研究人員系統地回顧了迄今為止關於微量營養素作為膳食補充劑的 884 項研究，並分析了他們的數據。他們確定了幾種確實可以降低心血管風險的微量營養素，以及其他沒有任何好處甚至有負面影響的微量營養素。超過 883,000 名患者參與了聯合研究。

布朗大學流行病學和醫學教授 Simin Liu, MD, MS, MPH, ScD 說：“我們第一次開發了一個全面的、基於證據的綜合圖來描述和量化微量營養素補充劑對心臟代謝結果的潛在影響。”和該研究的首席研究員。“我們的研究強調了微量營養素多樣性的重要性以及健康益處和風險之間的平衡。”

他說，這些發現可以作為未來臨床試驗的基礎，以研究微量營養素的特定組合及其對心血管健康的影響。

長期以來，人們一直認為補充抗氧化劑對心臟健康有一定作用。這是因為這些營養物質可以減少氧化壓力，而氧化壓力是許多心血管疾病的已知誘因。地中海飲食和抗高血壓飲食法 (DASH) 等有益心臟健康的飲食以天然富含抗氧化劑的食物為特色。然而，抗氧化劑補充劑的研究結果並不一致——這也是這種方法尚未在預防性心臟病學中廣泛採用的原因之一。

“關於微量營養素補充的研究主要集中在單一或幾種維生素和礦物質的健康影響上，”劉說。“我們決定採取全面和系統的方法來評估所有報告所有微量營養素的公開可用和可取得的研究，包括植化素和抗氧化劑補充劑及其對心血管危險因素和多種心血管疾病的影響。”

研究人員研究了評估 27 種不同類型的抗氧化劑補充劑的隨機對照干預試驗。他們發現了強有力的證據，證明其中幾種對心血管有益。其中包括 omega-3 脂肪酸，它可以降低心血管疾病的死亡率；葉酸，可降低中風風險；和輔酶 Q10，一種有時作為 CoQ10 銷售的抗氧化劑，可降低全因死亡率。Omega-6 脂肪酸、L-精氨酸、L-瓜氨酸(citrulline)、維生素 D、鎂、鋅、α-硫辛酸、褪黑激素、兒茶素( catechin)、薑黃素、黃烷醇(flavanol)、大豆異黃酮(flavanol)和槲皮素也顯示出降低心血管風險的證據。

並非所有的補充劑都是有益的。維生素 C、維生素 D、維生素 E 和硒對長期心血管疾病結果或 2 型糖尿病風險沒有影響。β-胡蘿蔔素補充劑增加了全因死亡率。

根據研究人員的說法，這些發現證實需要更加客製化、精確的飲食干預措施，包括有益補充劑的特定組合。需要進一步研究，包括大規模、高品質的干預試驗，以調查某些微量營養素對健康的長期影響。

“確定微量營養素的最佳混合物很重要，因為並非所有的都有益，有些甚至可能產生有害影響，”劉說。

參考文獻:

1. Peng An, Sitong Wan, Yongting Luo, Junjie Luo, Xu Zhang, Shuaishuai Zhou, Teng Xu, Jingjing He, Jeffrey I. Mechanick, Wen-Chih Wu, Fazheng Ren, Simin Liu. Micronutrient Supplementation to Reduce Cardiovascular Risk. Journal of the American College of Cardiology, 2022; 80 (24): 2269 DOI: 10.1016/j.jacc.2022.09.048

關鍵是類黃酮，它是許多常見食品和飲料中天然存在的物質，例如紅茶和綠茶、蘋果、堅果、柑橘類水果、漿果等。

人們早就知道它們對健康有很多好處——然而，伊迪絲考恩大學 (ECU) 的新研究發現，它們對我們的好處可能比以前想像的還要好。

心臟基金會支持一項針對 881 名老年婦女（中位年齡為 80 歲）的研究，該研究發現，如果她們在飲食中攝取大量類黃酮，則她們患腹主動脈鈣化 (abdominal aortic calcification，簡稱AAC) 的可能性要小得多。

AAC 是腹主動脈的鈣化——身體中最大的動脈，將含氧血液從心臟供應到腹部器官和下肢——並且是心臟病發作和中風等心血管疾病風險的預測因子。

它還被發現是晚年失智症的可靠預測指標。

ECU 營養與健康創新研究所研究員兼研究負責人 Ben Parmenter 說，雖然類黃酮有很多飲食來源，但有些含量特別高。

“在大多數人群中，一小部分食物和飲料——類黃酮含量特別高——貢獻了膳食類黃酮總攝取量的大部分，”他說。

“主要貢獻者通常是紅茶或綠茶、藍莓、草莓、橙子、紅酒、蘋果、葡萄乾/葡萄和黑巧克力。”

類黃酮家族

有許多不同類型的類黃酮，例如黃烷 3 醇和黃酮醇，研究證實它們似乎也與 AAC 有關係。

攝取較多的總類黃酮(total flavonoids)、黃烷-3-醇和黃酮醇的研究參與者罹患廣泛型AAC 的可能性降低 36-39%。

紅茶是研究對象中總類黃酮的主要來源，並且與廣泛 型AAC 的機率顯著降低有關。

與不喝茶的受訪者相比，每天喝兩到六杯茶的參與者罹患廣泛型 AAC 的機率要低 16% 到 42%。

然而，其他一些類黃酮的飲食來源，如果汁、紅酒和巧克力，並未顯示出與 AAC 的顯著有益關聯。

不僅僅是茶

雖然紅茶是研究中類黃酮的主要來源——可能是因為參與者的年齡——Parmenter 先生說人們仍然可以在不打開水壺的情況下從類黃酮中受益。

“在不喝紅茶的女性中，較高的非茶類黃酮攝取總量似乎也可以防止動脈廣泛鈣化，”他說。

“這意味著當不喝茶時，來自紅茶以外來源的類黃酮可能對 AAC 具有保護作用。”

