2018年3月26日 上午12:00
近年受耳鳴所苦的患者有日益增多的趨勢，這一類患者通常會因「嗡嗡嗡」、「嘰嘰嘰」等聲音持續在耳邊迴盪，睡覺無法安寧，進而產生焦慮、失眠的症狀。台北慈濟醫院身心醫學科林敬恩醫師率領的研究團隊，日前證實「耳鳴成人會焦慮症的盛行率及風險」，研究於二○一八年一月獲國際醫學期刊《General Hospital Psychiatry(綜合醫院精神醫學期刊)》刊登，進一步確定耳鳴與焦慮症間相互影響的關係。
林敬恩醫師表示，造成耳鳴的原因一般可分為器質性與心因性兩種，器質性耳鳴是指因生理因素如耳朵結構受損、聽力損傷、梅尼爾氏症或心血管疾病、腦血管疾病所引起的症狀，通常可在專科醫師的治療下改善；但心因性耳鳴卻是在生理結構正常的情況下，因心理因素產生。
而焦慮雖然是每個人都會出現的正常情緒，但一旦演變成病態性驚恐、莫名緊張，進而發生頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難等不適症狀，甚至影響日常生活品質、職業功能、人際關係時，即是醫學所指的焦慮症。
林敬恩指出，有感於耳鳴患者在身心醫學科門診的盛行率極高，林敬恩醫師與美國哈佛大學公共衛生學院流行病學研究所、三軍總醫院等身心醫學研究領域之專家學者合作，以橫斷性研究，在二○一三年台灣健保資料庫中過濾出耳鳴患者及其對照組作比較後，透過描述性統計及羅吉斯迴歸分析等研究方法校正年齡、性別、內科疾病等變項，探討耳鳴與焦慮症的關係。
研究結果顯示，當年度一○○萬人中，焦慮症在非耳鳴患者的盛行率為一‧五%，但在一萬四七七二位耳鳴患者的盛行率為三‧九%，除焦慮症在有耳鳴患者身上盛行率是無耳鳴的族群的二倍，經過關聯性分析後，證實耳鳴患者發生焦慮症的風險也較一般人高出二倍，影響疾病預後與治療；另外，耳鳴患者罹患糖尿病、高血壓、高血脂、腦傷、梅尼爾氏症、腎臟病、冠心病、腦血管疾病的盛行率也有顯著增加的情形。
鄭醫師補充:
為什麼耳鳴的人焦慮症的罹患率較高?耳鳴與焦慮症都是症狀，沒有辦法透過客觀的檢查來確認診斷，兩者之間到底有何關連?
我建議大家可以參考營養醫學相關研究，這類患者其實只要去接受抽血，做組織胺血液檢測真相即可大白。一般而言，組織胺偏低人，常會有反覆性的口腔潰瘍、耳鳴、特定的精神狀況(包含焦慮症)，排便無法成型以及濕疹等等，組織胺偏低的人，都往往伴隨甲基化偏高的狀況，甲基化偏高，神經傳導物質合成速度過快，抗焦慮劑治療可以降甲基化，治療效果一般來說都不差，但對於不想依賴精神科用藥的人，建議可以透過菸鹼酸、維生素C以及葉酸等等營養的加強補充來降低甲基化，降低焦慮以及耳鳴，臨床效果也不差。對此部分有興趣的人可以參閱營養的力量這本書的內容，裡面有詳盡的描述。
參考文獻:
