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常常莫名焦慮 老化速度恐加快

作者: 陳珮瑜 | 台灣醒報 – 2012年7月13日 下午1:56







端粒」位於細胞染色體的末端,功能在於確保染色體DNA能被完整複製,防止遺傳物質遭受損害。「端粒」的長度某種程度上是一種生物學的年齡標記,因此又被稱為是細胞的生命時鐘。


美國布里格姆婦女醫院的研究團隊匯集5,000名年齡介於42至69歲女性的血液樣本,並請受試者填寫問卷,調查其是否受焦慮症所苦。研究發現,有著高度焦慮傾向的受試者,其細胞內的端粒都較短;且比較相同年齡者,有著較短端粒的受試者看起來比原本年紀還老了6歲。


研究員表示,年紀較長的女性如果會恐懼人權或是較高的地方,其細胞內的「端粒」通常都較短;而「端粒」較短的人,其罹患癌症、心臟疾病、老年痴呆症的機率都比正常人還要高。


研究員歐克瑞克醫師表示,從研究得知,心理壓力的確會加速人的老化;但目前還不確定究竟是過度焦慮使得端粒變短,或是較短的端粒引發焦慮,一切還需查明。此研究也被刊登於《PLoS ONE》期刊。


鄭醫師補充:


這篇最新的研究原文全文可以參閱:


http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0040516


關於細胞染色體端粒的研究這幾年非常多,與癌症罹患風險以及死亡率都有關,相關研究可以參閱:


Peter Willeit; Johann Willeit; Agnes Mayr; Siegfried Weger; Friedrich Oberhollenzer; Anita Brandstatter; Florian Kronenberg; Stefan Kiechl. Telomere Length and Risk of Incident Cancer and Cancer Mortality. JAMA, 2010; 304 (1): 69-75


在今年二月發表於生物精神醫學期刊的研究有類似的結論:壓力會縮短染色體尾端的「端粒」(Telomeres)長度,導致身體出現各種老化現象。


端粒位於染色體尾端,像一個保護帽保護著染色體,端粒會隨著年齡自然縮短,端粒長短可被視為一種老化指標。不過科學家懷疑壓力、憂鬱會使端粒提早縮短,使身體提前老化。


憂鬱症患者的端粒比正常人來得短,這符合過去的研究結果。研究也發現,無論是憂鬱症患者或健康成人,可體松濃度較低的人,端粒長度往往也比較短。


研究首席作者米克爾‧威克葛蘭解釋,壓力在憂鬱症扮演重要角色,特別是「下視丘─腦垂腺─腎上腺軸」過度敏感的患者,端粒縮短現象更為明顯。


相關內容探討可以參閱:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=29515&sc=1


所以想要長壽,端粒縮短速度一定要慢,憂鬱與焦慮都會讓端粒縮短速度加速,因此有憂鬱與焦慮困擾的人最好能找出根源加以處理,緩解焦慮以及憂鬱症狀,讓當事人的健康風險降低且更長壽!



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人到40 易犯憂鬱


聯合  編譯莊蕙嘉/報導



一項最新的跨國研究驗證了「中年危機」這句俗諺其來有自。英美兩國的研究人員發現,全球不分國籍,四十歲左右的中年男女罹患憂鬱症的可能性最高,其中四十四歲的人尤其脆弱,年紀較輕或較大的民眾憂鬱比例相對較低。



英國廣播公司報導,這分報告由英國華威大學美國達特茅斯學院共同發表,學者研究八十個國家共兩百萬人後發現,中年族群憂鬱和不快樂的比例最高,男女皆然,僅美國除外。美國人的憂鬱比例以四十歲女性和五十歲男性最高。



參與研究的華威大學經濟學教授奧斯華指出:「這個研究發現中年危機是全球性現象,不分男女、貧富,亦不分婚姻狀況或子女數。」



然而中年危機何以放眼全球皆然,奧斯華表示研究人員尚未找出原因。他給有中年危機感的民眾以下建議:「到了中年不要老想著那些無法實現的抱負與渴望。對生命多一些感恩,珍惜自己的生命。」



奧斯華指出,有中年危機的人不可能一夕之間好轉,必須日積月累地培養正面、積極的想法。大多數的人在五十歲後會慢慢改善。「到了七十歲時,如果你仍然健康,那麼你會快樂得多。」


 


這個研究很有趣,利用大規模的研究,證實有中年危機這檔事,甚至把最容易憂鬱的年紀44歲都標出來。當然在心理上,這個年紀容易讓人瞻前顧後,結果也容易讓人沮喪,因為大部分的人的自我實現可能都離自己好遠。


然而,在身體上,從功能衰退的角度來看,對大部分中年的人,已經開始出現衰老之徵兆(雖然很多人後來才察覺),衰老會影響許多系統,荷爾蒙是明顯的指標之一,跟情緒有關的荷爾蒙,除了甲狀腺以外,跟老化有關部分是腎上腺皮質的壓力及抗壓力荷爾蒙。對中年人來說,透過腎上腺皮質壓力分析可以清楚地瞭解這個區塊到底哪裡出問題,根據結果,配合量身訂作得營養補充,狀況通常都能回復得相當好。


有些人甚至得長期補充這些營養品,因為他們腎上腺皮質荷爾蒙的異常已形成一種常態,所以得一直服用相關的營養補充品。當然對某些人來說,三到六個月的調整足矣。


強調這一塊的原因是因為腎上腺荷爾蒙失調很容易被診斷成憂鬱,所以我們最好瞭解這些荷爾蒙到底有何作用。


腎上腺皮質醇,又稱壓力荷爾蒙(CORTISOL)不平衡會出現的狀況及相關的生理影響如下:


衰弱與疲憊:腎上腺皮質醇不均衡會導致身體血糖的新陳代謝失調,使你感覺衰弱、疲憊、力氣耗盡。腎上腺皮質醇過多會干擾睡眠型態,使人容易醒來,無法放鬆。因此,經過一整夜的睡眠後,你可能仍然感覺精疲力竭。


肌肉與關節疼痛:存在於血流中的過量腎上腺皮質醇使身體組織加速損壞,並且失去自行修復的功能,導致肌肉與關節傷害和慢性疼痛。

肥胖:腎上腺皮質醇的不均衡刺激身體各部分儲存的脂肪,造成脂肪堆積在軀幹、胸部、頸部和臉等處。

皮膚粗糙:高量的腎上腺皮質醇降低皮膚再生的能力,使皮膚看起來很不健康,經過一段時間後,腎上腺皮質醇不均衡,便嚴重損害健康、降低免疫功能、引發過早老化的問題,並且使身體易於染患慢性疾病。焦慮、沮喪、心臟疾病、愛滋病、骨質疏鬆等問題全可能與腎上腺皮質醇過高有關。

抗壓力荷爾蒙DHEA(S)的作用及不平衡的相關影響:

腎上腺製造的另一種荷爾蒙為DHEA(S),它的作用是平衡腎上腺皮質醇對身體的影響,幫助身體應付壓力。許多研究證明DHEA(S)能增加記憶、提昇活力、減少脂肪的製造。最重要的是,它似乎能保護免疫系統,不受老化與疾病造成的某些細胞傷害。腎上腺荷爾蒙的高低程度在人的一生中有劇烈的改變。DHEA(S)通常在人們二十幾歲時達到高峰,接著便隨著年紀而快速下降。 老年時,DHEA(S)可能已比年輕時下降百分之八十到八十五。相反地,腎上腺皮質醇卻可能會隨著時間而持續上升,假使這兩種荷爾蒙在時間上無法配合一致,就會對身體的免疫系統造成負擔,使人較不能應付壓力,也較容易染患許多不同的疾病。

以下是關於這方面的問卷,有興趣的人可以自我評量一下:

˙你常沒有特別原因而感覺衰弱疲倦嗎?

˙你有長期壓力嗎?

˙你有失眠或嗜睡等睡眠障礙嗎?

˙你的性慾低落嗎?

˙你感覺焦慮或心情沮喪嗎?

˙你有月經的困擾嗎?

˙你有全身肌肉酸痛或關節痛嗎?

˙你有輕微發燒、喉嚨痛、頸部或腋下淋巴節腫痛等感冒症狀嗎?

˙你有進食方面的問題嗎?

˙你最近體重有增加或減輕嗎?

˙你有胃潰瘍或腸炎嗎?

˙在集中注意力、記憶或學習上,你有困難嗎?

˙你是否過度緊張或者常出現頭痛的症狀?


