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關於失眠,已然是現代人相當普遍的困擾,我在外面演講時,常做一個調查:沒有失眠過的請舉手!舉手常常只是寥寥可數,接下來我會開玩笑請其他聽眾鼓掌對這瀕臨絕種的國寶致意。已故的天王巨星麥可捷克森,是個長期失眠的患者,他曾感慨地說:給我入睡,我願意花任何的代價!


長期睡不好,不僅會影響到白天的專注力、反應及脾氣的穩定,同時還會併發許多身體的問題,例如心血管問題、免疫系統及血糖控制等等。睡眠對身體的幫助在於睡眠時期,身體及大腦才能進行修復,睡眠品質不佳,身體無法進行修復,身體功能的退化必然加速。


說到幫助睡眠,大家都知道藥物是最直接的方式,但也是多數人的恐懼,原因無他,藥物本身引發的副作用、耐受性(一般俗稱的抗藥性)及依賴性等等,也時有所聞。因此,大家都希望能夠利用藥物之外的方式來儘量做調整。過去我也介紹過失眠援助法、照光療法、營養飲食調整及生理回饋的自我放鬆等等方式,今天跟大家討論睡眠的認知行為療法。


關於睡眠的認知行為療法(Cognitive behavior therapy),最近有研究發現這類療法比藥物效果更佳:


Cognitive behavior therapy and pharmacotherapy for insomnia: a randomized controlled trial and direct comparison, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15451764?dopt=Abstract


認知行為療法主要是透過睡眠習慣的改變以及去除對不利睡眠累積的想法來達到改善睡眠的目的。一般對睡眠的錯誤觀念包含:


1.不理性的睡眠期待:例如每天晚上我一定要睡八個小時才夠!


2.對失眠原因的誤植:例如我一定是大腦化學失衡引發等等。


3.誇張失眠後的效應:例如:前一天睡不好,隔天我一定什麼事都無法做。


4.花了長時間、藉由進行睡眠過程控制所得到的好的睡眠,反而怕自己表現不好的焦慮。


這些認知必須處理,一些不好的睡眠習慣也需改變,比如很多人睡不著或者睡眠中斷時,下意識的動作就是去看現在幾點了,這就是非常不好的睡眠習慣。根據研究,把失眠患者分成兩組,第一組的失眠患者規定他們只要睡不著、睡眠中斷或者早醒,一定要看時間,另一組則規定他們,在睡眠過程中,不管發生什麼狀況,都不能看時間,最後研究結果發現:沒有看時間的平均的睡眠品質跟看時間的那組比較,大幅提昇很多。原因是,不知道時間,比較不會焦慮,不會擔心自己為何睡了那麼久,還沒睡著?明天還要早起,現在已經幾點了,接下來還睡不好怎麼辦?去除了這些跟時間有關的焦慮,睡眠品質自然提升。


此外,有些人睡不著,還一直硬躺,這也是錯誤的方式,因為這容易變成行為的惡性循環:以後看到床會害怕,因為越躺越不能睡,越不能睡越害怕,,越不能睡,越怕去躺。適當的作法:睡不著應該起床,甚至其他房間作一些讓自己枯燥想睡的事,待有睡意後再上床睡覺。


認知行為療法配合生理回饋放鬆法,效果會更好,這些跟醫師學習瞭解後,都可以自己在家中執行,要注意的是,認知行為療法跟藥物療法相較,短期效果相當,但長期下來,藥物治療效果會越來越差,認知行為療法效果比較能持續。認知行為療法合併藥物療法並無幫助,甚至,還會養成造成對藥物的依賴,相關研究資料請參閱:


Jacobs, Gregg; Edward F. Pace-Schott, Robert Stickgold, Michael W. Otto (September 27, 2004). "Cognitive Behavior Therapy and Pharmacotherapy for Insomnia: A Randomized Controlled Trial and Direct Comparison". Archives of Internal Medicine 164 (17): 1888–1896. doi:10.1001/archinte.164.17.1888. PMID 15451764. http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/164/17/1888?ijkey=6a2af558a671b089d7c77db5fc5f53a450fd1cda.


Morin, C. M.; Colecchi, C; Stone, J; Sood, R; Brink, D (1999). "Behavioral and Pharmacological Therapies for Late-Life Insomnia: A Randomized Controlled Trial". JAMA the Journal of the American Medical Association 281 (11): 991. doi:10.1001/jama.281.11.991. PMID 10086433


KARL E. MILLER, M.D. (July 2005). "Cognitive Behavior Therapy vs. Pharmacotherapy for Insomnia". American Family Physician. http://www.aafp.org/afp/20050715/tips/7.html.


有關失眠改善的任何問題,歡迎大家提出來討論。

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研究:預防高血壓 要長期早睡

作者: 劉運 | 台灣醒報 – 2012年12月4日 下午6:33






【台灣醒報記者劉運綜合報導】早睡可預防高血壓!美國哈佛大學的最新研究顯示,連續6週每晚早睡1小時,可以讓快要得到高血壓的民眾,改善身體的血壓值,讓血壓值平均下降8到14 mmHg。研究員表示,增加睡眠時間未來可望成為治療高血壓的方式之一。


科學家認為,心臟病發及中風多半與高血壓有關;另外,「睡眠不足」與「壓力大的生活型態」都和高血壓有關聯。哈佛大學的最新究指出,增加睡眠可以避免高血壓,此研究成果發表在《睡眠研究》期刊裡。一般認為,血壓的高低壓若超過140mmHg/90mmHg即算是危險值。


美國哈佛大學的研究員觀察每日睡覺7小時以下,開始有高血壓跡象的22位中年男女,他們的血壓並不是非常的高,但是一直持續增加,且即將到達危險值,研究員要求其中13位受測者提早1小時睡覺持續6週,其餘的人則維持平時的生活作息。結果顯示,早睡1小時的人血壓值平均可降8到14 mmHg。


研究員表示,睡眠不足會影響身體應付壓力的能力,進而讓血壓升高,科學家提到,增加睡眠時間,將來可望成為治療高血壓的處方之一,哈佛大學的研究報告指出:「這個初步發現需小心解讀,未來的研究應該檢視增加睡眠是否可以成為治療高血壓的有效策略。」


鄭醫師補充:


睡眠不足壓力大,血壓會高,睡眠時間充足,血壓會恢復正常,上述研究再次提醒我們這樣的事實。睡眠不足有血壓高的人應該設法先讓自己睡眠時間延長,充足良好的睡眠將會幫助身體做修復效果遠大於任何藥物與保健品。


幫助身體保健,應該先回歸基本面,例如營養飲食是否充足與均衡?  消化排泄是否正常?  睡眠是否規律與充足?  運動休閒是否輕忽等等。


上述研究引用來源:



Increasing sleep duration to lower beat-to-beat blood pressure: a pilot study




  1. Monika Haack,
  2. Jorge Serrador,
  3. Daniel Cohen,
  4. Norah Simpson,
  5. Hans Meier-Ewert,
  6. Janet M. Mullington

Article first published online: 22 NOV 2012


DOI: 10.1111/jsr.12011


http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsr.12011/abstract


睡眠不足對心血管系統的負面衝擊不可小覷,相關研究很多,以下把過去相關研究找出來給有興趣的人參閱:


http://hyper.ahajournals.org/content/27/6/1318


http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=415078


http://www.mayoclinic.com/health/sleep-deprivation/AN01344



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多睡有助舒緩疼痛

作者: 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年12月3日 上午12:02






美國最新研究建議,飽受疼痛困擾的人晚上最好多睡一點,較能舒緩疼痛不適,尤其睡滿十小時更能有效紓解疼痛,其止痛效果更勝可待因成分止痛成藥。研究成果已發表於「睡眠」醫學期刊。


研究人員指出,晚上多補充睡眠不但可以讓人更有精神、保持清醒,也可以減少疼痛敏感度,舒緩疼痛感覺。


研究首席作者為美國亨利福特醫院睡眠障礙與研究中心主任提摩西‧洛爾斯。他表示,研究顯示,睡眠充足可大幅減少疼痛敏感程度,令人驚訝的是,睡眠充足時,止痛效果竟然比服用可待因止痛成藥來得好。


共有十八名健康民眾參與研究計畫,這些人身體都很健康,沒有疼痛困擾,研究人員將他們隨機分成兩組,其中一組睡眠時間照過去習慣,不過接受熱源疼痛測試時得服用六十毫克可待因止痛藥物,讓痛覺變得比較遲鈍。另一組每晚則盡量睡滿十小時,研究持續四晚。


睡眠延長那組睡眠時間平均增加一點八小時。結果顯示,當一個人睡眠時間增加,不但精神比較好,較能保持警覺性,且進行疼痛測試時,疼痛感覺也大為減少。


研究人員讓兩組成員手指接受輻射熱源測試,看看哪一組忍得比較久,研究人員發現,多增加睡眠的人可以撐得比較久,時間多了百分之二十五。睡眠時間維持正常的人雖然服用可待因藥物,但疼痛降幅還是不如增加睡眠者。


鄭醫師補充:


曾有一位專門研究睡眠的醫師被問到這樣的問題:人為什麼要睡眠?


