造成性功能失常的病因中，屬於心因性的患者佔有七、八成比例，而器官病理層面的病因性則僅有二、三成，如糖尿病、高血壓、神經系統疾病與癌症等重大疾病等，一般而言，心因性性功能障礙容易治療。病因性性功能障礙與原發性疾病息息相關，單純從泌尿科著手治療性功能障礙，成功率較低。

不能在適當時候勃起，不論致病因素是心因性或病因性，關鍵點都在「執行單位」，陰莖的海綿體無法順利充血膨脹，在不尋找任何病因，如果能夠強迫其充血，也是個解決方法，近來醫學界發現，啟動海綿體充血作用的物質就是一氧化氮NＯ，進而研發一些藥物，能藉由複雜的步驟，增加海綿體的一氧化氮，利於陰莖能有效勃起。

陳偉寶 醫師表示治療性障礙的藥物，對於心臟血管的副作用時有耳聞，加上藥物尚未有根本治療效果，服用一次有一次的勃起，藥效過後的性功能還是老樣子，沒有任何確切的「好轉」，而且更令人憂心的是對藥物依賴性，有日趨嚴重的趨勢。

至於一些年紀較為年輕的個案，尤其是心因性失調者，更應該回歸基本面，利用藥物將自律神經與循環系統調整好，讓身體機能維持在最佳狀態，大概二、三個月內，性功能即可回復正常，日後也無虛依靠任何藥物，也可順利擁有正常的性生活。一般普通人平日DIY保養性功能，則須嚴格遵守不抽菸、多運動，多攝取維他命C，四十歲以上者經常服用維他命Ｅ，可以讓性能力保持在最佳狀態，與伴侶共同擁有滿意的性生活。

在泌尿科門診常會遇到泌尿系統正常但性功能障礙的患者，簡單的一項檢查即可告訴醫師到底患者有無器官的問題：讓患者睡覺時在性器官接上偵測器，器官沒問題的人，深睡時的作夢期間，醫師稱之為快速動眼期的時段，性器官會自然勃起，所以這個檢測正常仍覺得自己不行的人，就是典型的心因性陽痿。

這類患者，很少到精神科來求診，然而，他們的確需要瞭解並處理自己的根本原因在哪裡。

首先，很多人真的是因為長期壓力導致壓力荷爾蒙及抗壓力荷爾蒙的失衡，而抗壓力荷爾蒙又是性荷爾蒙的前質（原料），所以很多人在壓力大時對房事都感到興趣缺缺或者力不從心，原因在此。針對這部分的功能調整，應該安排腎上腺皮質壓力分析來瞭解哪裡失衡，接下來補充適當的營養品去調整，配合生活方式改變及抒壓，效果不弱。

同時，我們也會接觸到有些患者，其實是道德焦慮的結果。不管是婚外情或買賣的一夜情，對某些人來說，他們心理很清楚那是不對的，所以對性這件事來說，只要接觸，就是提醒他們曾犯過的越軌行為或隱瞞行為，這種不舒服的罪惡感讓他們無法對性失去控制，因而導致心因性的陽痿。處理方法，絕非告訴自己犯了天下男人都會犯的錯來辯解或降低自己的品格，因為那只會讓自己一錯再錯而惡化。相反的，透過有效的心靈技術來面對自己的越軌行為及隱瞞行為，把過去的罪惡感拿掉，並負起責任，那麼，類似這種心因性陽痿將能不藥而癒。

只要肯面對，沒有不能解決的事。