拉一把都不及，一轉身立刻倒下，腦中風快的像一陣風，有沒有辦法拖著他的腳步。日本最新研究，搬出兩大守護神，綠茶喝一杯，要不就是咖啡喝一杯。日本癌症研究中心針對八萬名日本民眾，長達13年的追蹤，結果發現，每天綠茶喝兩杯的中風的機率，比完全不喝的人，少了兩成。而每個禮拜喝上一杯咖啡的，中風的機率則比都不喝的人，少了1成。

這是因為綠茶和咖啡中，含有可保護血管和抑制血糖的物質，因此降低了中風的可能，但可不是無所不能，咖啡加糖加奶，中風防不了，你的體重降不了。綠茶含有高量鉀離子，洗腎的人千萬碰不得，因為腎臟排鉀離子功能不良，最嚴重會心律不整死亡，喝錯了綠茶對健康一樣來找碴。

鄭醫師補充:

不要小看血糖代謝這件事，對糖尿病也不要掉以輕心。許多研究發現包含抗衰老、憂鬱症、失智症甚至是中風的風險，都與血糖代謝有關。這項報導就是清楚的例證。

我幾乎不喝咖啡，當學生時曾因為開夜車而喝咖啡而發生心悸的狀況，一度以為自己只要喝咖啡就會心悸，即使聽說過喝好的咖啡不會心悸，也是半信半疑，上周有機會到朋友的公司拜訪，他招待我一杯優質的咖啡，喝完原本擔心會心悸，但竟然沒有，因此好的咖啡不喝過量，對健康來說仍然有幫助。

綠茶本身含優秀的抗氧化功效，現在又加上可以幫助血糖調控的研究，建議有機會可以透過適量的茶飲以及咖啡來協助。

參考文獻:

http://newsroom.heart.org/news/green-tea-coffee-may-help-lower-stroke-risk

許多人都知道，多攝取膳食纖維有助腸胃道健康。不過美國最新研究顯示，攝取膳食纖維不只對腸胃道很好，也可提升心臟健康。

許多蔬菜、水果、全穀類與豆類食物都含有膳食纖維。美國阿拉巴馬大學伯明罕分校心臟與血管醫院護理師裘蒂‧吉爾克莉絲特在該校所發出的新聞稿中表示，研究顯示，膳食纖維可以幫助降低膽固醇濃度。

膳食纖維主要分為水溶性膳食纖維與非水溶性膳食纖維。吉爾克莉絲特分析，非水溶性膳食纖維可以增加食物體積，幫助預防便秘，對維持消化道健康非常重要。水溶性膳食纖維作用則是像海綿，可以讓人較快產生飽足感，並幫助控制食量，這樣較能維持健康體重。這次研究發現，水溶性膳食纖維會影響身體吸收膽固醇，進而降低壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）濃度。

全穀麵包、全穀類食物、甘藍菜、胡蘿蔔、花椰菜、蘋果皮等食物都含有豐富的非水溶性膳食纖維。至於像燕麥片、燕麥麩、豆類、米糠、大麥、柑橘類食物、草莓與蘋果果肉則含有水溶性膳食纖維。

吉爾克莉絲特指出，多數營養學專家認為，想要均衡飲食，就要納入膳食纖維。每個人一天至少要攝取二十五公克膳食纖維。而美國心臟協會建議，每攝取一千卡路里，最好就食用十四公克膳食纖維，其中至少要有十公克是來自水溶性膳食纖維。

吉爾克莉絲特提醒，在購買食物前，民眾應仔細讀一下營養標示，有些食物雖然含有一些纖維質，但不見得對身體有好處。像有的鬆餅、蛋糕、糕點雖含有燕麥、麥麩成份，但所占比率極少，裡面倒可能含有許多鈉鹽、糖份、脂肪。

另外，攝取膳食纖維時，最好慢慢、循序漸進增加攝取量，且也要記得補充充足水份。

鄭醫師補充:

常吃高纖食物為何可以提升心臟健康?答案是水溶性的膳食纖維有利於身體降低低密度膽固醇，也就是導致心臟疾病，不好的膽固醇。上述報導的原文引用來源可以連結參閱:

http://www.uab.edu/news/news-you-can-use/heart-health/uab-expert-fiber-isnt-just-for-digestive-health

2011年美國西北大學醫學院也有類似的研究發表:

http://www.northwestern.edu/newscenter/stories/2011/03/fiber-heart-disease.html

如果常會長青春痘，最好不要喝牛奶、含糖飲料。美國一項最新研究發現，常喝含糖飲料、吃高升糖指數（GI）食物，或常喝牛奶，不但會讓青春痘惡化，還比較容易引起青春痘問題。

研究人員分析近五十年許多臨床研究報告，發現青春痘與飲食大有關聯，像高升糖指數食物會讓血糖升高、荷爾蒙出現變動，導致臉上、皮膚頻頻冒出青春痘。脫脂牛奶則會引起荷爾蒙作用，誘發青春痘。研究成果已發表於「營養飲食協會期刊」。

青春痘多半長在臉部、頸部、胸部、背部等部位。皮膚若產生過多油脂，加上死皮細胞堆積，堵塞毛孔，就可能造成局部感染，引起青春痘。醫界認為，皮膚之所以分泌過多油脂，可能與荷爾蒙變動有關，因此八成以上青少年都有青春痘困擾，青春痘困擾不但會影響生活品質，患者也可能出現焦慮、憂鬱、社交退縮等問題。在一八○○年代後期，有學者認為，巧克力、糖分、脂肪都可能引發青春痘問題，不過到了一九六○年代初期，有些研究開始持不同觀點，認為飲食與青春痘沒有關聯。

美國紐約大學文化、教育與人類發展學者珍妮佛‧芭莉絲表示，最近皮膚科醫師、營養師又開始重新審視青春痘與飲食之間的關聯性，認為透過營養治療，或可改善。

研究人員分析許多研究發現，食用高升糖指數食物時，食物很快就被吸收，糖分在短時間進入血流，會引起胰島素等荷爾蒙產生波動，導致青春痘惡化。喝脫脂牛奶，也會讓青春痘發生機率增加四成四。研究認為，皮膚科醫師、營養師應該合作找出方法，幫助青春痘患者解決青春痘煩惱。

鄭醫師補充:

2007年澳洲的研究發現年輕男性若是透過以低GI飲食來控制，他們青春痘的嚴重度明顯改善，2007年哈佛公衛學院的研究也發現，經常春春痘患者中，引用牛奶的比例較高。研究也發現春春痘患者若是飲用脫脂牛奶，嚴重程度平均增加44%。

不只是男性，年輕女性也有研究證實牛奶攝取與青春痘有關:

Milk consumption and acne in adolescent girls.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17083856

2005年有研究認為牛奶導致青春痘可能和牛奶的荷爾蒙有關:

http://www.acnehelp.org.uk/papers/Article1.pdf

所以有春春痘困擾的人，不妨先從飲食控制開始，讓牛奶以及含糖食物從飲食清單中消失試試。

相關參考文獻:

http://adajournal.org/webfiles/images/journals/jand/jand_pr_113_2.pdf

瑞典最新研究發現，有熱潮紅困擾的更年期女性若能參加團體課程，學習放鬆技巧，可幫助減少一半熱潮紅症狀。

根據統計，每十名更年期女性中約有七人會出現熱潮紅、盜汗等不適症狀。每十人中約有一人症狀持續五年以上，當身體不舒服的時候，就容易影響社交、睡眠。女性到了更年期，女性荷爾蒙雌激素分泌就會減少，大腦下視丘熱能調整功能也可能受到干擾，進而引發種種更年期症狀。