 


假如你的答覆有一項或一項以上是〝肯定的〞,可能你的腎上腺荷爾蒙對壓力的反應已經失衡。


身體的檢測與處理可以藉這個方式來處理,至於是否有心理源頭之困擾,光能身心診所也有免費的潛能分析能幫助您更瞭解自己到底原因出在哪裡以及如何處理。


中年危機或者憂鬱是可以處理的,前提是必須瞭解到底發生什麼事。



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只吃蛋白質禁澱粉 愈減愈傷心

作者: 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年6月28日 上午12:12






有些女性怕胖,不敢吃澱粉,節食的時候,就吃大量蛋白質食物,希望可以趕快瘦下來。希臘最新研究警告,高蛋白、低碳水化合物飲食可能增加心臟病、中風風險,罹病機率約上升百分之二十八。學者建議,女性若想減重,選擇植物性食物較為理想。


希臘雅典大學醫學院流行病學副教授帕古娜‧拉吉奧為研究首席作者,她表示,常有人採用低碳水化合物、高蛋白飲食減重。如果蛋白質是來自堅果類等植物性蛋白質,而減少的是甜點、飲料等精製澱粉類食物,這種減重方式還算可以接受,但多數人並非如此。


這項研究發表於本周線上版「英國醫學期刊」。研究對象包含四萬三千多名瑞典女性,她們參與研究計畫時,年齡介於三十歲到四十九歲。


研究追蹤十五年發現,有超過一千兩百人罹患心臟病、中風等心血管疾病。而採用高蛋白、低碳水化合物飲食的女性特別容易出現心臟病、中風,採用這種飲食方法的女性罹患心臟病、中風的機率比其他女性增加二成八之多。


拉吉奧表示,減重應該多增加身體活動量,並減少熱量攝取。若長時間採用特定飲食,很可能對健康造成不利影響。


美國臨床營養諮詢師、運動學學者莎曼莎‧海勒接受外電訪問時表示,一般高蛋白飲食富含起司、紅肉、加工肉類等食品,而健康的碳水化合物食物則包括全榖類、豆類、蔬菜、水果等。事實上,紅肉、加工肉類可能增加第二型糖尿病、大腸癌、乳癌、冠心病等風險,建議民眾最好減少食用肉類蛋白質,可吃些豆類、豆腐、堅果類食物,碳水化合物食物如全穀類、糙米、蔬菜、水果、豆類等也都對健康有益處。


鄭醫師補充:


最近媒體探討大吃減肥法的相關新聞比較多,我把部分資訊節錄下來給大家參考:


大吃減肥法主要是透過醣類控制,也就是不吃碳水化合物,像是米飯、麵包、麵類等主食,但是魚、肉、青菜吃到飽,不僅可預防糖尿病,還可以控制體重,飲料也要不選含糖的,不僅可使血糖值恢復,甚至有人仿效半年後,體重狠狠甩掉11公斤。


對於這種看似輕鬆的減肥方法,醫生表示,其實就是高蛋白減肥法,剛開始效果很快可以見效,但是時間久了可能造成脫水、甚至酮酸中毒,導致食慾降低,出現噁心反胃的症狀,長期下來不僅會造成腎臟負擔,還可能提高大腸癌機率。


醫生也說,這種減肥方法,因為酮酸產生,會讓人心情煩躁,一旦停止,復胖時間超快。


上述希臘研究的原文相關內容可以參閱:


http://www.bmj.com/content/344/bmj.e3801


研究引用來源:




Low carbohydrate-high protein diets




BMJ 2012; 344 doi: 10.1136/bmj.e3801 (Published 19 June 2012)
Cite this as: BMJ 2012;344:e3801

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13年來首例╱美FDA 核准新減肥藥

自由時報 – 2012年6月29日 上午4:33






〔國際新聞中心、記者洪素卿/綜合報導〕美國食品暨藥物管理局(FDA)27日批准處方減重藥Belviq上市,這是13年來FDA首度批准的減重藥,儘管臨床試驗顯示Belviq減重效果只能說差強人意,但因此藥有足夠的安全性,FDA批准有糖尿病等肥胖併發症的過胖成人可經醫師處方使用


 效果差強人意


Belviq由艾瑞納製藥(Arena Pharmaceuticals Inc)製造,學名為lorcaserin。根據臨床試驗,lorcaserin會影響大腦受體,達到控制食慾、進而減重的效果。Belviq減重效果溫和,兩項臨床試驗顯示,服用Belviq一年平均減掉5.8%的體重,服用安慰劑的病患則減重2.5%,不過服用Belviq的病患有23%減去至少10%體重。


FDA核可Belviq適用於身體質量指數(BMI)30以上的肥胖成人病患,或是BMI在27以上、至少有高血壓、第二型糖尿病或高膽固醇之中一種病症的成人病患,可做為搭配飲食與運動的額外治療;不過FDA表示,艾瑞納製藥仍需進行6項後續研究,包括Belviq是否增加心臟病發作與中風風險的長期研究。


具憂鬱、偏頭痛等副作用


Belviq的副作用包括憂鬱、偏頭痛、記憶喪失等,此外,若病患服用Belviq 3個月後體重無法降低5%就應停用。艾瑞納製藥表示,目前尚未決定Belviq何時可上市,售價也未定。


美國成年人過胖率將近35%,相關醫療支出每年達1900億美元,因此一直以來都有許多醫師呼籲FDA盡快批准新的減重藥物,不過由於許多處方藥物造成安全問題,例如減肥藥「芬芬」1997年被發現會造成心瓣膜損害而下架,FDA因而對減重藥物設下超乎尋常的高門檻。目前市面上唯一的長期減肥藥是羅氏鮮。


台大醫院家醫部主任黃國晉則指出,這種新藥是一種中樞神經作用藥物,跟早年引發心臟瓣膜病變的Fenfluramine差別在於兩者作用的接受器不同,Fenfluramine作用在心臟有的B型接受器上,新藥的接受器作用在腦部、抑制食慾。雖然新藥的作用可能沒有那麼好,但對於一些食慾特別好、單用羅氏鮮減不下來的減重患者來說,仍然可能是一個新的選擇。不過,單用該藥減重效果有限,民眾還是要靠生活飲食行為改變以及運動為主,藥品做為輔助。


鄭醫師補充:


lorcaserin是一種血清素致效劑,透過 5-HT2C 腦細胞接受體的刺激來抑制食欲。 5-HT2C 這種受體可以調控情緒、焦慮、食慾以及性行為等等:


 Heisler LK, Zhou L, Bajwa P, Hsu J, Tecott LH (July 2007). "Serotonin 5-HT2C receptors regulate anxiety-like behavior". Genes, Brain and Behavior 6 (5): 491–6. DOI:10.1111/j.1601-183X.2007.00316.x. PMID 17451451.


 5-HT2C 受體需要血清素來啟動,大腦許多區域的腦細胞都有這類受體,一旦啟動會抑制區域大腦細胞抑制多巴胺及正腎上腺素的分泌:


Alex KD, Yavanian GJ, McFarlane HG, Pluto CP, Pehek EA (March 2005). "Modulation of dopamine release by striatal 5-HT2C receptors". Synapse 55 (4): 242–51. DOI:10.1002/syn.20109. PMID 15668911.


抗憂鬱劑經常會調控5-HT2C受體,這也是服用抗憂鬱劑經常會出現相關副作用的原因所在,至於自殺患者在前額葉皮質有大量的5-HT2C受體數目,因此調控5-HT2C受體的藥物,自殺的風險都必須小心監控:


Niswender CM, Herrick-Davis K, Dilley GE, Meltzer HY, Overholser JC, Stockmeier CA, Emeson RB, Sanders-Bush E (May 2001). "RNA editing of the human serotonin 5-HT2C receptor. alterations in suicide and implications for serotonergic pharmacotherapy". Neuropsychopharmacology 24 (5): 478–91. DOI:10.1016/S0893-133X(00)00223-2. PMID 11282248.


 Spreitzer, Helmut (13 September 2010). "Lorcaserin" (in German). Österreichische Apothekerzeitung 64 (19): 1083.


病毒感染引發細胞激素的分泌,也會增加5-HT2C受體基因的表現,導致憂鬱。因此增加細胞激素的治療容易引發憂鬱,臨床上經常看到的就是C肝患者接受干擾素治療往往容易出現情緒障礙的原因。此外,女性荷爾蒙像是雌激素以及黃體素都可以調控5-HT2C受體,因此性荷爾蒙功能失衡的確會影響情緒反應:


 Birzniece V, Johansson IM, Wang MD, Bäckström T, Olsson T (February 2002). "Ovarian hormone effects on 5-hydroxytryptamine(2A) and 5-hydroxytryptamine(2C) receptor mRNA expression in the ventral hippocampus and frontal cortex of female rats". Neurosci. Lett. 319 (3): 157–61. DOI:10.1016/S0304-3940(01)02570-8. PMID 11834317.


lorcaserin的臨床測試發現,跟使用安慰劑的人相較,有7%的人會因為副作用而退出治療,跟其他減肥藥物相較,這是最低的數字。常見的副作用包含頭痛,有18%(近兩成)的人出現,安慰劑出現機率有11%。其他像是上呼吸道感染、鼻咽炎、鼻竇炎、噁心等等也有可能。較少出現但值得留意的副作用包含憂鬱、焦慮以及自殺想法等等,在2010年9月15日在媒體上也曾披露lorcaserin會增加實驗室老鼠的癌症發生率:


Larkin, Catherine (15 September 2010). "FDA staff says Arena diet pill linked to cancer". SFGate. http://www.sfgate.com/cgi-bin/article.cgi?f=/c/a/2010/09/15/BU521FDLBC.DTL.


