睡眠不只對大腦很重要，連脂肪細胞也需要好好睡覺。美國最新研究發現，睡眠不足會影響脂肪細胞功能，脂肪細胞接觸胰島素時，反應就會變遲鈍，其反應能力減弱百分之三十。長久下來，便容易造成體重增加、糖尿病與其他疾病。

醫界早發現，睡眠不足會讓大腦功能受到損害，使警覺性下降，認知功能也容易衰退。睡眠不足不只會影響大腦，美國芝加哥大學醫學團隊首次透過分子研究發現，睡眠不足也會干擾人體能量調節，當人體能量調節出問題，就可能引發肥胖、糖尿病等多種疾病，研究成果已發表於昨（十六）日出版的「內科醫學年鑑」（Annals of Internal Medicine）。

美國芝加哥大學醫學副教授馬修‧布拉迪表示，「我們發現，脂肪細胞需要睡眠，功能才會正常，」許多人認為，脂肪會傷害身體健康，事實上，脂肪在身體能量儲存、調節上扮演重要角色。身體需要儲存能量時，脂肪細胞會移除血液中的脂肪酸、脂質，以免脂肪酸、脂質等傷害身體其他組織。一旦脂肪細胞無法對胰島素快速做出反應，這些有害物質便會進入血流，進而引起許多嚴重併發症。

研究團隊招募六名男性與一名女性參與研究計畫，這些人都很年輕、體型合乎健康標準，身體也都很健康。研究分成兩階段，兩階段相隔四周。第一階段，這些人每晚睡八點五小時，連續睡四晚。另一階段睡眠時間則只有四點五小時。研究期間食物攝取量都經過嚴格控制。

在這兩階段，研究人員在早上為他們測量整體胰島素敏感度，並針對脂肪細胞測試胰島素敏感度。結果發現，睡眠不足時，這些人全身胰島素敏感度下降百分之十六，脂肪細胞胰島素敏感度更減少百分之三十。

鄭醫師補充:

要享瘦，務必要睡飽，而且品質要好，之前相關研究之前已經發表不少，有興趣的人可以對照參閱:

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=31429&next=31389&l=f&fid=29&sc=1

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=32707&sc=1

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=26205

上述研究引用來源:

Impaired Insulin Signaling in Human Adipocytes After Experimental Sleep Restriction: A Randomized, Crossover Study

【台灣醒報記者張鎮宏綜合報導】面對病痛，醫護人員的協助無疑是患者重要的依靠。但除了醫療設備與技術的完善與否，病患其實更需要的醫生的細心關懷。根據最新研究，醫事人員對病患身、心理狀況的同理心投入，對患者重回健康有相當正面的影響。

在最新一期的醫學期刊《Academic Medicine》中，美國湯瑪斯傑佛遜大學的研究證實，同理心在醫病關係中確實對患者有正面效果。該報告以義大利的帕馬區為樣本，調查該區域2萬1千名糖尿病患者與其242名醫事人員的互動。

而研究結果明顯指出，在同理心量表中得到較高分數的醫生或護理人員，其患者的含糖血紅蛋白比與膽固醇數值都低於其他對照組─—換言之，醫事人員若能更體貼、主動地了解病人身心理狀況，則能有效提高療程效果，對患者病情產生正面影響，甚至幫助他們找回健康。

該報告在結語也建議各級醫療教育應該應加醫病同理心課程，除了可促進更和諧的醫病關係與醫療倫理外，同時也能提升對整體的醫療效率，進而減低社會的醫事成本與病患負擔。

鄭醫師補充:

開同樣的藥，但看不同的醫師，疾病治療效果原因大不同，是很多人就醫的經驗與感受，關鍵何在?可能與同理心大有關係。

我們把一般同理心的定義稍微整理一下給大家參考:

同理心，有人又叫做換位思考，指站在對方立場設身處地思考的一種方式，人際互動過程中，能夠體會他人的情緒和想法、理解他人的立場和感受，並站在他人的角度來思考和處理問題。主要表現在情緒自控、換位思考、傾聽能力以及表達尊重等面向。