Parmenter 先生說這很重要，因為它可以讓非茶飲者仍然從飲食中的類黃酮中受益。

“在其他人群或人群中，例如年輕人或來自其他國家的人，紅茶可能不是類黃酮的主要來源，”他說。

“AAC 是血管疾病事件的主要預測因子，這項研究發現，在大多數人的飲食中很容易攝取類黃酮，可以預防 AAC。”

“較高的習慣性膳食類黃酮攝取量與年長婦女的腹主動脈鈣化程度較低有關”發表在動脈硬化、血栓形成和血管生物學期刊(Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology)上。

參考文獻:

1. Benjamin H. Parmenter, Catherine P. Bondonno, Kevin Murray, John T. Schousboe, Kevin Croft, Richard L. Prince, Jonathan M. Hodgson, Nicola P. Bondonno, Joshua R. Lewis. Higher Habitual Dietary Flavonoid Intake Associates With Less Extensive Abdominal Aortic Calcification in a Cohort of Older Women. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 2022; 42 (12): 1482 DOI: 10.1161/ATVBAHA.122.318408

在通過短期干預觀察到這些結果後，研究小組計劃在人類中進行類似的研究，尋找飲食中的番茄與人類腸道微生物群（生活在腸道中的微生物群落）胃腸道變化之間的健康相關聯繫。

俄亥俄州立大學園藝和作物科學與食品科學與技術助理教授、資深作者傑西卡·庫珀斯通說：“番茄有可能通過調節腸道微生物群來傳遞益處。”

“總體飲食模式與微生物組組成的差異有關，但尚未對食物特定的影響進行太多研究，”庫珀斯通說。“最終，我們希望確定這些特定微生物在人類中的作用以及它們如何促成潛在的健康結果。”

該研究發表在《微生物學光譜》(Microbiology Spectrum)期刊上。

該研究中使用的番茄由俄亥俄州立植物育種家、番茄遺傳學家和合著者大衛弗朗西斯開發，是番茄罐頭產品中常見的類型。

10 頭最近斷奶的對照豬飼餵標準日糧，10 頭豬飼餵經過微調的標準日糧，使 10% 的食物由番茄製成的凍乾粉組成。

兩種飲食的纖維、糖、蛋白質、脂肪和卡路里是相同的。對照豬群和研究豬群分開生活，進行這項研究的研究人員將他們與豬相處的時間減至最少——一系列預防措施旨在確保研究飲食中看到的任何微生物組變化都可歸因於番茄中的化學物質。

在研究開始前和引入飲食後 7 天和 14 天採集的糞便樣本中檢測到豬腸道中的微生物群落。

該團隊使用一種稱為 shotgun metagenomics的技術對樣本中存在的所有微生物 DNA 進行測序。結果顯示，飼餵以番茄為主的日糧的豬的微生物群發生了兩個主要變化——腸道中微生物種類的多樣性增加，哺乳動物微生物群中常見的兩種細菌的濃度向更有利的分佈轉變。

與存在於微生物組中的擬桿菌門（ phyla Bacteroidota）相比，這種較高的擬桿菌門（以前稱為擬桿菌門）的比例已被發現與積極的健康結果有關，而其他研究發現若是 Bacillota比例比較高(擬桿菌門比較低)，則易肥胖。

在西方飲食中，番茄約佔蔬菜攝入量的 22%，之前的研究證實，食用番茄可以降低患心血管疾病和某些癌症等各種疾病的風險。

但是番茄對腸道微生物組的影響仍然是一個謎，庫珀斯通說，這些在豬身上的發現——它們的胃腸道比囓齒動物更類似於人類的胃腸道系統——證實這是一條值得探索的途徑。

“這是我們第一次調查食用番茄如何影響微生物組，我們已經描述了存在哪些微生物，以及它們的相對多樣性如何隨著番茄干預而發生變化，”她說。

“要真正了解這些機制，我們需要長期在人類身上做更多此類研究。我們還想了解複雜的相互作用——食用這些食物如何改變微生物的組成，以及功能，那有什麼作用？

“更好的理解可以為長期健康帶來更多基於證據的飲食建議。”

參考文獻:

1. Mallory L. Goggans, Emma A. Bilbrey, Cristian D. Quiroz-Moreno, David M. Francis, Sheila K. Jacobi, Jasna Kovac, Jessica L. Cooperstone. Short-Term Tomato Consumption Alters the Pig Gut Microbiome toward a More Favorable Profile. Microbiology Spectrum, 2022; DOI: 10.1128/spectrum.02506-22

睡眠對於維持身心健康至關重要，隨著時間的推移，睡眠不足會影響生活的方方面面，對長期健康、人際關係、認知能力（如學習和康復）產生嚴重影響。

睡眠中斷對 PTSD 症狀嚴重程度的影響已得到充分證實。那些尋求治療以減輕其 PTSD 症狀的人通常面臨一個惡性循環，即睡眠不足會干擾治療的有效性，從而抵消任何症狀的減輕，進而導致睡眠中斷。為了減少和消除創傷記憶對情緒的影響，患者需要優質的睡眠來整合透過認知或暴露療法實現的療癒機制。

“這項研究令人興奮且獨特，因為它指出了一種易於使用的方法，可以幫助患有 PTSD 的人在治療結束後很長時間內保持治療的益處，”精神病學教授 William "Scott" Killgore 博士說。社會、認知和情感神經科學 (SCAN) 實驗室和該論文的資深作者，“早晨藍光治療改善了創傷後壓力症候群的睡眠不適、症狀嚴重程度和恐懼消退記憶的保留。”

Killgore 博士和 SCAN 實驗室團隊對具有臨床顯著程度PTSD 的個體進行了每日早晨藍光照射的綜合評估。目標是確定藍光療法是否有助於改善睡眠和創傷後壓力症候群症狀並維持學習的恐懼消退記憶，這是一種創傷治療的類似物。

研究參與者承諾在六週內每天進行 30 分鐘的晨光照射，其中一半的參與者使用藍色波長的光，另一半使用琥珀色的光。研究人員檢查了研究期間的神經生物學、自律神經和行為結果變化。

