美國新研究發現，患者的期待對於偏頭痛治療效果有明顯影響。

美聯社報導，研究對象是66名偏頭痛患者，波士頓研究人員試圖量化他們在藥物治療後的舒緩效果，以及「安慰劑效應」占多少份量。

哈佛大學教授卡帕查克（Ted Kaptchuk）說：「每句話都有份量，不只是藥物多寡而已。」

卡帕查克和波士頓貝斯以色列女執事醫療中心（Beth Israel Deaconess Hospital）團隊進行這項新研究，成果發表在「科學轉譯醫學」（Science Translational Medicine）期刊。

在試驗過程中，醫師每次開立不同藥物時，會告訴病患這是有效偏頭痛藥物rizatriptan還是安慰劑，然而醫師不見得每次都會據實以告。

根據患者回報結果，當然真正的偏頭痛藥物還是遠比安慰劑有用；不過另項明顯結果是，患者即使知道是安慰劑，頭痛情況還是比完全不治療來得減輕。

研究人員表示，令人訝異的是，當醫師告知患者開的是真的偏頭痛藥物時，病患回報疼痛舒緩的程度，比醫師騙患者說開的是安慰劑，效果要好1倍以上。

卡帕查克說：「我們給的訊息愈正面，安慰劑效應就愈大。」卡帕查克說，效果不見得純粹是心理因素；他表示，服用藥物的「儀式」，可能會喚起一些讓人心理舒服的潛意識記憶。

鄭醫師補充:

在醫療上本來就有安慰劑效應的存在，換句話說，即使服用的是不具療效的安慰劑，但在當事人不知道的狀況下，服藥動作還是會啟動身體的自我療癒機制來改善病情，其中明顯的安慰劑效應，抗憂鬱劑絕對榜上有名。

自我暗示的力量不可輕忽，善用這股力量，將能幫助自己更健康。但也別撐過頭反而未蒙其利先受其害。

參考文獻:

Altered Placebo and Drug Labeling Changes the Outcome of Episodic Migraine Attacks

• Slavenka Kam-Hansen,
• Moshe Jakubowski,
• John M. Kelley,
• Irving Kirsch,
• David C. Hoaglin,
• Ted J. Kaptchuk,
• and Rami Burstein

Sci Transl Med 8 January 2014 6:218ra5. [DOI:10.1126/scitranslmed.3006175]

 http://stm.sciencemag.org/citmgr?gca=scitransmed;6/218/218ra5

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】每每都有精湛演出的交響樂團成員，不管在彩排或是正式演出時，壓力值都面臨緊繃的狀態。維也納醫科大學針對奧地利國家廣播交響樂團成員進行研究發現，樂團團員表演當天皮質醇分泌就會偏高，其中又以指揮及首席小提琴手壓力最大，不過，若是懂得調適心情的人，與壓力相關的物質分泌則相對較低。

維也納醫科大學研究者皮爾格觀察了47位包括指揮在內的交響樂團成員，團員在維也納音樂協會大樓彩排與演出及表演結束後隔天，研究者便採集團員唾液及血液樣本，以便觀察「皮質醇」及「骨髓過氧化酶」（Myeloperoxidase）的分泌，以便了解每位團員是否仍會面臨壓力以及其壓力變化情形。

研究者表示，骨髓過氧化酶容易與發炎有關，還會提高心血管疾病風險，因為與心血管疾病的有關的動脈硬化形成過程中，骨髓過氧化酶就扮演最為關鍵的角色。

從結果發現，擔任指揮與第一小提琴手的壓力物質分泌是所有團員中最多的，皮爾格說，他們不只在演出當天，甚至連彩排時的骨髓過氧化酶與皮質醇分泌都相當高，證明即使成為交響樂團主軸是令眾人稱羨的，但「壓力」的無情考驗也非常人能夠想像。

不過，研究也發現，一個人如果懂得隨時保持好心情，似乎更具有「消壓」的優勢，因為研究者再從每位團員填寫的資料中發現，會利用各種方法讓自己保持好心情的人，骨髓過氧化酶分泌量竟是最少，反之情緒表現消極的人，分泌量則最多。

皮爾格補充說，稍早研究結果也發現，即使已是眾人稱羨的交響樂團團員，從事這種「夢幻」工作的人，偶爾還是會跟其他人一樣，有感到厭倦與無聊的時候。因此，每一個人都可能在各自工作場合與環境面臨到不同的壓力，而能運用好心情甚至多從「食物」鍛鍊面對壓力時的能力，也是方法之一。