其他減重相關文章可以參閱:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=29934


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=31073


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18114&sc=1



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研究:早餐含有甜食 反有助減肥

作者: 劉運 | 台灣醒報 – 2012年6月28日 下午1:30






【台灣醒報記者劉運綜合報導】吃甜點有助減肥,且更能維持好身材!研究人員發現,早餐若含有甜點,可提升人們減重的成功率,因為它可以減少飢餓、降低對糖份的需求。研究發現,低卡飲食不是唯一有效的方法,飲食成份也會影響減重成效。這個研究發表在《類固醇》(Steroids)期刊。


以色列特拉維夫大學的科學家追縱200名沒有糖尿病的肥胖者,隨機分配2類低卡飲食給測試者,雖然2份食物都含有一樣的卡路里數,其中1份早餐包含有甜點如甜甜圈,且含有較高的碳水化合物、及蛋白質成份。研究人發現,食用第1份早餐的測試者,比較能夠成功減重。


研究人員發現,為期8個月的研究進行4個月後,2個測試組平均每人都減去33磅(15公斤)。然而,在接下來的4個月,吃第2份早餐的人又增加了22磅(10公斤),而早餐含有甜點的那一組人,則是另外減了15磅(約7公斤)的體重。


領導研究的Daniel Jakubowicz醫生說:「減重飲食計劃的目的不應該只是減重,還要減少飢餓感及嘴饞,才能防止二次發胖。」與第2組人相比,食用早餐含甜點的人表示,他們感到比較不餓、不想吃東西,他們的飲食日記也顯示,他們比較能夠堅持低卡飲食計劃。


血液檢測顯示,一種胜肽類激素,所謂的「飢餓荷爾蒙」,在早餐食用甜點的人裡,會下降45%,在另一組人裡下降30%。Jakubowicz醫生將此結果歸功於飲食成份,他說:「高蛋白質會減少飢餓,碳水化合物會讓人感到飽足,甜點可以減少人對糖及脂肪的需求。


鄭醫師補充:


最近以色列的醫療專家發表的減重研究發現:同樣的卡路里數,早餐有甜點的人,比那些時不含甜食,只吃低卡飲食的人,長期追蹤他們減重的成果發現,早餐有甜食的人更容易瘦,食用低卡飲食的人更容易復胖。背後原因到底是什麼?


首先我們要先了解,這項為期八個月的研究裡面,可不是鼓勵大家早餐拿甜食來大吃大喝,不管早餐含不含甜食,兩組的卡路里都是有嚴格控制,因此他們在前四個月的減重成果,兩組實驗對象平均都降了15公斤左右,然而接下來四個月,不含甜食的早餐那一組,最終平均復胖了10公斤,有甜食的那一組,則平均下降了7公斤。


實驗結果告訴我們,卡路里很重要,但是食物內容更重要,一直避開甜食,相對來說,只會讓飢餓荷爾蒙ghrelin更難下降,進而造成身體恐慌有壓力,更難以減重。因此有些蛋白質飲食減肥法的飲食建議中,保留一週的一天可以放心大吃,這樣反而更容易瘦,與研究發現不謀而合。


對減重來說,卡路里控制仍然是重點,不過內容的組合更是學問,適當的蛋白質,優質的碳水化合物甚至是一些甜點,才能減少飢餓、感到飽足進而減少對糖以及脂肪的渴求感,更不會復胖。


相關研究內容可以連結參閱原文研究期刊:


http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0039128X12001419


研究引用來源:


Corrigendum to “Meal timing and composition influence ghrelin levels, appetite scores and weight loss maintenance in overweight and obese adults” [Steroids 77 (2012) 323–331]



  • Daniela Jakubowicz

  • Oren Froy

  • Julio Wainstein

  • Mona Boaz

 



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癌症病患易輕生 亟需心理輔導

作者: 魏敦華 | 台灣醒報 – 2012年6月21日 上午11:42






【台灣醒報記者魏敦華綜合報導】被診斷出癌症的病患,在自殺、死於心臟病,以及中風的機率上比一般人高出許多。瑞典雷克雅維克冰島大學的研究人員指出,癌症的診斷會對生理以及心理造成極大負擔,醫界表示,應該要重視病人在剛被診斷出癌症後,心理和生理的健康。


研究團隊蒐集了1991致2006年6百萬名30歲以上瑞典居民的病歷資料,其中大約53萬人被診斷出癌症,而其中約2萬6千名病患是致命性較高的癌症。


研究調查結果表示人在剛剛被診斷出癌症後的一個禮拜中,自殺的機率會高出12倍,一年內則是3倍。而癌症診斷一周內死於中風,心臟病,心血管疾病的機率則會高出五倍。


被診斷出致命性癌症的一週內自殺的機率會增加16倍,死於心臟病,中風等的機率則會提高15倍。但在診斷將近一年後所有的機率則會回到正常數值。


醫界對此研究指出,對於有精神疾病以及心血管疾病的人來說,這是值得關注的消息,因為大部分的治療都專注於癌症本身,卻容易忽略病患的精神狀態。


「極度低落的情緒問題也會造成莫大的傷害,甚至比癌症本身更不好,家屬應該要注意剛被診斷出癌症的病患在情緒上有無任何不正常的表現,讓他們有機會接受治療,而不是尋求解脫。」專家說。


鄭醫師補充:


根據今年四月發表於新英格蘭醫學期刊結果發現,癌症患者輕生比例極高。對大部分的人來說,一旦確定自己罹癌,都是莫大的精神壓力,尤其是死亡率高的惡性癌症,更是難以面對。這份瑞典大規模的研究發現剛剛被診斷出癌症後的一個禮拜中,自殺的機率會高出12倍,一年內則是3倍。而癌症診斷一周內死於中風,心臟病,心血管疾病的機率則會高出五倍。


被診斷出致命性癌症的一週內自殺的機率會增加16倍,死於心臟病,中風等的機率則會提高15倍。但在診斷將近一年後所有的機率則會回到正常數值。


心理方面,罹癌患者的心理壓力若能積極處理,除了減少面對癌症的恐懼與壓力,也能幫助癌症患者換個角度來面對接下來的癌症治療,增加存活率。心臟病以及中風一直以來都被歸納為與心理壓力有關的身心性疾病,因此癌症患者的心臟病以及中風罹患率提高,一般都會被歸因與心理壓力過大有關。本身有心血管疾病或者中風的人一旦罹癌,更要留意相關的健康風險。


相關研究原文摘要可以連結參閱:


http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1110307


研究引用來源:


Suicide and Cardiovascular Death after a Cancer Diagnosis


Fang Fang, M.D., Ph.D., Katja Fall, M.D., Ph.D., Murray A. Mittleman, M.D., Dr.P.H., Pär Sparén, Ph.D., Weimin Ye, M.D., Ph.D., Hans-Olov Adami, M.D., Ph.D., and Unnur Valdimarsdóttir, Ph.D.


