中國時報【張翠芬／台北報導】

台灣環境荷爾蒙濃度偏高，讓男人變娘了？醫師發現，越來越多三、四十歲的男性，年紀輕輕就出現容易疲倦、無性趣、勃起障礙等男性更年期症狀。檢查發現，這些人睪固酮明顯低下，由於台灣環境荷爾蒙濃度偏高，男性是否出現「雌性化」現象，須將暴露風險納入影響男性雄風的評估因子。

一位四十出頭擔任公職的博士，因心悸、呼吸不順、體力下降、性欲全失，看了各科做了各項檢查都找不到病因，一度懷疑自己有恐慌症，經抽血檢查發現，一切問題來自男性荷爾蒙「睪固酮」不足。

耕莘醫院精神科主任醫師楊聰財指出，臨床上越來越多三、四十歲的男子，出現無性欲的危機，不只對老婆沒性趣，有些人甚至自覺變娘了。

楊聰財說，生活工作壓力是讓男性雄風不振的重要因素，不過，醫界擔心最近的塑化劑風暴，恐危及年輕一代男性雄風，因為台灣居家環境塑化劑濃度高居世界第一，這種環境荷爾蒙會造成男人「雌性化」。

楊聰財說，他治療過不少娘娘腔男生，睪固酮濃度確實有些偏低，補充睪固酮可讓男人恢復性欲，但如果補過頭也有風險。

他曾碰到一名由女變男的變性人，變性後持續補充男性荷爾蒙，長出鬍子，聲音變低沉，但男性荷爾蒙讓他性欲高漲，性衝動激烈像野獸般，甚至頻頻外遇。

新光醫院泌尿外科主任黃一勝表示，四十歲以上男人大約十九至廿五％有睪固酮低下問題，和其他國家相比，算是中等，但廿、卅歲年輕男性未做過大規模的調查，平均值是否偏低值得進一步研究。

輔大副校長江漢聲則認為，環境荷爾蒙對男性雌性化的影響，須考慮接觸的環境、時間長短和濃度多少，抽血檢查總睪固酮、游離睪固酮等數值，就能得知是否不足。

今天看到一則新聞提到睪固酮低下除了出現易疲倦、無性趣、勃起障礙之外，合併有心悸、呼吸不順及類似恐慌的症狀，究竟睪固酮低下究竟要如何面對與處理，如果一位男士被發現有睪固酮低下，只是補充睪固酮就能跟根本解決問題，或者還有其他必須注意及處理的面向？

以下我謹摘錄及整理功能性醫學名醫馬克‧希曼醫師所著的六星期大腦健康計畫一書中提到的內容及觀點，提供給大家做參考：

儘管睪固酮不是男性更年期全部的原因，但也扮演了關鍵的角色，讓我們先瞭解相關可能的現象及參考量表： 

0-4分，屬於輕度，5-6分屬於中度，7分以上，可能有嚴重的失調。

更年期又是甚麼呢? 更年期常見的頭昏腦脹、記憶力喪失、情緒起伏、夜晚失眠、心悸與焦慮，只是荷爾蒙失調的症狀(雌激素、黃體素與睪丸酮)。但是，這些真的是注定要受的苦嗎?

男性更年期呢? 雖然男性荷爾蒙的減少是漸進式的，經歷男性更年期也是無法避免的—雄性(睪丸酮)與活力(DHEA)荷爾蒙的緩慢減少，導致了沮喪、疲勞、精神敏銳度的喪失，性慾與性功能的減退就更不用說了。

性荷爾蒙對大腦的作用，直接影響了情緒與認知功能。

日常生活常有塑化劑蹤影，衛生署國民健康局局長邱淑媞昨（十三）日在記者會上建議，要減緩塑化劑對身體的衝擊，可多食用含維生素C的蔬果，有研究發現，維生素C可讓受塑化劑傷害的睪丸盡早恢復正常。

邱淑媞局長指出，塑化劑傷害是可以修復的，而維生素C可幫助加速體內塑化劑代謝、排出，讓受損細胞、組織盡快恢復。若想減少塑化劑傷害，可遵循「五少五多」原則。

「五少」包括「少塑膠」、「少香味」、「少吃不必要的保健食品或藥品」、「少吃加工食品」，以及「少吃動物脂肪、油脂類、內臟」。

「五多」則是「多洗手」、「多喝白開水」、「多吃天然新鮮蔬果」、「多運動」與「嬰兒多喝母乳」。

當我們翻開營養參考書籍，其中提到維他命C的重要功效，主要是降低膽固醇與三酸甘油脂，預防心臟病與中風；降低慢性疾病（癌症、心血管疾病、白內障等）的的發生機率；減輕感冒症狀（沒有提到防治）；減少日曬對皮膚的影響。如果去翻閱研究報告，我們會發現維生素C有許多令人驚訝的功效，首先，維生素是身體的重要輔酶，身體的膠原蛋白、不同的酵素合成以及腎上腺荷爾蒙（幫物抗壓）都需要維生素C，此外氨基酸、神經傳導物質、膽固醇、葉酸及鐵的新陳代謝，都需要維生素C。嚴重的維生素C缺乏，會導致壞血病，壞血病的主要原因就是身體無法合成膠原蛋白所致。目前建議維生素C的每日攝取量很低，只有60毫克左右，這只能作為預防壞血病產生的預防建議，但對身體的積極健康促進，沒有太大意義。