他的答案很簡單,睡眠,是為了避免身體無法睡眠導致的負面效應。這個答案看起來好像沒有回答問題,實際上卻回答所有的問題。


簡言之,睡眠是身體處於放鬆的狀況下,身體進行修復的重要階段,若是處於焦慮或者警戒的狀態下,身體會把資源挪用於對抗壓力,無暇他顧,因此也無法進行修復,有人稱之為危險模式。長期的壓力導致的失眠,身體經常處於緊繃狀況,睡眠不到四個小時,身體壓力系統長期過度負荷,直接抑制免疫系統,加拿大醫學期刊研究發現罹癌風險大增。對減肥來說,睡眠時間不足是大忌,因為睡不夠會讓身體緊張,緊張等於告知身體有危險,身體處於危險的狀態,第一反應就是設法儲存能量來抗壓,因此更難瘦!


相對於危險模式,睡眠是身體啟動安全模式,進行修復的重要階段,充足及良好的睡眠能幫助身體修復完全,對環境負面的刺激與威脅耐受性也會增加。痛覺對身體而言是危險訊號的提醒,身體修復得宜,自然而然對痛覺耐受性會提高,主要原因也是睡眠幫助身體放鬆之故!


這項研究也提醒大家,睡眠充足止痛效果甚至比感冒藥經常添加的嗎啡類成癮止痛藥物可待因來得更好!


上述報導的研究來源可以參閱:


Roehrs TA; Harris E; Randall S; Roth T. Pain sensitivity and recovery from mild chronic sleep loss. SLEEP 2012;35(12):1667-1672.


http://www.journalsleep.org/ViewAbstract.aspx?pid=28718



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男性夜夜失眠 恐睪固酮降低導致


作者: 健康醫療網/關嘉慶報導 | 健康醫療網 – 2012年11月23日 下午1:57








該項研究是由長庚醫院男性健康聯合門診中231位病人所做的分析;結果發現,睡眠障礙是老化的一項指標,其中在6成睡眠障礙病人中,有3成5是因為睪固酮荷爾蒙不足所導致。此一研究已發表於今年3月出版的「男性老化期刊」。


長庚醫院一般精神科主治醫師陳景彥表示,此項研究是經由老化量表、睡眠障礙量表及憂鬱焦慮量表等問卷進行交叉比對,231位病人平均年齡為46.1歲,結果顯示,40-80歲男性,每10歲為一世代,失眠越嚴重,則老化也會越嚴重。


陳景彥醫師指出,男性和女性一樣也會有更年期,男性雄性激素睪固酮是緩慢逐漸下降,所出現的症狀也是多樣性,包括失眠、焦慮、憂鬱、心悸、盜汗及性功能降低等;甚至於失眠情況越嚴重,還會加速睪固酮荷爾蒙低下。


陳景彥醫師說,臨床上,就有一名55歲男性,因失眠使用安眠藥助眠的用藥量已達4-5顆才能睡著,有安眠藥成癮的情況,但由於又出現發熱及焦慮與煩躁不安等症狀,進一步檢驗睪固酮,則發現睪固酮有偏低現象,因而建議補充荷爾蒙,3個月後,他不但情緒與生理現象明顯改善,安眠藥也減半使用。


長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜表示,失眠、情緒不穩定有1/4是因更年期來臨睪固酮降低導致,必須經由檢驗總睪固酮與游離睪固酮才可確診,由於睪固酮會在天亮至中午前上升,而在傍晚開始下降,所以抽血時間應在早上十點前才準確。


鄭醫師補充:


一般醫療專業都認定男性更年期只是睪固酮低下的問題。睪固酮低下,可以直接經血液檢測來得知,然而睪固酮的來源除了睪丸本身之外,腎上腺製造的抗壓力荷爾蒙,也就是脫氫睪雄固酮(Dehydroepiandrosterone,縮寫為DHEA),也能轉換為睪固酮,身體15%的睪固酮必須靠DHEA,因此,有睪固酮低下時,DHEA的檢測最好也能做,如果有狀況,一起調整效果更佳:


Mo Q, Lu SF, Simon NG (April 2006). "Dehydroepiandrosterone and its metabolites: differential effects on androgen receptor trafficking and transcriptional activity". J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 99 (1): 50–8. doi:10.1016/j.jsbmb.2005.11.011. PMID 16524719. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0960-0760(06)00039-2.


對男性來說,不管是DHEA或者是睪固酮的補充,最好都有檢測來追蹤,過多雄性荷爾蒙補充,容易導致前列腺的健康風險(例如前列腺肥大、前列腺癌)、禿髮甚至是春春痘等等問題,主要原因是睪固酮在體內會代謝成活性強好幾倍的二氫睪固酮(DHT,Dihydrotestosterone),DHT也可以透過檢測來監控,擔心過高可以服用抑制5α還原酶(5α-Reductase,讓睪固酮轉換成DHT的轉換劑) 的營養補充品來預防:


 "Prostate Enlargement - What Causes The Prostate To Enlarge?". ehealthMD. http://ehealthmd.com/content/what-causes-prostate-enlarge.


以抗衰老預防醫學的角度來看,其他荷爾蒙的評估最好也能一併瞭解,畢竟身體的荷爾蒙彼此之間的交互作用有相當大的關係。至於上述研究報導來源可以參閱:





Complaint of insomnia as a predictor of aging symptoms in males at a men’s health clinic


March 2012, Vol. 15, No. 1 , Pages 7-13 (doi:10.3109/13685538.2011.605185)



Read More: http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/13685538.2011.605185



Complaint of insomnia as a predictor of aging symptoms in males at a men’s health clinic


March 2012, Vol. 15, No. 1 , Pages 7-13 (doi:10.3109/13685538.2011.605185)



 


以下我謹摘錄及整理功能性醫學名醫馬克‧希曼醫師所著的六星期大腦健康計畫一書中提到的內容及觀點,提供給大家做參考:


儘管睪固酮不是男性更年期全部的原因,但也扮演了關鍵的角色,讓我們先瞭解相關可能的現象及參考量表: 















































 



男性的性荷爾蒙測驗



 



我的性欲低落且沒有活力。



 



我的勃起困難,或是維持勃起無法持久。



 



不孕或精蟲素稀少。



 



肌肉鬆弛。



 



腹部脂肪增加。



 



我感覺疲憊或無精打采。



 



我覺得沒有方向與目的,或是對凡事提不起勁。



 



我有骨質流失或骨折的情況。



 



我的膽固醇增加。



 



我的胰島素與血糖增加。



 



我感覺衰弱。



 



感到沮喪。



 



暴露於殺蟲劑或重金屬(食物、水和/或空氣)



 


0-4分,屬於輕度,5-6分屬於中度,7分以上,可能有嚴重的失調。


更年期又是甚麼呢? 更年期常見的頭昏腦脹、記憶力喪失、情緒起伏、夜晚失眠、心悸與焦慮,只是荷爾蒙失調的症狀(雌激素、黃體素與睪丸酮)。但是,這些真的是注定要受的苦嗎?


 


男性更年期? 雖然男性荷爾蒙的減少是漸進式的,經歷男性更年期也是無法避免的雄性(睪丸酮)與活力(DHEA)荷爾蒙的緩慢減少,導致了沮喪、疲勞、精神敏銳度的喪失,性慾與性功能的減退就更不用說了。


性荷爾蒙對大腦的作用,直接影響了情緒與認知功能。



睪丸酮也是很棒的腦部活化荷爾蒙,可以改善情緒、記憶、衝勁與整體認知功能。隨著年齡的增長,在男性與女性體內的含量都會大幅減少,嚴重衝擊生活的品質31。分泌量的減少主要是因為體重增加、缺乏運動、壓力與高糖分的飲食,而不是因為我們基因的先天不良,造成睪丸酮隨著年歲增長而減少。


 


我認為降低男性的睪丸酮量的最大原因是胰島素抗性。大量的腹部脂肪促激胰島素分泌量增加,睪丸酮減少。那是為什麼男性開始變得女性化,體毛掉落、乳房變大,皮膚變得渾圓柔軟。那是因為他們身體分泌的睪丸酮減少,雌激素增加。在雌激素的分泌量超過睪丸酮時,男人就變得愈來愈女性化。


 


轉為健康的飲食、排除糖分與麵粉,加上一些運動訓練肌肉,可以自然提高睪丸酮的分泌量。而身為男性,一定要為自己身體的運動團隊加油,否則一旦自己的生理狀態屈居下風,睪丸酮的分泌量也隨之降低32


尤其是老年的男性,我發現對他們施以局部的生物睪丸酮,有助於他們建立肌肉與骨質、減輕體重、紓解沮喪、穩定起伏的情緒,改善記憶與注意力,以及改善性功能。生物睪丸酮的使用對女性也很有助益。


 


賀爾蒙補充療法必須要在經過詳細的檢驗之後,由醫生監督,審慎使用。我極力提倡使用「天然」的分子來輔助正常的功能,而不是人造的「新天然」物質,因為合成的荷爾蒙通常都有許多危險的不良副作用。


 


那表示以天然的營養成分來補充身體所需,例如維他命或礦物質,效果通常比藥物治療更好。


這項原則也適用於荷爾蒙,正是我只推薦生物荷爾蒙的原因。在正確的時間,審慎地用於適當的患者,施以正確的劑量,持續適當的時間,這是可以救命的。



男性與女性的睪丸酮分泌量都會降低,導致失去活力、沮喪、與性欲低落36


 


造成荷爾蒙失調的原因有很多,例如高糖分、精製碳水化合物飲食、咖啡因、壓力、乳製品、乳製品與肉類所含的荷爾蒙、類雌激素毒素,例如殺蟲劑、塑膠與汙染。


運動也可以維持荷爾蒙的均衡。如果沒有充分的運動,荷爾蒙也會失調。


 