N Engl J Med 2012; 366:1310-1318


 



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研究:寂寞與獨居者 壽命縮短

作者: 劉運 | 台灣醒報 – 2012年6月19日 上午11:02




【台灣醒報記者劉運綜合報導】寂寞會縮短壽命!美國的研究人員發現,寂寞經常造成老年人的痛苦,不僅會造成身體機能下降,還會讓死亡率增高。寂寞除了會影響老年人外,還會影響中年人,獨居者的心臟相關疾病死亡率較其它人還高。此研究發表在《內科醫學文獻期刊》(Archives of Internal Medicine)。


美國加州大學的學者發現,寂寞是造成年過60歲人憂傷的主要原因之一,並且致使他們的生活品質下降。研究人員指出,寂寞會使死亡率增加10%。加州大學的Carla Perissinotto博士指出,寂寞不僅會造成身體機能的下降,還可能造成死亡,寂寞也會造成身體上許多的負面問題。


為探討寂寞與身體機能下降的關係,研究團隊調查1,604位,平均年齡71歲的參與者。當被問及是否感到寂寞,43.2%的受訪者說他們有時候會感到寂寞。在經過6年的研究發現,有寂寞感覺的人有22.8%的死亡率,而一般人是14.2%。


另外,獨居者中有24.8%活動量會減少,其它人則是12.5%。


研究的結論是,寂寞即使對健康不會造成影響,它是一種值得討論的負面情緒。


在同個期刊裡,美國的另一項研究顯示,獨居會增加心臟病死亡的機率。科學家調查44,573名中年人,其中有8,594為獨居者。研究人員發現,獨居者在4年後死亡的機率較其它人增加3%。另外,較一般人而言,獨居者因心臟相關疾病而死亡的機率會由7%增加至8.6%。


鄭醫師補充:


寂寞或獨居者請留意,根據美國的研究人員發現,寂寞經常造成老年人的痛苦,不僅會造成身體機能下降,還會讓死亡率增高。寂寞除了會影響老年人外,還會影響中年人,獨居者的心臟相關疾病死亡率較其它人還高。


上述報導至少包含兩篇研究,提醒大家獨居或者寂寞的壓力或者負面影響,不是看精神科,服用精神科藥物就能解決的問題。


要解決獨居或者寂寞,要針對這問題的核心來處理。獨居者乏人關心,若沒有自己的生活重心,人際互動減少,人際支持教少,活動量較少都是不利健康因素。因此如何建立自己的人際支持網路,安排固定的生活目標,將是解決寂寞或者獨居者壓力來源的關鍵。


如果缺乏動力,最好透過專業評估,找出身體功能失衡導致心情不佳,或者讓當事人裹足不前的壓力事件,針對根源來處理比較妥當。


上述報導期刊來源請參閱:


Jacob A. Udell, Philippe Gabriel Steg, Benjamin M. Scirica, Sidney C. Smith, E. Magnus Ohman, Kim A. Eagle, Shinya Goto, Jang Ik Cho, Deepak L. Bhatt, for the REduction of Atherothrombosis for Continued Health (REACH) Registry Investigators. Living Alone and Cardiovascular Risk in Outpatients at Risk of or With Atherothrombosis. Archives of Internal Medicine, 2012; DOI: 10.1001/archinternmed.2012.2782


Carla M. Perissinotto, Irena Stijacic Cenzer, Kenneth E. Covinsky. Loneliness in Older Persons: A Predictor of Functional Decline and Death. Archives of Internal Medicine, 2012; DOI: 10.1001/archinternmed.2012.1993


Emily M. Bucholz, Harlan M. Krumholz. Loneliness and Living Alone: What Are We Really Measuring? Archives of Internal Medicine, 2012; DOI: 10.1001/archinternmed.2012.2649



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樂觀 讓你活得更久

作者: 【中央社台北28日電】 | 台灣新生報 – 2012年5月29日 上午12:06






1項新研究可能讓悲觀主義者更鬱卒,因為樂觀者似乎可以活得更久。科學家發現,那些活到100歲以上的人瑞阿公、阿嬤,傾向帶著陽光般的好性格。


英國「每日郵報」(Mail Daily)報導,科學家調查243名95歲以上的民眾發現,這些銀髮族不但不厭世,大部分都非常開朗和熱愛交際。研究人員認為,這些正向的個性特質,部分取決於基因。


研究顯示,研究組相對一般大眾代表樣本「神經質性格」評分較低,而且也比較本著良心辦事。


紐約愛因斯坦醫學院(Albert Einstein College of Medicine)老化研究中心(Institute for Aging Research)的巴茲萊(Nir Barzilai)說:「我們發現明顯反映正向人生態度的特質。」


巴茲萊說:「大部分受試者個性外向、樂觀和隨和。他們認為笑是生活中的重要部分,且也有廣大的社交網絡。他們直接表達情緒,而不是把情緒埋在心底。」


巴茲萊說:「部分證據顯示,人的性格會在70歲至100歲間出現轉變,然而,我們的研究發現顯示,人瑞有共通的性格特質,而根植於基因的個性層面可能在健康和長壽上扮演關鍵角色。」


這份研究為長壽基因計畫(Longevity Genes Project)的一環。長壽基因計畫調查逾500名95歲以上的中歐與東歐猶太人,以及他們的700名子孫。


這份研究發表於最新一期的線上期刊「老化」(Aging)。


鄭醫師補充:


上述研究提到年長者長壽的人格特質包含開朗、愛交際、愛笑,同時也會適度表達自己的情緒而非壓抑。此外,還有一點,就是本著良心做事,換個名詞來解釋,就是維持自己的品格。所謂品格,就是自己對自己的行為所採取的標準,是否能去遵循的狀況。品格並不是一種壓抑,相反地,它是一種自我回饋機制,當一個人越能維持自己的品格,他的生存狀況就會越好,當一個人無法維持自己的品格,狀況就準備往下。


有興趣的人可以連結參閱上述研究全文:


http://www.impactaging.com/papers/v4/n5/pdf/100456.pdf


 



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改善癌因性疲憊症狀 黃耆萃取物有效

作者: 【記者蘇湘雲/台北報導】 | 台灣新生報 – 2012年5月9日 上午12:12






三十九歲彭小姐與乳癌奮戰長達十年之久,除了擔心癌細胞外,更是長期飽受精神、情緒不佳所苦,甚至連陪小孩玩的力氣都沒有。根據統計,六至九成的末期癌症患者會因癌症病變出現疲憊困擾。署立雙和醫院副院長賴允亮進行臨床研究發現,黃耆萃取物可以有效緩解癌因性疲憊症狀,改善患者的生活品質。


賴允亮表示,目前醫界還不清楚為何癌症會引發疲憊症狀,可能是內在因子出現變化,因而造成種種疲憊不適。這類疲憊並無法藉由休息獲得緩解,且對患者的影響甚至超過疼痛、暈眩與憂鬱。


雙和醫院昨(九)日舉行「癌因性疲憊症學術成果發表會」,該院副院長賴允亮發表研究指出,若讓癌症患者定期注射黃耆萃取物,一周打三次,連續打兩個月,多數患者疲憊感舒緩六、七成,效果約可維持八周。


黃耆是著名的補氣中藥材,可以補氣升陽。研究人員從黃耆中萃取多醣成分,以注射方式讓黃耆萃取物發揮效用,以緩解患者癌症疲憊症狀。研究發現,黃耆多醣具有雙向調節免疫功能效用,且可使免疫、細胞功能趨於正常,改善紅血球、白血球及血小板造血功能,進而改善癌症患者不適、疲勞症狀。


癌症患者若食用黃耆,是否也能改善疲勞症狀?對此,賴允亮副院長持保留態度,他表示,這次研究過程多採針劑注射。對於食用黃耆,目前並沒有進行相關科學研究。所以對食用黃耆是否也能改善疲勞症狀,需要再進行實驗、研究,才會有結論。


賴允亮副院長提醒,癌症患者若想食用黃耆等中藥,一定要先諮詢專業醫師意見,醫師會根據患者情況給予適當建議,患者切莫自行服用偏方中草藥,以免影響病情。


鄭醫師補充:


過去臨床醫學發現黃其能夠有效提升免疫力,酸短感冒時間,同時能夠增加干擾素分泌以及白血球的活性。已經發表的研究發現黃耆能夠對抗許多病毒的侵襲。此外,黃耆可以幫助壓力對抗,應付不同的壓力(包含身體、心理以及環境等等壓力源),有些研究亦顯示可以增加運動時的耐力。


在心血管壓力上,黃耆已被證實可以降血壓,增加心肌的收縮能力,對於慢性疲勞患者助益不小。有些研究亦發現黃耆可以利尿,對那些有腎臟發炎患者有直接改善功能。


以上資料謹提供給大家參考。



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減重要領 專家不會告訴你的重要福音

作者: 劉運 | 台灣醒報 – 2012年3月22日 下午1:04






台灣醒報記者劉運綜合報導】為了達到最佳減重效果,人們應食用好的脂肪、可可、奶製品、紅酒及蜂蜜。而短時間的運動比長時間的有氧運動更有效果。充足的睡眠、心情愉悅及淨化的空氣也是鮮為人知的減重不二法門。《讀者文摘》最新製作的研究報告,提供13項減重要領。


想減重,吃是第一關。研究指出,對減重有益的脂肪包括不飽和脂肪(來自橄欖油、堅果、鱷梨)及多元未飽和脂肪酸(來自魚、堅果、種子)。巧克力內的可可含有大量的抗氧化劑,適度的食用可幫助減重。


食用奶製食品,如牛奶或優格,也能有效降低體內脂肪。一天一杯紅酒對健康及減重有益;紅酒可增加運動耐力並減少因飲食所引發的肥胖。


另外,蜂蜜不旦可減重,還有抗菌、抗病毒的功能;甚至可以增強血糖控制,提高免疫力。過度的飲食不一定能藉由運動平衡。運動只會帶來3%的體重減少,原因是增加的運動量會增加食欲,進而增加食量。