維他命C本身就是身體的重要抗氧化及自由基清除者，維生素C在體內濃度足夠的話，可以保護體內氧化酶（例如Glutathione peroxidase以及superoxidase，簡稱SOD)的作用，避免鐵及銅被氧化而讓氧化的寫脂肪及膽固醇傷害到DNA。補充足量的維生素，也可以提高身體最重要的抗氧化物質穀胱甘肽(glutathione，簡稱GSH)的濃度提升。

維生素C對於心血管的保護功能的機轉已被研究地非常清楚，維生素C本身能抑制lipoprotein A沈積膽固醇於受損的血管內皮的作用。維生素也可以提高HDL（高密度膽固醇，好的膽固醇），加速LDL（低密度膽固醇，壞的膽固醇）的移除。補充足夠的維生素C在臨床上可以看到總膽固醇及血壓的下降。維生素C還可以抑制糖尿病患者的糖化蛋白（glycation)作用，糖化蛋白會導致血管內皮的完整性受損以及肝臟合成膽固醇的控制受損。

在感冒方面，維生素C對於縮短感冒病程上，可以達到32％左右。對感冒的症狀舒緩及免疫能力的提升，臨床上其實還有不少的研究報告，有興趣的人不妨參閱最近出版的一本書，這是分子矯正醫學之父萊納斯‧鮑林（Linus Pauling）博士的著作「長壽養生之道」（英文原名為How to Live Longer and Feel Better)，他蒐集許多臨床研究及實證（包含對癌症的改善），讓我們更了解維生素C在臨床的應用到底有多廣泛。任何對細胞分子矯正醫學有興趣的人，都可以詳閱這本內容充實的營養醫學參考書，相信對分子矯正醫學的認識及應用一定能更上層樓。

在排毒及中和許多有害物質方面，可以幫助特定的重金屬溶於液體，因此幫助它們更快速的從尿液排除，這不禁讓我聯想到由羅恩‧賀伯特先生研發的排毒程式，每天的的營養補充也包含高劑量的維生素C。此外對於工業及汽車的廢氣污染、鉛、鎘、砷及放射毒性的釙，維生素C都能加速排除，抽煙的人身上維生素C快速地降低，所以抽煙的人建議最好經常補充足量的維生素C。維生素也能抑制硝酸鹽及亞硝酸鹽在體內轉變為亞硝胺，亞硝胺是破壞體內細胞的物質，因此這樣的作用也能達到保護細胞的效果。維他命C也能中和特定的殺蟲劑及一氧化碳對身體的傷害，至於否幫助塑化劑排除，目前比較缺乏這方面的研究報告。

在協助過敏改善方面，維生素C可以降低組織胺的濃度，穩定肥大細胞（急性過敏時會釋放組織胺引發過敏反應），因此也可以作為花粉熱、氣喘、濕疹及蕁麻疹的預防。要達到預防的效果，一天至少必須服用1-2克的劑量。

一般人若想補充維他命C，建議以天然的來源可以優先考慮，例如柑橘類水果、草莓、鳳梨、芭樂、包心菜、花莖乾、蕃茄、玉米、荷蘭芹、哈密瓜、青椒、木瓜、桃子、芥蘭菜、芥菜類、藍莓等。營養品方面，可以優先考慮一些天然萃取物的產品，例如柑橘萃取物，經研究證實，柑橘萃取物的攝取量不必太高，在體內停留時間可以久一點，一般會發生的腹瀉也可以避免。在腹瀉的避免方面，酯化C是維生素C的替代品，也不會有腸胃困擾，也不妨考慮。

很多人擔心維他命C的補充會導致腎結石，其實這個過時的觀念早已被許多後來研究推翻，事實上，維他命C甚至可以預防腎結石，在專業期刊Harvard Prospective Health Professional follow-Up Study中的一篇研究發現：攝取較高劑量的維他命C的自願受試者（大約每天1500毫克罹患腎結石的比例比攝取較少的人低。每天攝取高達10克（10000毫克）維生素C的受試者，並沒有產生腎結石，當然接受血液透析、曾罹患腎結石、嚴重腎病或者痛風的人，應該詢問醫師的意見。

在臨床上的補充劑量，一般建議範圍在250毫克到3000毫克之間，情況特殊者劑量會高出數倍，提醒大家留意。由於這是水溶性的營養品，即使服用過多，最多是導致腹瀉而已，並不會有其他身體負擔或者後遺症，提醒大家留意。

（中央社台北11日電）英國著名老化遺傳學專家巴崔吉（Linda Patridge）表示，能讓人「青春永駐」的藥品可能在10年內就問市，將使人能夠有尊嚴地步入老年。