在既定的已發生的事件上，讓自己進入他人角色，體會他人因環境背景、自身生理、心理狀態，更接近「他人」的感受與與邏輯。因為自己已體會「同樣」的經驗，所以也就更容易理解了當事人所處狀態下的反應，理解這種行為和事件的發生緣由。即使是自己的看法與人不同時，也能夠理解對方在心理、情緒或行為上的反應，但能夠理解並感同身受對方的反應並不代表是認同對方的行為。

因此患者與醫護人員的互動，患者會感受得自己被了解以及接納，自然容易產生心安以及放心的感覺，有人這種感覺為身體的安全模式啟動，安全模式一旦啟動，自律神經的副交感神經會適當作用幫助身體進行修復。有關於安全模式與危險模式的說明可以參閱部落格相關文章:

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=21897&prev=-1&next=21883

上述發表於2011年醫學期刊《Academic Medicine》的研究又是一個清楚的例證，有興趣的人可以連結參閱原文研究全文:

http://journals.lww.com/academicmedicine/Fulltext/2011/03000/Physicians__Empathy_and_Clinical_Outcomes_for.26.aspx

引用來源:

在目前鼓勵衝量的健保醫療體制下，醫療人員如何在速食醫療過程中兼顧同理心幫助患者改善，值得我們深思。

面對壓力、焦慮來襲，該怎麼辦？美國馬里蘭大學公共衛生學員研究團隊近日發表研究指出，適度、規律運動可幫助對抗壓力、焦慮情緒，當一個人有運動習慣，往後遇到壓力、焦慮難關，很容易就能過關斬將，擺脫壓力、焦慮情緒。

這項研究已發表於「運動醫學與運動科學」期刊。醫界早發現運動可幫助改善心情。研究作者運動學副教授卡爾森‧史密斯指出，研究發現，運動不只在當下能改變心情、減少焦慮，當面對一些情緒性突發事件時，運動可持續減輕焦慮情緒，舒壓效果會繼續延伸。

研究人員分析運動如何改變大腦功能、對抗老化，並提升身心健康。研究人員發現，運動、休息剛開始都能有效減少焦慮情緒，但如果一個人只單單休息，又持續受到情緒刺激，焦慮情緒很容易再度出現，而有運動的人情緒較容易維持平穩，較不受焦慮情緒左右。

研究人員認為，運動或許可以幫助民眾紓緩日常焦慮、壓力情緒。如果常有憂鬱、焦慮症狀，運動可能會有正面助益。研究人員另發現，運動可以防止年長者認知功能退化，改善大腦功能，進而預防阿茲海默症上身。

鄭醫師補充:

這項研究找了37位體能一般的健康年輕人分別在不同日完成兩項動作，一項是三十分鐘坐著休息，另一項是中等強度的三十分鐘運動，之後給受試者分別看九十張令人愉快或者不舒服的圖片，讓受試者在看圖片前以及看完圖片後的15分鐘量測焦慮指數。

結果發現，沒看圖片之前，運動以及坐著休息焦慮指數都可以明顯下降，在圖片看過之後，坐著休息的狀況，焦慮指數明顯提高，但運動後的焦慮指數仍然是下降，因此研究人員認為運動不只在當下能改變心情、減少焦慮，當面對一些情緒性突發事件時，運動可持續減輕焦慮情緒，舒壓效果會繼續延伸。

運動可以增加腦內啡、多巴胺等等神經傳導物質的分泌，這都有助於抗壓以及幫助心情提升。

相關研究來源可以參閱:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22895382

（中央社記者龍瑞雲台北5日電）1名隱形眼鏡族常偏頭痛，求診各科治療，最後發現是老花引起，眼科醫師林丕容今天表示，老花在40歲以後會隨年齡增加漸出現。

40歲林姓隱形眼鏡族表示，因為常有偏頭痛困擾，工作效率又不好，常覺得很疲累，走遍各科別包括神經科、內科、腦科、試過中醫治療也無法找出頭痛原因，轉而求助眼科發現是老花問題引起的頭痛。

