、二到三或三杯以上。調查期間，共記錄急性腎損傷1694例。

考慮到人口統計學特徵、社會經濟地位、生活方式影響和飲食因素，有喝咖啡的參與者與不喝咖啡的參與者相比，AKI 的風險降低了 15%。在調整其他合併症時——例如血壓、體重指數 (BMI)、糖尿病狀態、使用抗高血壓藥物和腎功能等等——與不喝咖啡的人相比，喝咖啡的人發生 AKI 的風險仍然降低 11%。

“我們懷疑咖啡影響 AKI 風險的原因可能是與咖啡因結合的生物活性化合物或咖啡因本身改善了腎臟內的灌注和氧氣利用，”Parikh 說。“良好的腎功能和對 AKI 的耐受性——取決於穩定的血液供應和氧氣。”

Parikh 說，需要更多的研究來確定喝咖啡對腎​​臟可能的保護機制，特別是在細胞層面上。

“據推測，咖啡因可以抑制導致化學失衡的分子的產生和腎臟中過多氧氣的使用，”他解釋說。“也許咖啡因有助於腎臟維持更穩定的系統。”

Parikh 和他的同事指出，咖啡添加劑，如牛奶、半乳糖、奶精、糖或甜味劑也可能影響 AKI 風險，需要進一步調查。此外，作者說，飲用其他類型的含咖啡因飲料，如茶或蘇打水，應被視為一個可能的混雜因素。

鄭醫師補充:

咖啡除了咖啡因還有其他營養成分，例如核黃素、錳、鉀、鎂、維生素B3、維生素B5、多酚類物質…等營養素，而其中綠原酸這種高抗氧化成分的多酚類物質對身體的保護效果絕不下於咖啡因，關於咖啡的健康益處研究，個人不認為只是咖啡因的影響。

參考文獻:

1. Kalie L. Tommerdahl, Emily A. Hu, Elizabeth Selvin, Lyn M. Steffen, Josef Coresh, Morgan E. Grams, Petter Bjornstad, Casey M. Rebholz, Chirag R. Parikh. Coffee Consumption May Mitigate the Risk for Acute Kidney Injury: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Kidney International Reports, 2022; DOI: 10.1016/j.ekir.2022.04.091

在一項具有對該病進行飲食管理的潛力的研究中，2 型糖尿病患者在飯前喝了一種預先製作的含有低劑量乳清蛋白的飲品。於他們的日常生活中，監測一周。

為了比較乳清蛋白的潛在益處，相同的參與者還花了一周時間喝了不含蛋白質的對照飲品，以相互衡量結果。

連續血糖監測結果顯示，餐前服用乳清蛋白補充劑可更好地控制血糖水平。與沒有乳清蛋白的相比，他們平均每天多出兩個小時的正常血糖濃度。此外，與服用不含任何乳清蛋白的補充劑相比，他們的每日血糖濃度降低了 0.6 mmol/L。

英國紐卡斯爾大學人類營養研究中心和糖尿病研究小組的高級講師兼首席研究員 Daniel West 博士說：“雖然之前在實驗室進行了幾個小時的研究顯示了這種飲食干預的潛力，但這是人們第一次在正常生活中監控發現。

“我們相信乳清蛋白有兩種作用，首先，通過減慢食物通過消化系統的速度，其次，通過刺激一些重要的激素來防止血糖攀升太高。

“隨著我們看到世界各地越來越多的人罹患糖尿病，研究食品補充劑等藥物替代品的潛力變得更加重要。”

18 名 2 型糖尿病患者在 7 天的早餐、午餐和晚餐前 10 分鐘喝了一小杯含 15 克蛋白質的 100 毫升飲料，並繼續服用處方糖尿病藥物。連續血糖監測追踪一周內的血糖濃度。

紐卡斯爾大學博士生 Kieran Smith 負責監督血糖監測並分析數據，他說：“人們能夠堅持這一配方，並喜歡這種建議在飯前服用、方便、美味、可以隨身攜帶的小型預製飲料的想法。”

該團隊打算進一步探索在更大規模和長達六個月的更長時間內運行該研究的非醫療干預的好處。他們還計劃研究替代蛋白質，例如來自豌豆、真菌和土豆等植物來源的蛋白質，為素食和宗教飲食需求提供選擇。

鄭醫師補充:

過去營養醫學的研究就發現碳水化合物攝取前，若能搭配蛋白質或是纖維，就能延緩血糖進入血液的速度，也保護在胰臟產生胰島素的細胞免於承受過度的壓力，這種壓力往往是第二型糖尿病的主因，當然，同樣的飲食內容，但把順序擺對，可以增加特定腸道內分泌，進而幫助胰島素調控，幫助穩定血糖甚至是體重控制，已被近幾年的諸多研究證實。因此在食用碳水化合物(澱粉)之前，能透過簡單有效的飲食干預協助血糖的調控，對患者本人幫助血糖穩定助益很大，有血糖困擾的人不妨試試這種飯前引用乳清蛋白輕鬆簡單的飲食干預，應該對血糖控制能更有效率。

參考文獻:

1. Kieran Smith, Guy S Taylor, Lise H Brunsgaard, Mark Walker, Kelly A Bowden Davies, Emma J Stevenson, Daniel J West. Thrice daily consumption of a novel, premeal shot containing a low dose of whey protein increases time in euglycemia during 7 days of free-living in individuals with type 2 diabetes. BMJ Open Diabetes Research & Care, 2022; 10 (3): e002820 DOI: 10.1136/bmjdrc-2022-002820

研究結果證實，每天最多吃一個雞蛋可能有助於降低患心血管疾病的風險。

雞蛋是膳食膽固醇的豐富來源，但它們也含有多種必需營養素。關於食用雞蛋對心臟健康有益還是有害，存在相互矛盾的證據。2018 年發表在《心臟》雜誌上的一項研究發現，每天吃雞蛋（每天大約一個雞蛋）的人患心髒病和中風的風險大大低於不經常吃雞蛋的人。 現在，為了更好地理解這種關係，這項工作的作者進行了一項基於人群的研究，探索雞蛋攝取如何影響血液中心血管健康的代謝物。

“很少有研究關注血清膽固醇代謝在雞蛋攝取與心血管疾病風險之間的關係，因此我們希望幫助解決這一差距，”第一作者、流行病學和生物統計學系理學碩士 Lang Pan 解釋說, 北京大學，北京，中國。

潘和團隊從中國嘉道理生物庫中選擇了 4,778 名參與者，其中 3,401 人患有心血管疾病，1,377 人沒有。他們使用一種稱為標靶核磁共振掃描( targeted nuclear magnetic resonance)的技術來測量取自參與者血液的血漿樣本中的 225 種代謝物。在這些代謝物中，他們確定了 24 種與自我報告的雞蛋攝取量相關的代謝物。

他們的分析發現，吃適量雞蛋的人血液中的蛋白質含​​量較高，稱為載脂蛋白 A1(apolipoprotein A1)，它是高密度脂蛋白 (HDL) 的組成部分，也被稱為“好膽固醇”。這些人的血液中尤其含有更多的大 HDL 分子，這有助於清除血管中的膽固醇，從而防止可能導致心臟病發作和中風的阻塞。

研究人員進一步確定了 14 種與心臟病有關的代謝物。他們發現，與經常吃雞蛋的人相比，吃雞蛋少的參與者血液中有益代謝物的含量較低，而有害代謝物的含量較高。

北京大學流行病學與生物統計學系副教授、作者 Canqing Yu 說：“總的來說，我們的研究結果為吃適量雞蛋如何有助於預防心臟病提供了潛在的解釋。” “需要更多的研究來驗證脂質代謝物在雞蛋攝取與心血管疾病風險之間的因果關係中影響的作用。”

“這項研究也可能對中國的國家飲食指南產生影響，”資深作者、北京大學流行病學與生物統計學系博雅特聘教授李黎明補充道。“目前中國的健康指南建議每天吃一個雞蛋，但數據發現平均食用量低於此水平。我們的工作強調需要採取更多策略來鼓勵人群適度食用雞蛋，以幫助降低心血管疾病的總體風險疾病。”

參考文獻:

1. Lang Pan, Lu Chen, Jun Lv, Yuanjie Pang, Yu Guo, Pei Pei, Huaidong Du, Ling Yang, Iona Y Millwood, Robin G Walters, Yiping Chen, Weiwei Gong, Junshi Chen, Canqing Yu, Zhengming Chen, Liming Li. Association of egg consumption, metabolic markers, and risk of cardiovascular diseases: A nested case-control study. eLife, 2022; 11 DOI: 10.7554/eLife.72909

“我們知道 Long COVID 會導致憂鬱症，而且我們知道它可以將血糖濃度升高到人們得糖尿病酮症酸中毒的程度，這是一種在 1 型糖尿病患者中常見的潛在危及生命的疾病，”Candida Rebello 博士說.，彭寧頓生物醫學研究中心的研究科學家。“運動可以提供幫助。運動可以解決導致血糖升高的發炎以及糖尿病和臨床憂鬱症的發展和進展。”

目前尚不清楚有多少人患有 Long COVID。但估計感染人數的 15% 到 80% 不等。根據這些數據，路易斯安那州可能有多達 100 萬居民患有長期新冠肺炎。

 Long COVID  導致疾病控制中心描述為“一系列其他使人衰弱的症狀”，包括腦霧、肌肉疼痛和疲勞，這些症狀在一個人從最初的感染中恢復後可能會持續數月。

“例如，一個人可能不會因 COVID-19 而病得很重，但六個月後，在咳嗽或發燒消失很久之後，他們罹患糖尿病，”雷貝洛博士說。

一種解決方案是運動。Rebello 博士和她的合著者在《運動與運動科學評論》期刊上發表的“運動作為 COVID-19 持續性神經內分泌症狀的調節劑”中描述了他們的假設。

“你不必跑一英里，甚至不必以輕快的速度走一英里，”雷貝洛博士說。“慢走也是鍛鍊。理想情況下，你會做一次 30 分鐘的鍛鍊。但如果你一次只能做 15 分鐘，那就試著做兩次 15 分鐘的鍛鍊。如果你只能步行 15 分鐘一次一天，就這樣做。重要的是嘗試。從哪裡開始並不重要。你可以逐漸建立到建議的運動強度份量。

“我們知道身體活動是健康生活的關鍵組成部分。這項研究證實，運動可以用來打破導致高血糖的發炎連鎖反應，進而導致 2 型糖尿病的發展或進展， ” Pennington Biomedical 執行董事 John Kirwan 博士說，他也是該論文的合著者。

鄭醫師補充:

為數不少的人染上新冠病毒，在急性期的症狀消失後，新冠病毒的陰影並未就此消失，因為身體過度免疫發炎所導致的 Long COVID產生的腦霧、肌肉疼痛和疲勞甚至是腦損及其他身體器官的實際損害所造成的慢性疾病甚至是精神疾病，才是挑戰的開始，目前醫療對於Long COVID並沒有標準的治療指引，若沒有獲得妥善的治療及改善，當事人因此失能甚至隨之而來的醫療照顧成本，恐怕難以估算。因此如何預防及治療Long COVID是接下來公衛系統的重大課題。

這篇研究報告建議的鍛鍊與運動，提醒大家最天然、有效的抗發炎抗氧化，逆轉過度發炎的妙方仍是適度規律的運動，不管預防或是對治Long COVID，都值得參考及付諸實行。

參考文獻:

1. Candida J. Rebello, Christopher L. Axelrod, Charles F. Reynolds, Frank L. Greenway, John P. Kirwan. Exercise as a Moderator of Persistent Neuroendocrine Symptoms of COVID-19. Exercise and Sport Sciences Reviews, 2022; Publish Ahead of Print DOI: 10.1249/JES.0000000000000284

被稱為美國心臟協會的 Life's Simple 7 的七個心血管和大腦健康因素是：活躍(維持運動)、吃得更好、減肥、不吸煙、保持健康的血壓、控制膽固醇和降低血糖。

研究作者、密西西比大學的 Adrienne Tin 博士說：“Life's Simple 7 中的這些健康習慣與總體上降低失智症的風險有關，但不確定這是否同樣適用於遺傳風險高的人。”傑克遜醫療中心。“好消息是，即使對於遺傳風險最高的人來說，以同樣健康的生活方式生活也可能降低失智症的風險。”

該研究調查了 8,823 名具有歐洲血統的人和 2,738 名具有非洲血統的人，他們被追踪了 30 年。在研究開始時，人們的平均年齡為 54 歲。

研究參與者報告了他們在所有七個健康因素中的評分。總分0～14分，0分表示最不健康，14分表示最健康。具有歐洲血統的人的平均得分為 8.3，而具有非洲血統的人的平均得分為 6.6。

研究人員在研究開始時使用阿茲海默症的全基因組統計數據計算了遺傳風險評分，這些統計數據已被用於研究失智症的遺傳風險。

根據遺傳風險評分，將具有歐洲血統的參與者分為五組，將具有非洲血統的參與者分為三組。遺傳風險最高的人群包括至少有一個與阿茲海默症相關的 APOE 基因變異是 APOE e4 的人。在具有歐洲血統的人中，27.9% 具有 APOE e4 變異，而在具有非洲血統的人中，40.4% 具有 APOE e4 變異。風險最低的組有 APOE e2 基因型，這與失智風險降低有關。

到研究結束時，1,603 名歐洲血統的人出現失智症，631 名非洲血統的人罹患癡呆症。

對於具有歐洲血統的人，研究人員發現，生活方式因素得分最高的人在所有五個遺傳風險組中罹患失智症的風險較低，包括失智症遺傳風險最高的組別。生活方式因素評分每增加 1 分，患失智症的風險就會降低 9%。在具有歐洲血統的人群中，與生活方式因素評分的低類別相比，中等和高類別的失智風險分別降低了 30% 和 43%。在具有非洲血統的人群中，中度和高度類別的失智風險分別降低了 6% 和 17%。

在具有非洲血統的人群中，研究人員發現，在生活方式因素得分較高的人群中，所有三組的失智症風險都有相似的下降趨勢。但研究人員表示，該小組的參與者人數較少限制了研究結果，因此需要進行更多研究。

“需要來自不同人群的更大樣本數，才能更可靠地估計這些可改變的健康因素對不同遺傳風險群體和祖先背景中失智風險的影響，”Tin 說。

該研究的一個局限性是非洲血統人群的樣本數較小，並且許多非裔美國人參與者是從一個地方招募的。

該研究得到了美國國家心肺血液研究所、美國國立衛生研究院、衛生與公共服務部和美國國家人類基因組研究所的支持。

參考文獻:

1. Adrienne Tin, Jan Bressler, Jeannette Simino, Kevin J Sullivan, Hao Mei, B. Gwen Windham, Michael Griswold, Rebecca F. Gottesman, Eric Boerwinkle, Myriam Fornage, Tom H. Mosley. Genetic Risk, Midlife Life's Simple 7, and Incident Dementia in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Neurology, 2022; 10.1212/WNL.0000000000200520 DOI: 10.1212/WNL.0000000000200520

作為一項大型研究的一部分，研究人員要求 134 名患有 ADHD 症狀的孩子的父母完成一份詳細的問卷，了解孩子在 90 天內經常吃的食物，包括份量。

另一份問卷要求父母對孩子注意力不集中的症狀（過動症的一個典型症狀）進行評分，例如難以集中注意力、不聽從指示、難以記住事物以及難以調節情緒。

該研究的合著者、俄亥俄州立大學人類營養學副教授艾琳哈蘇說，結果證實，食用更多水果和蔬菜的孩子注意力不集中的症狀較輕。

“吃健康的飲食，包括水果和蔬菜，可能是減少 ADHD 某些症狀的一種方法，”Hatsu 說。

該研究最近在線發表在《營養神經科學》(Nutritional Neuroscience)期刊上。

這項研究的數據是作為青少年注意力不足過動症微量營養素 (Micronutrients for ADHD in Youth，簡稱MADDY) 研究的一部分收集的，該研究檢查了 36 種成分的維生素和礦物質補充劑對 134 名 6 至 12 歲兒童的過動症症狀和情緒控制不佳的療效。

評估補充劑有效性的研究發現，與服用安慰劑的兒童相比，服用微量營養素的兒童的過動症和情緒失調症狀明顯改善的可能性是後者的三倍。該研究於去年發表在美國兒童和青少年精神病學學會期刊( American Academy of Child and Adolescent Psychiatry)上。

今年早些時候發表在《營養學》雜誌上的另一項涉及同一兒童的研究發現，家庭飲食不安全程度較高的孩子比其他人更容易表現出更嚴重的情緒失調症狀，例如慢性易怒、憤怒情緒和大發脾氣等等。

Hatsu 說，這三項研究都描繪了一幅相似的畫面：提供兒童所需的所有營養的健康飲食有助於減輕兒童過動症的症狀。

“當患有過動症的孩子開始出現更嚴重的症狀時，臨床醫生通常會增加治療藥物的劑量，如果他們正在服用，或者讓他們服用藥物，”Hatsu 說。

“我們的研究建議，有必要檢查孩子們獲得食物的機會以及他們的飲食品質，看看這是否可能導致他們的症狀嚴重程度。”

MADDY 研究中的兒童均符合 ADHD 的標準，他們從三個地點招募：俄亥俄州哥倫布市；俄勒岡州波特蘭；和加拿大艾伯塔省萊斯布里奇。該研究於 2018 年至 2020 年期間進行。參與者在研究開始前兩週沒有服藥或停止使用藥物。