英國「每日郵報」（Daily Mail）報導，巴崔吉教授說，這項科學發展得非常快速，不久可能就可預防許多老人疾病。

屆時只要從中年起每天服用一顆藥，雖然年齡變老，卻能免於各種身心病痛，例如阿茲海默症與心臟病。

果真如此，大家的工作年齡可以更長，或是更能好好享受退休生活。一些研究甚至指出，皮膚與頭髮會持續維持年輕光彩。

任教倫敦大學學院（University College London）的巴崔吉說：「如果10年內還沒有出現這種東西，我會感到很驚訝。如果有人跟你說，可以服用一種副作用很少的藥物，就讓你在今後5或10年保持健康，最後身無殘疾地告別人世，那大部分的人都會趨之若鶩。」

這名教授的預測可能聽起來有點離奇，但根據的是全球各地許多有發展希望的科學研究。

這些研究已經發現與長壽和健康有關的關鍵基因，也發現修補這些基因的方法，至少在動物身上是如此。

在其中一個值得注意的例子中，哈佛大學醫生已讓年長老鼠重返青春。

實驗開始時，這些老鼠的皮膚、大腦、內臟與其他器官看起來很像80歲老人。

在餵食能夠開啟關鍵酵素的藥物僅僅兩個月內，這些老鼠就長出許多新細胞，已經幾乎完全回春。

值得注意的是，本來已無繁殖能力的雄性老鼠，最後能讓母老鼠生出一大窩幼鼠。

其他研究也顯示，體內與胰島素和相關荷爾蒙有關的連鎖反應，是決定健康與老化的關鍵。這表示，多年來對糖尿病的研究，可能已產生一些藥物，可以改造為抗衰老的藥物。（譯者：中央社張曉雯）1000611

目前已經發現青春永駐的關鍵為何？

答案是粒腺體及血糖代謝功能能夠保持水準以上的功能運作，這兩者有直接密不可分的關係，血糖代謝指的是身體自發性處理血糖功能正常，而非施打或者服用降血糖藥物讓過高的血糖值下來而已。有興趣深究的人請參閱我部落格的相關文章：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=21595&prev=21683&next=20971&l=f&fid=16

（法新社華盛頓6日電） 美國今天發表的研究報告指出，女性臉上的皺紋也許是預測骨折機率的依據。

耶魯大學研究人員說，這是因為人體皮膚與骨骼的蛋白質含量息息相關，因此1位女性的臉部和頸部若是皺紋多，那麼她因骨質密度流失而致骨折的機率就會較高。

研究人員對114名停經後初期、也就是距最後1次來經不足3年的婦女進行檢查，以配合美國許多機構目前所進行的臨床試驗。

他們使用目測和硬度計（durometer）對這些女性臉部和頸部11個部位的皮膚進行測定，而硬度計是用以評估額頭和臉頰的皮膚硬度。

至於測量骨質與密度的方法，是透過攜帶式超音波機和X光機。

耶魯大學醫學院產科、婦科及生殖學系副教授巴爾（Lubna Pal）說：「我們發現，研究對象的皮膚皺紋日益加深和增多與骨質密度降低有關。」

「皺紋愈多，骨質密度愈低，這種關係與年齡和已知會影響骨質的因素無關。」

在內分泌學會（Endocrine Society）於麻州波士頓所召開會議上發表的這項研究報告指出，皮膚彈性較佳與骨質密度較高有關。（譯者：中央社張佑之）1

我認識一位可敬的長者，他已經七十餘歲了，每天還可以跑一、二十公里，參加長青運動會也都是金牌的常勝軍，深入瞭解後，才知道他之前是馬拉松選手，但他是三十幾歲以後才開始練馬拉松，一度練到膝關節嚴重發炎，劇烈疼痛，當時他的教練警告他不能再練，否則雙膝一定廢掉，但是他對馬拉松的憧憬及意志力都教他無法放棄，後來有人建議他可以多補充膠原蛋白與膠質，於是他從中藥的膠質配方下手，之後膝關節完全痊癒，還拿了國際馬拉松比賽當時分齡的冠軍。

現在大家在聽到退化性關節炎時，大多只瞭解要補充葡萄糖胺（因為廣告的宣傳效果太好了），然而葡萄糖胺只能幫助關節的軟骨退化減緩，對骨質疏鬆的幫助則幫助不大。骨質疏鬆除了要補充相關的礦物質，例如鈣、鎂、磷、鋅、銅、錳甚至是硼等之外，骨質重要的構成原料還有膠原蛋白，過去，我也曾讀過國內的醫學中心，對膝關節退化的患者以膠原蛋白補充來改善，療效卓著。

最近美國的耶魯大學的研究也提醒大家：女性的臉部和頸部若是皺紋多，那麼她因骨質密度流失而致骨折的機率就會較高。皺紋的產生就是臉部皮膚膠原蛋白的流失，所謂見微知著，因此身上其他部位的膠原蛋白必然不足，骨質的膠原蛋白不足，結果就是骨質疏鬆。所以研究的主要領導人耶魯大學醫學院產科、婦科及生殖學系副教授巴爾（Lubna Pal）說：「我們發現，研究對象的皮膚皺紋日益加深和增多與骨質密度降低有關。」