連鎖眼科診所院長林丕容說，民眾誤以為老花是「視茫茫髮蒼蒼」，老花通常發生在40歲以後，會隨年齡增加而逐漸出現，不過近年來隨著3C產品風行，老花發生年齡也年輕化，曾有35歲的個案，因此老花不再是老年人的專利。

林丕容說，40歲左右眼球睫狀肌沒有力量、水晶體硬化，看近時容易覺得吃力出現睫狀肌痙攣，時間久了引起感覺神經痛，然而這個痛會牽連到眼眶、頭部而出現酸澀及疲勞感與偏頭痛。

林丕容說，許多民眾誤以為是腦神經問題，然而其實多是因用眼過度引起的。

他說，檢測是否老花的方式有40歲以上、近距離閱讀需超過40公分才能看清、要拿遠一點才看得清楚手機上的字幕或按鍵、讀菜單不清楚等，若出現上述情況，建議到眼科診所檢查，以免影響視力品質。1010905

鄭醫師補充:

1.偏頭痛只是症狀，原因很多，最怕找不出來，就被當成是精神壓力過大引發，直接服精神科藥物來處理。

2.以年紀來說，四十歲的老花太早了。一般醫師不會一下子就想到跟視力有關。3C產品的風行導致許多人用眼過度而產生類似腦神經問題的症狀，提醒大家留意。

3.有任何身體不適症狀，應該先透過完整的身體檢查，找出身體真正問題，針對根源來處理，才是根本解決之道。過去也有小朋友被懷疑有注意力不足過動(ADHD)的狀況，其實是類似老花問題引發，把視力問題處理掉，原本ADHD症狀便不見了:

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=22846&prev=-2&next=22836&page=1&sc=1

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】雖然燈光這項偉大的發明為人類帶來空前便利，但燈光也打亂了人的生活步調。最新的研究指出，現代人工作與生活都必須仰賴的燈光照明，反而會導致生理時鐘異常，產生代謝與其他疾病等。全球已開發國家肥胖人口突然增加，不只是單純的飲食與運動習慣導致，還有其他因素，其中生理時鐘失常就是值得注意的元兇。

發表於《Bioessays》期刊的報告指出，生理時鐘──包括睡覺、起床的循環及賀爾蒙分泌，都是由人體的分子時鐘（molecular clock）控制，這時鐘每天24小時律動，與地球轉動形成的日夜變化不謀而合。不過，現在卻因為「人工照明」及不定時吃喝、工作與睡覺的習慣，使人類的生理時鐘被打亂。

英國亞伯丁大學（University of Aberdeen）研究人員懷絲表示：「電燈的出現讓人類與環境的同步律動節奏被打亂。從上世紀開始，人類規律飲食、睡覺與工作的生理時鐘律動便慢慢地式微。由於人類的分子時鐘要設法去適應這樣異常的改變，因此產生代謝與其他健康疾病，提高人類變肥胖的機率。」

研究人員表示，「光」是控制植物、動物及人類配合地球轉動速率的主要因素。稍早的動物實驗也發現，生理時鐘被打亂的老鼠，其肝臟中控制分解脂肪與葡萄糖的基因也出現變化。另一項針對夜班族進行的研究還顯示，夜班族除了較易肥胖外，也容易出現糖尿病，甚至英年早逝。

因此，她認為24小時不打烊的社會文化，讓人類付出生理時鐘被打亂的昂貴代價。美國國家衛生研究院指出，人類生理時鐘被打亂導致的後果與睡眠異常、部分心理疾病都有關連。

鄭醫師補充：

上述這篇研究提醒我們，不要小看生理時鐘的影響，除了過去之前提到的睡眠以及心情的影響，連細胞的能另代謝都會因此產生改變。以直觀來看晚上市身體該進入休息睡眠的時候，如果光刺激擾亂生理時鐘的正常運作，身體會覺得還需要多準備一些存糧因應，因此胰島素代謝異常以及肥胖風險隨之提高。以前我曾接觸一個個案，他是個二十來歲的年輕人，因為工作需要，有半年日夜顛倒，結果血糖從正常值飆到5百多（正常參考值是70-110），所以提醒大家睡眠的時間點也很重要，因為我們都有自己的生理時鐘，常常顛倒打亂也容易出狀況。