酒精損傷肝臟,讓肝臟無法分泌過量的雌激素,也是另一個造成荷爾蒙失調的原因。飲酒過量的男性,胸脯通常和啤酒肚一樣可觀。


 


從以上的摘錄內容,我們知道:


1.男性更年期,與睪固酮的下降有關,但睪固酮下降還有其他原因。


2.男性更年期的現象,不只是性慾減低或者喪失而已,事實上還會造成精神症狀,例如沮喪、疲勞、健忘、思考敏銳度下降及睡眠問題。


3.性荷爾蒙會影響大腦的神經傳導物質的運作平衡,缺乏性荷爾蒙會讓大腦功能衰弱與失調,適當補充天然荷爾蒙,可以幫助性功能的恢復及精神狀態的改善,效果遠超過化學藥物(含精神科藥物)的不自然調控效果。


4.造成荷爾蒙失調的原因並非單一,男性荷爾蒙的降低與胰島素抗性大有關係,大量的腹部脂肪促使胰島素分泌量大增,大量腹部脂肪亦會分泌女性荷爾蒙,這都是導致睪固酮下降的原因。其他可能原因包含高糖份、精緻碳水化合物飲食、咖啡因、壓力、乳製品、環境荷爾蒙、其他環境毒素污染、缺乏運動或者過度飲酒所引發。


5.以功能性醫學觀點而言,男性更年期不是無法處理的,更不是基因不良所造成的的自然退化現象,相反地,男性更年期的根本原因可以真正被瞭解及改善。



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佐沛眠成分安眠藥跌倒機率高4倍

作者: 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年11月20日 上午12:14




美國最新研究提醒,安眠藥成分「佐沛眠」(Zolpidem)可能增加用藥者跌倒風險,且無論藥物劑量多寡,只要有在使用這類安眠藥,跌倒機率就會上升。


這項研究已發表於「醫院醫學期刊」。美國梅約醫學中心研究團隊以四千九百六十二名住院患者為觀察對象,這些患者在住院期間都曾服用佐沛眠成分安眠藥,結果顯示,服藥患者比未服藥者更容易跌倒,其跌倒機率上升四倍之多。


研究人員拿用藥、老化、認知受損、精神異常、失眠等跌倒危險因素做比較,發現服用佐沛眠成分安眠藥的患者跌倒風險較高,不管藥物劑量有多少,結果都一樣。


美國梅約醫學中心病患安全部主任、睡眠醫學專家提摩太‧莫根沙勒表示,患者住院期間,睡眠非常重要,但要讓患者睡得好,又要兼顧患者人身安全,則是一項很大的挑戰。預防住院患者跌倒則是另一項醫院安全議題,這議題處理起來也很棘手。而這項研究結果發現,住院患者服用佐沛眠成分安眠藥,可能大大增加跌倒風險,這或許能使人更加提高警覺,進一步防範住院患者發生跌倒悲劇。


研究建議,患者若使用佐沛眠成分安眠藥,除跌倒風險會上升,跌倒風險上升幅度也與住院天數、健康狀況有關,因此當醫療人員評估患者是否容易跌倒,也應將這些因素納入評估。


莫根沙勒醫師指出,該院住院患者每一千人約有二點五人發生跌倒問題,這比其他醫院來得低,不過最近幾年一直無法讓跌倒發生率再下降,如果可以減少使用佐沛眠成分安眠藥,也許就能降低患者跌倒機率。


鄭醫師補充:


「佐沛眠」的學名是Zolpidem,大家熟知的原廠商品名為使蒂諾斯,國內有多家同成分藥物獲藥證許可,因此建議大家可以翻翻藥單,找到學名來對照會比較明確。


「佐沛眠」服用之後,有不少人半夜起來,但人卻是像夢遊一般,自己根本不知道,事後回想,完全無印象,就像失憶一般。


此外,服用此藥,本來就容易產生步態不穩的狀況,無怪乎會增加跌倒風險:


Yasui M, Kato A, Kanemasa T, Murata S, Nishitomi K, Koike K, Tai N, Shinohara S, Tokomura M, Horiuchi M, Abe K (2005). "[Pharmacological profiles of benzodiazepinergic hypnotics and correlations with receptor subtypes] [Pharmacological profiles of benzodiazepinergic hypnotics and correlations with receptor subtypes]" (in Japanese). Nihon Shinkei Seishin Yakurigaku Zasshi = Japanese Journal of Psychopharmacology 25 (3): 143–51. PMID 16045197.


上述報導的相關原文研究可以連結參閱:


http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jhm.1985/abstract


Bhanu Prakash Kolla, Jenna K. Lovely, Meghna P. Mansukhani, Timothy I. Morgenthaler. Zolpidem is independently associated with increased risk of inpatient falls. Journal of Hospital Medicine, 2012; DOI: 10.1002/jhm.1985


2006年的研究亦發現年長者服用,也會增加跌倒風險,繼而產生認知功能的負面影響:


Antai-Otong D (August 2006). "The art of prescribing. Risks and benefits of non-benzodiazepine receptor agonists in the treatment of acute primary insomnia in older adults". Perspect Psychiatr Care 42 (3): 196–200. doi:10.1111/j.1744-6163.2006.00070.x. PMID 16916422. http://www3.interscience.wiley.com/journal/118727940/abstract.


 Zolpidem最常見的副作用為:頭痛(7%至19%)﹑嗜睡(6%至15%)﹑頭暈(1%至12%)﹑腹瀉(1%至3%)﹑噁心(1%至7%)。其它可能副作用包括:疲倦﹑頭昏眼花﹑走路不穩定﹑便秘﹑腹脹氣﹑胃灼熱﹑肚痛﹑食慾變化﹑顫抖﹑手腳麻木或刺痛﹑不尋常的夢境﹑口腔或咽喉乾燥﹑耳鳴﹑眼睛發紅﹑肌肉酸痛﹑背部或頸部疼痛等。


此藥較嚴重的副作用為:心跳突然加快或增強﹑皮膚發紅或發癢﹑行為改變﹑呼吸困難﹑沮喪﹑胸口疼痛﹑精神恍惚等等。儘管這些副作用發生的機率較低。


建議大家,有失眠困擾,務必透過有經驗的專業協助,找到失眠的真正原因,針對原因來處理,儘量減少對安眠藥物的依賴的機會,避免藥物副作用以及藥物濫用的狀況產生!



 


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憂日子難過! 失眠求診者暴增

華視 – 2012年11月9日 下午6:58







您是不是也像這樣,每天晚上躺在床上翻來覆去,這樣也不行,那樣也不對,那您可能想問,難道失眠就這麼無藥可救嗎。嚴重失眠的徐小姐,聽從醫師指示,從潛意識讓自己進入睡眠狀態,當然從吃著手,也不失為對抗失眠的一個好方法,鈣和鎂都能夠緩和情緒,色氨酸則可以幫助入眠,這些營養素都可以從食物中多多攝取。


治療失眠,不是等到要睡覺的時候,才開始找方法,日常生活就要有好習慣,比如每天固定運動30分鐘,曬太陽超過40分鐘,都能夠改善失眠。如果你也有眾人皆睡我獨醒的困擾,一定要求助醫師治療,找到自己失眠的根源,最重要的是,躺在床上別胡思亂想,可以參考亂世佳人名言,再煩的事,明天總有解決的辦法。


鄭醫師補充:


即將於周一晚上11點播出的華視新聞雜誌得探討主題即是失眠,其中部分採訪內容,記者親臨診所來採訪,也有治療成功客戶現身說法,有失眠困擾的人,最好能找到失眠的原因,針對源頭來處理,讓自己能自然入睡,對藥物長期依賴,只是提醒當事人還沒有找到原因,而且藥物本身引起的副作用以及耐受性(一般人說的抗藥性)不容忽視,一旦發生,得花更多時間與資來來處理。


上圖的奇異果含好吸收的鈣鎂,有些人睡前吃個兩顆,也有一些放鬆助眠效果。


有興趣的人屆時可以收看!


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青少年睡眠問題與自殺相關

 

(路透愛達荷州薩爾門28日電)美國研究人員指出,曾有自殺念頭、或自殺未遂的青少年,孩童時期可能有睡眠障礙。



參與研究的愛達荷州立大學(Idaho StateUniversity)心理學教授馬利亞‧王(Maria Wong)表示,這項發現應該能協助父母、師長及其他人發現有自殺風險的青少年。



他表示,相較於自殺行為或想法,青少年往往比較願意提及睡眠問題,因此大人能利用這個當作開場白,討論或觀測潛伏在睡眠背後更嚴重的問題。



這項研究的對象為密西根280名男孩以及112名女孩,追蹤時間從他們12至14歲開始到15歲至17歲間。



受試者必須回答他們是否曾作惡夢、感到疲憊或難以入睡;也被問及是否曾割傷自己或其他自殘的行為。



研究發現,15至17歲曾有自殺行為的青少年,60%在12至14歲時有睡眠障礙;曾想過自殺的青少年,47%在孩童時期也有睡眠問題。



然而,沒有自殺想法或行為的青少年,只有26%在12至14歲時有睡眠問題。



這項發現和先前1項針對成年人睡眠問題的研究結果一致,這項研究指出,成年人睡眠問題和自殺行為之間有很大關連。中央社(翻譯)



我在看門診時,常會發現有些年紀很輕即出現精神問題的患者,在他們的孩童時候,發生睡眠障礙或者問題的人,其實蠻常見的,最近,美國的研究人員調查也發現:


曾有自殺念頭、或自殺未遂的青少年,孩童時期可能有睡眠障礙。研究發現,15至17歲曾有自殺行為的青少年,60%在12至14歲時有睡眠障礙;曾想過自殺的青少年,47%在孩童時期也有睡眠問題。



相對來說,沒有自殺想法或行為的青少年,只有26%在12至14歲時有睡眠問題。兩者差別甚大。


我經常提醒大家,睡不好或者睡眠品質不佳,都是一個結果,如果很小的年紀就開始睡不好,通常是表示身體功能有潛在的問題,在此,我並非排除課業或者人際等等的心理壓力影響,但其他人也曾經歷類似的壓力事件,但為何他們的症狀不明顯,追根究底,還是因為這些患者的身體功能較差的關係。很多專業人員,當他們找不到確切的致病原因,就會安慰患者這是他們的體質,請他們認命,然而,到底是什麼體質,卻說不清楚。功能性醫學對體質可以透過相關檢測,讓當事人清楚自己的體質是什麼,如何針對有問題的體質作有效的調整,而不是祇是被告知有生病的體質,乖乖服藥才能控制,我想對任何一個患者及其家屬而言,都是非常重要的議題。


然而,一般的專業人員對身體功能失衡可能影響大腦健康進而惡化睡眠的關連性,警覺性並不高,主要是這樣的觀念,除非有功能性醫學觀念或者整體醫學訓練的醫師,否則鮮有專業人員會和學生或者小朋友的家長討論這部分的關連。


因此,當小孩出現睡眠困擾,務必透過相關專業來協助,找出導致失眠真正的原因,越早處理,甚至能減少日後出現自殺念頭或者想法的機率。



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睡覺學問大 睡多睡少都要命


睡眠品質不佳,睡眠時間太少,是生理和心理健康的慢性殺手。但是睡太多也不是好事。


新華網引述美國研究人員的相關報告說,每天睡眠超過九小時的人中風危險比睡7小時的人要增加百分之七十,睡眠時間太長,也可能誘發糖尿病,調查發現,每天睡眠時間在7到8小時的人,身體最為健康。如果睡眠時間不足6小時,患糖尿病的風險就會增加約兩倍;如果睡眠時間超過八小時,患糖尿病的風險則會更增加三倍多。


調查顯示,一天睡眠少於六小時會損害一個人的健康,超過九小時同樣也會危害健康。在睡眠時間調查中,死亡率最低的睡眠時間約為七小時。一天睡眠時間不到四小時或超過十小時,不論男女死亡率都相當高。


至於標準睡眠時間,專家認為對成年人來說,6到8小時是標準睡眠時間,老年人在這個標準上再減少1到2個小時,青少年可以增加1到2個小時。對嬰幼兒來說,睡眠時間則需要更長。


 


所以睡太多,真的不是好事,而讓我不禁想到,許多服用精神科藥物的人,本身因藥物的鎮靜作用關係而睡得過久,而且本身也容易因藥物引起的代謝症候群而增加糖尿病,心血管疾病及中風等等的風險。


提醒大家,好的睡眠的時間大約就是6-8小時,太長太短都不好。


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睡前使用平板電腦 睡眠差、易失眠

作者: 魏敦華 | 台灣醒報 – 2012年9月3日 下午3:30





【台灣醒報記者魏敦華綜合報導】美國紐約倫斯勒理工大學的娜費格拉日前發佈一則研究指出,平板電腦所發出的亮光會壓抑褪黑激素的功效,進而影響該荷爾蒙對睡眠和清醒的替換性,最終導致失眠的問題。


研究團隊調查分析了iPad、iPad 2、以及ASUS一款平板電腦的使用狀況,結果發現,在顯示螢幕亮度開至最強的情況下,只要睡前使用兩小時就會影響褪黑激素約22%的功效。他們表示,小型的裝置如iPhone等可能不會對褪黑激素有影響,因為整體大小以及亮度皆較小,但還是有可能影響整體睡眠品質。


費格拉也表示,若睡前一定要使用平板電腦處理事務,可以考慮其他方法,如:購買螢幕過濾網,以減少光線對褪黑激素的影響;減少螢幕亮度,也能有同樣的效果。在使用平板電腦時,保持一定距離也有相當的效果,因為以距離來說,他們都比使用電腦電視近得多。


研究團隊表示,最根本的解決之道就是為自己設立一個使用規範,睡前限使用兩小時以下,且盡量以公事為主,減少遊戲等娛樂性質的使用,如此才能在不影響睡眠品質的前提下,善用這類方便的3C裝置。


鄭醫師補充:


上述報導的原文研究摘要可以連結參閱:


http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003687012001159


引用來源:


Lightlevel and duration of exposuredetermine the impact of self-luminoustablets on melatoninsuppression


Brittany Wood,Mark S. Rea,Barbara Plitnick,Mariana G. Figueiro


http://dx.doi.org/10.1016/j.apergo.2012.07.008


有研究顯示,夜間輪班人員的褪黑激素僅正常班人員的一半,調查也顯示褪黑激素濃度與乳癌有顯著相關,輪班者罹患乳癌的危險性是未輪班者的二.三九倍。醫師強調,褪黑激素分泌與外界光線變化有關,晚上喜歡開燈睡覺、熬夜、生理時鐘混亂者,都會干擾其分泌。


光照與褪黑激素如何產生關連?透過眼睛接受到特定波長的光源,就能有效地讓視網膜上的節細胞將此特殊的訊息送給腦內的視叉上核(SUPRACHIASMATIC NUCLEUS,SCN),SCN再將光線訊息傳給腦中的及其他控制睡眠週期的部位如松果腺(PINEAL GLAND),因而達到有效、正確地影響褪黑激素(MELATONIN)的分泌,來達到睡眠困擾地改善。白天有光線的刺激,對松果腺製造褪黑激素是抑制的效果,到了傍晚黃昏,光線刺激慢慢減弱,松果腺的光抑制效果減弱,開始製造及分泌褪黑激素,所以日出而作、日入而息的自然定律,由此掌控。夜班工作者的光源刺激不足以讓身體自然產生足夠濃度的褪黑激素,長期下來對身體一定會有不良影響。


在2005年曾有一項系統性的臨床研究,針對643位癌症患者使用褪黑激素的追蹤分析,結果發現對於死亡率的降低有幫助:


Mills, Edward; Wu, Ping; Seely, Dugald; Guyatt, Gordon (2005). "Melatonin in the treatment of cancer: a systematic review of randomized controlled trials and meta-analysis". Journal of Pineal Research 39 (4): 360–6. doi:10.1111/j.1600-079X.2005.00258.x. PMID 16207291.


在2007年的研究也發現,女性在夜班工作的女性,照明來源只有白熾燈泡,跟在光亮環境工作的女性相較,其褪黑激素分泌減少50%,罹患乳癌風險相對提高:


Navara, Kristen J.; Nelson, Randy J. (2007). "The dark side of light at night: physiological, epidemiological, and ecological consequences". Journal of Pineal Research 43 (3): 215–224. doi:10.1111/j.1600-079X.2007.00473.x. PMID 17803517. http://www.psy.ohio-state.edu/nelson/documents/JPinealRes2007.pdf.


因此在2004年的報告早就提醒:夜班工作的女性,因為褪黑激素的下降,乳癌風險增加:


Schernhammer, ES; Rosner, B; Willett, WC; Laden, F; Colditz, GA; Hankinson, SE (2004). "Epidemiology of urinary melatonin in women and its relation to other hormones and night work". Cancer epidemiology, biomarkers & prevention : a publication of the American Association for Cancer Research, cosponsored by the American Society of Preventive Oncology 13 (6): 936–43. PMID 15184249.



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作息錯亂 天亮才有睡意 光照治療 調回生理時鐘

記者楊菁菁/高雄報導


「過台灣生活,活英國時間!」一名女大學生每晚上網到凌晨4、5點,等到天亮才入睡,老師及家長不斷勸導仍無法改善,最後落到被退學命運;前往高醫 神經科睡眠障礙特別門診求診,檢查證實是好發於年輕人的生物節律障礙「睡眠相位後移症候群」,也就是她的生理時鐘往後移,以致影響到她的作息。


女學生接受一個月的模擬太陽光照治療後,生理時鐘恢復正常,同時也申請到其他學校入學,重新過著正常健康的學生生活。


高醫睡眠障礙門診醫師徐崇堯表示,陳姓女學生就讀某科技大學三年級,從大三上學期開始常常缺課,每次上課一定坐在教室最後一排夢周公,白天整個人就是提不起勁來。但是傍晚以後精神越來越好,午夜12點過後開始上網到凌晨4、5點鐘,直到天亮才有睡意。


不過女學生並未出國,因此老師原本以為陳同學得了嗜睡症,父母卻認為她得了失眠症,晚上怎麼睡都睡不著。陳同學接受生物節律測定檢查,記錄72小時 生理時鐘變化,後來證實她罹患的是「睡眠相位後移症候群」,也就是說她的生理時鐘比台灣時間慢了8個小時,等於是她雖然生活在台灣,體內運行的卻是英國時 間。


陳同學接受一個月模擬太陽光照治療,每天不管多晚起床,都到醫院接受30分鐘10000燭光的光照,慢慢將生理時鐘往前調。徐崇堯強調,這種生理時鐘大亂的症狀治療後,一定要避免再任意改變作息習慣,否則很容易又再度生理時鐘錯亂。