「皺紋愈多，骨質密度愈低，這種關係與年齡和已知會影響骨質的因素無關。」

在此提醒愛美有注意保健的女性，臉上皺紋多，千萬不要只是去打玻尿酸或者肉毒桿菌除皺而已，應該也關心自己的骨質是否也有因為膠原蛋白流失而產生骨質疏鬆的現象。

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】根據美國一所大學的實驗結果發現，睡眠不足的男性，會影響男性荷爾蒙睪丸酮(Testosterone)的分泌，研究人員指出，隨著年紀增長，男性睪丸酮會減少1％到2％，缺少睪丸酮較易出現精神不濟、性欲降低、精神不集中與疲憊感。

芝加哥大學研究人員邀請10位平均24歲身體健康的男子參與實驗，前3天讓他們最高睡上10小時，接著連續8天睡眠時間縮減到5小時以內，研究人員每半小時抽取受測者的血液檢查，結果發現睡不到5小時者測得的睪丸酮，較之前減少15％，其中下午2時到晚上10點時段的量最少。

另外研究人員也從問卷中發現，缺乏睡眠期間當事人內心對於「幸福」與活力的感受似乎也較不明顯。研究人員凡考特表示，「隨著越多研究出爐證實，睡眠時間短或是睡眠品質低，已逐漸成為干擾內分泌的主因之一。」

研究人員指出，男性睪丸酮每年隨著年紀增長，約減少1％到2％，缺少睪丸酮較易出現精神不濟、性欲降低、精神不集中與疲憊感。

本次研究結果刊登在《The Journal of the American Medical Association》期刊。

男性荷爾蒙對身心健康影響至大，過去的臨床研究早已證實深度睡眠的快速動眼期有助於體內分泌男性荷爾蒙：

 Andersen ML, Tufik S (October 2008). "The effects of testosterone on sleep and sleep-disordered breathing in men: its bidirectional interaction with erectile function". Sleep Med Rev 12 (5): 365–79. doi:10.1016/j.smrv.2007.12.003. PMID 18519168. http://www.sono.org.br/pdf/2008_Andersen_Sleep_Med_Rev.pdf.

最近美國芝加哥大學同樣也研究發現：睡眠不足的男性，會影響男性荷爾蒙睪丸酮(Testosterone)的分泌，研究人員邀請10位平均24歲身體健康的男子參與實驗，前3天讓他們最高睡上10小時，接著連續8天睡眠時間縮減到5小時以內，研究人員每半小時抽取受測者的血液檢查，結果發現睡不到5小時者測得的睪丸酮，較之前減少15％，其中下午2時到晚上10點時段的量最少。研究人員也從問卷中發現，缺乏睡眠期間當事人內心對於「幸福」與活力的感受似乎也較不明顯。研究人員凡考特表示，「隨著越多研究出爐證實，睡眠時間短或是睡眠品質低，已逐漸成為干擾內分泌的主因之一。」

從以上研究結果發現睡眠品質與時間充分與否和內分泌的功能是否健全息息相關，這個月底我在診所也會和大家討論荷爾蒙與身心健康的關連性，有興趣的人歡迎和光能診所櫃臺聯絡。以下摘錄六星期大腦健康計畫的男性荷爾蒙相關內容給大家參考，幫助大家更了解其重要性： 

0-4分，屬於輕度，5-6分屬於中度，7分以上，可能有嚴重的失調。

更年期又是甚麼呢? 更年期常見的頭昏腦脹、記憶力喪失、情緒起伏、夜晚失眠、心悸與焦慮，只是荷爾蒙失調的症狀(雌激素、黃體素與睪丸酮)。但是，這些真的是注定要受的苦嗎?

男性更年期呢? 雖然男性荷爾蒙的減少是漸進式的，經歷男性更年期也是無法避免的—雄性(睪丸酮)與活力(DHEA)荷爾蒙的緩慢減少，導致了沮喪、疲勞、精神敏銳度的喪失，性慾與性功能的減退就更不用說了。

這樣的觀念有甚麼問題嗎?

這是根據以下的假設： 這些症狀是老化所無法避免的部分，需要藥物介入治療才能改善。

而這並不是事實。

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】根據研究指出，高達6成民眾沒有每天吃早餐的習慣，另外，早餐多吃富含蛋白質的食物，除了較有飽足感外，也會減少吃進其他不營養食物的機會，對青少年尤其重要。

根據美國密蘇里大學研究人員發現，不吃早餐通常與在其他時間吃零食或暴食以及肥胖有關聯，大約有6成的民眾沒有每天吃早餐的習慣，萊迪表示「每個人都知道吃早餐的重要性，但有些人還是會忘記吃早餐，這次研究發現，早餐具有控制食慾，進一步節制當天飲食的效果。」

研究人員將學生分成2組，一組不吃早餐，另一組則吃進500卡路里的早餐，其中包括穀片與牛奶，或是比利時鬆餅等富含蛋白質及優格等食物，實驗3周內分別進行3次問卷調查以及腦部核磁共振影像掃描，結果發現第二組吃早餐同學，事後較易出現飽足感，腦部控制食慾動機與獎賞（motivation and reward）的反應會減少。