上述研究的原文摘要：

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bies.201200067/abstract

引用來源：

Cathy A. Wyse

Article first published online: 30 AUG 2012

DOI: 10.1002/bies.201200067

挪威科技大學研究發現，體重正常的青少年、青少女一旦認為自己長得很胖，往後真的就容易變成胖子。

挪威科技大學研究人員柯納德‧奎柏斯表示，青少年、青少女與年輕人若體重正常，卻老是認為自己還是太胖，長大成人後，往往真的就會產生體重過重、肥胖等問題。這項研究已發表於「肥胖醫學期刊」。

研究團隊分析一項長期研究數據，共有一千一百九十六名正常體重青少年參與研究計畫，當這群青少年達二十四到三十歲，再接受一次問卷調查。研究人員想追蹤、瞭解年輕人、青少年對自己體重的認知與實際體重是否有關聯。結果得到上述結論。

研究人員認為，這現象背後原因很複雜，可能是這些人太想擁有纖細身材，一直感覺自己太胖，因而造成很大的心理壓力，結果壓力反讓體重直線上升，腰圍也變得越來越粗大。

奎柏斯指出，另外一個原因可能是年輕人認為自己太胖，所以飲食習慣一天到晚都在變，常有一餐沒一餐。有研究顯示，不吃早餐很容易引起肥胖。如果無法維持規律飲食習慣，動不動就節食，也很容易讓減重變得更困難，體重便可能居高不下。

研究也發現，常認為自己很胖的人，就算認真運動，往後還是會照樣變胖，無法光靠運動力挽狂瀾。

研究另顯示，體重正常的青少女比同齡男性更容易感覺自己太胖。研究作者指出，可能是媒體多半較關注女性身材，所以對青少女造成重重壓力。若要改善這種情況，整個社會就得改變焦點，別再將體重數字視為唯一重點，要轉而強調健康飲食習慣的重要性，像鼓勵年輕人用餐定時定量，食物要盡量多樣化，且一定要記得吃早餐。此外，擁有良好睡眠，也能幫助維持健康身材。

鄭醫師補充:

這項研究的時間長達11年，研究樣本數也不少，故研究結果值得我們正視。

看到上述的研究，讓我們了解到，要減重或者預防肥胖，想法非常重要。有些肥胖的人的壓力根源來自於自我厭惡，自我厭惡是讓自己持續處於壓力的捷徑。想法不改，即使做再多運動或者飲食控制，壓力以及焦慮感只會讓身體要設法保住更多脂肪來對抗壓力，因此凡是對減重有概念的專業都了解，減肥或者減重，務必先減壓!不減壓，節食只會讓身體更感到壓力，溜溜球效應(也就是體重上上下下，無法減下來)陰影揮之不去而已!

真正的減壓從接納自己開始，喜歡自己，壓力才不會累積，沒有壓力的包袱，配合一般的減重原則，體重自然控制得宜。

上述挪威研究的原文全文可以連結:

http://www.hindawi.com/journals/jobes/2012/601872/

研究引用來源:

Being Normal Weight but Feeling Overweight in Adolescence May Affect Weight Development into Young Adulthood—An 11-Year Followup: The HUNT Study, Norway

Journal of Obesity
Volume 2012 (2012), Article ID 601872, 8 pages
doi:10.1155/2012/601872

【台灣醒報記者劉運綜合報導】科學家警告，即使只有一點點壓力，也會提高心臟病發及中風的機率達20%。研究發現，心理上的不安像是焦慮或沮喪，都會造成死亡率的提高。研究人員指出，輕微心理不安的人應該接受治療，以降低由心臟病、中風、意外事所引起的死亡。