長時間的有氧運動會消耗大量熱量,身體為了取得平衡,會引發更大的食欲。反而是短暫的有氧運動或是重量訓練對減重比較有益。


研究也發現能在早期見到減重成效不但能帶來信心,也比較能長時間維持成效。這有別於傳統的一步一腳印,以達到穩健的進步觀念。


此外,壓力會影響健康且降低減重成效。而開懷大笑是降低壓力最好的方法之一,而且笑也會消耗大量的卡路里。


較少時數的睡眠會引發人們增加食量。睡眠的減少會導致肥胖荷爾蒙及人體中胜月太類激素的失調,導致食欲的增加。


空氣汙染則會造成胰島素抗性、降低葡萄糖耐受度、增加發炎的機率,造成糖尿病,而糖尿病與肥胖更是密切相關。


《早安美國》電視節目與《讀者文摘》合力製作「13件專家不會告訴你的事」系列報導,本月的專題為減重,之後還會針對不同主題報導。


鄭醫師補充:


1.適度運動減重比過量運動對減重的幫助效果明顯,關鍵在食慾。


2.污染對身體造成衝擊,直接影響的胰島素功能,增加發炎以及肥胖機會,所以預防污染及增加身體排毒功能,減少身體負擔對於減重至為緊要。


3.減壓絕對是減重的關鍵,過度壓力,其他減重的動作再怎麼作,效果有限。大笑不僅能減壓,還能消耗熱量。


4.睡眠不足,減重效果大打折扣。



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研究:嚴重頭痛族群 容易輕生

路透社 – 2012年3月23日 下午9:13








主要研究員、密西根州立大學(Michigan StateUniversity)的布瑞斯勞(Naomi Breslau)表示,歷年來數項研究發現,偏頭痛患者與沒有偏頭痛的人相比,自殺率較高;不過尚不清楚這是否主要與「偏頭痛生理因素」有關。


研究對象為近1200名底特律成人,其中約500人患有偏頭痛,151人有非偏頭痛的嚴重頭痛,其餘是沒有嚴重頭痛的對照組。


這項研究將嚴重頭痛定義為劇烈頭痛持續逾4小時


2年的研究中,偏頭痛與嚴重頭痛組企圖自殺的比率不相上下。有近9%的偏頭痛病患表示曾試圖自殺,嚴重頭痛病患則有10%曾想不開。


對照組想輕生的比率僅逾1%。


嚴重頭痛為何與自殺風險有所關聯?布瑞斯勞指出,憂鬱是原因所在,但無法說明一切。


研究團隊將研究對象的憂鬱、焦慮病史及過去自殺傾向納入考慮後發現,偏頭痛與嚴重頭痛患者試圖自殺的比率,仍比對照組高出4至6倍。


研究人員提到,部分原因可能來自生理因素。血清素等腦中化學物質被認為與嚴重頭痛有所關聯,這些化學物質失調與自殺風險有所連結。中央社(翻譯)

 

鄭醫師補充:

1.頭痛與心理壓力有直接相關,因此老是頭痛,經過醫學檢查確定無器質性因素引起的頭痛,最好透過相關專業來找出壓力來源,利用有效的心靈技術或者生活改善技術來處理壓力來源,此外身體功能失衡也會引發大腦壓力而頭痛,藉由功能性醫學的協助,可以真正了解身體有哪些負擔造成大腦的壓力,針對根源來處理,這才是根本解決之道。再次提醒大家,止痛藥或者抗憂鬱劑的症狀控制絕非根本解決之道,長期依賴,不僅增加身體負擔,還會衍生副作用,不可不慎。

2.上述研究原文摘要請連結參閱:


研究引用來源:


Breslau, N., Schultz, L., Lipton, R., Peterson, E. and Welch, K. (2012), Migraine Headaches and Suicide Attempt. Headache: The Journal of Head and Face Pain. doi: 10.1111/j.1526-4610.2012.02117.x


3.偏頭痛不妨考慮沒有負擔的改善方式:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18130


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=26523&prev=26569&next=26255&l=f&fid=12


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=25373


 


 

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減重 從心靈開始

作者: 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年3月2日 上午12:19






用想的,可以保持窈窕身材?英國營養學、運動學專家珍娜‧湯姆森最近在一本書中表示,想減重光只有控制飲食、多作運動是不夠的,最重要的是要多訓練自己的思考方式、多進行「心靈運動」,使心靈、身體多作溝通、連結,心靈就會驅使行為作出改變,這樣減重、瘦身才會出現效果。


珍娜‧湯姆森接受英國「每日郵報」訪問時指出,體重過重、減肥老是失敗,多半是因為大腦不願相信身材真的可以瘦下來。


有些人會認為自己本來就胖,節食只是在浪費時間,這些訊息逐漸在心裡紮根,變得牢不可破。


珍娜‧湯姆森建議,要常常冥想減重成功後的外表,常想著自己減重一個月、三個月、六個月後看起來是如何健康。漂亮,盡量將自己瘦下來的樣子視覺化。。每天起床、睡覺前花一分鐘想像自己瘦下來的樣子。若創造正面情緒,更能加強信念,打心底深信自己一定會減重成功。


減重時也要訂出減重目標,像「穿得下十二吋腰圍牛仔褲」、「跑一場馬拉松」等,並定下行動宣言,如「我一定會吃少一點!」、「我一定會接受訓練計畫」等,每天大聲宣讀自己的行動宣言兩次。


另外,也要寫下發胖原因清單,並擬出改善方法,每天都要寫飲食日記,以提升減重成效。平常要多和減重成功的人在一起,多聽別人的經驗。千萬別用飲食作為獎勵或療癒的手段,也不要刻意不吃某些東西,刻意抑制食欲,只會讓人想要吃更多。


鄭醫師補充:


1.如同創造生命的奇蹟這本書所提到的:我們每一個想法都在建構我們的未來。


2.要減重,必須從心理相信自己會瘦,自己很棒,值得獲得自己理想的體重目標。


3.減壓進而減重的實踐方法,可以參閱「健康腦,身心沒煩惱」這本書的相關內容:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=26639


 



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研究:受創後好好睡覺 可加深記憶

作者: 莊瑞萌 | 台灣醒報 – 2012年1月19日 下午5:51






【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】充分休息往往可以讓大腦得以重新出發,面對新的挑戰。不過,最新研究發現,睡覺前如果曾經情緒大幅變化而產生劇烈的情緒波動不穩,雖然經過一夜休息,這些慘痛的記憶恐怕會揮之不去。


美國麻薩諸塞大學研究人員進行一項研究,邀請一百位民眾觀看不同的怵目驚心圖片,然後分成二組,其中一組可以充分的睡覺休息12小時,另一組則沒有給到充分休息。之後,請兩組人再看一次之前的圖片。


結果那些得到充分睡眠的人,看到圖片後的情緒變化,居然遠比睡眠不足者更為劇烈。研究人員認為這種反應跟「睡覺」狀態具有極大關聯。


研究人員史賓賽表示,「睡覺不僅保護人們的記憶,也保護了情緒反應,」他進一步表示,「在進行重大決定之前,俗諺說『睡一覺再做出決定』固然是較慎重的做法,不過,如果經歷重大事件後,保持清醒或許是更佳的做法。」


一般民眾在經歷重大事件後,通常會產生輾轉難眠現象,類似創傷後的壓力症候群(PTSD),對此,史賓賽認為,這是身體自動讓這些不好的記憶或情緒,不要累積在腦裡的自然反應機制。


另外,埃默瑞大學研究人員海曼則表示,「學界目前對睡眠與記憶的關係,進行的研究多,這次的成果,可以促使這類主題當作開路先鋒。」


本次研究結果刊登在《 The Journal of Neuroscience》期刊。


 


鄭醫師補充:


上述研究的引用出處為:


The Journal of Neuroscience, 18 January 2012, 32(3): 759-760; doi: 10.1523/JNEUROSCI.5357-11.2012


所以遭逢巨大天災人禍,人類的自我保護機制就是失眠,一來是怕再次重演,要隨時警戒,二來也藉由睡眠剝奪來淡化駭人事件當時的記憶。不過在事件過後,睡得好還是很重要,因為許多身體健康的維護與優質睡眠息息相關,擔心睡得好,事件當時的記憶圖像會一直來困擾的話,其實透過有效的心靈處理技術可以完全解決,不須擔心:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=17582


根據過去許多臨床研究,睡眠與記憶力有非常密切的關係,像是作業記憶力(working memory)與睡眠剝奪有關,作業記憶力對高級認知功能相當重要,像是作決定以及邏輯思考等等都必須仰賴它,有一項研究讓22位男性及26位女性讓他們連續四個晚上只睡26分鐘,研究人員比較前後認知功能測驗的表現,結果發現睡眠剝奪之後跟控制組相比,認知測驗的表現跌了38%:


Turner, T.H.; Drummond, S.P.A.; Salamat, J.S.; Brown, G.G. (2007). "Effects of 42 hr sleep deprivation on component processes of verbal working memory". Neuropsychology 21 (6): 787–795. doi:10.1037/0894-4105.21.6.787. PMID 17983292.