根據美國心理學會合格臨床心理學家亞伯絲（ Susan Albers）指出，富含維他命C的蔬菜水果例如橘子、草莓與花椰菜及奇異果，能提升免疫力與降低皮質醇分泌，是最好的天然「舒壓食材」。

本次研究結果刊登在《 Brain, Behaviour and Immunity》期刊。

鄭醫師補充:

當我們到音樂廳欣賞美妙的交響樂表演，常常覺得指揮優雅地指揮樂團演奏美妙的交響樂音，第一小提琴手的凌厲攻法，讓人讚嘆不已，殊不知這都是鴨子划水的結果，上述的研究清楚地證實這一點。大師不是那麼好當的，但成為一個知道如何自我調適心情的大師，大師生涯將能長長久久，當然，也是樂迷之福。

壓力指數，皮質醇的唾液檢測在功能醫學實驗檢測中，常常被用於偵測當事人是否壓力過荷，想了解自己身心壓力是否過大，不妨透過這類檢測來了解。

參考文獻:

Pilger, H. Haslacher, E. Ponocny-Seliger, T. Perkmann, K. Böhm, A. Budinsky, A. Girard, K. Klien, G. Jordakieva, L. Pezawas, O. Wagner, J. Godnic-Cvar, R. Winker.
Affective and inflammatory responses among orchestra musicians in performance situation.
Brain, Behaviour and Immunity, December 2013 DOI: 10.1016/j.bbi/2013.10.018

身體中有些分子代謝專門控制內在生理時鐘運作，進而調節肝臟代謝功能，美國最新研究發現，食用高脂食物可能干擾這一連串生理時鐘分子代謝過程，進一步影響肝臟代謝功能。一旦生理節奏受到干擾，便可能造成糖尿病、肥胖、高血壓等多種代謝疾病困擾。

美國加州大學爾灣分校研究團隊近日在「細胞」期刊發表上述研究。研究團隊也發現，如果飲食恢復均衡、營養，改成低脂飲食，少吃點脂肪，生理節奏就能恢復正常。這代表生理時鐘也會受飲食影響，只要調整飲食，就能讓生理時鐘運作、新陳代謝功能變得更健康。

研究作者解釋，人體生理時鐘對器官生理機能運作非常重要。生理時鐘會隨著外在環境變化，當白天、夜晚時間改變，生理時鐘會隨時做調整，以因應這些變化。當這些生理節奏受到干擾，身體健康就會大受影響。人體最多有百分之十五基因受生理時鐘白天、夜晚模式影響，而其中有些基因與肝臟代謝過程大有關聯。

研究人員發現，高脂飲食會影響調節生理時鐘基因「CLOCK : BMAL1」，且高脂飲食也會促使某些基因變得過度活躍、震盪，進而造成發炎反應，並導致脂肪組織形成。

研究人員未來想進行更多的研究，以了解高脂飲食是否也會對脂肪組織、大腦、血液生理時鐘運作產生其他影響。

鄭醫師補充:

吃高脂食物會影響肝臟的生理時鐘進而影響全身的生理時鐘調節，非常有趣的研究發現。生理時鐘與細胞代謝息息相關，兩方面可以雙向調節，交互影響。同時，基因可以透過飲食來調控，好或壞可以自己決定，上述研究清楚告知我們這一點。

參考文獻:

Reprogramming of the Circadian Clock by Nutritional Challenge

Kristin L. Eckel-Mahan, Vishal R. Patel, Sara de Mateo, Ricardo Orozco-Solis, Nicholas J. Ceglia, Saurabh Sahar, Sherry A. Dilag-Penilla, Kenneth A. Dyar, Pierre Baldi, Paolo Sassone-Corsi

Cell - 19 December 2013 (Vol. 155, Issue 7, pp. 1464-1478)

10.1016/j.cell.2013.11.034

http://www.cell.com/abstract/S0092-8674(13)01485-2

美國最新研究發現，中年肥胖、體重過重女性只要在兩年內減去百分之十體重，就能幫助減少心臟病、糖尿病等風險。

這項研究已發表於「美國心臟協會期刊」。

共有四百一十七名女性參與減重計畫，持續二十四個月，研究顯示，在兩年內減去百分之十以上體重的女性，總膽固醇、壞膽固醇、好膽固醇、三酸甘油脂、胰島素、葡萄糖與發炎指數都出現下降趨勢。研究剛開始罹病風險最高的女性只要稍微減重，就能獲得最大好處。

研究作者美國亞利桑納大學公共衛生學院研究團隊指出，要一個人減重，非常具有挑戰性，不過女性若能減去百分之十體重，並持之以恆控制體重，就能對身體產生很大影響，並減少心臟病、糖尿病發生機率。