英國愛丁堡大學的湯姆羅斯博士指出，心理上的不安會讓死亡率提高，而且心理愈不安，死亡的風險愈高。科學家指出，心理上輕微不安的人占成人人口的4分之1，他們因為焦慮或沮喪症狀不明顯，所以通常不會受到心理醫師的重視。

研究人員分析超過68,000名在1994年到2004年間參加調查，35歲以上的成人，衡量「焦慮及壓力」與「死亡」的關聯，而死亡原因可能是心臟病、癌症及其它外在因素如意外或自殺。研究人員將心理狀態由最輕微的「沒症狀」到「嚴重」分級，並且依死亡證書查看死亡原因。

科學家指出，輕微的心理不安會有「社交失常」或「失去信心」的現象，但是醫生不會因此就把他們看作有心理問題。研究人員卻發現，他們的死亡率提高20%，死因包含心臟病、中風、及其它原因，如意外或自殺。科學家指出，最焦慮或沮喪的人死亡率會提高2倍。這個研究發表在網路上的《英國醫學期刊》上。

倫敦大學學院的大衛派第博士指出，這個研究同時有考量到體重、運動、抽菸、飲酒及糖尿病等其它因素。所以，心理上較不安的人不是因為飲酒過多、抽菸過多、或運動不夠，才造成了死亡率增高的現象。羅斯博士指出，科學家未來可以探討如何治療輕度的心理不安者，以降低他們的死亡率。

鄭醫師補充:

適當壓力可以幫助一個人保持生活的動力，但壓力造成持續的心理不安，可能對人體的心血管疾病造成壓力，增加罹患率以及死亡率提高2成。因此，不要輕忽焦慮或者沮喪造成身體的衝擊。

上述研究全文可以連結:

http://www.bmj.com/content/345/bmj.e4933

研究引用來源:

如何偵測出身體承受過度的壓力，自律神經檢測以及功能性醫學的腎上腺皮質分析可以告訴我們，真正根本的治療不是服用抗焦慮劑，還是針對身體功能失衡的檢測結果，透過營養補充來改善，有外在心理壓力的根源，最好也能透過有效的生活改善技術以及心靈處理技術來協助。

相關文章可以對照:

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=25813&next=25315&l=f&fid=30

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=22307&prev=22617&l=f&fid=30

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=19313&prev=19395&l=f&fid=30

美國食品暨藥物管理局(FDA)17日核准1款名為「Qsymia」的新藥，可用來協助肥胖或過重人士減重，這是美國當局13年來所核可的第二款這類藥品。

FDA的藥物評估及研究中心主任伍德庫克(Janet Woodcock)說，結合包括降低卡路里飲食和運動等健康生活型態，Qsymia可為美國的長期體重管理，提供另一種治療的選擇。

這款減重藥先前稱為Qnexa。如今肥胖人士--也就是說身體質量指數(Body Mass Index，BMI)為30或更高者、或是罹患像是糖尿病、高膽固醇或高血壓等至少1種相關症狀的體重過重者，將可使用獲准通過的Qsymia。

不過FDA也警告，懷孕婦女不得使用Qsymia，因為這會傷害到胎兒。此外，有青光眼和甲狀腺機能亢進的患者也不能使用。至於有心臟病的人，因為可能導致發病率上升也應避免使用。

上個月，FDA才剛通過艾瑞納製藥(Arena Pharmaceuticals)的減重藥「Belviq」，這是自從1999年以來美國首度核准的對抗肥胖藥品。

鄭醫師補充：

有網友跟我反應，每次看到媒體報導新藥，只是看到一些藥廠的文宣，到到底藥物的成分以及作用機轉甚至是否隱含潛在的副作用則較少被提及，因此一股不知葫蘆賣什麼藥的狐疑會跟著出來。

讓我們先來瞧瞧最新核准通過的減重新藥到底成分是什麼？找到原廠標出的成分，其實是兩種老藥的複方，也就是phentermine和topiramate的複合藥劑。

phentermine是屬於類似安非他命類的中樞神經興奮劑，其主要抑制食慾的機轉是透過讓腦部下視丘刺激腎上腺分泌正腎上腺素，使身體產生「戰或逃」的緊急狀態而抑制食慾。最常見的副作用跟其他中樞神經興奮劑（例如利他能以及安非他命等等）類似，例如：