不管最近大學入學考試及高中入學考試相繼舉行,二月開始又是各大研究所入學考試的舉行時間,奉勸各位考生,準備考試要加強記憶力,務必要有優質以及充裕的睡眠,否則記憶力無法持久,有些考生在考試前因壓力太大而無法入睡,想藉助安眠藥來幫助入眠,在此提醒大家務必小心,因為安眠藥物的副作用之一就是會影響記憶力,小心得不償失。建議可以藉由自然的營養補充品來幫助入睡及提升睡眠品質,避免安眠藥物減損記憶力的後遺症。同時每天撥空到外面散步,利用外觀的方式來幫助自己放鬆,都是幫助睡眠更安全的作法:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=23395


祝各位考生夜夜好眠,考試順利!


 



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在我部落格的問題詢問中,不時有網友會提出類似這樣的問題:


我個性害羞,不善交際,跟人害怕說話也容易緊張害怕,沒有自信,請問鄭醫師有沒有改善的方法?


根據最新發表於精神藥理學期刊,加拿大研究發現吸入性的催產素能夠有效提升人們處於社交場合的自我感受,催產素這是人類在生產時會自然釋放的賀爾蒙或社交連結時會釋放會自然釋放的賀爾蒙,近幾年的研究都是著眼於社交行為的影響。


這項研究的作者之一Mark Ellenbogen提到:「我們的研究顯示催產素能夠改變人們如何看自己的方式,催產素能夠能夠使人變得更能交際,在催產素的作用下,人們能覺察自己更外向、對新觀點更開放以及更加信任。」


研究對象是介於18-35歲的男性及女性,為了讓實驗結果更準確,參與者不能服用任何藥物,過去及現在都不能精神疾病記錄或狀況,也不能使用毒品甚至是抽菸。


研究的第一作者Christopher Cardoso提到研究結果:「參與者吸入催產素後的九十分鐘後,接著讓他們完成研究問卷,看他們感覺如何,問卷內容包含神經質、外向、對新經驗的開放性、討人喜歡以及謹慎等各面向評估。結果發現使用過催產素的參與者對於外向以及新經驗的開放性明顯高於使用安慰劑的人。使用催產素特別能強化像是溫暖、信任、利他及開放等人格特質。」


研究來源為:


Christopher Cardoso, Mark A. Ellenbogen, Anne-Marie Linnen. Acute intranasal oxytocin improves positive self-perceptions of personality. Psychopharmacology, 2011; DOI: 10.1007/s00213-011-2527-6


在2008年有另一篇報告提到催產素除了能增加社交活躍之外,也能夠降低皮質醇(壓力賀爾蒙),減輕壓力:


Ditzen et al. Intranasal Oxytocin Increases Positive Communication and Reduces Cortisol Levels During Couple Conflict. Biological Psychiatry, 2008; DOI: 10.1016/j.biopsych.2008.10.011


部落格延伸閱讀請參閱:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=23439



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前世界球王山普拉斯在一九九五年澳洲公開賽八強決賽時,他一邊打球、一邊掉淚,眼淚像水一樣潰決,全世界球迷都看到這震撼的一幕,原來是與他情同父子的教練提姆,在比賽前因腦癌去世。球王儘管掉淚,但並沒有輸掉比賽。


最近美國印第安那大學的研究發現如果讓運動員在一場輸掉的比賽後哭泣,長期的表現會更好。研究人員也發現缺乏抑制(哭泣)其實反而擁有更高的自尊。不只如此,新的研究還發現哭泣能夠減輕過敏症狀及類風濕性關節炎的疼痛。

在2006年有一項研究發現哭泣可以幫助調節免疫系統,科學家要求60位濕疹患者觀看一部催淚電影克拉碼對克拉碼(Kramer vs Kramer),並放置乳膠(刺激過敏原)在他們的皮膚上, 看完電影之後比較乾眼(沒哭過)和哭過的參與者的差別,哭過的人皮膚的免疫球蛋白指數較低,也就是他們過敏反應變輕了。

一項日本的研究發現,罹患類風濕性關節炎的患者若是比較愛哭,跟那些幾乎不哭的人相較,疼痛及相關症狀的嚴重度都明顯輕了許多。

對哭過的人作立即血液檢測,會導致發炎惡化的化學物質濃度馬上下降。

許多專家都指出流淚就像是一種釋放閥,有助於幫助體內去除提高壓力的荷爾蒙,太高的壓力荷爾蒙會傷害身體。哭泣時會伴隨副交感神經系統的活動,副交感神經幫助身體平靜、協助心跳下降,因此哭泣可以幫助一個人放鬆。

某些研究也發現哭泣時身體的催產素濃度會升高,催產素濃度升高,壓力荷爾蒙(CORTISOL)會下降。 外電報導請參閱:

http://www.dailymail.co.uk/health/article-2047605/Dont-hold--crying-really-IS-good-you.html

太ㄍㄧㄥ其實容易內傷,尊重自己的感覺,真的很難過或者想哭,不妨讓自己哭一下,除了有益身心還能幫助免疫系統運作更棒!



 




 



 


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根據最新的研究,長期壓力會導致大腦萎縮,甚至導致失智,主要可能原因是身體因為長期壓力會釋放對大腦組織會產生毒性。這些壓力的事件起源通常包含無愛的婚姻、無趣的工作、以及創傷後壓力症候群等等。長期的心理壓力,身體容易產生皮質類固醇(Corticosteroid),主要是壓力荷爾蒙Cortisol,皮質類固醇在體內濃度升高若是持續太久,容易傷害大腦組織。


皮質類固醇是身體啟動「戰或逃」反應的荷爾蒙,同時抑制免疫系統及增加血糖濃度。海馬迴是大腦負責記憶形成的主要腦部組織,在持續壓力下非常容易受皮質類固醇的影響,這也是目前專業人員相信壓力可能導致失智的重要機轉。


研究人員利用大腦掃瞄分析一位經歷美國911創傷後罹患壓力壓力症候群的患者,結果發現患者大腦萎縮到如同老年人罹患失智症的腦部大小。儘管目前研究的對象人數不多但足以提醒我們壓力的確可能造成腦容量變小,造成失智的風險。


這個刊登於神經影像學期刊(Journal of Neuroimaging)的研究目前由目前持續由舊金山退伍軍人醫療中心進行,該中心同時也發現罹患壓力創傷症候群(PTSD)的退伍軍人腦部有比較多的腦組織流失。而去年發表的研究也發現中年壓力容易讓婦女日後罹患阿茲海默症的風險倍增。


最後提醒長期壓力不只傷身也傷腦,擔心自己被長期壓力拖垮,應該早日透過完整的身體功能檢測(例如腎上腺皮質壓力分析及自律神經檢測等等)及有效的心靈處理技術,針對實際的身體功能失衡來作處理,同時利用有效的心理處理技術及生活改善技術幫助自己面對壓力源頭真正抒壓,免於日後相關的重大疾病(諸如猝死、心血管疾病、中風或者失智症等等)發生風險。


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壓力也可以作身體檢測?


很多醫師都知道,荷爾蒙不平衡會影響身心狀況,最常見的是女性荷爾蒙、甲狀腺荷爾蒙,但鮮少有人會注意「腎上腺皮質醇」的不平衡,也會影響身心狀況。甚至還可以透露一個人到底是處在急性壓力、延長壓力或者已經是氣力放盡的慢性疲勞症候群。而很多人根本是壓力荷爾蒙失調導致類似憂鬱的狀況,我要強調這是可以做身體檢測而得到的診斷,如果不經這樣的檢查就跑去服用抗憂鬱劑,除了無法改善您的狀況,同時還冤枉吃了抗憂鬱劑,在我看來可稱為雪上加霜。


透過功能性醫學的檢測,我們可以找出自己身體對壓力的反應是屬於何種階段?不同階段必須用不同的營養品來調整,當然,身體藉由這樣的檢測,營養品也比較不會亂吃而更容易達到效果。


此外,腎上腺皮質壓力分析反應的是壓力對身體造成「腎上腺荷爾蒙」分泌的不平衡,然而除了身體方面的調整,心理的壓力到底從何而來?如何因應處理?這些都須仰賴有效的心靈技術。身體的檢測我們有做,營養品的調整也有配套,心理健康的技術,我們也提供。用不易造成擴大性傷害的營養療法合併處理源頭的心靈技術,我們的壓力荷爾蒙才會快速回到正常範圍。因為造成這一切的不平衡,源頭在那個您處理不來的壓力或者壓抑。


其實我幫許多社會菁英作過檢測,他們在做完「腎上腺皮質壓力分析」後,很容易呈現慢性疲勞的結果,而重點是慢性疲勞也會影響性功能,如果當作憂鬱症來治療,不小心吃了抗憂鬱劑,反而讓性功能越加障礙,所以一般的醫師都不敢提這個副作用,因為心情鬱悶事小,失去男性雄風才是大悲哀。所以做這個檢測真的能避免不少的風險。


奉勸大家,別急著服用幫助性功能的神奇藥丸或者解憂的抗憂鬱劑來試圖脫困。相對的,可能要先關心自己是否已經壓力超過負荷。


以下是關於腎上腺皮質壓力分析的篩檢問題,請大家回答下列問題:


˙你常沒有特別原因而感覺衰弱疲倦嗎?