參與研究女性平均年齡為四十四歲，參與研究時體重將近兩百磅重（近九十公斤）。研究作者表示，像常進行靜態工作、重複懷孕、進入更年期等許多原因都會造成中年女性體重攀升。女性減重時，很需要健康醫療人員、健康照護者提供支持，只要能長時間維持健康體重，就能減少肥胖相關疾病風險。研究人員表示，減重成功、維持健康體重不只能讓衣服尺寸縮小，還能明顯降低心臟病、糖尿病等風險。

鄭醫師補充:

減重，最重要的是降低身體的負擔，以及代謝系統的工作量，代謝系統不要超量以及超時工作自然有餘裕幫助身體運作更有效率，膽固醇、三酸甘油脂、血糖代謝有關的指數以及發炎等狀況自然能獲得良好的控制，減少心血管疾病、糖尿病甚至是中風的發生機會。

參考文獻:

Predictors of Improvement in Cardiometabolic Risk Factors With Weight Loss in Women

http://jaha.ahajournals.org/content/2/6/e000152

（中央社台北10日電）健怡可樂一直都被視為減肥者的好朋友，但這種汽水可能就是無法甩掉頑固粗大腰圍的原因。

英國「每日郵報」（Daily Mail）報導，美妝網站Get The Gloss說，部分健康專家現在認為，可樂中的化學物質，事實上可能會讓身體將脂肪囤積在腰部周圍，形成所謂的「健怡可樂肚」（diet cola belly）。

不只這樣，部分專家也認為，健怡可樂中的蘇打水、色素與像是阿斯巴甜（aspartame）與醋磺內酯鉀（acesulfame K）等甜味劑，也可能加速老化過程並帶來悲慘健康後果。

一群營養學家與科學家現在聲稱，健怡可樂被塑造成含9茶匙糖一般可樂的「健康」替代品，完全不適當。

瑞士食物、營養與健康研究院（Institute ofFood, Nutrition and Health）在「肥胖評論」（Obesity Reviews）期刊發表一篇論文，根據研究人員潘恩（Amanda Payne）的說法，健怡可樂中的果糖、人工甜味劑與糖醇（另一種低卡甜味劑），都會干擾天然的腸道細菌。

這會打亂新陳代謝並干擾身體提醒你已吃飽的方式。結果身體會分泌更多胰島素，也就是控制血糖濃度與脂肪儲存的荷爾蒙，導致形成所謂的「健怡可樂肚」，在你想要甩掉脂肪的部位堆積更多脂肪。1021210

鄭醫師補充:

減眾切勿一味限於熱量迷思，上述報導就是很清楚的例子。

這幾年的研究告訴我們，某些肥胖原因與腸道菌叢失衡有關，而發表於肥胖評論的專家意見提醒:

低卡可樂的添加物質，會干擾腸道菌叢生態，進而影響胰島素的代謝，增加肥胖風險。

結論:

可樂不管低不低卡，為了減重和健康，還是少碰為妙。

參考文獻:

Lacroix, C., Payne, A. and Chassard, C. (2012), Fructose impacts on gut microbiota and obesity – response to H. C. Stevens. Obesity Reviews, 13: 1184–1185. doi: 10.1111/j.1467-789X.2012.01045.x

過去一直認為冥想技巧可以幫助紓壓，對心理健康很有好處。美國、西班牙、法國最新研究發現，冥想會改變基因表現，進一步提升生理健康、增強身體修復能力。

研究團隊以兩組人為研究對象，其中一組成員經過一整天密集練習而知道一些冥想技巧，另一組成員沒有經過訓練，只進行靜態活動，不說話。兩組成員分別進行八小時冥想、靜態活動後，研究人員分析發現，進行冥想的人基因活動、身體分子都出現變化，這些人的基因調節作用有些改變，促使發炎基因也減少不少，因為促使發炎的基因減少，因此身體面對壓力時，修復能力會變得比較好、比較快。

研究作者美國威斯康辛-麥迪遜大學心理學與精神科學教授李察‧大衛森表示，這是首次研究顯示，當進行冥想技巧時，可以快速改變部分基因表現。另一位研究左者西班牙巴塞隆納生物醫學研究所研究員波爾拉‧卡里曼指出，很有趣的一點在於，目前很多抗發炎藥物、止痛、陣痛藥物也是針對這些基因表現作用。

研究成果已發表於「心理神經內分泌學」醫學期刊。

過去有些研究發現，練習冥想技巧有助緩和發炎反應。研究作者分析，像「RIPK2」基因、「COX2」基因都會促使身體產生發炎反應，身體面對壓力時，這些基因表現若能減少，荷爾蒙可使復原更加迅速。研究剛開始時，兩組成員基因表現並無差異，但經過練習後，只有冥想者基因表現出現改變。