使用雌激素藥物雖然可以有效減緩更年期不適，不過有些觀察報告顯示，雌激素藥物會增加乳癌、心血管疾病等風險，因此越來越少女性使用雌激素藥物做治療。

瑞典林雪平大學、林雪明大學醫院研究團隊以六十名更年期女性為研究對象，這些女性常出現中、重度更年期症狀，且一周都出現五十次以上。研究人員隨機將這些女性分成兩組，一組接受團體治療，學習放鬆、呼吸技巧，且必須在家裡練習這些技巧，當不適症狀來襲時，就可以使用這些技巧幫助舒緩症狀。另一組則沒有接受任何治療療程。研究人員除了使用問卷詢問她們的生活品質變化，也測量她們唾液中的壓力荷爾蒙可體松濃度。

研究結果發現，接受團體治療，學習肌肉放鬆技巧、呼吸技巧的女性，熱潮紅症狀出現頻率大大減少，原本一天平均出現九點一次，學會放鬆技巧後，症狀變成一天出現四點四次，效果維持三個月之久。而控制組成員症狀發作次數僅從平均九點七次降為七點八次。研究成果已發表於「更年期」醫學期刊。

接受放鬆治療女性指出，她們的生活品質也獲得改善，記憶力、專注力、睡眠情況都好轉了，焦慮情緒也緩和不少。不過這些人的壓力荷爾蒙分泌變化卻不大。研究人員指出，研究結果再次證實放鬆療法似乎可幫助改善熱潮紅等更年期不適症狀。

鄭醫師補充：

熱、潮紅、焦慮、甚至是恐慌以及失眠等等，對於經歷更年期症狀的婦女來說，這是相當煎熬的過程，但不少人對於荷爾蒙替代療法有疑慮，主要是擔心長期使用致癌以及心血管的風險，如此，是否只能放任這些不適症狀持續而暗自忍耐？

這幾年的研究發現，放鬆技巧的學習與應用，有助於更年期症狀減緩，２０１１年北美學者的研究已證實放鬆技巧的學習與應用，有效降低更年期症狀：

中國時報【張睿纖╱台北報導】

許多癌症病友外出時，為保護自己避免受風寒，習慣包得密不透風，但也因此缺乏維他命D，營養師建議癌友應每天曬太陽至少15分鐘，自然合成維他命D，避免骨質疏鬆發生。

癌症關懷基金會以完成療程回家療養的60名癌友為對象，發現癌友普遍維他命D不足、骨密度差，參與飲食照護的癌友血液中維他命D平均濃度低於正常值，其中一半患者只達正常值一半，且男比女嚴重。

中華民國營養師全國聯合會秘書長黃翠華指出，癌友為保護自己或缺乏自信，常包得密不透風、不愛出門，出門時總是戴著帽子、口罩，太陽眼鏡，即使夏天也穿著長袖，過度保護下導致癌友普遍缺乏維他命D，而男性情況尤其嚴重，可能與較不在意飲食有關。

黃翠華指出，癌友們不要防曬過

頭，最好走出戶外做運動，每天曬點陽光，人體能自然合成維他命D，從牛奶、乳製品等飲食攝取效果反而沒那麼好，冬天中午就是最好的時間，午餐過後在陽光下曬15至20分鐘，就可提高體內維生命D濃度，減少骨折機率。

鄭醫師補充：

維他命D對於免疫力的維持相當重要，因此癌症患者的的維他命D體內濃度不能大低，對於預防癌症復發也有相當助益。尤其是乳癌跟大腸癌的研究最多，但其他癌症也關係至大：

http://www.biochemj.org/bj/441/0061/bj4410061.htm

Journal of Cell Biology November 17, 2008; 183(4):697-710

正午左右日曬15-20分鐘是最直接且經濟的維他命D 補充方式，但入冬往往穿長袖，身體曝曬面積不足，對北部的民眾說，入冬想要天天看到太陽並不容易，因此透過飲食甚至是高劑量維他命D，大約是一天2000國際單位的補充是可以考慮的方式。想知道體內維他命D濃度夠不夠，可以透過相關實驗室檢測來得知。補充夠不夠，同樣可以透過檢測來追蹤確認！