˙你有長期壓力嗎?


˙你有失眠或嗜睡等睡眠障礙嗎?


˙你的性慾低落嗎?


˙你感覺焦慮或心情沮喪嗎?


˙你有月經的困擾嗎?


˙你有全身肌肉酸痛或關節痛嗎?


˙你有進食方面的問題嗎?


˙你最近體重有增加或減輕嗎?


˙你有胃潰瘍或腸炎嗎?


˙在集中注意力、記憶或學習上,你有困難嗎?


˙你是否過度緊張或者常出現頭痛的不適?


 ˙ 你有輕微發燒、喉嚨痛、頸部淋巴結腫痛等類似感冒的症狀嗎?


如果您有兩個以上的問題答是的話,很可能腎上腺皮質荷爾蒙已失去平衡,建議您快做檢測,從身體與心靈雙管齊下,早日解除壓力警報。


其實壓力導致的身心性疾病,如心臟血管疾病(尤其是高血壓),胃潰瘍,腸道消化疾病及甲狀腺功能異常(Cortisol的高分泌量會抑制甲狀腺功能,引發甲狀腺機能低下與其他相關疾病)都包含在裡面。當禽流感在各國之間的警報聲此起彼落之際,提醒您,長期的壓力也會抑制您的免疫系統,所以要保有完整的免疫力,別讓壓力在身後扯您後腿。


想知道自己壓力有多大? 用血液及唾液檢測就可知


更新日期:2007/02/27 17:04 記者:記者蔣文宜/台北報導


常感覺無力或疲倦?容易出現頭痛、焦躁、腹痛、記憶力變差、大量掉髮…等,可別小看這些症狀,可能都是因為壓力長期累積所引起,醫師表示,這不僅會引發情緒低潮、產生憂鬱,還會造成免疫系統出問題。現在國內醫學機構就推出透過血液及唾液做腎上腺皮質內分泌分析,就能夠測出你目前身體的壓力指數,對症下藥,避免健康出現大問題。


一名57歲台商 胡 先生工作往返兩地,常覺得疲倦勞累、提不起勁,感覺好像要死掉;另一位28歲 劉 小姐情緒起伏大,常感焦躁不安,使婚姻也亮起紅燈。其實這些都是身體壓力過度所發出的警訊,不過,根據聯安預防醫學機構調查,只有5%的人願意正視。


聯安預防醫學機構健康管理中心主任梁衛賓指出,當人體在面對壓力時,身體分泌的腎上腺皮質醇會減少免疫系統淋巴球的數量,致使抵抗力減弱,當人體的壓力荷爾蒙與抗壓荷爾蒙無法平衡時,健康狀況就會亮起紅燈。


梁衛賓說,簡單區分可將壓力分為第一期(刺蝟期)、第二期(下坡期)及第三期(趴趴熊期)3個階段。第一期患者常容易感覺自己緊繃的像刺蝟一般,最容易被忽略;第二期會感覺持續不安、心情出現鬱悶,在體內的抗壓荷爾蒙逐漸減少之下,漸漸地步入第三期的趴趴熊階段,對任何事都提不起勁,若不進行治療,最後可能會導致憂鬱或躁鬱症發生。


當身體處於不同階段的壓力時,梁衛賓建議都應多補充維生素CB5B6,若是正處於刺蝟期階段,不妨可多從事瑜伽、太極拳等柔軟運動;若容易心情鬱悶、疲累及焦燥時,則可進行可提升心肺功能的有氧運動如游泳、快走;如果已對任何事都提不起勁,除了要額外多補充富含色胺酸、鋅及硒的食物,也應多散步、多曬太陽、出外旅遊,提升自我的抗壓性。


傳統是採問券測量方式,而這項透過檢驗血液或唾液中抗壓荷爾蒙濃度的新技術,可以更精準找出目前身體的壓力指數及處於何種壓力階段。



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過去我不只一次討論過心碎症候群,由於不是每個人都清楚,在此把相關資料找出來給大家參閱:





經歷過心碎的感覺嗎?這在醫學上是可以觀察及診斷的。早在十幾年前,最早被提出來的名稱就是Takotsubo cardiomyopathy,章魚壺心肌症,主要是這種情形發作時,左心室會像日本傳統用來捕捉章魚的壺的形狀,讓我們看看章魚壺到底長什麼樣:



A是心碎症候群發作時的心臟左心室的變化,B是一般正常的狀況。


這種因巨大壓力產生的非缺血性心肌病變,發生率約在33%到100%之間,大多是當事人因為情緒性的重大壓力(例如所愛的的人過世)導致的心臟肌肉暫時變虛弱所引發,當然,重大的身體壓力也可能會發生。有興趣深究的人可參考:


Eshtehardi P, Koestner SC, Adorjan P, Windecker S, Meier B, Hess OM, Wahl A, Cook S (July 2009). "Transient apical ballooning syndrome--clinical characteristics, ballooning pattern, and long-term follow-up in a Swiss population". Int. J. Cardiol. 135 (3): 370-5.


造成心碎症候群的主要生理變化,是因為人體內,當事人因為心理壓力承受過大,讓體內的兒茶酚胺(Catecholamine)濃度急速上昇(大部分是腎上腺素及正腎上腺素),一般而言,這類的心肌病變在兩個月之內就會完全恢復。以發生機率而言,在停經的婦女身上比較多,相關資料可以參照:


Azzarelli S, Galassi AR, Amico F, Giacoppo M, Argentino V, Tomasello SD, Tamburino C, Fiscella A. (2006). "Clinical features of transient left ventricular apical ballooning". Am J Cardiol. 98 (9): 1273–6.


雖然,對大部分的人來說,很少會造成當場死亡,當事人也能在幾天或者接下來的幾星期內恢復,不過,有出現心碎症候群的人,也不要忽略了這其實對身體是一種警訊,在2008年三月有一項觀察研究發現:當所愛的去世接下來的一年,遭逢變故的婦女死亡率是一般人的兩倍,而男性是一般人的六倍。所愛的配偶死亡對所有的人壓力很是很大的再一次得到證明,以上的研究分析資料可參閱:


http://www.actuaries.org.uk/__data/assets/pdf_file/0006/128832/Spreeuw_modelling.pdf



最近發表於美國醫學期刊的最新研究,研究人員以兩百五十六位壓力性心肌病變患者為研究對象,這些患者遍及歐洲、北美洲。患者年齡從三十歲到九十歲不等,平均年齡為六十九歲。分析結果發現:


患者有八成一是更年期女性,另外有百分之八的女性年齡在五十歲以下,有百分之十一是男性。


研究中有三方之二的人知道發病背後隱藏的原因,有百分之三十的人是因為情緒受到波動,情緒波動原因包括親友、寵物辭世,人際衝突、失業等。


另有百分之四十一的人是因為生理、疾病因素引起壓力性心肌病變,壓力來源包括手術、接受化療等,有些慢性阻塞性病患、氣喘患者呼吸困難,這也會形成壓力,誘發心肌病變。


值得專業人員注意的是「心碎症候群」患者接受冠狀動脈攝影檢查,高達七成五的患者檢查結果正常。必須透過心臟核磁共振造影檢查,才能發現病徵,患者心臟腫大,心臟收縮型狀像顆熱氣球,患者左心室功能衰退,心臟也有發炎反應。


研究人員指出,要盡早診斷壓力性心肌應變,可考慮使用心臟核磁共振造影檢查。若及時治療,左心室功能多半可以恢復正常。


對這篇原文期刊內容有興趣的人不妨連結參考:


http://jama.ama-assn.org/content/306/3/277.abstract?sid=f6ff3b5c-e944-4a2b-af39-21192c313fa7