研究人員萊迪表示，「早餐吃健康含有蛋白質的食物，除了可以達到飽足的目的，也會減少當天再吃進其他零食的機會，特別對青少年來說，不會因為飢餓而在其他時間吃不健康的零食來解饞，反而造成身體負擔。」

本次研究結果刊登在《Obesity》期刊。

早餐叫BREAKFAST，這是兩個字複合而來的，BREAK的亦似是打破，FAST，是禁食的意思，從前一天的晚餐時間，到我們早餐時間（沒有吃宵夜）已經過至少十個小時，相較於其他餐與餐之間的間隔，這是比較長的時間，因此，早餐，就是打破禁食的一餐，對我們整天的活力來說，其實相當重要。早餐的內容，除了優質澱粉以外，應該包含蛋白質的適量補充（蛋白質並非指蛋），因為澱粉的利用較快，如果缺乏蛋白質，當事人在早餐兩個小時後，就會開始覺得體力及精神明顯下滑。

去年日本研究發現，有吃早餐的男人，不管是學業的表現，或者是收入所得，相較於其他沒吃早餐的男人，明顯優秀許多，因此，研究人員認為，想要成功，就得先顧好早餐。我認為當中，應該再看看受測者的生活作息是否正常，也就是說，有些人沒吃早餐與太晚睡覺有關，以致於早上沒時間吃早餐，若是以此變數加進來，也許可以去探討生活作息的正常與男人成不成功是否有關。也許另一項可能的結論會出現，例如，有吃早餐的男人普遍是因為早睡的關係，因此早起，有時間吃早餐。有許有人會開玩笑的說，有錢的人，不必那麼忙，因此時間也比較多，要吃早餐比較不是難事，不管彼此的因果關係如何，早餐都是非常重要的一餐。

最近美國的研究也發現，早餐中如果有攝取足量的蛋白質的人，跟蛋白質攝取不足的人相比，比較容易出現飽足感，精密的大腦影響學掃瞄也發現：腦部控制食慾動機與獎賞（motivation and reward）的反應會減少。換句話說不會一直覺得餓而一直想吃甜食或者澱粉類的食物，當然也可以幫助進一步控制體重。

所以早餐不只是要吃而已，內容也相當重要，尤其是蛋白質，提醒大家留意。

（中央社台北16日電）想知道自己可以活多久嗎？不用再去算命了，花個2萬元做1次檢查，或許更有科學根據。這項檢查今年稍後將在英國上市。

倫敦「每日郵報」（Dail Mail）報導，這項要價435英鎊（約合新台幣2萬元）的血液檢查，或可估量一個人的壽命。

但有些人認為，這項具爭議性的新科技打開了潘朵拉的盒子（Pandora's box），保險公司可能因此會要求民眾先檢查一番，再依檢測結果決定是否提供保險。

不過科學家表示，估量壽命的檢測也可能為心血管疾病、阿茲海默症（Alzheimer's）及癌症等一系列與年齡有關的疾病，提供重要線索。

致力於這項科技的醫學研究人員表示，他們將能夠靠著端粒（telomeres）的長度，辨識一個人的「生理年齡」。

端粒是染色體末端結構，端粒比較短被認為是老化速度較快的指標。

但這項檢查還無法給出實際數字，確切預知一個人還能活幾年、幾個月。科學家表示，端粒檢測將在未來5或10年內大為普及。

人壽保險業者可能也會對檢測結果抱有極大的興趣。那些生來端粒就不長的人，可能很難買到保險。（譯者：中央社林亭儀）1000516

端粒是什麼？端粒是細胞內的染色體末端的DNA序列重複，其作用在於保持染色體的完整性。每經細胞分裂一次，由於DNA複製時的方向必須從5'方向到3'方向，DNA每次複製端粒就縮短一點。一旦端粒消耗殆盡，染色體則易於突變而導致動脈硬化和某些癌症。已經發表的臨床研究發現，跟正常人相較，端粒縮短的人與多種癌症發生有關，例如胰臟癌、骨癌、前列腺癌、膀胱癌、肺癌、腎臟癌及頭頸部的癌症：

 Willeit Peter, Willeit Johann, Mayr Anita, Weger Siegfried, Oberhollenzer Friedrich, Brandstätter Anita, Kronenberg Florian, Kiechl Stefan (2010). "Telomere length and risk of incident cancer and cancer mortality". JAMA 304 (1): 69–75. doi:10.1001/jama.2010.897. PMID 20606151. http://jama.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=20606151.