安慰劑能夠舒緩症狀，可能是基因的緣故。很多病人當身體上有病痛的時候，會尋求醫護人員的協助，希望能夠取得止痛藥來舒緩症狀，但是當病人覺得沒有舒緩症狀，或者醫護人員認為不在藥物安全時效內，有的時候醫護人員就會使用安慰劑，很多都是無關緊要的維他命，或者是葡萄糖，但是在不知情下，病人卻因此感到病痛得以舒緩。

實驗中，研究有消化道疾病的病患，把他們分成三組，一組是接受一般醫療，一組是使用溫和治療，使用了安慰劑，最後一組則是則未有任何治療，在三個禮拜的研究中發現，使用安慰劑的病患，抽血檢驗後發現，病患自己基因的影響下，分泌出一種化學物質多巴胺，這種物質能讓病患覺得病情舒緩。

研究學者凱薩琳博士表示，已經有很多證據證明，病患使用安慰劑時，能夠讓多巴胺在腦中分泌，會讓病患覺得更舒服，這樣更可能讓醫病關係更好。

鄭醫師補充：

安慰劑(Placebo)是什麼？安慰劑就是不含任何藥物成分，外型看起來像藥，但其實不含藥物。當事人不知道吞的「藥物」其實不含任何藥物，單純認為自己接受某種有效的治療。一般人並不確定安慰劑效應是什麼，但有些人在接受某些治療時，改善速度以及幅度極為明顯，這種相信自己接受某種治療，但並未服藥就能改善的狀況就是安慰劑效應。

人的大腦原本就存在所謂的自我治療迴路，也就是自己認為吃了某樣物質，認為可以幫助自己改善或者舒緩某些身體症狀，其中扮演關鍵角色的就是多巴胺。

多巴胺是幫助身體產生愉悅以及獎賞的重要精神傳導物質，這幾年的研究發現，安慰劑的服用可以讓大腦的背側以及腹側紋狀體產生內生性的多巴胺，也就是透過自身的獎賞迴路來達到療效：

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17017561

Placebo effect and dopamine release.

醫療上一般並不推廣這類療法，因為安慰劑並不是藥物，而且不用服藥就能達到療效，對現行醫療體制來說無法創造利潤。

這項最新的研究的重要關鍵在上述報導中並為提及，也就是在一個人是否有跟多巴胺表現相關的基因，這項基因名為COMT（catechol-O- methyltransferase ），過去有相關研究證實COMT與一個人焦慮程度有關：

美國國家酗酒暨酒精中毒研究所（National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)）找到一個造成女性焦慮症的基因，並將它稱為COMT。實驗發現，若是人體內COMT的數量太低，極容易產生焦慮等精神疾病。美國國家酗酒暨酒精中毒研究所已將該研究報告發表在「精神病基因學」（Psychiatric Genetics）期刊上。

美國這項安慰劑治療腸胃症狀，受試者的基因若是COMT比較多，只要有治療（包含安慰劑療法），一定感到有進步。至於COMT最少的人，無論接受何種治療，效果都不明顯。研究結果提醒臨床工作者對於患者的治療選項，個別基因差異或許是一個重要考量。

報導研究引用來源可以連結參閱：

Catechol-O-Methyltransferase val158met Polymorphism Predicts Placebo Effect in Irritable Bowel Syndrome

Hall KT, Lembo AJ, Kirsch I, Ziogas DC, Douaiher J, et al. (2012) Catechol-O-Methyltransferase val158met Polymorphism Predicts Placebo Effect in Irritable Bowel Syndrome. PLoS ONE 7(10): e48135. doi:10.1371/journal.pone.0048135

http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0048135

有人說，安慰劑效應，其實就是一種精神力量或者催眠，想要擁有這般力量，個別基因差異可能是關鍵，提醒大家!