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纖維肌痛患者 常做瑜伽舒緩疼痛


台灣新生報 更新日期:2011/07/29 00:07 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】



纖維肌痛患者往往長期忍受疼痛折磨,加拿大研究發現,纖維肌痛患者做點瑜珈有助紓緩疼痛。纖維肌痛患者以女性居多,主要症狀包括慢性疼痛、疲勞無力等,患者常有肌肉僵硬、睡眠障礙、腸胃不適、焦慮、憂鬱等困擾。



過去研究發現,纖維肌痛女性患者的荷爾蒙可體松濃度大多低於平均值,可體松是一種壓力荷爾蒙,一旦身體承受壓力就會分泌,以減緩壓力傷害,可體松濃度偏低可能引起疼痛、疲倦,讓身體對壓力變得更敏感。



參與研究的患者一周要上兩次「哈達瑜珈」課程,一次七十五分鐘,一周上兩次,連續上八周。患者上完瑜珈課後,研究人員在為她們測量唾液中的可體松濃度,結果發現,所有患者的可體松濃度都上升了。



加拿大約克大學心理學系博士研究生凱瑟琳‧柯蒂斯(KathrynCurtis)為研究計畫主持人,她表示,在理想狀況,當早晨起床後三十到四十分鐘,可體松濃度會升到最高點,經過一天,可體松濃度慢慢下降,直到就寢。但纖維肌痛患者的可體松分泌卻常出現異常。



身體遇到壓力來襲,「下丘腦-垂體-腎上腺」軸會產生連鎖反應,以應付壓力,而分泌可體松也是反應鏈一環。



柯蒂斯解釋,哈達瑜珈可幫助身體放鬆,舒緩交感神經活動,心跳速率就會變得比較慢,呼吸量也會增加,相信這對「下丘腦-垂體-腎上腺」軸會有正面效果。



這項研究近日發表於「疼痛研究期刊」。



慢性疲勞症候群的患者常合併有纖維肌痛症,這種全身上下有多處痛點,壓了會痛,傍晚時疼痛往往會加劇,許多病人抱怨情緒會受到影響,睡眠品質也差的身體狀況,以功能性醫學的觀點並不難解釋:因為過度的壓力,導致身體腎上腺皮質醇(CORTISOL)濃度上升,血流的過量皮質醇使身體組織加速損壞,並失去自我修復的功能,導致肌肉與關節傷害和慢性疼痛,因此纖維肌痛症的產生是必然的。有些患者的疼痛到了傍晚疼痛會加劇,這是因為腎上腺皮質醇過了下午四點以後,濃度降低引發的。也就是這些多處肌肉與關節的病理反應,早在疾病成性前就開始進行。在身體的延長壓力過程中,儘管壓力荷爾蒙已經升高,但因為壓力荷爾蒙本身能夠抑制發炎,故疼痛還不至於太明顯,但到了慢性疲勞、欲振乏力的階段,壓力荷爾蒙怎麼分泌都不夠(所以腎上腺皮質純都是偏低的),之前肌肉與關節造成的傷害與疼痛,沒有足夠的壓力荷爾蒙來抑制,疼痛當然會一發不可收拾。


一般醫療處理,因為不知道原因,只能症狀治療,所以藥物(包含止痛、肌肉鬆弛、抗憂鬱、抗焦慮等等)常被建議,但只能治標不治本,復發率極高。在功能性醫學的處理上,應從腎上腺皮質壓力分析開始,瞭解腎上腺是否因為長期壓力關係導致不平衡,如果確定,也可透過功能性醫學的營養補充品,協助腎上腺皮質醇(可體松)上升。幫助身體恢復抗壓能力,當然在疼痛緩解及穩定心情上,也有相關檢測及營養補充品可以幫忙。如果有長期的心理壓力,能透過有效的心靈處理技術來協助,恢復會更好。


此外,多巴胺及血清素濃度不足是常被提出討論的原因之一,所以透過可以增加相關傳導物質的氨基酸,例如苯丙胺酸及色胺酸的補充,或者能直接提高神經傳導物質製造的SAM-e,不僅能抒壓還能緩解疼痛,有纖維肌痛症不想依賴藥物的患者可以多參考相關治療改善方式。


此外,增加心血管耐力的運動,已經證實可以有效改善纖維肌痛症:


Busch A, Schachter CL, Peloso PM, Bombardier C (2002). Busch, Angela. ed. "Exercise for treating fibromyalgia syndrome". Cochrane database of systematic reviews (Online) (3): CD003786. doi:10.1002/14651858.CD003786. PMID 12137713.


Gowans SE, deHueck A (2004). "Effectiveness of exercise in management of fibromyalgia". Current opinion in rheumatology 16 (2): 138–42. doi:10.1097/00002281-200403000-00012. PMID 14770100.


Goldenberg, D. L.; Burckhardt, C.; Crofford, L. (Nov 2004). "Management of fibromyalgia syndrome" (Free full text). Journal of the American Medical Association 292 (19): 2388–2395. doi:10.1001/jama.292.19.2388. ISSN 0098-7484. PMID 15547167. http://jama.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=15547167. 


最近發表於疼痛醫學期刊的加拿大研究發現:


一周要上兩次「哈達瑜珈」課程,一次七十五分鐘,一周上兩次,連續上八周。患者上完瑜珈課後,研究人員在為她們測量唾液中的可體松濃度,結果發現,所有患者的可體松濃度都上升了,當然纖維肌痛症的症狀也跟著改善。


因此,即使和緩的瑜珈運動也有機會改善纖維肌痛症。對許多作於加的人來說,瑜珈本來就不只是一項運動,本身還可以抒壓,所以換句話說,任何可以幫助纖維肌痛症患者抒壓及運動的治療,容易出現療效。



纖維肌痛症容易出現的對稱痛點部位。



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一般而言,中風的危險因素包括高齡、高血壓、中風病史、暫時性腦缺血(TIA)、糖尿病、高膽固醇、抽煙、心房震顫。高血壓是公認中風最重要的危險因素變數。在預防上透過適當飲食與營養,特別是地中海式的飲食,使中風風險人口減少一半以上:




Spence JD (September 2006). "Nutrition and stroke prevention". Stroke 37 (9): 2430–5. doi:10.1161/01.STR.0000236633.40160.ee. PMID 16873712.


同半胱氨酸過高,是血管硬化患者經常會被發現的現象,用葉酸和其他補充劑降低同型半胱氨酸與可減少中風的風險以往的實驗的分析發現,用葉酸和其他補充劑降低同型半胱氨酸與可減少中風的風險:


Wang X, Qin X, Demirtas H, et al (2007). "Efficacy of folic acid supplementation in stroke prevention: a meta-analysis". Lancet 369 (9576): 1876–82. doi:10.1016/S0140-6736(07)60854-X. PMID 17544768.



吸煙 是不能忽視的危險因子:根據世界醫學權威雜誌《刺胳針》指出:男士吸煙是同女士一樣能導致中風,如及早戒煙可更進一步預防或治療中風所引發之危機。


最近發表於醫學學術期刊「中風」的美國研究:


針對6044位沒有中風病史的研究對象作分析,追蹤兩年之後,有88人不幸中風,調整抽煙、喝酒、婚姻、慢性病、心理疾病及活動量的變數之後,結果發現:樂觀的個性有助於降低中風的風險。


另外有一項荷蘭的研究也發現:悲觀程度越低,中風的風險也會跟著降低。顯見對事物的看法,的確會影響中風的機率。


要樂觀,先要恢復一個人大腦的活力程式,建議大家不妨參閱「健康腦,身心沒煩惱」這本書的實際作法,以下是我幫這本書寫序的部分內容:


大腦皮質接受外在輸入資訊,往主管情緒反應的邊緣系統傳遞,邊緣系統會直接轉傳給間腦,啟動活力或者疲憊指令,大腦皮質認定為正面或者負面訊息,在邊緣系統會加入情緒訊息給間腦。情緒好,則活力程式啟動,反之情緒不好,疲憊程式也隨之開啟。身體老是處於接收大腦疲憊程式的人,容易對身體造成諸多負面效應,例如肥胖、便秘、頭痛、倦怠、記憶力減退等等症狀,想要根本改善,唯有利用自我接納、恢復感官能力等等方式,將大腦的疲憊程式轉換為活力程式,進而讓身體的各系統接受正面的指令,身體的自癒能力自能源源不絕,就像作者強調的大腦皮層的餘欲很多,自然沒有身心方面的困擾及相關疾病產生。壓抑,只會讓一個人的大腦皮質不斷轉傳負面訊息啟動疲憊程式而已,唯有真實面對自己的感受,誠實以對,並根據真實的感受來決定自己的行動,大腦的活力程式才能源源不絕地運轉,確保身體及心理的健康,



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