接受藍光治療的 43 名參與者不僅表現出其 PTSD 症狀嚴重程度的顯著改善，而且還報告說睡眠有所改善，並提升對恐懼消退記憶的保留。相比之下，接受琥珀光照射的 39 名研究參與者並沒有表現出同樣的消退記憶保留，而是表現出原始恐懼記憶的恢復。

“雖然該研究的局限性包括樣本量適中和難以監測依從性，但利用一種相對簡單、無毒且價格低廉的治療方法的可能性可以為大量生活在創傷後壓力症候群後期挑戰中的人們帶來希望，”Killgore 博士說。

“這些數據令人興奮，”圖森精神病學系醫學院教授兼系主任喬丹·卡普 (Jordan Karp) 說。“這種非藥物干預對於患有創傷後壓力症候群的人來說是一種有希望的改變生活和挽救生命的可能性。”

鄭醫師補充:

藍光治療，就是照光治療，除了藍光，過去的研究發現全光譜或是綠光(設計成光盒子或是眼鏡)的照射(必須映入眼簾)，都可以幫助大腦合成血清素，進而轉化成褪黑激素，幫助情緒及睡眠穩定。

 參考文獻:

1. John R. Vanuk, Edward F. Pace-Schott, Ayla Bullock, Simon Esbit, Natalie S. Dailey, William D. S. Killgore. Morning blue light treatment improves sleep complaints, symptom severity, and retention of fear extinction memory in post-traumatic stress disorder. Frontiers in Behavioral Neuroscience, 2022; 16 DOI: 10.3389/fnbeh.2022.886816

“在這項大型觀察性研究中，研磨咖啡、即溶咖啡和不含咖啡因的咖啡與心血管疾病發病率和心血管疾病或任何原因導致的死亡的同等降低有關，”研究作者貝克心臟與糖尿病研究所的彼得·基斯特勒教授說，澳大利亞墨爾本。“結果證實，輕度至中度攝取研磨、即溶和不含咖啡因的咖啡應被視為健康生活方式的一部分。”

關於不同咖啡製劑對心臟健康和生存的影響的資訊很少。這項研究使用來自英國生物銀行的數據檢查了咖啡類型與心律不整、心血管疾病和死亡之間的關聯，該銀行招募了 40 至 69 歲的成年人。心血管疾病包括冠心病、充血性心臟衰竭和缺血性中風等等。

該研究包括 449,563 名基線時無心律不整或其他心血管疾病的參與者。中位年齡為 58 歲，55.3% 為女性。參與者完成了一份問卷，詢問他們每天喝多少杯咖啡，以及他們通常喝即溶咖啡、研磨咖啡（如卡布奇諾咖啡或過濾咖啡）還是不含咖啡因的咖啡。然後將它們分為六種每日攝取量類別，包括每天不喝、少於 1 杯、1 杯、2 到 3 杯、4 到 5 杯和超過 5 杯。198,062 名 (44.1%) 參與者使用研磨咖啡，82,575 名 (18.4%) 使用的是即溶咖啡，68,416 名 (15.2%) 使用的是不含咖啡因的咖啡。有 100,510 (22.4%) 名非咖啡飲用者作為對照組。

在調整了年齡、性別、種族、肥胖、高血壓、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止、吸煙狀況以及茶和酒精攝取量後，將喝咖啡者與不喝咖啡者的心律不整、心血管疾病和死亡發生率進行了比較。結果資料來自醫療記錄和死亡記錄。中位追蹤時間為 12.5 年。

追蹤期間共有 27,809 名 (6.2%) 參與者死亡。所有類型的咖啡都與減少任何原因造成的死亡有關。與不喝咖啡相比，每天喝兩到三杯咖啡的風險降低幅度最大，這與不含咖啡因、研磨和即溶咖啡的死亡可能性分別降低 14%、27% 和 11% 相關。

在追蹤期間，43,173 名 (9.6%) 參與者被診斷出心血管疾病。所有咖啡亞型都與心血管疾病發病率的降低有關。同樣，每天喝兩到三杯咖啡的風險最低，與不喝咖啡族群相比，無咖啡因咖啡、磨碎咖啡和即溶咖啡的心血管疾病風險分別降低了 6%、20% 和 9%。

在追蹤期間，30,100 名 (6.7%) 參與者被診斷出心律不整。研磨咖啡和即溶咖啡，不含咖啡因攝取組，與包括心房顫動在內的心律不整降低有關。與不飲酒者相比，每天 4 到 5 杯研磨咖啡和 2 到 3 杯即溶咖啡的風險最低，風險分別降低了 17% 和 12%。

Kistler 教授說：“咖啡因是咖啡中最著名的成分，但這種飲料含有 100 多種生物活性成分。很可能是不含咖啡因的化合物導致了飲用咖啡、心血管疾病和長壽。我們的研究結果證實，不應該勸阻飲用適量的各種咖啡，而是可以作為一種提升心臟健康的行為來享受。”

鄭醫師補充:

這篇提到不含咖啡因的咖啡也能提升心血管健康及幫助長壽，可見咖啡的健康益處關鍵絕非是咖啡因。和即溶即不含咖啡因的咖啡相比，研磨咖啡的益處最大，建議想從咖啡飲用得到最大的健康益處，還是以研磨咖啡為主!

參考文獻:

1Chieng D, Canovas R, Segan L, et al. The impact of coffee subtypes on incident cardiovascular disease, arrhythmias, and mortality: long-term outcomes from the UK Biobank. Eur J Prev Cardiol. 2022. doi:10.1093/eurjpc/zwac189.