大衛森表示，基因表現、運作是很活潑的，研究結果顯示，當內心真正沉靜下來，就能影響這些基因表現、基因運作。未來透過冥想，或可治療各種慢性發炎性疾病。

鄭醫師補充:

笑口常開，沒有壓力是長壽的秘訣大家都知道，在不傷害身體的原則下，透過任何方式來幫助身體減少壓力，可以幫助調控發炎基因表現降低，進而讓身體加速復原，減少慢性疾病的發生，是這篇研究要提醒的重點。

參考文獻:

Volume 40, February 2014, Pages 96–107

Rapid changes in histone deacetylases and inflammatory gene expression in expert meditators

• Perla Kaliman,
• María Jesús Álvarez-López,
• Marta Cosín-Tomás,
• Melissa A. Rosenkranz
• Antoine Lutz,
• Richard J. Davidson

http://dx.doi.org/10.1016/j.psyneuen.2013.11.004

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306453013004071

• Roeline G. Kuijer
• Jessica A. Boyce

國際中心／綜合報導

不少人時常為了瘦身而苦惱，不過美國一項最新研究發現，其實最簡單的減肥妙方，仍是與正常的作息密切相關，研究指出，若是每天的就寢時間與起床時間皆一致，較易達到減肥效果。

根據美國《赫芬頓郵報》(The Huffington Post)報導，美國猶他州楊百翰大學(Brigham Young University)研究團隊，以300名年齡介於17歲至26歲的女性為研究對象，並對其睡眠情況進行觀察分析。

研究結果發現，固定就寢及起床時間的女性，身體脂肪的比例比其他人來得低。研究指出，除了固定就寢及起床時間外，睡眠長度也相當重要及品質也要相當重要的。

研究指出，若是每天習慣睡低於6.5個小時、多於8.5個小時的人，身體脂肪較容易增加，而最佳的睡眠長度為每晚睡8至8.5個小時。另外，睡眠品質較好的人，也較容易達到瘦身目標。

鄭醫師補充:

規律睡眠，身體減壓，不會想透過攝取食物來抗壓或者舒壓，是幫助身體微持理想體重的重要關鍵。

這篇研究也提醒我們，睡眠不足，絕對是體重控制的殺手。6.5個小時是基本需求，睡太久，往往是身體有其他狀況引發，最好找出根源直接處理。

參考文獻:

Bruce W. Bailey, Matthew D. Allen, James D. LeCheminant, Larry A. Tucker, William K. Errico, William F. Christensen, and Marshall D. Hill (2013) Objectively Measured Sleep Patterns in Young Adult Women and the Relationship to Adiposity. American Journal of Health Promotion In-Press.

最新研究指出，缺血性心臟病患若有正向態度，包括保持愉悅興奮心情、高滿足感等，五年下來可減少四成二的死亡風險。醫師表示，心情不好會增加壓力，造成免疫力下降，許多疾病找上門，提醒民眾每天要笑三次，血管會更穩定。

研究主要是針對六○七名缺血性心臟病患者，探討好心情對心血管疾病的影響，成果刊登在九月份國際知名期刊「循環」網站上。

過去研究多是探討負面情緒和心血管疾病的關係，患者通常有較高比率憂鬱、焦慮及其他負面情緒，但對於正向心情的研究較少。這項研究發現，因好心情而降低缺血性心臟病死亡風險的人當中，半數會運動，顯示運動是調節心情及壓力的好方法之一。

鄭醫師補充:

這篇研究主要是透過研究對象本身的生活態度調查，去檢視正向情緒與負向情緒對於冠狀動脈心臟病患者的死亡風險之間的差異。

正向態度中，有一個重點:感激。研究發現經常感恩的人，有比較正向的關係、更好的睡眠、比較少的攻擊行為、比較少的焦慮以及憂鬱甚至心臟病風險也比較低。

國外的心臟科醫師建議大家要培養正向的心理態度，除了感恩之外，不妨從幾個方向去著手，例如像樂觀、珍惜你擁有的、微笑甚至大笑還有規律運動等等，對於提升心情以及降低心血管壓力，都有明顯的幫助，也都有相關研究支持，提供給大家參考。

類似研究參考文獻:

A Prospective Study of Positive Early-Life Psychosocial Factors and Favorable Cardiovascular Risk in Adulthood

• Allison A. Appleton,
• Stephen L. Buka,
• Eric B. Loucks,
• Eric B. Rimm,
• Laurie T. Martin,
• and Laura D. Kubzansky

http://circ.ahajournals.org/content/127/8/905.abstract