因此，端粒和細胞老化有明顯的關係，換句話說，端粒長=長壽，端粒短=壽命短。可以幫助端粒延長的方式，在動物實驗已見一些成果，但對人類來說，只能透過一些方式來幫助端粒修復減緩縮短的速度，幹細胞的刺激可達到這樣的效果，目前市面也有口服的幹細胞產品因此宣稱有這樣的效果。在營養醫學的研究上發現規律的運動及每天補充好吸收的綜合維他命，可以達到延緩端粒縮短的速度，未來的抗癌藥物研發，也可能有一部份是朝向修復端粒的方向來走：

Philippi C, Loretz B, Schaefer UF, Lehr CM. (April 2010). "Telomerase as an emerging target to fight cancer - Opportunities and challenges for nanomedicine.". Journal of Controlled Releases 146 (2): 228–40. doi:10.1016/j.jconrel.2010.03.025. PMID 20381558. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20381558.

端粒目前已經可以透過實驗室的DNA檢驗來得知其長短，英國目前已經推出這樣的檢測商品，可以想見，對壽險業來說，如能提早知道客戶的DNA端粒長短，也能預知客戶未來的健康風險多寡，可以直接決定保額多少甚至是要不要承保等狀況，然而這又不符保險的精神，因此未來如有這樣的商品在本地上市，可能要有相關立法來規範，較不會引發爭議。

以下圖示說明：灰色為一般染色體，白色亮點為端粒。

今天公布的研究指出，一種抗生素有助紓解部分惱人的腸道症候群，受此困擾的3000萬美國人，很可能首次出現救星。

腸躁症會引發脹氣、腹痛、腹瀉或便秘，公布於「新英格蘭醫學期刊」（New England Journal of Medicine）的新發現，似乎證實過去10年來研究，即這是由腸道細菌所引起。

美國食品暨藥物管理局已核准利福昔明（rifaximin）上市。主導這項實驗的皮曼德爾（Mark Pimentel）表示，部分病患停止服用這種抗生素後，長達數周都沒有出現疼痛。

重量級醫學期刊，美國醫學協會期刊（Journal of American Medical Association)曾刊出一篇由Henry Lin醫師所寫的論文，他提出關於腸躁症的新思維，以及腸躁症患者所出現的心理症狀。他排除眾議提出的觀點如下：

小腸的細菌作怪（細菌從大腸進入原本無菌狀態的小腸），觸發了免疫與神經系統反應，傳遞訊息回到大腦（腸胃功能不佳會影響中樞神經系統的穩定）造成病態性的行為、失眠、焦慮沮喪以及認知功能障礙。腸道免疫系統告訴大腦，傳遞發炎的訊息，激發了下視丘大量分泌刺激腎上腺分泌的因子CRF，提高皮質醇等壓力荷爾蒙，改變了神經傳導物質的平衡。腸道其實一職與大腦有聯繫，在這些細菌的干擾之下，造成溝通不良，結果就是腸道過度生長的不良細菌（或稱潛在致病菌）觸發了一連串的免疫與神經事件，阻礙了大腦的正常功能，這是腸道傳遞不良健康訊息給大腦的主要方式之一。

最近新英格蘭醫學期刊（New  England Journal of Medicine）的新發現，證實福昔明（rifaximin）這種不會進入血液循環的抗生素，有助紓解部分惱人的腸道症候群，腸躁症會引發脹氣、腹痛、腹瀉或便秘，過去10年來的研究發現，這往往由腸道細菌所引起。相關原文研究內容請參閱：

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1004409#t=articleBackground

但福昔明（Rifaximin）並非新藥，早在1998年FDA就已核准這種半合成，幾乎不會穿越腸壁的藥物，口服用於治療旅行者腹瀉及肝腦病變（肝功能急速衰退，腸道產生的毒素無法由肝臟分解，導致毒素往中樞跑，影響患者的意識狀態）。福昔明本身副作用少，不像其他抗生素容易產生抗藥性，因此使用它並不會導致日後抗生素的使用問題：

DuPont, H (2007). "Therapy for and Prevention of Traveler's Diarrhea". Clinical Infectious Diseases 45 (45 (Suppl 1)): S78–S84. doi:10.1086/518155. PMID 17582576.

2006年也有一篇研究證實，對腸躁症患者常出現的腹脹及脹氣，以福昔明來治療效果明顯：

 Sharara A, Aoun E, Abdul-Baki H, Mounzer R, Sidani S, ElHajj I. (2006). "A randomized double-blind placebo-controlled trial of rifaximin in patients with abdominal bloating and flatulence". Am J Gastroenterol 101 (2): 326. doi:10.1111/j.1572-0241.2006.00458.x. PMID 16454838.

此外，對於有酒糟鼻的人而言，小腸的細菌過度生長極可能是一項重要的病因，福昔明用於酒糟鼻的治療，療效可見：

 Small intestinal bacterial overgrowth in rosacea: clinical effectiveness of its eradication. Parodi A, Paolino S, Greco A, Drago F, Mansi C, Rebora A, Parodi A, Savarino V.