Link will go live on publication:

https://academic.oup.com/eurjpc/article-lookup/doi/10.1093/eurjpc/zwac189

“眾所周知，高鹽攝取與血壓升高以及心臟病發作和中風的風險增加有關，”荷蘭阿姆斯特丹大學醫學中心的研究作者 Liffert Vogt 教授說。“健康建議的重點是限製鹽的攝取量，但當我們的飲食包括加工食品時，這很難實現。鉀有助於身體從尿液中排出更多的鈉。在我們的研究中，膳食鉀與女性的最大健康受益有關。”

該研究包括 EPIC-諾福克研究的 24,963 名參與者（11,267 名男性和 13,696 名女性），該研究在 1993 年至 1997 年間從英國諾福克的全科診所招募了 40 至 79 歲的參與者。平均年齡為男性 59 歲和 女性58 歲。參與者完成了一份關於生活習慣的問卷，測量了血壓，並收集了尿液樣本。尿鈉和鉀用於估計膳食攝取量。參與者根據鈉攝取量（低/中/高）和鉀攝取量（低/中/高）分為三組。

研究人員在調整了年齡、性別和鈉攝取量後，分析了鉀攝取量與血壓之間的關係。鉀的攝取量（以克/天為單位）與女性的血壓有關——隨著攝取量的增加，血壓下降。當根據鈉攝取量（低/中/高）分析相關性時，僅在鈉攝取量高的女性中觀察到鉀與血壓之間的關係，其中每日鉀每增加 1 克與收縮壓降低 2.4 mmHg 相關血壓。在男性中，鉀和血壓之間沒有關聯。

在 19.5 年的中位隨訪期間，13,596 名（55%）參與者因心血管疾病住院或死亡。研究人員在調整了年齡、性別、體重指數、鈉攝取量、使用降脂藥物、吸煙、飲酒、糖尿病和過往心臟病發作或中風後，分析了鉀攝取量與心血管事件之間的關聯。在整個研究對象中，與鉀攝取量最低的人群相比，鉀攝取量最高的人群發生心血管事件的風險降低了 13%。當分別分析男性和女性時，相應的風險降低分別為 7% 和 11%。飲食中鹽的含量不影響男性或女性鉀與心血管事件之間的關係。

沃格特教授說：“結果證實鉀有助於保持心臟健康，但女性比男性受益更多。無論鹽攝取量如何，鉀與心血管事件之間的關係都是相同的，這證明鉀還有其他保護心臟的方法，即增加鈉的排泄。”

世界衛生組織建議成年人每天至少攝取 3.5 克鉀和少於 2 克鈉（5 克鹽）。2高鉀食物包括蔬菜、水果、堅果、豆類、乳製品和魚。例如，115 克香蕉含有 375 毫克鉀，154 克熟鮭魚含有 780 毫克，136 克馬鈴薯含有 500 毫克，1 杯牛奶含有 375 毫克。

Vogt 教授總結道：“我們的研究結果證實，心臟健康的飲食不僅僅是限製鹽分，還可以提高鉀含量。食品公司可以通過在加工食品中用標準​​鈉鹽替代鉀鹽來提供幫助。最重要的是，我們都應該優先考慮新鮮的、未加工的食物，因為它們富含鉀和低鹽。”

參考文獻:

1. Rosa D Wouda, S Matthijs Boekholdt, Kay Tee Khaw, Nicholas J Wareham, Martin H de Borst, Ewout J Hoorn, Joris I Rotmans, Liffert Vogt. Sex-specific associations between potassium intake, blood pressure, and cardiovascular outcomes: the EPIC-Norfolk study. European Heart Journal, 2022; DOI: 10.1093/eurheartj/ehac313

在隨機試驗中，包括賓夕法尼亞州立大學研究人員在內的研究小組還發現，吃酪梨的參與者在研究期間的飲食品質更好。

雖然之前的小型研究發現吃酪梨與降低體重、BMI 和腰圍之間存在聯繫，但這是迄今為止關於酪梨對健康影響的最大、最廣泛的研究，包括大量參與者和研究的時間長度。

“雖然酪梨不影響腹部脂肪或體重增加，但該研究仍然提供證據證實酪梨可以成為均衡飲食的有益補充，”賓夕法尼亞州立大學埃文普格大學營養科學教授 Penny Kris-Etherton 說。“在這項研究中每天加入一個酪梨並沒有導致體重增加，還導致低密度脂蛋白(LDL)膽固醇略有下降，這些都是改善健康的重要發現。”

德克薩斯理工大學營養科學助理教授克里斯蒂娜·彼得森說，這項研究還發現，每天吃酪梨可以將參與者飲食的整體質量提高 8 分，滿分為 100 分。

“在美國，對美國人飲食指南的遵守情況普遍較差，我們的研究結果發現，每天吃一個酪梨可以大大提高整體飲食品質，”彼得森說。“這很重要，因為我們知道更高的飲食品質與降低多種疾病的風險有關，包括心臟病、2型糖尿病和一些癌症。”

這項研究最近發表在《美國心臟協會期刊》上，是與洛馬琳達大學、塔夫茨大學和加州大學洛杉磯分校聯合進行的，並得到了維克森林大學的協調支持。

在這項研究中，研究人員進行了一項為期六個月的實驗，招募超過 1,000 名超重或肥胖的參與者，其中一半被要求每天吃一個酪梨，而另一半則繼續他們的日常飲食，並被告知將他們的酪梨攝取量限制在更少一個月兩次以上。在研究之前和結束時，使用 MRI 精確測量腹部和其他器官周圍的脂肪。

羅馬琳達大學公共衛生學院教授 Joan Sabaté 說：“雖然每天吃一個酪梨並不能顯著改善腹部脂肪和其他心臟代謝風險因素，但每天吃一個酪梨並不會導致體重增加。” “這是正面的，因為從酪梨中攝取額外的卡路里不會影響體重或腹部脂肪，並且會略微降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。”

他們還發現，每天食用酪梨可使總膽固醇降低 2.9 毫克/分升 (mg/dL)，低密度脂蛋白膽固醇降低 2.5 mg/dL。

研究人員表示，未來，他們將繼續分析研究數據。例如，參與者沒有被告知如何每天吃鱷梨，未來的研究可以調查參與者如何將酪梨納入他們的飲食中，以及是否根據參與者吃酪梨的方式觀察到結果的任何差異。

參考文獻:

1. Alice H. Lichtenstein, Penny M. Kris‐Etherton, Kristina S. Petersen, Nirupa R. Matthan, Samuel Barnes, Mara Z. Vitolins, Zhaoping Li, Joan Sabaté, Sujatha Rajaram, Shilpy Chowdhury, Kristin M. Davis, Jean Galluccio, Cheryl H. Gilhooly, Richard S. Legro, Jason Li, Laura Lovato, Letitia H. Perdue, Gayle Petty, Anna M. Rasmussen, Gina Segovia‐Siapco, Rawiwan Sirirat, April Sun, David M. Reboussin. Effect of Incorporating 1 Avocado Per Day Versus Habitual Diet on Visceral Adiposity: A Randomized Trial. Journal of the American Heart Association, 2022; DOI: 10.1161/JAHA.122.025657

鄭醫師補充:

2021年一項針對酪梨改善女性腹部脂肪的研究可對照參考:

每天一個鱷梨可以幫助女性重新分配腹部脂肪，使其更健康。105 名超重和肥胖的成年女性參加了一項隨機對照試驗，該試驗每天提供一餐，持續 12 週。將酪梨作為日常膳食的一部分的女性減少了更深的內臟腹部脂肪。

參考文獻:

1. Naiman A Khan, Caitlyn G Edwards, Sharon V Thompson, Bridget A Hannon, Sarah K Burke, Anne D M Walk, Richard W A Mackenzie, Ginger E Reeser, Barbara H Fiese, Nicholas A Burd, Hannah D Holscher. Avocado Consumption, Abdominal Adiposity, and Oral Glucose Tolerance Among Persons with Overweight and Obesity. The Journal of Nutrition, 2021; 151 (9): 2513 DOI: 10.1093/jn/nxab187

5 月 5 日發表在《腎臟國際報告》期刊上的研究結果發現，每天喝任何數量的咖啡的人罹患 AKI 的風險降低了 15%，在每天喝 2 到 3 杯咖啡的族群中觀察到的降幅最大（降低22% - 23% 的風險）。

“我們已經知道，定期喝咖啡與預防慢性和退化性疾病有關，包括 2 型糖尿病、心血管疾病和肝病，”該研究的通訊作者、醫學博士、醫學博士 Chirag Parikh 說。約翰霍普金斯大學醫學院腎臟內科和醫學教授。“我們現在可以將 AKI 風險的可能降低添加到咖啡越來越多的健康益處列表中。”

根據美國國家腎臟基金會的描述，AKI 是“在幾小時或幾天內發生的腎功能衰竭或腎損傷的突發事件”。這會導致廢物在血液中積聚，使腎臟難以維持體內液體的正確平衡。

AKI 症狀因病因而異，可能包括： 排出體外的尿液太少；腿部和腳踝以及眼睛周圍腫脹；疲勞; 呼吸急促; 混亂; 噁心; 胸痛; 在嚴重的情況下，癲癇發作或昏迷。這種疾病最常見於腎臟受到醫療和手術壓力和併發症影響的住院患者。

研究人員利用社區動脈粥狀硬化風險研究（一項在美國四個社區進行的心血管疾病調查）的數據，評估了 1987 年至 1989 年間招募的 14,207 名中位年齡為 54 歲的成年人。參與者在 24 年期間接受了七次調查，以確定他們每天喝的 8 盎司咖啡的數量：零、一、二到三或三杯以上。調查期間，共記錄急性腎損傷1694例。

考慮到人口統計學特徵、社會經濟地位、生活方式影響和飲食因素，有喝咖啡的參與者與不喝咖啡的參與者相比，AKI 的風險降低了 15%。在調整其他合併症時——例如血壓、體重指數 (BMI)、糖尿病狀態、使用抗高血壓藥物和腎功能等等——與不喝咖啡的人相比，喝咖啡的人發生 AKI 的風險仍然降低 11%。

“我們懷疑咖啡影響 AKI 風險的原因可能是與咖啡因結合的生物活性化合物或咖啡因本身改善了腎臟內的灌注和氧氣利用，”Parikh 說。“良好的腎功能和對 AKI 的耐受性——取決於穩定的血液供應和氧氣。”

Parikh 說，需要更多的研究來確定喝咖啡對腎​​臟可能的保護機制，特別是在細胞層面上。

“據推測，咖啡因可以抑制導致化學失衡的分子的產生和腎臟中過多氧氣的使用，”他解釋說。“也許咖啡因有助於腎臟維持更穩定的系統。”

Parikh 和他的同事指出，咖啡添加劑，如牛奶、半乳糖、奶精、糖或甜味劑也可能影響 AKI 風險，需要進一步調查。此外，作者說，飲用其他類型的含咖啡因飲料，如茶或蘇打水，應被視為一個可能的混雜因素。

鄭醫師補充:

咖啡除了咖啡因還有其他營養成分，例如核黃素、錳、鉀、鎂、維生素B3、維生素B5、多酚類物質…等營養素，而其中綠原酸這種高抗氧化成分的多酚類物質對身體的保護效果絕不下於咖啡因，關於咖啡的健康益處研究，個人不認為只是咖啡因的影響。

參考文獻:

1. Kalie L. Tommerdahl, Emily A. Hu, Elizabeth Selvin, Lyn M. Steffen, Josef Coresh, Morgan E. Grams, Petter Bjornstad, Casey M. Rebholz, Chirag R. Parikh. Coffee Consumption May Mitigate the Risk for Acute Kidney Injury: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Kidney International Reports, 2022; DOI: 10.1016/j.ekir.2022.04.091

在一項具有對該病進行飲食管理的潛力的研究中，2 型糖尿病患者在飯前喝了一種預先製作的含有低劑量乳清蛋白的飲品。於他們的日常生活中，監測一周。

為了比較乳清蛋白的潛在益處，相同的參與者還花了一周時間喝了不含蛋白質的對照飲品，以相互衡量結果。

連續血糖監測結果顯示，餐前服用乳清蛋白補充劑可更好地控制血糖水平。與沒有乳清蛋白的相比，他們平均每天多出兩個小時的正常血糖濃度。此外，與服用不含任何乳清蛋白的補充劑相比，他們的每日血糖濃度降低了 0.6 mmol/L。

英國紐卡斯爾大學人類營養研究中心和糖尿病研究小組的高級講師兼首席研究員 Daniel West 博士說：“雖然之前在實驗室進行了幾個小時的研究顯示了這種飲食干預的潛力，但這是人們第一次在正常生活中監控發現。

“我們相信乳清蛋白有兩種作用，首先，通過減慢食物通過消化系統的速度，其次，通過刺激一些重要的激素來防止血糖攀升太高。

“隨著我們看到世界各地越來越多的人罹患糖尿病，研究食品補充劑等藥物替代品的潛力變得更加重要。”

18 名 2 型糖尿病患者在 7 天的早餐、午餐和晚餐前 10 分鐘喝了一小杯含 15 克蛋白質的 100 毫升飲料，並繼續服用處方糖尿病藥物。連續血糖監測追踪一周內的血糖濃度。

紐卡斯爾大學博士生 Kieran Smith 負責監督血糖監測並分析數據，他說：“人們能夠堅持這一配方，並喜歡這種建議在飯前服用、方便、美味、可以隨身攜帶的小型預製飲料的想法。”

該團隊打算進一步探索在更大規模和長達六個月的更長時間內運行該研究的非醫療干預的好處。他們還計劃研究替代蛋白質，例如來自豌豆、真菌和土豆等植物來源的蛋白質，為素食和宗教飲食需求提供選擇。

鄭醫師補充:

過去營養醫學的研究就發現碳水化合物攝取前，若能搭配蛋白質或是纖維，就能延緩血糖進入血液的速度，也保護在胰臟產生胰島素的細胞免於承受過度的壓力，這種壓力往往是第二型糖尿病的主因，當然，同樣的飲食內容，但把順序擺對，可以增加特定腸道內分泌，進而幫助胰島素調控，幫助穩定血糖甚至是體重控制，已被近幾年的諸多研究證實。因此在食用碳水化合物(澱粉)之前，能透過簡單有效的飲食干預協助血糖的調控，對患者本人幫助血糖穩定助益很大，有血糖困擾的人不妨試試這種飯前引用乳清蛋白輕鬆簡單的飲食干預，應該對血糖控制能更有效率。

參考文獻:

1. Kieran Smith, Guy S Taylor, Lise H Brunsgaard, Mark Walker, Kelly A Bowden Davies, Emma J Stevenson, Daniel J West. Thrice daily consumption of a novel, premeal shot containing a low dose of whey protein increases time in euglycemia during 7 days of free-living in individuals with type 2 diabetes. BMJ Open Diabetes Research & Care, 2022; 10 (3): e002820 DOI: 10.1136/bmjdrc-2022-002820

研究結果證實，每天最多吃一個雞蛋可能有助於降低患心血管疾病的風險。

雞蛋是膳食膽固醇的豐富來源，但它們也含有多種必需營養素。關於食用雞蛋對心臟健康有益還是有害，存在相互矛盾的證據。2018 年發表在《心臟》雜誌上的一項研究發現，每天吃雞蛋（每天大約一個雞蛋）的人患心髒病和中風的風險大大低於不經常吃雞蛋的人。 現在，為了更好地理解這種關係，這項工作的作者進行了一項基於人群的研究，探索雞蛋攝取如何影響血液中心血管健康的代謝物。

“很少有研究關注血清膽固醇代謝在雞蛋攝取與心血管疾病風險之間的關係，因此我們希望幫助解決這一差距，”第一作者、流行病學和生物統計學系理學碩士 Lang Pan 解釋說, 北京大學，北京，中國。

潘和團隊從中國嘉道理生物庫中選擇了 4,778 名參與者，其中 3,401 人患有心血管疾病，1,377 人沒有。他們使用一種稱為標靶核磁共振掃描( targeted nuclear magnetic resonance)的技術來測量取自參與者血液的血漿樣本中的 225 種代謝物。在這些代謝物中，他們確定了 24 種與自我報告的雞蛋攝取量相關的代謝物。

他們的分析發現，吃適量雞蛋的人血液中的蛋白質含​​量較高，稱為載脂蛋白 A1(apolipoprotein A1)，它是高密度脂蛋白 (HDL) 的組成部分，也被稱為“好膽固醇”。這些人的血液中尤其含有更多的大 HDL 分子，這有助於清除血管中的膽固醇，從而防止可能導致心臟病發作和中風的阻塞。

研究人員進一步確定了 14 種與心臟病有關的代謝物。他們發現，與經常吃雞蛋的人相比，吃雞蛋少的參與者血液中有益代謝物的含量較低，而有害代謝物的含量較高。

北京大學流行病學與生物統計學系副教授、作者 Canqing Yu 說：“總的來說，我們的研究結果為吃適量雞蛋如何有助於預防心臟病提供了潛在的解釋。” “需要更多的研究來驗證脂質代謝物在雞蛋攝取與心血管疾病風險之間的因果關係中影響的作用。”

“這項研究也可能對中國的國家飲食指南產生影響，”資深作者、北京大學流行病學與生物統計學系博雅特聘教授李黎明補充道。“目前中國的健康指南建議每天吃一個雞蛋，但數據發現平均食用量低於此水平。我們的工作強調需要採取更多策略來鼓勵人群適度食用雞蛋，以幫助降低心血管疾病的總體風險疾病。”

參考文獻:

1. Lang Pan, Lu Chen, Jun Lv, Yuanjie Pang, Yu Guo, Pei Pei, Huaidong Du, Ling Yang, Iona Y Millwood, Robin G Walters, Yiping Chen, Weiwei Gong, Junshi Chen, Canqing Yu, Zhengming Chen, Liming Li. Association of egg consumption, metabolic markers, and risk of cardiovascular diseases: A nested case-control study. eLife, 2022; 11 DOI: 10.7554/eLife.72909

“我們知道 Long COVID 會導致憂鬱症，而且我們知道它可以將血糖濃度升高到人們得糖尿病酮症酸中毒的程度，這是一種在 1 型糖尿病患者中常見的潛在危及生命的疾病，”Candida Rebello 博士說.，彭寧頓生物醫學研究中心的研究科學家。“運動可以提供幫助。運動可以解決導致血糖升高的發炎以及糖尿病和臨床憂鬱症的發展和進展。”

目前尚不清楚有多少人患有 Long COVID。但估計感染人數的 15% 到 80% 不等。根據這些數據，路易斯安那州可能有多達 100 萬居民患有長期新冠肺炎。

 Long COVID  導致疾病控制中心描述為“一系列其他使人衰弱的症狀”，包括腦霧、肌肉疼痛和疲勞，這些症狀在一個人從最初的感染中恢復後可能會持續數月。

“例如，一個人可能不會因 COVID-19 而病得很重，但六個月後，在咳嗽或發燒消失很久之後，他們罹患糖尿病，”雷貝洛博士說。

一種解決方案是運動。Rebello 博士和她的合著者在《運動與運動科學評論》期刊上發表的“運動作為 COVID-19 持續性神經內分泌症狀的調節劑”中描述了他們的假設。

“你不必跑一英里，甚至不必以輕快的速度走一英里，”雷貝洛博士說。“慢走也是鍛鍊。理想情況下，你會做一次 30 分鐘的鍛鍊。但如果你一次只能做 15 分鐘，那就試著做兩次 15 分鐘的鍛鍊。如果你只能步行 15 分鐘一次一天，就這樣做。重要的是嘗試。從哪裡開始並不重要。你可以逐漸建立到建議的運動強度份量。

“我們知道身體活動是健康生活的關鍵組成部分。這項研究證實，運動可以用來打破導致高血糖的發炎連鎖反應，進而導致 2 型糖尿病的發展或進展， ” Pennington Biomedical 執行董事 John Kirwan 博士說，他也是該論文的合著者。

鄭醫師補充:

為數不少的人染上新冠病毒，在急性期的症狀消失後，新冠病毒的陰影並未就此消失，因為身體過度免疫發炎所導致的 Long COVID產生的腦霧、肌肉疼痛和疲勞甚至是腦損及其他身體器官的實際損害所造成的慢性疾病甚至是精神疾病，才是挑戰的開始，目前醫療對於Long COVID並沒有標準的治療指引，若沒有獲得妥善的治療及改善，當事人因此失能甚至隨之而來的醫療照顧成本，恐怕難以估算。因此如何預防及治療Long COVID是接下來公衛系統的重大課題。

這篇研究報告建議的鍛鍊與運動，提醒大家最天然、有效的抗發炎抗氧化，逆轉過度發炎的妙方仍是適度規律的運動，不管預防或是對治Long COVID，都值得參考及付諸實行。

參考文獻:

1. Candida J. Rebello, Christopher L. Axelrod, Charles F. Reynolds, Frank L. Greenway, John P. Kirwan. Exercise as a Moderator of Persistent Neuroendocrine Symptoms of COVID-19. Exercise and Sport Sciences Reviews, 2022; Publish Ahead of Print DOI: 10.1249/JES.0000000000000284

研究作者、Inserm 研究中心的 Géraldine Poisnel 博士說：“這些結果可能有助於我們了解體育活動如何影響大腦健康，這可能會指導我們制定策略來預防或延緩與年齡相關的記憶力和思維能力下降。”法國卡昂。“身體活躍的老年人可以獲得心血管益處，這可能會導致更大的大腦結構完整性。”

相比之下，研究人員發現，運動與大腦中葡萄糖代謝之間的關係不受胰島素或體重指數 (BMI) 的影響。在失智症患者中可以看到大腦中葡萄糖代謝降低。

該研究招募 134 名平均年齡為 69 歲且沒有記憶問題的人。這些人填寫了關於他們過去一年的身體活動的調查。他們進行了腦部掃描以測量體積和葡萄糖代謝。收集了有關 BMI 和胰島素濃度以及膽固醇、血壓和其他因素的資訊。

與體育活動最少的人相比，體育活動最多的人大腦中的灰質體積更高，平均約為 550,000 立方毫米 (mm³)，而一班平均約為 540,000 立方毫米。當研究人員只觀察受阿茲海默症影響的大腦區域時，他們發現了相同的結果。

活動最多的人大腦中葡萄糖代謝的平均速率也高於活動最少的人。

較高的體育活動與人們大腦中有多少類澱粉蛋白斑塊無關。類澱粉斑塊是阿茲海默症的標誌物。

Poisnel 說，需要更多的研究來了解這些關係背後的機制。“通過體育鍛鍊保持較低的 BMI 有助於防止在老化過程中經常出現的胰島素代謝紊亂，從而促進大腦健康，”Poisnel 說。

該研究並未證明運動可以保護腦容量。它只顯示一個關聯。

該研究的一個局限性是人們報告了自己的身體活動，因此他們可能無法準確記住它。

該研究得到了歐盟地平線 2020 研究和創新計劃、諾曼第地區和 MMA 未來企業家基金會的支持。

參考文獻:

1. Francesca Felisatti, Julie Gonneaud, Cassandre Palix, Antoine Garnier-Crussard, Florence Mézenge, Landeau Brigitte, Anne Chocat, Anne Quillard, Eglantine Ferrand-Devouge, Vincent de La Sayette, Denis Vivien, Gaël Chételat, Géraldine Poisnel. Role of Cardiovascular Risk Factors on the Association Between Physical Activity and Brain Integrity Markers in Older Adults. Neurology, 2022; 10.1212/WNL.0000000000200270 DOI: 10.1212/WNL.0000000000200270

心臟衰竭是一種慢性病，也就是心臟不能打出足夠的血液來滿足身體的需要時，它影響了超過 620 萬美國人，佔人口的 2% 多一點。在 65 歲及以上的成年人中也更常見。

