酒類危害性 三倍於古柯鹼


自由 更新日期:2010/11/02 04:11



〔編譯魏國金/綜合倫敦一日外電報導〕一項新研究宣稱,酒的危害性更甚於海洛因、快克古柯鹼等非法毒品。酒對個人身體、人際關係與整體社會的傷害程度,三倍於古柯鹼與菸草。



這項由英國犯罪與正義研究中心贊助進行的研究指出,對個人而言,海洛因、快克古柯鹼與甲基安非他命最致命,若考量較廣的社會效應,酒、海洛因與快克古柯鹼最「毒」,整體而言,酒精危害性最高,其次是海洛因與快克古柯鹼,大麻、迷幻藥的危害性較小,而迷幻藥的傷害性約為酒精的八分之一。



主持這份研究的英國毒品獨立科學委員會前主席納特說,研究發現顯示「積極鎖定酒精傷害是確切、必要的公衛策略」。該研究一日發表在刺胳針醫學期刊。



納特的團隊針對酒與煙毒進行九項個人傷害,包括死亡、精神功能損害、關係破裂,以及七類對他人傷害的評鑑。在最大傷害分數一百分中,酒精獲得七十二分、海洛因五十五分、快克古柯鹼五十四分。



納特認為,若依據傷害性來做酒與煙毒分級,四十分以上應列為A級,三十九至二十分應列為B級,十九分至十分為C級,十以下為D級。依據如此的分級標準,菸草與古柯鹼則應列為B。此外,大麻也應列為B,而非C級,迷幻藥則列為D級。



專家認為,該研究應促使各國重新考量其對煙毒的分級,比如去年英國政府增加了持有大麻的刑期,納特因批評英國當局的這項決定而遭革職。



專家認為,酒精的危害性如此之高在於它取得十分容易,同時又對酗酒者與周遭的人、事造成毀滅性傷害,阿姆斯特丹大學成癮精神科專家布林克說︰「只要看看每場足球賽爆發的事就不難理解。」飲酒過量也將損及所有器官系統。不過因此禁酒不僅不切實際,也不正確。



當我們提到酒精引起的身體及精神狀況影響,一般會說是酒癮,不過在分類上,又可以稱之為酒精濫用及酒精依賴,酒精濫用指的是因為飲酒,導致人際關係、工作及自己原本正常執行的功能受到影響,這都算是酒精濫用,像酒後危險駕車、家暴、兒虐、性侵及離婚等等,都屬酒精濫用。至於酒精依賴,是指身體沒有喝酒,即易產生手抖、冒汗、胸悶、呼吸不順、心跳加快等等症狀,一般人所說的酒經中毒就是酒精依賴。


嚴重的酒精戒斷症狀有高度的致命性,多發生在長期有固定飲酒習慣的人,身體有一段時間,腸胃可能受不了而停下來不喝,習慣有酒精抑制的大腦,一下子失去酒精的抑制作用,於是產生反向的大腦放電,讓癲癇產生,也就是戒斷性的譫妄,不過並不難處理,因為抗焦慮或者安眠藥物,其藥理作用類似酒精,因此,只要適時開立這類藥物來短暫替代酒精作用,就可以預防。然而,這樣的作法,並不適合長期的治療,因為任何替代療法都有一種難以避免的潛在危險,也就是双重上癮(Dual additions),臨床醫師在門診常見,有習慣喝酒助眠的患者,過一段時間之後,酒精助眠效果變糟,有些人是喝更多酒,有些人則是去找安眠藥,但是喝酒一段時間後,對藥物反應效果不佳,接下來就是把酒和安眠藥一起吞,到頭來酒精依賴不用說,安眠藥也上癮了。


我常說,毒品、藥物或者酒精,在開始時,其相關的危險性及成癮性有高低之別,法令會對高度成癮及危險的毒品或者藥物加以管制,致使有人覺得低成癮性的毒品或者藥物甚至是酒精沒什麼危險性,反正大家都在吃或者都在喝,大家搞那麼久都沒事,我不會那麼倒楣,但一旦成癮,其後果往往是當事人難以想像的。毒品中最常見的就是K他命的成癮,一旦成癮,生殖泌尿系統、消化系統及首當其衝的中樞神經系統,都會產生非常惱人的後遺症。酒精一旦成癮最難戒,因為酒精是合法販售的,尤其是便利商店都有,唾手可得,因此一旦成癮更麻煩。根據世界衛生組織的估計,全世界有一億四千萬的酒癮患者,跟其他毒品比起來,當然更為普遍。除了毒品酒精外,較少人關心藥物上癮問題,不過跟毒品比起來,藥物上癮的比例也不遑多讓,安眠藥的濫用與依賴,在醫療院所門診經常看到,若不針對根源來處理,當然就是任其問題更惡化。


以酒精來說,在基因的研究上,有非常清楚的結果可以提醒大家,在二次世界大戰針對戰後遺孤來做研究,結果發現,父母當中有酒癮的人,其子女產生酒癮問題的比率是一般沒有酒癮問題父母所生的小孩的四倍,因此,父母當中若有人有喝酒問題,那麼子女自己就該提高警覺。曾有一位女醫師在演講時,提到她平常幾乎滴酒不沾,主要也是因為其父母有人有喝酒問題,她擔心自己一旦喝酒,也可能產生類似問題。有一次和老朋友聚會,實在太高興了,所以也和朋友喝了酒,結果那一次她發現自己喝了不少酒,不但不會醉,還會覺得有欣快感,這讓她更瞭解何謂酒癮體質,因為她自己就是。有酒癮體質,對自己飲酒若不節制,那麼成為酒癮患者指日可待。


2002年國際酒精濫用及酒癮組織的研究,這研究追蹤了4422有喝酒問題的人,經過一年的追蹤,只有35.9%的人完全復原,其中包含低度危險酒癮問題仍喝酒的人與完全戒酒的組成是17.7%和18.2%。這顯示酒癮的確不好根除,有興趣深究的人可以參閱:


The National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism; U.S. Department of Health and Human Services, NIH News (18 January 2005). "2001–2002 Survey Finds That Many Recover From Alcoholism". National Institutes of Health. http://www.nih.gov/news/pr/jan2005/niaaa-18.htm. 


酒癮的形成,除了身體因素之外,心理因素也常扮演關鍵的角色,這種合法取得,不需醫師處方的物質,往往容易淪為某些人抒壓解鬱的媒介,當事人沒有針對壓力源來處理,只是靠酒精來自我麻醉,那麼後續的心理健康問題堪慮,也因此,有酒癮問題的人容易合併出現憂鬱、焦慮、恐慌甚至是精神病的問題。在酒癮戒斷的急性處理,醫療上的程序都相當明確,然而在長期預防復發及穩定控制上,醫療上並無有效的對策來處理。其實若能透過有效的排毒程式來增加身體的穩定性及利用生活改善技術來增加自己面對能力,才是真正根除酒癮惡性循環的真正關鍵,當然,當事人想改善的意願必須放在優先,否則所有的療程或者復健模式,都是空談。要加強改善的意願,我認為還是要先改變既定的自我概念,有興趣的人不妨參閱我部落格的相關文章:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18846&prev=18868&next=18270&l=f&fid=34


 



 



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