關於水果和蔬菜攝取量以及食物不充足作用的研究是基於兒童首次參加研究時收集的數據，在他們開始服用微量營養素補充劑或安慰劑之前。

為什麼飲食對過動症如此重要？

研究人員認為，過動症與大腦中某些神經傳導物質濃度不足有關——維生素和礦物質作為輔助因子在幫助身體製造這些重要的神經化學物質和整體大腦功能方面發揮著關鍵作用，Hatsu 說。

食物不足可能引發其他作用。

“每個人在飢餓時都會感到煩躁，患有過動症的孩子也不例外。如果他們沒有得到足夠的食物，可能會使他們的症狀變得更糟，”她說。

此外，因無法為孩子提供足夠食物而感到不安的父母的壓力會造成家庭緊張，從而導致過動症兒童出現更多症狀。

Hatsu 說，MADDY 研究是最早研究美國和加拿大兒童過動症症狀與飲食品質之間關係的研究之一。

這很重要，因為西方飲食比地中海飲食等許多其他飲食更有可能缺乏水果和蔬菜的攝取量，她說。

“我們認為臨床醫生應該在制定或改變治療計劃之前評估患有 ADHD 的兒童的食品安全狀況，”Hatsu 說。

“透過幫助家庭變得更加穩定並能夠提供更健康的飲食，一些症狀可能更容易控制。”

俄亥俄州立大學的其他研究合著者是 L. Eugene Arnold、Lisa Robinette、Leanna Eiterman、Madeline Stern、Barbara Gracious、James Odei 和 Tonya Orchard。

其他合著者來自俄勒岡健康與科學大學、國立自然醫學大學、萊斯布里奇大學、奧蘭治公園醫學中心和約翰霍普金斯大學。

參考文獻:

1. Lisa M. Robinette, Irene E. Hatsu, Jeanette M. Johnstone, Gabriella Tost, Alisha M. Bruton, Brenda M. Y. Leung, James B. Odei, Tonya Orchard, Barbara L. Gracious, L. Eugene Arnold. Fruit and vegetable intake is inversely associated with severity of inattention in a pediatric population with ADHD symptoms: the MADDY Study. Nutritional Neuroscience, 2022; 1 DOI: 10.1080/1028415X.2022.2071805

愛爾蘭都柏林聖文森特大學醫院的研究作者 Bethany Wong 博士說：“這項研究增加了大量證據證實需要對飲酒採取更謹慎的方法。” “為了盡量減少酒精對心臟造成傷害的風險，如果你不喝酒，就不要開始。如果你喝酒，將你每週的飲酒量限制在少於一瓶酒或少於三杯酒或是半罐 500 毫升 4.5% 的啤酒。”

根據世界衛生組織的數據，歐盟是世界上飲酒量最大的地區。2雖然眾所周知，長期大量飲酒會導致一種稱為酒精性心肌病的心臟衰竭，但來自亞洲人群的3證據發現，少量飲酒也可能有害。4,5 “由於亞洲和歐洲人群之間存在遺傳和環境差異，因此本研究調查了有心臟衰竭風險或心臟衰竭前期的歐洲人的酒精和心臟變化之間是否存在類似的關係，”Wong 博士說。“該人群的主要治療方法是管理酒精等風險因素，因此了解安全建議量至關重要。”

這是對 STOP-HF 試驗的二次分析。6該研究包括 744 名 40 歲以上的成年人，他們若不是有健康風險（例如高血壓、糖尿病、肥胖）而有發生心臟衰竭的可能，不然就是有心臟衰竭前的風險（具危險因素和心臟功能異常但沒有症狀）。7平均年齡為 66.5 歲，53% 為女性。該研究排除了有症狀（例如呼吸短促、疲倦、運動能力下降、腳踝腫脹）的飲酒者和心臟衰竭患者。在研究開始追蹤時用心臟超音波、心電圖測量心臟功能。

該研究使用了愛爾蘭對一種標準飲酒（即一個單位）的定義，即 10 克酒精。8參與者根據他們每週的酒精攝取量進行分類：1) 沒有；2) 低（少於七個單位；最多一瓶 750 毫升的 12.5% 葡萄酒或三罐半 500 毫升的 4.5% 啤酒）；3) 適中（7-14 單位；最多兩瓶 12.5% 的葡萄酒或七罐 500 mL 的 4.5% 啤酒）；4) 高（14 個單位以上；超過兩瓶 12.5% 的葡萄酒或七罐 500 毫升的 4.5% 啤酒）。