談到睡眠相位(SLEEP PHASE),就必須先談一個名詞:circadian rhythm ,中文翻譯為約日節律,意思指的是生物本身在一天大約24小時左右,牽涉到的一些生物化學變化、生理反應及行為模式的循環,也就是每天大約幾點起床、吃 飯、工作或唸書、休息或睡眠的週期。約日節律是自己產生的,但也能藉由外在的刺激及訓練來調整,外在刺激最有效率的就是日光。這些節律會幫助生物體去參與 及準備規律的環境變化。


睡眠相位,指的是開始睡覺時間及醒來的時間,其位於約日節律中的位置,若晚睡晚起,整個睡眠相位後移所產生的疾患,我們可以稱之為睡眠相位後移症候群(Delayed sleep-phase syndrome )。


根據國際睡眠障礙分類(ICSD),睡眠相位後移症候群的主要特徵是:


  1. 睡眠開始和醒來的時間,比理想情況不可控制的晚。
  2. 每天入睡時間基本相同。
  3. 一旦入睡,並不會輕易醒來。
  4. 在早晨理想時間起床是非常困難的。
  5. 相對非常嚴重的,沒有能力去把睡眠相位提前,如強迫在正常的時間睡覺和起床。

以下一些特徵,可以把睡眠相位後移症候群從其它睡眠障礙中區分出來:


  1. 患者至少能在早上甚至是下午有正常的睡眠(甚至睡眠質量更好)。相比之下,長期失眠患者不會感覺在早上入睡比晚上更容易。
  2. 患者每天晚上幾乎是準時的感覺到睡意。如果他們在這個時候躺下休息,他們能迅速的進入夢鄉。兒童患者在沒有感覺到睡意的時候會拒絕上床睡覺,但是如果能允許他們在平常睡覺時間前不在床上躺着,上床之前時間的爭吵就會消失。
  3. 患者可以睡得很好並且很規律,如果讓他們遵循自己的生理時鐘,如周末或者假期的時候。
  4. 睡眠相位後移症候群是一個長期的病症,診斷這個綜合症需要根據至少一個月的臨床表現。

調整改善的方法,就是利用照光的原理來改善,照光的儀器我們稱之為光盒子(LIGHT BOX),藉由人為光源引發類似日照的效果,來調整內在的生理時鐘。照光治療最早是從季節性憂鬱症衍生出來的非藥物治療方法,透過適當的照光儀器(有特殊 規格的波長的光),把握適當的時間接受足夠的光照(時間從半個小時到兩個小時),就能明顯地改善睡眠的效率,一般而言只要連續兩周到一個月左右的時間,據 研究顯示,改善的比例高達七到九成。


光照的原理並不複雜,透過眼睛接受到特定波長的光源,就能有效地讓視網膜上的節細胞將此特殊的訊息送 給腦內的視叉上核(SUPRACHIASMATIC NUCLEUS,SCN),SCN在將光線訊息傳給腦中的及其他控制睡眠週期的部位如松果腺(PINEAL GLAND),因而達到有效、正確地影響褪黑激素(MELATONIN)的分泌,來達到睡眠困擾地改善。白天有光線的刺激,對松果腺製造褪黑激素是抑制的 效果,到了傍晚黃昏,光線刺激慢慢減弱,松果腺的光抑制效果減弱,開始製造及分泌褪黑激素,所以日出而作、日入而息的自然定律,由此掌控。


至於,照光何以可以改善憂鬱?有些研究發現照光可以幫助腦內自然產生血清素,血清素自然提升,心情會跟著變好,這些血清素到了晚上就會轉變為褪黑激素。熟知褪黑激素得人都知道:褪黑激素除和睡眠有直接的關係外,還能延緩老化的速度。


目前照光儀器已有隨身攜帶的產品上市,使用上不佔空間,儀器費用不高,電費也低廉,還可以邊工作邊照 光,也不用天天一大早跑診所醫院而往返奔波,對於曬不到太陽或者想曬又曬不到太陽的人,不啻是一種方便的選擇。當然不想出門或怕曬出斑來的人,這絕對是值 得考慮的非藥物改善睡眠與情緒方法之一。相關內容及原理可以參考連結的附圖:



圖片來源:http://www.rickrichards.com/chakras/brain_diagram2-2.jpg


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「鬼壓床」是怎麼一回事?






鬼月到了,你是否有過「鬼壓床」的經驗?這種言之鑿鑿的鬼神附身,醫學上正式名稱「睡眠癱瘓」或「睡眠麻痺症」,是睡眠疾病的一種,壓力太大、過度疲累時就會發生。 本月起進入俗稱「鬼月」的農曆七月,各種鬼怪傳說紛紛出籠,其中最普遍、也最常被提及的就是「鬼壓床」經驗。

許多人都自稱,有過熟睡到一半、被鬼壓床的經驗,驚醒後毛骨悚然,擔心自己是不是真的被鬼魂纏身?其實,「鬼壓床」在醫學上稱為「睡眠癱瘓或睡眠麻痺症」,是睡眠疾患的一種,統計顯示,百分之三十到四十的人,一生中都會發生一次鬼壓床的經驗,遇見了並無大礙;不過,若有人天天都覺得被鬼壓床,苦不堪言,恐怕就得求醫諮詢。
 
嘉 義天主教聖馬爾定醫院神經內科醫師葉世彬,就曾接獲三、四例天天都為「鬼壓床」所困擾的病例。一名攝影公司老闆兩年來,幾乎天天都有鬼壓床困擾,弄得他想 睡又不敢睡,終於因為害怕睡覺,導致慢性失眠。還有一名三十幾歲的女性,不僅經常被「鬼壓床」,還合併有幻覺,認為自己看到了「小精靈」;當她念大悲咒 時,小精靈竟也跟著她念大悲咒,讓她害怕不已。據統計,大約有20% 到30%鬼壓床患者,會同時出現幻覺,因此常被誤認為”撞鬼”或”卡到陰”。


葉世彬醫師表示,經常被鬼壓床的人幾乎都認為這是鬼怪作祟,所以多半尋求宗教解決。其實,鬼壓床是一種極普遍的睡眠疾病,若無特別病因在醫學上則稱為「單獨性睡眠癱瘓症」;若經常發生則稱為「慢性單獨睡眠癱瘓症」,鬼壓床同時也是猝睡症的四大主要病徵之一;另外,也可能是由基因遺傳所導致。


睡眠過程中有「快速動眼期」和「非快速動眼期」,葉醫師解釋,當睡眠處在快速動眼期時,全身所有的肌 肉張力會降到最低,只剩下橫膈肌和眼睛能夠移動;所謂「鬼壓床」就是一個人在快速動眼期間醒來,只有大腦有知覺,但全身的肌肉張力卻還未恢復,因此無法移 動身體,造成被壓在床上的感覺,這樣的狀態通常持續一、兩分鐘就過去;而處於壓力太大、過度疲倦、熬夜、日夜顛倒時,最容易發生。


為何會發生這樣的情形?葉世彬表示,病因可能是腦部的神經傳導物質出問題。若把快速動眼期比喻為全身「斷電」的狀態,鬼壓床可能是因為某種神經傳導 物質出了問題,導致人雖醒來,「電流」卻未能接回去;而天天都感覺被鬼壓床的人,大部分可能是腦部功能較不好,體質因素使然。


針對經常發生睡眠癱瘓症、導致慢性失眠的人,葉世彬醫師建議,可以低劑量的三環抗憂鬱劑治療,服藥一、兩個月後,大抵能有效改善病症。然而若久久才發生一次,只要調整一下生活作息及注重一下睡眠衛生就可以,並不需要藥物治療。


 


這篇報導,有相當詳細的說明,一般大眾對於睡眠麻痺症沒有太多概念,多會以鬼壓床來解釋。其實關鍵就 是醒過來的時間是快速動眼期,一般人的快速動眼期是在作夢,不是醒著的,但對睡眠麻痺的人來說,醒過來的時候,是一般人作夢的快速動眼期,而此時的肌肉張 力是最低的,因此感到無法動彈,於是產生所謂的鬼壓床現象。這不是猜測的解釋,因為透過睡眠檢測,我們很容易證明這一點。


而導致睡眠麻痺的主因還是壓力引發,大部分的人不需要服藥,然而壓力一直持續而持續有睡眠麻痺困擾的 人,應面對壓力來源作有效處理,我在執業過程中,一直在提醒大家用有效的心靈獲改善技術來處理,即是要幫來求助的人避免藥物依賴及相關副作用,貿然服 藥並不能根本解決問題,提醒大家注意。


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吃對食物睡好覺 蔬果營養好奇異

作者: 李盛雯╱台北報導 | 中時電子報 – 2012年8月3日 上午5:30






中國時報【李盛雯╱台北報導】


均衡飲食並攝取高營養密度蔬果來補充足夠的助眠營養素,幫助好眠一整夜。


根據調查,台灣有1/5國民有睡眠問題且其中有250萬人罹患慢性失眠,許多人都在找尋解決失眠問題的辦法。台北醫學大學保健營養學系楊淑惠教授認為,天然的最好,只要吃對蔬果,多攝取含豐富助眠營養素的水果,炎炎夏日也能整夜好眠。


長期研究飲食營養與睡眠之間關係的楊淑惠指出,包括維生素C、維生素B6、色胺酸、血清素、鈣、鎂等營養素都具有助眠效果並提高睡眠品質。以色胺酸為例,多補充將促進褪黑激素分泌以協助入眠。許多人睡前會來杯溫牛奶,牛奶含有豐富的胺基酸、色胺酸可幫助睡眠,但許多民眾罹患乳糖不耐症,一喝牛奶就容易腹瀉。