心血管方面容易引發心悸、心跳加速、以及血壓升高等等；

中樞神經方面容易引發過度刺激（興奮）、坐立不安、頭暈、失眠、欣快感、煩躁不安、顫抖以及頭痛等等；

腸道症狀包含口乾、難受的味道、腹瀉、便秘、以及其他腸胃不適的症狀；

此外，蕁麻疹以及性慾改變也不少見。

在FDA的服用禁忌提醒內容，幾乎都以phentermine的服用禁忌為主。相關資料可以參閱：

http://www.citizen.org/pressroom/pressroomredirect.cfm?ID=3162

服用妥泰的副作用，最常見的就是皮膚感覺異常（23.7％）、上呼吸道感染（17.5％）、腹瀉（16.8％）、噁心（15.4％）、厭食（13.3％）、及記憶力問題（11.2％）。

之前FDA已經發佈的警語：規律、服用這種藥會影響視力（造成近視）以及青光眼。

「端粒」位於細胞染色體的末端，功能在於確保染色體DNA能被完整複製，防止遺傳物質遭受損害。「端粒」的長度某種程度上是一種生物學的年齡標記，因此又被稱為是細胞的生命時鐘。

美國布里格姆婦女醫院的研究團隊匯集5,000名年齡介於42至69歲女性的血液樣本，並請受試者填寫問卷，調查其是否受焦慮症所苦。研究發現，有著高度焦慮傾向的受試者，其細胞內的端粒都較短；且比較相同年齡者，有著較短端粒的受試者看起來比原本年紀還老了6歲。

研究員表示，年紀較長的女性如果會恐懼人權或是較高的地方，其細胞內的「端粒」通常都較短；而「端粒」較短的人，其罹患癌症、心臟疾病、老年痴呆症的機率都比正常人還要高。

研究員歐克瑞克醫師表示，從研究得知，心理壓力的確會加速人的老化；但目前還不確定究竟是過度焦慮使得端粒變短，或是較短的端粒引發焦慮，一切還需查明。此研究也被刊登於《PLoS ONE》期刊。

鄭醫師補充:

這篇最新的研究原文全文可以參閱:

http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0040516

關於細胞染色體端粒的研究這幾年非常多，與癌症罹患風險以及死亡率都有關，相關研究可以參閱:

Peter Willeit; Johann Willeit; Agnes Mayr; Siegfried Weger; Friedrich Oberhollenzer; Anita Brandstatter; Florian Kronenberg; Stefan Kiechl. Telomere Length and Risk of Incident Cancer and Cancer Mortality. JAMA, 2010; 304 (1): 69-75

在今年二月發表於生物精神醫學期刊的研究有類似的結論:壓力會縮短染色體尾端的「端粒」（Telomeres）長度，導致身體出現各種老化現象。

端粒位於染色體尾端，像一個保護帽保護著染色體，端粒會隨著年齡自然縮短，端粒長短可被視為一種老化指標。不過科學家懷疑壓力、憂鬱會使端粒提早縮短，使身體提前老化。

憂鬱症患者的端粒比正常人來得短，這符合過去的研究結果。研究也發現，無論是憂鬱症患者或健康成人，可體松濃度較低的人，端粒長度往往也比較短。

研究首席作者米克爾‧威克葛蘭解釋，壓力在憂鬱症扮演重要角色，特別是「下視丘─腦垂腺─腎上腺軸」過度敏感的患者，端粒縮短現象更為明顯。

相關內容探討可以參閱:

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=29515&sc=1

所以想要長壽，端粒縮短速度一定要慢，憂鬱與焦慮都會讓端粒縮短速度加速，因此有憂鬱與焦慮困擾的人最好能找出根源加以處理，緩解焦慮以及憂鬱症狀，讓當事人的健康風險降低且更長壽!