研究人員分析了中位數為 5.4 年的飲酒與心臟健康之間的關聯。高危險組和心臟衰竭前組的結果分別報告。在高危險組中，心臟健康惡化被定義為進展為心臟衰竭前或有症狀的心臟衰竭。對於心臟衰竭前組，心臟健康惡化定義為心臟收縮或舒張功能惡化或進展為有症狀的心臟衰竭。這些分析針對可能影響心臟結構的因素進行了調整，包括年齡、性別、肥胖、高血壓、糖尿病和血管疾病。

共有 201 名 (27%) 患者報告沒有飲酒，而 356 名 (48%) 是低飲酒者，187 名 (25%) 有中度或高飲酒量。與低攝取量組相比，中度或高度使用的人更年輕，更有可能是男性，並且體重指數更高。

在心臟衰竭前組中，與不飲酒相比，適度或大量飲酒者其心臟健康惡化的風險提高 4.5 倍。當分別分析中等和高度飲酒量時，也觀察到這種關係。在高危險族群中，中度或高度飲酒量與進展為心臟衰竭前或有症狀的心臟衰竭之間沒有關聯。沒有發現低酒精攝取量有保護作用。

黃博士說：“我們的研究證實，每週飲酒超過 70 克與歐洲人的心臟衰竭前期惡化或進展為有症狀的心臟衰竭有關。我們沒有觀察到低度飲酒的任何好處。我們的研究結果建議各國應提倡降低心臟衰竭前患者的安全酒精攝取量。例如，在愛爾蘭，建議有心臟衰竭風險或心臟衰竭前期的人將每週酒精攝入量限制為女性 11 單位和 17 單位男性。對男性的這一限制是我們發現的建議安全量的兩倍多。需要在高加索人群中進行更多研究，以調整結果並減少臨床醫生、患者和公眾目前獲得的綜和信息。”

參考文獻:

1The abstract 'Moderate alcohol consumption is associated with progression of left ventricular dysfunction in a European stage B heart failure population' will be presented during the session 'Heart failure is a complex syndrome: look at comorbidities' which takes place on 22 May at 09:40 CEST at Moderated ePoster 1.

2World Health Organization data and statistics: https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/data-and-statistics.

3Piano MR. Alcoholic cardiomyopathy: incidence, clinical characteristics, and pathophysiology. Chest. 2002;121:1638-1650.

4Hung CL, Goncalves A, Lai YJ, et al. Light to moderate habitual alcohol consumption is associated with subclinical ventricular and left atrial mechanical dysfunction in an asymptomatic population: dose-response and propensity analysis. J Am Soc Echocardiogr. 2016;29:1043-1051.e4.

5Park SK, Moon K, Ryoo JH, et al. The association between alcohol consumption and left ventricular diastolic function and geometry change in general Korean population. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2018;19:271-278.

6STOP-HF: St Vincent's Screening TO-Prevent Heart Failure.

7Bozkurt B, Coats AJS, Tsutsui H, et al. Universal definition and classification of heart failure. J Cardiac Fail. 2021;27:387-413.

8The definition of a standard drink varies by country. In the UK, for example, one unit contains eight grams of alcohol.

近日發表的一項新研究強調了蔓越莓的神經保護潛力。

研究小組研究了 50 至 80 歲的人每天食用相當於一杯蔓越莓的好處。

他們希望他們的發現能夠對預防失智等神經退化性疾​​病產生影響。

來自 UEA 諾里奇醫學院的首席研究員 David Vauzour 博士說：“預計到 2050 年，失智症將影響約 1.52 億人。目前尚無已知的治癒方法，因此我們尋求可改變的生活方式干預措施至關重要，例如飲食，這可能幫助減輕疾病風險和負擔。

“過去的研究發現，較高的膳食類黃酮攝入量與較慢的認知能力下降和失智症有關。富含使漿果呈紅色、藍色或紫色的花青素和原花青素的食物，已被發現可以改善認知。

“蔓越莓富含這些微量營養素，並因其抗氧化和抗發炎特性而得到認可。

“我們想了解更多關於蔓越莓如何幫助減少與年齡相關的神經退化的訊息。”

研究小組調查了 60 名認知健康的參與者連續 12 週吃蔓越莓對大腦功能和膽固醇的影響。

一半的參與者每天食用凍乾蔓越莓粉，相當於一杯或 100 克新鮮蔓越莓。另一半服用安慰劑。

該研究是首批研究蔓越莓及其對人類認知和大腦健康的長期影響的研究之一。

結果發現，食用蔓越莓顯著改善了參與者對日常事件的記憶（視覺情景記憶）、神經功能和向大腦輸送血液量（腦灌注量）。

Vauzour 博士說：“我們發現食用蔓越莓粉的參與者表現出顯著改善的情景記憶能力，同時改善了氧氣和葡萄糖等必需營養素循環到支持認知的大腦重要部位——特別是記憶鞏固和恢復。 .