事實上,從天然的水果當中也可攝取到豐富的助眠營養素,例如奇異果及香蕉都含有豐富的色胺酸,不少睡眠專家建議,失眠、睡不著的人可多吃奇異果或香蕉,但香蕉熱量較高,若每晚睡前吃一根恐不利於體重控制,因此奇異果會是較好的選擇。


許多人會有疑問,認為奇異果可帶來活力,為何也能幫助睡眠?楊淑惠表示,奇異果雖在平常可帶來活力,但研究指出,睡前吃奇異果,當中豐富的鈣、鎂和維生素C有助神經傳導物質合成與傳遞,也可幫助血清素的合成,故可在對的時間穩定情緒及抑制交感神經作用進而提升睡眠品質。


「挑對高營養密度食物,就能補充更多助眠營養素。」楊淑惠指出,根據2005年美國膳食學會期刊中公布營養密度計算公式,其中黃金奇異果和綠奇異果分別為營養密度最高的1、2名,其次為木瓜、哈密瓜、草莓、柳橙等。奇異果果肉中不僅擁有豐富的維生素C、血清素、色胺酸、鈣、鎂等能穩定情緒、幫助睡眠,更含有豐富的維生素A、E、B群及蛋白質、鐵、膳食纖維、葉酸。


天氣炎熱加上生活壓力大,國人睡眠品質普遍不良,楊淑惠建議,只要飲食均衡,多多攝取高營養密度蔬果來補充足夠的助眠營養素,相信盛夏酷熱時刻也能好眠一整夜。


鄭醫師補充:


過去我在部落格以及對外演講時,就曾多次提醒奇異果含鈣、鎂,對於助眠有幫助,維他命C則能幫助身體對抗壓力,因此對奇異果食用不會過敏的人,建議可以在睡前吃。此外,也有營養補充品,透過適當的鈣鎂比例來幫助身體吸收與調整,幫助入眠。之前部落格相關文章可以對照參閱:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=30384&sc=1


睡眠品質想要好,色胺酸不足是辦不到的,不想喝牛奶來補充色胺酸的人,食物方面可以考慮腰果,以投資報酬率來說,其色胺酸含量絕不會比香蕉差。如果考慮熱量因素,想避開體重增加困擾,當然也有相關營養補充品可以直接補充,幫助血清素濃度提高,達到助眠以及穩定心情的效果。


此外,很難想像茶葉製造發酵製程改變,竟可以讓茶葉本身含高量的GABA(gaba-氨基丁酸),腦細胞的GABA受體是一般安眠藥物作用標的,因此有些失眠困擾的人白天或者傍晚喝了這種茶,夜晚反而會更好睡,不想依賴藥物助眠的人不妨試試看。


 


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有輪過大小夜班的人都有這種經驗,即使是白天補睡,精神恢復還是有限,甚至不時感到疲累,長期下來,對身體衝擊影響不小。我在臨床上也曾接觸過年輕人經過半年的大夜班工作,血糖從正常值飆升到超過500的病例,可見夜班工作對身體的衝擊不容小覷。


根據最新發表於英國醫學期刊(British Medical Journal)大規模分析研究顯示,輪班(含夜班)工作者,重大心血管疾病(例如心臟病或者中風)發生率明顯提升。


主要原因在於輪班工作者會打亂生理時鐘的規律,導致血壓增加,高膽固醇以及糖尿病等狀況,這些都是心血管疾病的危險因子,儘管彼此之間的因果關係還有些爭議。


這項大規模的分析研究,透過分析34項已經發表的研究,對象超過2百萬人,輪班工作者的定義為夜班工作、不規律的調班、日夜混和班表、大夜班等等,對照組為日班工作或者一般民眾。


在 2,011,935 分析對象中,有17359人罹患冠狀動脈疾病,6598人罹患心肌缺血(心臟病發),而1854人罹患缺血性中風。以輪班工作者來說,心臟病發機率增加23%,冠狀動脈疾病增加24%,中風機率則增加5%。當中,影響最嚴重的就是長期上晚班的人,其冠狀動脈疾病風險增加41%。


對長期夜班或者輪班工作者而言,除了對心血管疾病的徵兆應該有所了解以及警覺之外,還可以考慮透過照光療法來幫助生理時鐘規律,減少生理時鐘混亂對身體的衝擊,降低心血管疾病相關風險。


上述研究可以連結參閱:


M. V. Vyas, A. X. Garg, A. V. Iansavichus, J. Costella, A. Donner, L. E. Laugsand, I. Janszky, M. Mrkobrada, G. Parraga, D. G. Hackam. Shift work and vascular events: systematic review and meta-analysis. BMJ, 2012; 345 (jul26 1): e4800 DOI: 10.1136/bmj.e4800

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研究:聽噪音睡得香甜 還能作個美夢

ETtoday – 2012年6月17日 下午12:04






國際中心/綜合報導


多數人都以為聽點音樂或大自然之聲會睡得更香甜;但有研究發現,其實在交通吵雜聲中反而更能睡得好、做個好夢。


據《每日郵報》報導,科學家在8千名受測者進入睡眠中的快速眼動期時,播放各種類型的背景音樂,但他們對自己熟睡時聽到的聲音均毫不知情,等到睡醒後,分別記錄下自己的夢。


科學家針對受測者對夢境的描述、用詞進行分析,將詞彙分為積極、消極兩面向,結論竟出人意料。那些聽鳥叫聲的實驗對象比沒聽任何聲音的人現地更消極;聽人的對話聲的受測者也表示做的夢十分消極;反倒是被播放辦公室場景聲音的人在睡醒後,表現地更加活力充沛。


赫特福德大學(University of Hertfordshire)的心理學教授理查德懷斯曼(Richard Wiseman)說,我們都一直以為鳥叫聲或者流水聲能夠使人做個好夢,顯然事實恰好相反,這些大自然的聲音反而讓人的夢變得更加消極,顯示人們並不願意待在一個過於「自然」的房間裡,處於熟悉的城市嘈雜聲中反而更能適應。


鄭醫師補充:


對某些焦慮的人來說,適當噪音反而還能幫助好睡一些,過去已有腦部影像學實驗證實,所以習慣睡覺聽電風扇噪音入睡的人,一下子沒有噪音反而還不好睡,上述研究也呼應這樣的研究結果。


上述原文報導可以參閱:


http://www.dailymail.co.uk/news/article-2160107/Sleepers-likely-positive-dreams-surrounded-car-horns-commuter-noise.html


 


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研究: 享「瘦」 秘訣 一夜好眠



(法新社阿姆斯特丹7日電) 今天在阿姆斯特丹舉行的國際肥胖症研討會中發表的研究報告顯示,保持體態輕盈的秘訣之一是:一夜好眠


位於法國中部第戎(Dijon)的「歐洲味覺科學中心」(European Centre of Taste Science)在會中發表研究報告,該中心發現,「晚上睡不好,白天就會多吃550卡路里的食物,多出正常的22%」。


550卡路里相當於一個大漢堡的熱量


該研究摘要顯示,在測試組當中,晚上睡4小時的人比睡8小時的人更會餓。


研究顯示,睡眠不足會增加食物攝取,這可能成為發胖的原因之一。」


另外一份由荷蘭馬斯垂克大學(MaastrichtUniversity)研究員所做的研究則發現,年輕人在青春期時睡得比以前少的人,比進入青春期之後睡眠型態沒有改變的人更胖。


世界衛生組織(WHO)在2005年估計,全球約有16億成人超重,其中至少4億人肥胖。


這場會議是由歐洲肥胖研究協會(EuropeanAssociation for the Study of Obesity)所主辦。(譯者:賴秀如)


 


最近在歐洲召開的國際肥胖症研討會發現:睡眠不足會增加食物的攝取,這可能成為發胖的原因之一,因為晚上睡不好,白天就會多吃550卡路里的食物。這到底是什麼原因呢?睡眠品質不好或者睡眠時數不足,跟食慾何以會扯上關係?


其實,睡得不好或者時數不足,首先就會衝擊我們的壓力系統,因為睡眠時數不夠,身體啟動的是危險模式 (像老祖先會遇到的飢荒或者逃難),身體的腎上腺皮質醇濃度升高,代表身體進入備戰狀態,身體也會想辦法儲存戰備糧食,一般睡不好壓力大的人,其腎上腺皮 質醇不均衡刺激身體各部分儲存脂肪,造成脂肪堆積在軀幹、胸部、頸部和臉等處,故睡眠不夠的人,就算食量不變,身體還是有會設法儲存脂肪,也就是壓力型肥 胖的主要原因。身體儲存的需求增加,也會刺激食慾,故白天增加卡路里的攝取順理成章。總之,讓身體處於危險模式(有壓力、擔心、威脅、睡不飽等等)等於在 告訴身體要準備存糧備戰,肥胖在所難免。


所以想避免肥胖,很重要的是幫助身體處於安全模式(不需準備戰糧),故適時抒壓、擁有良好的睡眠品質及時數是遠離肥胖陰影的關鍵。提醒大家注意!