“與減少鹽攝取量類似，喝足夠的水和維持水分是支持我們心臟的方法，可能有助於降低患心臟病的長期風險，”該研究的主要作者和研究員 Natalia Dmitrieva 博士說。隸屬於 NIH 的國家心肺血液研究所 (NHLBI) 心血管再生醫學實驗室。

在進行了發現脫水與心臟纖維化、心肌硬化之間存在聯繫的臨床前研究後，德米特里耶娃和研究人員在大規模人口研究中尋找了類似的關聯。首先，他們分析了 1987 年至 1989 年間參加社區動脈粥狀硬化風險 (ARIC) 研究的 15,000 多名 45-66 歲成年人的數據，並分享了 25 年期間就診的資訊。

在選擇參與者進行回顧性檢視時，科學家們關注的是那些補充水分在正常範圍內並且在研究開始時沒有糖尿病、肥胖或心臟衰竭的人。最終分析中包括大約 11,814 名成年人，其中研究人員發現 1,366 人（11.56%）後來發展為心臟衰竭。

為了評估與水合作用的潛在聯繫，該團隊使用幾種臨床措施評估了參與者的水分補充狀態。觀察隨著體液量的下降而增加的血清鈉濃度，對於幫助識別罹患心臟衰竭風險增加的參與者特別有用。它還有助於識別患有心臟衰竭和左心室肥大（心臟擴大和增厚）風險增加的老年人。

例如，血清鈉濃度從每升 143 毫當量 (mEq/L) 開始的成年人——正常範圍是 135-146 mEq/L——與患有心臟衰竭的成年人相比，在中年發生心臟衰竭的風險增加了 39%。較低的濃度。在 135-146 mEq/L 的正常範圍內，血清鈉每增加 1 mEq/L，參與者發生心臟衰竭的可能性就會增加 5%。

在大約 5,000 名 70-90 歲的成年人的世代中，中年血清鈉濃度為 142.5-143 mEq/L 的人發生左心室肥大的可能性要高 62%。從 143 mEq/L 開始的血清鈉濃度與左心室肥大風險增加 102% 和心臟衰竭風險增加 54% 相關。

基於這些數據，作者做出結論，中年血清鈉濃度高於 142 mEq/L 與晚年發生左心室肥大和心臟衰竭的風險增加有關。

研究人員說，需要一項隨機對照試驗來證實這些初步發現。然而，這些早期關聯證實，良好的水分補充可能有助於預防或減緩可能導致心臟衰竭的心臟變化的進展。

“在臨床檢查中可以輕鬆評估血清鈉和液體攝取量，並幫助醫生識別可能從學習補充水分的方法中受益的患者，”心血管再生醫學實驗室負責人 Manfred Boehm 醫學博士說。

液體對於一系列身體功能至關重要，包括幫助心臟有效地給血、支持血管功能和協調循環。然而，研究人員說，許多人攝取的量遠遠少於他們需要的量。雖然液體指南根據身體的需要而有所不同，疾病控制和預防中心還提供了支持健康水分補充的提示，研究人員建議女性每天攝取6-8 杯（1.5-2.1 升）的液體，男性每天攝取 8-12 杯（2-3 升）的液體。

參考文獻:

1. Natalia I. Dmitrieva, Delong Liu, Colin O. Wu, Manfred Boehm. Middle age serum sodium levels in the upper part of normal range and risk of heart failure. European Heart Journal, 2022 DOI: 10.1093/eurheartj/ehac138

該研究包括來自一個大型且特徵明確的老年人前瞻性世代的數據，以及有關飲食攝取、發炎和 CVD 發病率的詳細數據。該研究證實了先前觀察到的膳食纖維與 CVD 之間的關聯，並將這些調查擴展到包括纖維的來源、纖維與多種發炎指標的關係，並測試發炎調節與膳食纖維與 CVD 之間的關係。

在從 1989 年到 1990 年參加心血管健康研究的 4125 名成年人中，參與者接受了一份食物頻率問卷，該問卷被發放給那些在登記時尚未出現 CVD ，之後就發展為 CVD（中風、心肌梗塞和動脈粥狀硬化性心血管死亡）的人，透過評估血液樣本的發炎指標，進行追蹤至 2015 年 6 月。

“較高的膳食纖維攝入量與較低的 CVD 風險相關。一個常見的假設是較高的纖維攝取量可減少發炎，從而降低 CVD 風險，”哥倫比亞梅爾曼學院流行病學助理教授 Rupak Shivakoti 博士說。“根據這項研究的結果，我們現在了解到一種特殊類型的膳食纖維——穀類纖維——而不是水果或植物纖維與較低的發炎有關。根據這項研究的結果，我們現在了解到穀物纖維具有減少發炎的潛力，需要在未來的干預研究中進行測試。”

Shivakoti 指出，儘管有數據發現，一般而言，纖維可能透過改善腸道功能、改變飲食和飽腹感（例如，減少脂肪和總能量攝取）以及改善脂質和葡萄糖代謝代謝而具有抗發炎作用，但為什麼是穀物纖維而不是蔬果纖維?是否與較低的發炎相關尚不清楚，需要進一步調查。此外，他指出，尚不清楚穀物纖維本身或富含穀物纖維的食物中的其他營養素促成了觀察到的關連。

“此外，我們了解到發炎調節在觀察到的穀物纖維與 CVD 之間的反向關聯中僅有些許作用，”Shivakoti 觀察到。“這說明發炎以外的因素可能與穀物纖維相關的 CVD 發生率降低發揮更大的作用，並且需要在未來對特定人群的干預中進行測試。

參考文獻:

1. Rupak Shivakoti, Mary L. Biggs, Luc Djoussé, Peter Jon Durda, Jorge R. Kizer, Bruce Psaty, Alex P. Reiner, Russell P. Tracy, David Siscovick, Kenneth J. Mukamal. Intake and Sources of Dietary Fiber, Inflammation, and Cardiovascular Disease in Older US Adults. JAMA Network Open, 2022; 5 (3): e225012 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.5012