“蔓越莓組的低密度脂蛋白或‘壞’膽固醇濃度也顯著降低，已知這會導致動脈粥樣硬化——動脈內層斑塊積聚引起的動脈增厚或硬化。這支持蔓越莓可以改善血管健康並可能部分有助於改善大腦灌注和認知的假設。

“在人類身上證明蔓越莓補充劑可以提高認知能力並確定一些相關的機制是該研究領域的重要一步。

“這項研究的結果非常令人鼓舞，特別是考慮到相對較短的 12 週蔓越莓干預能夠顯著改善記憶和神經功能，”他補充說。

“這為蔓越莓和神經健康領域的未來研究奠定了重要基礎。”

該研究得到了蔓越莓研究所的資助。它由東英吉利大學與萊頓大學醫學中心（荷蘭）、帕爾馬大學（意大利）和 Quadram 研究所（英國）的研究人員合作領導。

參考文獻:

1. Emma Flanagan, Donnie Cameron, Rashed Sobhan, Chloe Wong, Matthew G. Pontifex, Nicole Tosi, Pedro Mena, Daniele Del Rio, Saber Sami, Arjan Narbad, Michael Müller, Michael Hornberger, David Vauzour. Chronic Consumption of Cranberries (Vaccinium macrocarpon) for 12 Weeks Improves Episodic Memory and Regional Brain Perfusion in Healthy Older Adults: A Randomised, Placebo-Controlled, Parallel-Groups Feasibility Study. Frontiers in Nutrition, 2022; 9 DOI: 10.3389/fnut.2022.849902

儘管人們普遍認為有氧運動對減肥至關重要，但在運動醫學研究所 (EMRI) 進行的一項伊迪絲考文大學 (ECU) 研究發現，阻力訓練也可以產生積極的結果——同時減少卡路里攝取。

首席研究員和博士生 Pedro Lopez 說，研究結果證實阻力訓練可以對脂肪量、肌肉量和體重減輕產生顯著影響。

“通常當我們談論肥胖、身體成分或減肥時，我們只會聽到有氧運動，”他說。

“這篇論文證明，我們可以使用阻力訓練並透過基於熱量減少的飲食獲得有意義的效果。我們可以減少體脂百分比、全身脂肪量、體重和 BMI。

“如果你比較文獻，這些效果類似於對超重或肥胖的成年人進行熱量限制的有氧運動。”

洛佩茲先生說，與肥胖奮戰的人除了有氧運動之外還有其他選擇來減肥，這一點很重要。

“這群人可能會對在跑步機或自行車上 30 或 40 分鐘的鍛鍊感到不自在，”他說。

“他們可能會傷害膝蓋、關節、韌帶等，因為在進行大量有氧運動時，他們必須承受全身重量。”

獨特的好處

洛佩茲先生說，阻力訓練還迎合了減肥時的其他重要因素，例如增加或保持肌肉質量。

“該研究還證明，阻力訓練在減少消耗的卡路里數量時可以有效避免肌肉質量下降，”他說。

然而，洛佩茲先生強調，這項研究並不是有氧運動和阻力運動之間的比較。

無論人們選擇哪一個，他們都必須減少卡路里。

“如果你想減肥，你必須減少你的卡路里攝取量。”

“阻力訓練對超重和肥胖個體在整個生命週期中的身體成分和體重結果的有效性：系統評價和對比分析”發表在肥胖評論期刊上。

鄭醫師補充:

這篇研究報導提醒大家:

1.減重一定要控制熱量的攝取。

2.重訓對於減重效果決不下於有氧運動，且可增加肌肉量(有氧運動做不到)。要減緩身體退化，維持肌肉量甚至是增肌才是王道!