近來有一項臨床研究發現，有酒糟鼻的人在做氫氣呼吸測試（Hydrogen breath test)的反應，出現異常的比例跟一般人相較，明顯偏高（47% v. 5%），這是小腸細菌過度生長時會被檢測出來的結果，也就是有酒糟鼻的人，往往有小腸細菌過度生長的情形，經過滅菌治療，酒糟鼻亦隨之完全改善，比例有多高，是驚人的96％，療效可長達超過九個月。剩下的4％，經過分析，仍是小腸細菌過度生長又再度發生了，因此有酒糟鼻困擾的患者，若要根本處理與治療，務必從腸道健康來著手：

 Parodi A,Paolino S,Greco A,Drago F,Mansi C,Rebora A,Parodi AU,Savarino V (May 2008). "Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Rosacea: Clinical Effectiveness of Its Eradication". Clin Gastroenterol Hepatol. 6 (7): 759. doi:10.1016/j.cgh.2008.02.054. PMID 18456568.

此外，有酒糟鼻困擾的人，對碳水化合物的攝取也應該節制，其他研究也發現減少碳水化合物（尤其是精緻的糖等製品）的攝取，能減少壞菌的繁殖（壞菌喜歡甜食），進而改善症狀：

 http://www.bmj.com/cgi/pdf_extract/1/5485/459

以功能性醫學而言，要改善腸道菌叢失衡，除了滅壞菌，也要儘量補充高劑量的益菌，不管對腸躁症或者酒糟鼻患者而言，滅壞菌與補好菌應該雙管齊下，效果會快更明顯復發率也會更低。

（中央社記者陳清芳台北11日電）衛生署和醫界團體今天說，抽血檢驗糖化血色素，數值超過6.5%，不用空腹，也不必飲用葡萄糖水，就可診斷為糖尿病。這比現沿用多年的空腹抽血驗飯前血糖值，診斷更簡便。

衛生署國民健康局、中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會、財團法人糖尿病關懷基金會等單位，今天召開記者會指出，國內外糖尿病醫學團體對糖化血色素正常值均定為低於6.5%，大於或等於此數值，即可視為糖尿病。

國健局2007年「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查」結果發現，20歲以上國人的糖尿病盛行率為8%，估計約142萬人，估計前述高血糖個案有高達82.2%的人糖化血色素值沒有控制在6.5%以下。

國健局副局長孔憲蘭、中華民國糖尿病學會理事長莊立民指出，糖化血色素代表最近 3個月的平均血糖值，檢驗時不需空腹，可做為糖尿病患的控糖指標，也可以當成罹病的診斷依據，簡易可行。

孔憲蘭表示，洗腎病患中，有43.2%是糖尿病患，糖尿病失控是造成國人洗腎的首位，高血糖個案未來 5年內發生心臟病、中風及腎臟疾病危險性是一般人的1.5倍、2.9倍及2.4倍，顯見糖尿病的控制不容小覷。991111

長期以來，糖化血色素（Glycated hemoglobin ，簡稱HbA1c）就被醫界當成作為血糖長期控制是否穩定的重要指標，在2010年美國糖尿病協會訂出如果糖化血色素高於6.5％，就可認定是否有糖尿病，這項檢測不需空腹來測，有興趣參考原文資料可見：

Executive Summary: Standards of Medical Care in Diabetes—2010: Current criteria for the diagnosis of diabetes. Diabetes Care January 2010 33:S4-S10; doi:10.2337/dc10-S004

一般健康的人其糖化血色素的檢測值約在4.5-5.9％之間，但有少數的人其糖化血色素無法反應出其血糖控制的實際狀況，包含大量失血的人，例如手術後、接受輸血、貧血或者電解值急遽變化、有慢性肝炎或者慢性腎病、接受高劑量維他命C治療或者Erythropoetin治療的人，糖化血色素的可信度就不可靠，請參照：

Nathan DM, Kuenen J, Borg R, Zheng H, Schoenfeld D, Heine RJ (2008). "Translating the A1C assay into estimated average glucose values.". Diabetes Care 31 (8): 1473–8. doi:10.2337/dc08-0545. PMID 18540046. PMC 2742903. http://care.diabetesjournals.org/content/31/8/1473.full.

血糖控制是否良好，就是胰島素功能的重要指標，因此除了糖化血色素之外，還可以作胰島素的血液檢測來瞭解血糖控制的功能是否正常，胰島素功能不佳，也會造成身體許多災難，除了代謝症候群之外，根據許多研究，還包含相關的重大身心疾病的產生，決不能輕忽，以下我謹摘錄六星期大腦健康計畫這本書的相關內容給大家參考，也提醒大家血糖控制與身心健康其實大有關連：

以下是胰島素對大腦、身體與健康的實際影響：

*現在我們確認胰島素是許多反應過程的重要轉換站--或是控制荷爾蒙。那是一種重要的儲存荷爾蒙—脂肪倉庫。

*胰島素也會干擾情緒與行為，例如沮喪、恐慌症、焦慮、失眠與ADHD(注意力不足過動症)。

*雖然盡力減肥，只要胰島素居高不下，減重就注定是一場敗仗。因為胰島素對大腦的作用就是胃口大開，尤其是渴望甜食。

*胰島素增加LDL膽固醇，減少HDL膽固醇，提高三酸甘油酯與血壓。胰島素抗性造成50%的高血壓通報案例。

記者彭健禮／頭份報導

號稱「美國仙丹」的類固醇，攝取過量對身體有害，但人體若缺乏類固醇也會出現毛病。苗栗縣一名45歲婦女，半年來全身多處關節及肌肉疼痛且重度沮喪、心情低落，她四處求醫不見改善，日前到為恭醫院求診，才發現是因體內醣皮質類固醇偏低。