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睡不好 容易誘發夢遊


自由 文/王志弘




一般人睡覺都是靜靜躺在床上,除了偶爾翻身、打呼、咬牙之外,身體很少有動作;不過,也有少數人,睡到一半會不由自主突然起床,甚至會換好衣服,到處亂逛,才又回到床上,但次日醒來,卻對夜間的事毫無印象,這就是所謂的「夢遊」現象。



嚴格來講,「夢遊」是個錯誤的說法,因為在發生的當時,當事人並非處於作夢的狀態,比較正確的名稱應該是「睡遊症」或「睡走症」。



睡眠可以分成動眼睡眠及非動眼睡眠兩種情況:在動眼睡眠時,我們的眼睛會快速移動,是作夢的主要階段;而在非動眼睡眠中,依睡眠深淺,可分1至4期,「夢遊」通常出現在第3至4期深睡眠階段,且多在入睡後的前3小時發生,發作時間一般在幾分鐘到十幾分鐘,只有少數個案會發作長達半小時。



夢遊在兒童階段相當常見,據統計,4歲至8歲的小朋友,約1%至17%的人會有夢遊現象。原因可能是大腦尚未發育成熟,以致突然從熟睡中醒來,但又沒有完全甦醒,於是處於一種半睡半醒的狀態,進而從事一些簡單或重複的動作;大部分人會再入睡,隔天對所發生的事情完全沒有印象。



誘發夢遊的常見因素包括一些鎮靜藥物、睡眠剝奪、睡眠呼吸中止或是發燒。此外,不良的睡眠環境(如嘈雜的聲響、刺眼的光線),或是內在因素的刺激(如尿意、疼痛、壓力等),也容易將人從沈睡中喚醒,因而誘發夢遊現象。



一般而言,通常到了成年期,夢遊現象會自然消失,但約有20%的夢遊者在成年時仍會夢遊,有些人還會有家族病史。但是,如果到了成年才開始出現夢遊現象,就要考慮可能有其他身心問題。如果要確診,應利用睡眠生理檢查,觀察在非動眼睡眠時期,是否會出現一些走動現象。



夢遊的治療主要是避免誘發因子,並建立安全睡眠空間,以防受傷。發現家人夢遊時,可以溫和地引導他回到床上,切勿限制他的活動或將他叫醒,如此可能導致意識混亂或焦慮,甚至引發逃跑或暴力行為。除非情況非常嚴重,一般不需要藥物治療。



不過,有些現象可能與夢遊混淆,例如「夜驚」,是指兒童在睡眠中突然驚醒,大聲哭鬧,且非常恐慌;又如「快速眼動期行為失調」,主要是把夢境以行為表現出來,通常發生在50歲以後,有些與巴金森氏症有關;睡眠中的癲癇,需賴腦波檢查才能與夢遊區分。還有些人則在服用安眠藥後,也會產生夢遊現象。



他半夜夢遊 原來是…血糖太低


聯合 

 

血糖要是降得太低,可能導致夢遊!一名罹患糖尿病的中年男子最近半夜起床,在屋內沒有意識地走動,嚇壞了家人,最後找到原因,原來是因服用傳統降血糖藥物,造成血糖降太低,才會造成半夜夢遊。




糖尿病專科醫師游新表示,控制血糖是治療糖尿病患者的主要目的,有些患者服用傳統降血糖藥物之後,因為東西吃太少,加上藥效發揮,胰島素不停地分泌,以致出現頭暈、發抖、神智不清,甚至夢遊等症狀。



「好餓!」游新表示,有人血糖太低時,會出現極餓的情況,拼了命,都想吃東西,或是餓到發暈。就算在睡覺,也會被餓醒,一定要立刻吃東西,否則大喊大叫,宛如喪失理智。



該名夢遊的中年糖尿病患者,平常服藥情況正常,血糖也控制得不錯,最近好幾次在夜裡出現夢遊,睡到一半,突然爬起來,到處走動,太太叫半天,也相應不理,病患根本不曉得自己晚上會沒有意識地趴趴走。



由於擔心夢遊可能危及健康,該名患者到神經科就診,接受了腦波檢查,結果正常,找不出原因。幾天後,他突然暈倒,被送至急診室,才發現原來血糖太低,血糖值只有16mg/dL。



游新表示,正常人飯前血糖值(mg/dL)約在40、50至90附近,16實在太低了,白天可能還沒有異狀,到了晚上,體內血糖太低,才會導致患者夢遊,嚇壞了家人,在換藥之後,血糖不再偏低,就不再夢遊了。




第一篇文章把夢遊的現象介紹的很詳盡,在此幫大家作個歸納與補充:夢遊是發生在深睡期的現象,這時因為不是快速動眼期,所以並沒有作夢(英文是SLEEP WALKING)。睡眠時期一般的分法:第一、二期算淺睡期,第三、四期算深睡期,作夢為主的快速動眼期有人歸納成第五期,也算深睡期,這些分期在睡眠檢查時,腦波的波形可以顯示得非常清楚。

一般夢遊並不需藥物治療,相反地,反而是一些安眠藥或者抗焦慮劑才會誘發。


大部分的夢遊出現在孩童時期,到了成人時通常會消失,但若是成人時期才出現的,往往是身心問題所導致,應該積極瞭解原因與處理。老年人才出現的夢遊,則可能與巴金森氏症有關。此外,附上第二篇報導,比較特別罕見的個案,是低血糖引發,值得注意與參考,感覺比較像低血糖引發的譫妄狀況。所以有糖尿病史也在服用或注射藥物的患者,請注意一下是否有血糖過低的情形。


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睡覺打鼾 罹癌率高4.8倍

自由時報 – 2012年5月22日 上午4:31






〔編譯俞智敏/綜合報導〕打鼾與其他類型的「睡眠呼吸障礙」,可能導致身體長時間缺乏足夠氧氣,科學家認為,血氧濃度偏低恐刺激提供腫瘤細胞養分的血管增生,促進癌細胞生長,未來醫師可能藉由阻止打鼾來協助打擊癌症。


據英國「每日電訊報」報導,美國威斯康辛—麥迪遜大學科學家在一項長達22年、有關睡眠問題的研究中,檢視逾1500人罹癌的機率,結果發現患有嚴重睡眠呼吸障礙(SDB)者罹癌的死亡率是沒有類似問題者的4.8倍;患有中度SDB者的癌症死亡率,則為一般人的2倍;輕度患者的癌症死亡率則較一般人高出約10%。


血氧濃度低 促進癌細胞生長


在睡眠呼吸障礙中,最普遍的類型為阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea),患者的呼吸道在呼吸週期中經常塌陷,造成患者喘不過氣來,典型的症狀是打鼾及反覆醒來。


睡眠呼吸中止已知與其他疾病如過胖、糖尿病、高血壓、心臟病發作及中風等有關。由於過胖本身即可能引發癌症,因此研究人員特別考量到參與研究者的體重,以及其他可能影響研究結果的因素如年齡、性別以及是否抽菸。即使考量這些因素,睡眠呼吸障礙與癌症間的關聯依舊存在,而且對體重正常者的影響甚至比體重過重者更大。


研究人員相信,這表示睡眠呼吸障礙本身即可能增加罹癌風險,而非僅為健康不佳的徵兆之一。


實驗室研究也顯示,間歇性缺氧或低氧在罹患皮膚癌的老鼠身上可促進腫瘤細胞生長,缺氧會刺激提供腫瘤養分的血管生長,即「血管新生」。


據主持研究的尼耶托博士表示,從動物實驗與人類流行病學的證據都一致顯示,間歇性缺氧會造成血管新生與腫瘤生長,這項研究也首次顯示睡眠呼吸障礙與癌症死亡風險增加有關,未來還須進行更多研究來證明這兩者間的關聯。


研究成果發表於美國胸腔學會國際會議,並將刊登在「美國呼吸暨重症照護期刊」上。


鄭醫師補充:


根據過去的研究報告顯示,罹癌的原因之一就是細胞缺氧,對於睡眠呼吸中止患者而言,身體缺氧的狀況一直持續,因此讓罹癌風險大增。睡眠呼吸中止可以藉由相關睡眠檢測來確認,一旦被發現,建議務必透過積極治療來改善身體缺氧的狀況。


上述研究的引用來源:


American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 185. pp. A1047, (2012)



Obstructive Sleep Apnea And Cancer Mortality: Results From The Wisconsin Sleep Cohort Study


F. Javier Nieto, MD, PhD 1 , Paul E. Peppard, PhD 1 , Terry Young, PhD 1 , Laurel Finn, MS 2 , Mae Hla, MD 1 and Ramon Farre, PhD 3


1University of Wisconsin, Madison, WI, United States of America
2University of Wisconsin, Madison, United States of America
3Universitat of Barcelona /, Barcelona, Spain



 


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睡眠對情緒記憶與情緒反應的影響

作者: PanSci 泛科學網 | 台灣立報 – 2012年5月21日 下午9:48






作者:蔡宇哲、林弘庭 我睡故我在@PanSci、高雄醫學大學心理系助理教授


為了認得有威脅性的敵人以便日後躲避,負面情緒(恐懼、驚嚇…等)的記憶深刻些對生存而言是好事。美國馬薩諸塞大學的研究發現睡眠不僅可加深記憶,同時也會減少情緒反應的衰退。但這種生存優勢在現代社會反而會是缺點,人們在遭受重大創傷後久久無法忘懷並不是件好事。


許多研究指出睡眠具有記憶鞏固(Memory Consolidation)的效果,並非只是單純休息而已。同時睡眠不單單只是影響了記憶,可能也會調節情緒反應能力。研究團隊即是試圖了解睡眠對於情緒記憶鞏固與情緒反應的影響。