3.重訓仍可幫助食慾控制，降低食物攝取的熱量，這打破了一般人對於重訓的迷思。

參考文獻:

1. Pedro Lopez, Dennis R. Taaffe, Daniel A. Galvão, Robert U. Newton, Elisa R. Nonemacher, Victória M. Wendt, Renata N. Bassanesi, Douglas J. P. Turella, Anderson Rech. Resistance training effectiveness on body composition and body weight outcomes in individuals with overweight and obesity across the lifespan: A systematic review and meta‐analysis. Obesity Reviews, 2022; 23 (5) DOI: 10.1111/obr.13428

對各種常用抗生素（如四環素和氨基糖苷，tetracycline and aminoglycoside）具有抗藥性的微生物是全世界人們面臨的重要風險來源，人們普遍認為抗微生物素抗藥性 (antimicrobial resistance ，AMR) 問題是指細菌、病毒和對抗生素有抗藥性的真菌可能會在未來幾十年內惡化。

人們對抗菌素的耐藥性主要來於他們的腸道菌叢，眾所周知，這些微生物攜帶基因編碼的策略來生存與抗生素的接觸。

“結果直接導致了這樣一種想法，即改變飲食有可能成為對抗抗生素耐藥性的新武器。我們也不是在談論吃一些異國情調的飲食，而是一種多樣化的飲食，富含纖維，一些美國人已經吃過了，”研究分子生物學家 Danielle Lemay 解釋說，他是位於加利福尼亞州戴維斯市的 ARS 西方人類營養研究中心，也是該研究的負責人。

在這項研究中，研究人員正在尋找人類腸道微生物中抗生素抗藥基因程度與成人飲食中纖維和動物蛋白的特定關聯。

研究人員發現，經常食用纖維含量較高、蛋白質含量較低的飲食，尤其是牛肉和豬肉，與腸道微生物中較低程度的抗生素耐藥性基因 ( antimicrobial resistance genes，簡稱ARG) 顯著相關。那些腸道微生物組中 ARG 程度最低的人也有更多的極度厭氧菌，這些細菌在有氧的情況下不會茁壯成長，是低度發炎的健康腸道的標誌。梭狀芽孢桿菌科的細菌種類是已發現的數量最多的厭氧菌。

但飲食中動物蛋白的含量並不是高程度 ARG 的首要預測因素。最有力的證據是飲食中較高含量的可溶性纖維與較低程度的 ARG 相關。

“令人驚訝的是，ARG 程度低的最重要預測因素，甚至超過纖維，是飲食的多樣性。這證實我們可能希望從多種食物中進食，這些食物的可溶性纖維含量往往較高，以獲得最大的益處， ”勒梅補充道。

顧名思義，可溶性纖維溶於水，是大麥和燕麥等穀物中的主要纖維類型；豆類，如豆類、扁豆和豌豆、種子（如奇亞籽）和堅果；還有一些水果和蔬菜，如胡蘿蔔、漿果、朝鮮薊、西蘭花和冬瓜。

在數據的另一端，與 ARG 程度低和中等水平的人群相比，那些腸道微生物組中 ARG 程度最高的人的腸道菌叢多樣性顯著減少。

“我們的飲食為腸道微生物提供食物。這一切都證實，我們所吃的食物可能是一種通過改變腸道微生物組來降低抗生素抗藥性的解決方案，”Lemay 說。

總共有 290 名健康成年人參與了這項研究。

“但這仍然只是一個開始，因為我們所做的是一項觀察性研究，而不是一項我們為受試者提供特定飲食的研究，這將允許進行更多的面對面比較，”Lemay 說。“最後，飲食干預可能有助於減輕抗生素抗藥性的負擔，並可能最終激發飲食指南，考慮營養如何降低抗生素抗藥性感染的風險。”

鄭醫師補充:

抗生素抗藥性這件事，唯有在發生感染時才知道這件事有多麼具生命威脅性，而把自己身體保養好，以免臨時有什麼醫療意外需要抗生素使用時，把抗生素抗藥性的可能性降至最低，才不至於屆時無藥可用而遺憾怨嘆。現在抗生素的抗藥性因抗生素的普遍使用而屢見不鮮，難以避免，因此這項研究讓我們平常飲食內容有清楚的方向，記住保有腸道菌叢的多樣性非常重要，不只是免疫力，還跟許多慢性疾病及抗衰老的研究的結論一致，萬不可輕忽。

參考文獻:

1. Andrew Oliver, Zhengyao Xue, Yirui T. Villanueva, Blythe Durbin-Johnson, Zeynep Alkan, Diana H. Taft, Jinxin Liu, Ian Korf, Kevin D. Laugero, Charles B. Stephensen, David A. Mills, Mary E. Kable, Danielle G. Lemay. Association of Diet and Antimicrobial Resistance in Healthy U.S. Adults. mBio, 2022; DOI: 10.1128/mbio.00101-22