為恭醫院免疫風濕科主任李振威表示，人體腎上腺會分泌醣皮質類固醇，隨著晝夜不同而改變分泌量，尤其在遭受壓力下分泌量更會增加，以維持人體正常運作；若醣皮質類固醇分泌不足時，會造成低血壓、噁心嘔吐、肌肉疼痛無力、皮膚色素沉澱等症狀。

李振威指出，「美國仙丹」類固醇，其實就是「人造」的醣皮質類固醇藥劑，但「美國仙丹」類固醇因應疾病需要，藥劑強度不同，過度濫用，會產生許多副作用，如月亮臉、水牛肩、高血壓、骨質疏鬆等症狀。

李振威說，這名患者因體內類固醇分泌不足，導致身體不適的案例，雖非罕見，但患者容易因病急亂投醫，未能對症下藥；人體類固醇不足的肇因複雜，歸納為腎上腺功能因免疫系統疾病或其他疾病被破壞，需由體外補充類固醇，維持生理所需。

李振威說，類固醇常被用來治療嚴重過敏、氣喘、免疫系統疾病，但門診時，常有病患聽到醫師開的藥物含有類固醇時，往往會擔心不已，只要配合醫師指示用藥，大多不會對人體造成影響。

李振威說，反而是來路不明的藥物，很多都含有類固醇，特別是消炎止痛的藥丸，服用過量有可能造成洗腎及容易感染等後遺症。

最近國內有醫師發現，有患者多處關節疼痛、肌肉無力心情極度沮喪的個案，這位病患在一般醫療體系就診，如果看過幾個醫師或者科別沒改善的話，大概會被轉到精神科當作憂鬱症來治療，這樣的個案若以抗憂鬱劑來治療，效果必然不彰，因為她的問題完全與大腦無關。幸好，她後來求診的醫師對腎上腺皮質功能有概念，故為她安排相關的檢測，結果證實是腎上腺功能低下，導致她的醣皮質類固醇明顯分泌不足，在以功能性醫學的檢測，腎上腺功能可以用腎上腺皮質醇（Cortisol)來測量，腎上腺皮質醇的濃度失衡，容易引發以下一些問題：

1.衰弱與疲倦，原因是因為影響了身體血糖的新陳代謝，使當事人感覺衰弱疲憊、力氣耗盡。尤其是到了下午或者傍晚更容易發生疲倦感，主要是腎上腺皮質醇的分泌，早上及起床時濃度較高，到了下午就會明顯下降，所以不足的人更低，當然就更累。腎上腺皮質醇過多則會干擾睡眠型態，導致無法放鬆，但是太低的話，無法刺激大腦產生足夠的正腎上腺素，正腎上腺素有助於幫助一個人專注、穩定心情、減少焦慮。因此，腎上腺皮質醇不足容易讓當事人覺得即使睡很久仍會覺得疲累與嗜睡。

2.肌肉關節酸痛：腎上腺皮質醇不平衡，容易導致身體組織加速損壞，並失去自行修復的能力，關節及肌肉的慢性疼痛往往揮之不去。

3.肥胖：腎上腺皮質醇不平衡的刺激，會導致區幹、胸部、頸部及臉等處儲存脂肪，所以對減重而言，有經驗的醫師針對不同個案，也勢必會考慮到這部份功能的影響。

4.焦慮、憂鬱的人，腎上腺皮質醇的濃度會偏高，如果腎上腺皮質醇較低的人，一般還是以疲累為主。

5.女性若出現腎上腺功能不足的情形，有可能導致雄性荷爾蒙分泌過盛，進而導致女性掉髮、體毛過密以及其他荷爾蒙失衡的現象。

一般腎上腺皮質醇濃度不足的人，還容易出現畏寒、疲倦、對許多物質過敏、血壓低及嗜鹽等等狀況，在醫療一般的處理，會給予低劑量的類固醇，類固醇的治療儘管在醫療上常被使用，但由於藥效過於強烈，容易衍生血壓升高、體重增加（腹部脂肪堆積及月亮臉）免疫系統受到抑制進而導致真菌感染、其他像血糖升高及胃潰瘍也可能發生，故許多人聽到醫師要以這樣的藥物來治療，都會感到恐懼及敬謝不敏。在此我提醒大家，以上描述的副作用在低量的藥物治療是不會發生的，治療有效的劑量，一天大約補充5-20毫克即應足夠，但是若是一天補充60-300毫克的話，那麼副作用就容易產生。也就是說，副作用的產生與劑量使用有關。其實，大部分的腎上腺皮質功能失衡，都不需用到類固醇，主要是因為失衡的程度都還不事態嚴重，如果能藉由相關檢測，針對結果輔以調節腎上腺功能的天然草藥及營養品，改善的速度及幅度常讓患者本人喜出望外。

Adrenal gland(腎上腺）圖示參考：