研究包括106名健康受試者,第一階段他們要對60張圖片(30張負向情緒、30張中性)進行情緒與激發性的評估。第二階段圖片增加為180張,同樣是負向與中立情緒各半,當中包含了第一階段看過的60張圖片。受試者除了同樣評估情緒與激發性外,還需回應是否看過此圖以作為記憶表現的指標。所有受試者隨機分派為四組:睡眠組於晚上8點進行階段一作業,經過12小時(含睡眠)後進行階段二;清醒組則在上午8點進行階段一作業,經過12小時(完全清醒)後進行階段二。另外安排白日與夜晚兩控制組(階段一、二間隔45分鐘)以排除生理時鐘對記憶與情緒的影響。


結果發現無論是負向或中立情緒圖片,睡眠組的再認記憶明顯高過清醒組,顯示睡眠確實有幫助記憶鞏固的效果。而對於負向圖片的情緒反應評估,在經過12小時後兩組都變得較為正向也較不激發,但清醒組會明顯比睡眠組更為正向,這表示睡眠會保留了較多對刺激的情緒反應。因此對負向刺激而言,睡眠不但會加深記憶,同時也會減少情緒反應的衰退。但情緒反應是否受記憶程度深淺影響?進一步分析後發現正確率與情緒反應變動程度並無相關,意即情緒性記憶與情緒反應可能為兩獨立系統所運作。


以演化的觀點而言,增加負向記憶同時保持對負向刺激的情緒反應,這樣的行為更有利於生存,不但能夠記得危險,也不會因而減少情緒反應以維持適當的反應能力,但對於遭受重大創傷的人們而言,這樣的機制可能反而造成了過度的痛苦,甚至導致創傷後壓力症候群(Post-traumatic stress disorder, PTSD)的發生。或許在受創時限制他們睡眠是一個可行的介入方式,一方面可減少傷痛的記憶,另一方面也減少遇到觸發傷痛時的情緒反應,有助於受創者日後進行調適。但不可忽略的是睡眠剝奪有疲勞、降低注意力等負面影響,如何安排才能對受創者有最大的幫助,還需治療者多方思量。


編譯:林弘庭


鄭醫師補充:


這篇發表於2012年一月的研究提醒我們些事情,學生想讓學習內容印象深刻,務必睡飽,這樣記憶才會加深,而且是快樂學習的關鍵。


遭逢重大創傷經驗(天災、人禍等等),當事人在事後往往難以成眠,以研究結果來看,這是為了要保護自己免於負面情緒的刺激的自然保護機制。不過這樣的效應只是暫時的情緒反應止血,最終如要根本處哩,最好能透過有效的心靈技術的協助來做根本處理。


在部落格也有類似議題的討論,有興趣的人可以連結對照:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=27494&prev=27672&next=27164&l=f&fid=29


上述研究原文摘要:


http://www.jneurosci.org/content/32/3/1035.abstract


研究的引用來源為:


The Journal of Neuroscience, 18 January 2012, 32(3): 1035-1042; doi: 10.1523/​JNEUROSCI.2532-11.2012


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腸胃不適者 多數睡眠品質差

 


優活  uho編輯部



睡眠不足與失眠是現代人常見的困擾,有人忙到沒時間睡覺,卻也有人躺在床上輾轉難眠;消化系統疾病更是當今社會的文明病,有人忙得不可開交,有一餐沒一餐,也有人天天交際應酬,喝酒買醉暴飲暴食,各式各樣的壓力導致胃腸不適。台北醫學大學附設醫院消化內科羅鴻源醫師指出,睡眠與消化系統疾病間其實互相影響,治療消化系統疾病,亦可改善睡眠品質。



羅鴻源醫師表示,消化性潰瘍的成因是胃腸道攻擊因子與保護因子間角力的結果,主要以上腹部疼痛及出血來表現,在十二指腸潰瘍與睡眠的研究發現,基礎胃酸分泌的尖蜂是在半夜,胃酸分泌與睡眠週期並不相關,但在睡眠週期的前二小時胃酸分泌不易被抑制,用藥物抑制夜間的胃酸分泌,可以促使潰瘍癒合亦可預防潰瘍復發。



其次是胃食道逆流疾病,胃食道逆流主要以胸口有燒灼感、嘔酸水、不明原因胸痛及其他非典型症狀來表現,在一份美國調查發現,79%胸口燒灼感發生於半夜,75%的病患因此影響到睡眠,40%的病患因此影響到隔天的精神,甚至27%影響到枕邊人的睡眠。對於胃酸逆流,人體會藉由分泌唾液及吞嚥動作減少胃酸對於食道的傷害,這些動作在進入睡眠後都會減少,加上睡眠時平躺,這種種因素都導致夜間胃酸逆流,胃酸與食道接觸時間比日間要長,而且造成傷害較大。另一方面,胃酸逆流至食道會伴隨著短暫的清醒,這是人體的自然防禦機制,目的是避免胃酸逆流至氣管造成傷害,但是如此睡眠週期因而被打斷,於是睡眠片片斷斷而造成失眠。



最後談談胃腸功能障礙,所謂胃腸功能障礙表示消化系統並無器質上的病變,目前的致病機轉並不清楚,可能與腸胃道蠕動、腸胃道對痛覺過度敏感及個人精神官能症等因素有關,症狀主要有腹痛、腹脹、便秘及腹瀉等等。在西方國家的研究調查顯示,在腸躁症及胃腸功能障礙的病患中,有睡眠障礙的比沒有睡眠障礙的要多,臺灣的研究調查亦出現相同的結果。羅鴻源醫師表示,胃腸功能障礙的病患中大約25-30%有睡眠障礙,而且當晚的睡眠品質與隔天的胃腸症狀有很大的關係。



林林總總談了一些常見的消化系統疾病與睡眠之間的關係,良好睡眠品質是為第二天充電,不好的睡眠品質會影響到隔天的表現,也會讓你覺得腸胃不適,更可能透露出潛在的疾病。


 


這篇報導提醒大家,若腸胃有問題,不管是消化性潰瘍、胃酸逆流或者胃腸功能障礙(最常見的便秘或腸躁症等等),大家在改善睡眠過程中,都應設法先改善腸胃問題,進而讓睡眠更安穩否則就算是猛吃安眠藥物,改善仍然有限。


急性期,藥物使用常常無法避免,但長期下來如果都想藉藥物來穩定腸道功能,恐怕當事人會大失所望,主要原因在於長期使用藥物控制腸胃功能,藥效通常越來越差,甚至連最簡單的制酸劑,若持續使用,將導致胃酸pH 失衡,讓腸胃對於蛋白質的消化與吸收更困難。


以便秘來說,長期以瀉劑或浣腸來處理,不僅無法恢復腸道原本功能,還會讓便秘變本加厲。建議大家選用簡單又便宜的營養品來幫助自己改善,如亞麻仁油等等,這種號稱天然的消化馬達的營養品,不但明顯幫助腸道蠕動,又可補充必須脂肪酸OMAGA-3,一舉數得,提供給大家參考。


關於腸道改善,不少人的困擾在於慢性食物過敏導致的腸漏症所導致的相關狀況如:消化不量、噁心、嘔吐、打嗝、口瘡潰瘍、腸躁症、腹瀉、便秘、放屁、腹脹、胃潰瘍、肛門搔癢、腹部劇痛、腸絞痛及胃炎等等,透過慢性食物過敏原檢測,找出過敏原加以隔離,減少甜食及添加物的攝取,補充益菌來改善腸道環境,腸道健康的維護與改善通常可以不藥而癒。


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美國研究:睡飽自然就會瘦

中央社2012年5月1日 下午9:40

(中央社台北1日電)力求苗條體態的妳,吃頓飯別再斤斤計較精算食物熱量,美國研究表示,給自己多一些睡眠時間可能就得以輕鬆享「瘦」。


根據「每日郵報」(Daily Mail),科學家表示,如果你天生易胖,「睡眠」可能就是最好的肥胖救星。


研究員總結,每晚睡不到7個小時可能會助長基因活動,導致體重增加,每晚睡9個小時以上則能抑制基因作祟。


學者研究1000多對雙胞胎後,有了這項發現。同卵及異卵雙胞胎都為研究對象。


同卵雙胞胎彼此擁有相同基因,藉由比較同卵及異卵雙胞胎兩個對照組的差異,科學家得以確定體重增加罪魁禍首究竟是基因還是環境因素。


研究顯示,每晚睡眠時間不到7個小時的人,體重差異70%都與基因有關。


但那些平均睡眠時間超過9個小時的人,體重差異只有32%與基因有關。


主導研究的學者華森(Nathaniel Watson)表示:「結果表示,較短睡眠時間所營造環境讓肥胖相關基因更能夠作威作福。或可能是睡眠時間延長對肥胖基因有壓制作用,能避免體重增加。」


這項研究發現刊登在「睡眠」(Sleep)期刊上。


華盛頓大學(University of Washington)學者在研究中表示,現代人生活繁忙,睡眠時間不足可能是肥胖的原因。(譯者:中央社林亭儀)1010501


 




鄭醫師補充:
睡足時間不易胖,過去有許多研究證實上述研究確實指出理想時間應該是七個小時,相關研究原文摘要可參閱:
http://www.journalsleep.org/ViewAbstract.aspx?pid=28504

研究引用來源:
SLEEP DURATION AND BODY MASS INDEX IN TWINS
Sleep Duration and Body Mass Index in Twins: A Gene-Environment Interaction
http://dx.doi.org/10.5665/sleep.1810

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